La historia de la atención prehospitalaria se remonta a la antigüedad, cuando los heridos eran transportados a pie o en carretas a los servicios médicos. En la época moderna, los bomberos de EE.UU. en la década de 1940 comenzaron a brindar atención médica durante el transporte. En la década de 1960 se establecieron normas para la capacitación del personal de ambulancias. A partir de entonces, los sistemas de emergencia médica fueron mejorando y expandiéndose a nivel mundial.
2. HISTORIA DE LA
ATENCION
PREHOSPITALARIA
La historia de la Atención Pre – Hospitalaria es
remota y podría decirse que se inicia con el
primer transporte de un paciente a un servicio
de atención en Salud.
Se dice que en la época de los Zares de Rusia,
el médico y un ayudante se trasladaban en una
carreta por los campos de batalla y recogían
los pacientes más graves para llevarlos a los
servicios de atención en Salud.
3. La batalla de Solferino (24 de junio de 1859)
En la guerra Napoleónica los heridos de la batalla
eran transportados en carretas tiradas de caballos
o por hombres, siempre en la retaguardia como
manera de proteger al personal médico del frente
de batalla, es ahí donde aparece el
término Ambulancia, de la raíz
francesa “ambulant” que significa camina o
deambula.
HISTORIA DE LA
ATENCION
PREHOSPITALARIA
4. El concepto de Atención Pre-Hospitalaria nació
aproximadamente en 1940 con los cuerpos de
bomberos de los Estados Unidos, quienes fueron
los primeros en brindar atención médica a los
enfermos o heridos mientras eran transportados.
En 1960 la Academia Nacional de Ciencias introdujo
normas para el entrenamiento del personal que
tripula las ambulancias y en 1962 se programó el
primer curso para la formación de Técnicos en
Emergencias Medicas.
HISTORIA DE LA
ATENCION
PREHOSPITALARIA
5. Los primeros esfuerzos desarrollados
estuvieron encaminados a las enfermedades
coronarias como las arritmias graves y muerte
súbita, fue así como aparecieron la primeras
Unidades Coronarias Móviles.
HISTORIA DE LA
ATENCION
PREHOSPITALARIA
6. Luego, con la experiencia bélica de Corea y
Vietnam, donde se evidenció la importancia de
la asistencia inmediata de los heridos en el
campo de batalla por personal especializado
combinándolo con un transporte rápido para la
iniciación del tratamiento definitivo, fue que los
sistemas de atención en salud tanto públicos
como privados empezaron a incorporar a estos,
recursos específicos para que pudiera darse
una adecuada asistencia en corto tiempo a las
víctimas de traumatismos o hechos violentos y
lograr así disminuir la mortalidad por esta
causa.
HISTORIA DE LA
ATENCION
PREHOSPITALARIA
7. HISTORIA DE LA
ATENCION
PREHOSPITALARIA
En 1797 Jean Dominique Larrey Diseña el TRIAGE y el
transporte de Heridos.
En 1847Malaga El transporte de Heridos en la Guerra
duraba Horas y hasta días.
En 1862 Jhon Letterman Mejora el sistema con una
ambulancia Con un sargento a caballo y 2 camillas
dentro del carruaje.
En 1862 Avance Importante en la fijacion de las fracturas
femorales Disminuye 70% la mortalidad en el traslado.
En 1867 Jean Henry Dunant crea la cruz roja.
En 1870 Se usa por primera vez el medio aéreo.
8. HISTORIA DE LA
ATENCION
PREHOSPITALARIA
En 1910 Primeras pruebas de traslado en aeroplano en
Francia, luego de 800 metros el avión cae.
En 1944 Durante la segunda Guerra mundial mejoran los
sistemas de ambulancias.
En 1951 Guerra de Corea se usan los helicópteros para
evacuar los heridos del sitio.
En 1956 Safar y Elan perfeccionaron las técnicas de
reanimación.
En 1959 Desarrollo del primer desfibrilador.
En 1959 El interés Mundial de países como Francia
URSS, Alemania e Italia comienzan a estructurar sus
sistemas de Atención Prehospitalaria SAMU Francia.
9. HISTORIA DE LA
ATENCION
PREHOSPITALARIA
EN LATINOAMÉRICA
En 1979 Dr. Gustavo Baz Cirujano de la Cruz
Roja Mexicana intenta comenzar un Programa
de entrenamiento “Sin Éxito”.
En 1979 Brasil y Venezuela inician sus pasos
en la creación de los mismos programas.
En 1981 Dres. Griffe y Zamudio retoman el tema
y crean la Escuela Formal de Técnicos en
Urgencias Medicas.
En 1981 Republica Dominica constaba con sus
avances y crea el 1er Curso EMT.
10. HISTORIA DE LAS
AMBULANCIAS
Uno de los mas antiguos documentos médicos
conocidos, el Papiro de Edwin Smith, escrito en el
1.500 a.C., hace una descripción viva de
categorización y tratamiento de heridos.
Referencias a cuidados prehospitalarios de
emergencia también se encuentran en el Código de
Hammurabi de Babilonia donde se describe un
detallado protocolo de tratamiento de los heridos.
En el antiguo testamento, Elisha sopla en la boca
de un niño muerto y le devuelve la vida.
11. HISTORIA DE LAS
AMBULANCIAS
Este tipo de camilla fue usado durante muchos,
muchos años. Los postes eran colocados por
debajo de los brazos y estos se apoyaban a lo
largo de ellos.
12. HISTORIA DE LAS
AMBULANCIAS
El primer vehículo para el transporte de los
enfermos fue probablemente construido cerca
del año 900 a.C. La “hamaca anglosajona”
13. HISTORIA DE LAS
AMBULANCIAS
Dominique-Jean Larrey diseñó una ambulancia
liviana de dos ruedas que se estacionaba entre las
tropas y que permitía a los cirujanos trabajar en el
campo de batalla. El también utilizó esos vehículos
para levantar a los heridos y transportarlos a los
hospitales. El las llamó “ambulancias livianas”
porque se estacionaban junto a la artillería liviana
en el campo de combate.
15. Todo el personal sanitario lleva en su uniforme
una estrella de la vida que lo identifica como
tal.
Desde la entrada en vigor del R.D. 836/2012
todas las ambulancias están obligadas a
llevarla también, tanto en los laterales como en
la parte trasera del vehículo.
HISTORIA DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
16. SIGNIFICADO DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
La estrella de la vida, representa el tiempo que
debemos emplear con un paciente siguiendo
unos pasos establecidos, que deben durar 10
minutos.
Esto significa que si sumamos cada suceso
que realizamos en cada punta de las seis que
tiene la estrella en el orden establecido, como
si miráramos las manecillas de un reloj, nos
daríamos cuenta que dicha estrella representa
la «hora dorada» del paciente.
17. SIGNIFICADO DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
Las seis puntas de la estrella de la vida indican las seis
tareas que han de realizar los Técnicos en Atención
Prehospitalaria (TAP), siguiendo la cadena de
supervivencia
• La primera punta es la llamada de emergencia hacia
el despacho, oficina que canaliza los recursos,
entendiéndose como dichos recursos a sanitarios,
policías, bomberos, etc.
• La segunda punta es la notificación al personal o
recurso necesario para solventar la intervención.
• La tercera punta es la respuesta temprana del
personal que va de camino a atender la emergencia,
urgencia o accidente.
18. SIGNIFICADO DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
• La cuarta punta es el cuidado en el lugar de
intervención que el TAP realiza a los
accidentados.
• La quinta punta son los cuidados en el
transporte camino al hospital que el TAP
proporciona al paciente en la ambulancia.
• La sexta punta es el traslado al centro
hospitalario adecuado según la patología del
paciente, donde recibirá los cuidados
definitivos.
20. SIGNIFICADO DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
Hay que comentar que, en algunos países
de América Latina, como es el caso de
Ecuador o México, la estrella de seis
puntas tiene un significado diferente
En su caso, las seis puntas de la estrella
de la vida simbolizan las actividades que
los TAP realizan en la evaluación y
tratamiento del paciente.
22. SIGNIFICADO DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
El bastón de Esculapio está representado por un
bastón y una serpiente que se integra en la
estrella.
Aunque el símbolo médico más conocido es el
bastón con dos serpientes entrelazadas alrededor
de él y vencidas por dos alas
El conocido como el bastón de Esculapio con una
sola serpiente es el que nos simboliza al personal
de emergencias extrahospitalarias
23. SIGNIFICADO DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
Existen varias teorías sobre el significado del bastón de
Esculapio.
Una de ellas explica que mientras los médicos
sostienen el poder sobre la vida y la muerte, el personal
de emergencias lo tiene solo sobre la vida.
Otra versión afirma que la estrella de la vida es el
báculo que identifica a Dios, y la serpiente significa
sabiduría; el conjunto representaría la unión de Dios
con el hombre por medio de la sabiduría.
Y una tercera teoría sostiene que la estrella de la vida
es la que define al personal de emergencias. Una
estrella con seis picos en el que cada pico significa una
de las primeras seis acciones que hay que realizar
como soporte de vida.
25. SIGNIFICADO DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
A principios de la década de los 70 del siglo pasado, los
primeros servicios de emergencias que surgieron en
EE.UU. eligieron como símbolo médico una cruz roja
pero este símbolo entraba en conflicto con el utilizado
por el Comité Internacional de la Cruz Roja.
La Cruz Roja Americana no estuvo de acuerdo con ese
uso, ya que violaba los tratados internacionales que
protegían el uso indiscriminado de este célebre
símbolo. Este emblema, en cualquiera de sus
variaciones, solo podía ser utilizado para proteger a los
heridos y a los enfermos contra la violencia durante los
conflictos bélicos y asegurar las labores humanitarias,
pero no por equipos civiles en tiempo de paz.
26. SIGNIFICADO DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
Esto obligó al Departamento de Salud de los
EE.UU. a tener que buscar un nuevo símbolo que
nos identificara dentro del sistema de
emergencias. Curiosamente, la única corporación
que pudo mantener el uso de este símbolo fue
Johnson & Johnson al estar amparados por una
ley federal en EE.UU.
27. SIGNIFICADO DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
Ante esta situación, Leo R. Schwartz, uno de los
responsables de la Administración Nacional para la
Seguridad en las Carreteras, diseñó una estrella
azul con una configuración especial, donde cada
barra representa cada uno de los seis
componentes del sistema de emergencias médicas
que hemos visto anteriormente.
28. SIGNIFICADO DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
Este nuevo diseño, una cruz de seis barras, fue
adaptado del Símbolo de Identificación Médica y
registrado como marca el 1 de febrero de 1977 en
la comisión de patentes y marcas registradas en el
nombre de NHTSA.
Administración Nacional de Seguridad del
Tráfico en las Carreteras (NHTSA, por sus siglas
en inglés)
29. SIGNIFICADO DE LA
ESTRELLA DE LA VIDA
La estrella de la vida se inscribe en fondo blanco
que significa la imparcialidad y neutralidad de la
labor sanitaria y está delimitada en azul rey que
significa la universalidad.
De todo ello hay que destacar que la estrella de la
vida es un símbolo que identifica a todo el equipo
material y humano que forma parte de la respuesta
a la emergencia médica, independientemente de la
formación que tenga o función que desempeñe.