Este documento describe la historia y evolución de la atención médica prehospitalaria. Señala que desde los inicios de la humanidad ha existido la necesidad de atender a personas enfermas o heridas. Las guerras napoleónicas marcaron un punto importante al establecer la importancia de contar con personal entrenado para atender heridos en el campo de batalla. A lo largo de los siglos, se han ido desarrollando y mejorando los sistemas de ambulancias, equipamiento médico, y protocolos para el traslado y atención de
2. “Entonces Jehová Dios formó al hombre
de polvo de la tierra, y sopló en su
nariz aliento de vida, y fue el hombre
un ser viviente”.
Génesis 2:7
3. Aspectos Históricos ...
Desde el inicio de los tiempos ha existido la
necesidad de proporcionar atención a las
personas que debido a la enfermedad o
trauma ven afectada su salud o incluso se
encuentran en riesgo de perder la vida.
5. En el año de 1786, el barón
Dominique Jean Larrey,
médico en jefe del ejército de
Napoleón, establece la
necesidad y la importancia de
contar con personal
entrenado para atender a
soldados heridos en el campo
de batalla.
6. Los heridos eran clasificados y trasladados en las
conocidas “ambulances volantes”, carrozas tiradas
por caballos, a los centros de atención definitiva.
7. En la guerra civil
norteamericana son
utilizadas ambulancias
tiradas por caballos,
idea conceptualizada
por el Dr. Jonathan
Letterman.
8. Aspectos Históricos...
Para el año de 1860, el
Cincinnati General
Hospital se convierte en
el primer hospital que
cuenta con el servicio de
ambulancias propias.
9. La primera ambulancia motorizada es introducida en
1899 al servicio de Michael Reese Hospital of Chicago.
Antes de la 2a Guerra Mundial los médicos iban a
bordo de las ambulancias como parte de su formación
clínica.
10. Jean Henry Dunant en el año de 1863, fundó el movimiento
internacional de Cruz Roja, quizás la primera
organización dedicada en su inicio a la atención médica de
heridos de guerra y posteriormente a la atención de la
población civil.
11. Aspectos Históricos...
En 1898 se desarrollan los primeros servicios de
cuidados médicos móviles en Rusia.
En 1959, en Moscú se implantan sistemas civiles
para la atención prehospitalaria, utilizando en
las ambulancias personal médico.
12. En 1967. El Dr.
Pantridge en Belfast
Irlanda, introduce las
unidades coronarias
móviles con
desfibrilador y
monitor cardíaco.
13. La guerra de Corea
establece el concepto de
“load and go”, la
evacuación médica por
helicóptero a unidades
MASH (Mobile Army
Surgical Hospital); en
las que se realizan
cirugías salvadoras de
vida.
14. En el conflicto armado de Vietnam se refuerza el uso
del helicóptero y se desarrollan grandes avances en
los procedimientos quirúrgicos de estabilización de
pacientes traumatizados.
15. En 1966 el Comité de Trauma Shock de la Academia
Nacional de Ciencias, publica un ensayo titulado
“Muerte accidental e incapacidad ; la enfermedad
olvidada de la sociedad moderna”, que origina la
emisión de un documento referente a la
organización de lo sistemas de urgencia.
16. La American Heart
Association establece
los cursos de RCP y
SVB para la población
civil.
En 1971 la Casa Blanca
proporciona un fondo
de 9 millones de
dólares para
desarrollar proyectos
sobre los servicios de
urgencia.
17. A mediados y finales de
los años 60´s los
servicios de emergencia
en los E.U. Eran
proporcionados por las
casas funerarias.
18. En los años 70´s un programa de TV en los
E.U. (Emergencia), en donde se narraban
las vivencias del departamento de
bomberos de los Ángeles; favorece a la
rápida instauración y modernización de los
SME en la unión americana.
19. SME en México...
En 1979, el Dr. Gustavo Baz establece el primer
SME en el Estado de México.
La CRM inició el estudio de factibilidad del
sistema prehospitalario para la Cd. De México,
desarrollando el programa los Dres. Alvaro
Zamudio Tiburcio y Alejandro Griffé Coromina.
20. SME en México...
El programa de formación académica para los
TUM´s y la implementación posterior al
sistema operativo, tomo como modelo el de
Maryland Institute for Emergency Medical
System Services, aplicándose por primera
ocasión en 1981.
21. SME en México...
En 1987 , el Dr. Gerardo Illescas conforma el
programa definitivo para la formación académica de
los TUM nivel básico.
El Dr. Griffé organiza e inicia por parte de la CRM el
primer sistema operativo de urgencias en
Latinoamérica, denominado SAMPU (1987).
22.
23. SAMPU...
“ El SAMPU fue concebido para cubrir las
necesidades y objetivos de salud prioritarios
ante acontecimientos inesperados como son
los accidentes, violencia y enfermedades”
33. Resultados 1er Año
Duplico la capacidad en respuesta de número de
servicios proporcionados.
Establece un crecimiento aproximado del 15% por
año.
Mejora significativamente la eficiencia en la
atención prehospitalaria.
34. Cont...
Se establece el primer registro confiable en el
país relativo a la atención prehospitalaria y a
través del mismo permitiendo el estudio de
lesiones desencadenadas por causa externa.
36. Historia...
Diseñada por Leo R. Schwartz, jefe de la división
de los SME, de National Traffic Safety
Adminstration (NHTSA) en el año de 1973.
37. Fue creada a raíz de un conflicto con la Cruz
Roja Americana, debido a que era utilizada
comúnmente por prestadores de los SME una
“Cruz Naranja” con el fondo y recuadro
blanco. Y esto era una clara imitación al
símbolo de la Cruz Roja.
38. El nuevo diseño, la estrella de seis barras, fue
adaptado del símbolo de identificación médica
de la American Medical Association y es
registrado el 1o de Febrero de 1977.
39. La Estrella de la Vida identifica al equipo
médico, puestos de socorro, personal
de SME, vehículos y aeronaves que
proporcionen atención médica
prehospitalaria.
40.
41.
42. Fases de la Emergencia
Cada uno de los ocho puntos representan un
aspecto del sistema de los SME
Preparación
Respuesta
Control de la Escena
Extracción y Movilización
Evaluación, Atención y Control
Traslado
Entrega del Paciente
Fin de Actividades
43.
44. 1. PREPARACION
DEFINICIÓN: PROCESO DE
ASEGURAMIENTO DE LAS
CONDICIONES OPTIMAS DE
OPERACIÓN ANTES DE LA RESPUESTA
50. CONTROL DE LA ESCENA
DEFINICION
EVALUAR LA SEGURIDAD, EL MECANISMO DE
LESION, NUMERO DE LESIONADOS EN EL
ESCENARIO, ADEMAS DE ACTUAR DE MANERA
ORGANIZADA Y CONSECUENTE.
56. 6. TRASLADO
DEFINICION
TRASLADAR PACIENTES DE MANERA SEGURA,
DE FORMA OPORTUNA Y EN EL TIEMPO
ADECUADO, MEDIANTE ENLACE Y
NOTIFICACIÓN DE LA CONDICION CLINICA DEL
USUARIO AL CENTRO REGULADOR QUIEN
ASIGNARA LA UNIDAD MEDICA RECEPTORA, DE
ACUERDO A LA NORMATIVIDAD DEL CONTROL
MEDICO.
57.
58. 7. ENTREGA DEL PACIENTE
DEFINICIÓN:
TRANSFERIR AL USUARIO, AL PERSONAL
AUTORIZADO Y FACULTADO DE LA UNIDAD
HOSPITALARIA RECEPTORA, ACOMPAÑADO DE UN
REPORTE DE LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA,
VERBAL Y ESCRITO DEBIDAMENTE REQUISITADO.