Copia de PROPIEDADES Y CLASIFICACIOėN DE MATERIAL PARA RESTAURACIOėN (1) (1...
Cementos dantales reparados
1. CEMENTOS ODONTOLOGICOS
1. GENERALIDADES:
Los cementos dentales de uso odontológico constituyen un importante grupo de
biomateriales de aplicación en los diferentes procedimientos clínicos, es por eso
que se tiene que poner énfasis en las distintas presentaciones de los cementos
odontológicos para poder aplicarlos correctamente y obtener un excelente
resultado sin tener que fracasar en un tratamiento por mala manipulación del
material.
2. OBJETIVOS:
Conocer las propiedades, composición y preparación de los materiales de
cementación de uso odontológico indicado para diferentes tratamientos orales.
3. JUSTIFICACION:
La caries es un problema universal que afecta a la población, es uno de los
factores causante de la perdida de las piezas dentarias se encuentra presente
desde muy temprana edad provocando la deformidad de la anatomía dentaria, en
la actualidad el avance de la odontología ha ido creciendo paulatinamente donde
diferentes productos han ido evolucionando y saliendo al mercado a la libre
demanda del profesional en odontología. Dentro de estos productos hablamos en
especial de los cementos dentales que son muy importantes para la aplicación en
una pieza dentaria en tratamiento, se los utilizan para obturaciones provisionales,
base cavitario, cementación de prótesis fijas y protección quirúrgica. Por eso es
muy importante tomar en cuenta a este grupo de cementos odontológicos para dar
un buen uso en el momento de manipularlo se debe tomar en cuenta la
biocompatibilidad, la insolubilidad en el medio oral, la resistencia a la
masticación, estética , deformación etc.
4. MARCO TEORICO:
Los cementos dentales deben ser analizados muy detalladamente ya que estos en
su mayoría no poseen verdadera adhesión al tejido dentario y que no existe
adhesión a los materiales metálicos o cerámicos, mucho de ellos causan irritación
pulpar pero a pesar de todo lo mencionado son muy imprescindible para subsanar
la ausencia de las paredes del diente causado por diferentes tipos de patología oral
que con un mejor conocimiento profundo y una buena manipulación del material
nos dará buenos resultados clínicos. En este trabajo se quiere mostrar haciendo
una investigación de las diferentes clasificaciones descubiertas por personas que
tienen experiencias el uso de estos cementos odontológicos.
2. 4.1- CLASIFICACION:
Los cementos de uso odontológico se agrupan en ocho clases, su reacción química
experimentada por cada uno de estos cementos es de manera individual cada uno
tiene distintas ventajas y desventajas e indicaciones distintas para tratar cada caso
clínico. Entre ellos clasificamos de la siguiente manera según aplicación:
Base intermedia: para cavidades no muy profundas. Debe ser aislante
térmico, químico, y eléctrico, además agente terapéutico. Ej.: fosfato de
zinc.
Liners, se aplican en el fondo de la cavidad en capas delgadas y
constituyen una barrera al paso de irritantes particularmente ácidos.
Barniz cavitario: solución impermeabilizante, es líquido, se comporta
como una barrera semipermeable; es recomendable aplicar una capa
delgada, secar y luego aplicar una segunda capa. Es una resina
monocomponente polimerizable. Es aislante, pero por el espesor ínfimo en
que se aplica, no actúa como tal (en espesor menor a 0,5 mm no actúa
como aislante).
Protector pulpar: preparado a partir de hidróxido de calcio químicamente
puro, para ser mezclado con agua destilada; también pueden ser 2 tubos
colapsables que al mezclarlo endurecen en corto tiempo. Se coloca en
contacto con la pared del fondo, sólo donde pueda haber contacto con la
pulpa.
Según su agrupación se clasifican en:
Eugenalato de Zinc
Fosfato de Zinc
Fosfato de Cobre
Silicato
Silico-Fosfato
Polímeros: Resinas acrílicas, resinas compuestas
Policarboxilato de Zinc
Ionomero de Vidrio
4.2-CEMENTO DE OXIDO DE ZINC-
EUGENOL:
4.2.1-DEFINICIÓN:
Cemento formado a partir de una reacción
ácido-base en la que intervienen una forma
activa de óxido de zinc en polvo y eugenol.
La formación de un quelato de óxido de zinc
3. y eugenol provoca la fijación y el fraguado del cemento. Tanto al polvo como al
líquido puede añadírseles modificadores.
Comúnmente llamado eugenato, este material es de gran utilidad en el campo de
la odontología para realizar obturaciones temporales tiene un excelente sellado
vienen en una presentación en polvo y líquido que endurece a las 24 horas en
medio ambiente, pero este tiempo es menor en la cavidad bucal. Se utiliza en
especial para lo siguiente:
Obturación temporal
Buen aislante térmico y protector pulpar.
Sedante del complejo dentino-pulpar
Obturación de conductos radiculares, principalmente en niños.
4.2.2- PROPIEDADES:
Es el más soluble en saliva también tiene propiedades beneficiosas. Este material
es en especial de uso temporal en piezas posteriores esto por su acción sedativa y
su buen sellado, en dientes anteriores no se recomienda su uso de este cemento
por dos razones muy importantes:
a) La presencia de eugenol inhibe la polimerización de las resinas que
normalmente se utilizan como material restaurador estético.
b) Por la avidez de agua se observa descolocación del tejido dentario al
deshidratarlo.
4.2.2- COMPOSICION:
Polvo:
• Óxido de Zinc -69% en peso
• Resina blanca-29,3% en peso
• Estearato de Zinc -1% en peso
• Acetato de Zinc - 0.7% en peso
Es de color blanco amarillento, insípido y sin olor, no es soluble en agua ni en
alcohol.
Líquido:
Está compuesto básicamente de eugenol, es de color amarillento, de fuerte olor
característico, con sabor picante.
Es soluble en alcoholes, éteres y cloroformo.
4. •Eugenol-85%
•Aceite de oliva-15%.
Este cemento está compuesto de Oxido de zinc adicionado de pequeñas cantidades
de resina que se encargan de plastificar y reducir la fragilidad del cemento, otro
componente es el Acetato de zinc que actúa como reactor y promotor de mayor
resistencia.
4.2.2.1-EUGENOL.
El Eugenol es un derivado
fenólico conocido comúnmente
como esencia de clavo, es de
consistencia líquida y aceitosa, de
color amarillo claro, con aroma
característico, poco soluble en
agua y soluble en el alcohol. El
aceite de clavo ha sido utilizado
desde el siglo XVI, hasta que
Chisolm en 1873, lo introdujo en la odontología y recomendó que se mezclara con
óxido de zinc para formar una masilla de eugenolato de zinc y pudiera aplicarse
directamente en las cavidades cariosas,
Su uso se hizo más común, específico y selectivo hasta la actualidad, en que es
utilizado en diferentes áreas odontológicas con varios propósitos, principalmente
para la supresión del dolor.
El Eugenol es empleado en Odontología, a menudo mezclado con óxido de zinc,
como material de obturación temporal, y es un componente de las preparaciones
higiénicas orales.
4.2.3- REACCION QUIMICA:
Es de Cristalización, o sea que cuando el Eugenol se une al óxido de zinc, ocurre
una reacción de quelación, formando eugenolato de zinc, dando lugar a una
Matriz de soporte en los núcleos de oxido de zinc que no reaccionan. Es necesaria
la presencia de una mínima cantidad de agua, la presencia del acetato de zinc en
cantidades pequeñas de 0.7% sirve como reactor de cristalización rápida.
4.2.4- MANIPULACION:
5. El oxido de zinc-eugenol se mezcla sobre una loseta de vidrio, su consistencia
debe ser como una masilla densa por eso la incorporación de la cantidad de polvo
posible a una determinada cantidad de gotas de eugenol es muy importante para
obtener dicha preparación .Para uso de obturación de conductos su consistencia
debe ser suave y cremosa ,este cemento una vez endurecido o cristalizado obtiene
un pH de 6.6 a 8 es por eso que con este parámetro no llega a ser irritante al tejido
dentario y el eugenol contribuye a su acción sedante.
VENTAJAS:
-Sedante y Paliativo Pulpar
- Buena capacidad de sellado Dentinario.
- No es irritante Pulpar
DESVENTAJAS:
- Baja resistencia a la Compresión
- Alta Abrasión
- Soluble en los fluidos bucales
- Poca acción anticariogénica
- Impide la polimerización de las resinas
4.2.5-INDICACIONES:
Como base intermedia en cavidades simples para amalgama.
Como obturante temporal de cavidades que serán restauradas con
amalgama.
Como sedante Pulpar.
4.2.5-PRESENTACION COMERCIAL:
Polvo -liquido
6. Pasta- pasta
Un solo tubo que con la humedad de la boca endurece
}4.2.6 CEMENTO DE OX IDO DE ZINC MODIFICADO:
Existen 2 tipos de productos con el fin de incrementar la resistencia de estos
cementos y son:
I Oxido de Zinc.- Polimetacrialato de medio 20%, Eugenol.
II Oxido de Zinc.- Al2O3 30%, resinas copolimeros, Acido orto etoxi-
benzoico, E.B.A. 62.5%, Eugenol.
4.2.7 CAPACIDAD ADHESIVA:
El oxido de zinc-eugenol no posee propiedad adhesiva a la superficie dentaria esto
por su capacidad de unión que es de naturaleza mecánica
4.2.8-CEMENTO TEMPORAL LIBRE DE EUGENOL
Este cemento provisional libre de eugenol forma parte como componentes de los
cementos odontológicos temporales ofrece una fuerte adhesión al diente y a la vez
permite su fácil remoción de la restauración provisional.
4.2.8.1-Ventajas:
El grosor extremadamente fino de la película ayuda a asegurar una
adaptación óptima.
Fuerte adhesión que ofrece una alta retención al diente, permitiendo a la
vez su fácil remoción para la cementación definitiva.
Su empleo es universal al no contener eugenol por lo que no inhibirá la
polimerización de cementos de resina. Es compatible con los materiales de
coronas y puentes provisionales, cementos de resina y con los materiales
de resina para reconstrucción de muñones.
Minimiza la inversión de tiempo de la limpieza de la preparación, ya que
la mayoría del cemento permanece en la restauración provisional y no en
la superficie del diente.
4.2.8.2-INDICACIONES:
o Cementación de restauraciones provisionales.
o Cementación provisional de restauraciones permanentes.
7. CEMENTO DE ÓXIDO DE ZINC LIBRE DE
EUGENOL:
Los cementos de óxido de zinc libres de eugenol,
no afectan la polimerización del acrílico en caso de
tener que realizar reparaciones provisional, y
tampoco a los cementos resinosos en el cementado
de coronas total-mente cerámicas, carillas etc.
Son selladores a base de Óxido de Zinc sin
eugenol, ideados para superar las características
irritantes de los cementos a base de óxido de zinc eugenol convencionales. Parece
que estos selladores poseen propiedades físicas y biológicas que los hacen
favorables para su uso en Endodoncia. A pesar de ello son pocas las
investigaciones realizadas sobre estos cementos.
El cemento provisional de óxido de zinc sin eugenol son para coronas y puentes
Integrity TempGrip es un cemento temporal para sellar restauraciones
provisionales indirectas o cementaciones temporales de restauraciones finales. Se
han mejorado las propiedades físicas para poder llevar a cabo una retención
segura de las restauraciones y permitir una fácil remoción de la restauración,
limpieza de restos de restauración y preparación. Puesto que la retención de la
restauración se realizara solo durante un periodo de tiempo limitado, no se
recomienda el uso de un adhesivo para dentina o esmalte con el cemento.
El cemento Integrity TempGrip es un material de dos componentes que se
mezclan de forma automática en una jeringa dual de 9 g en una proporción 1:1
empleando óxido de zinc y/o ácidos orgánicos.Gracias a su fórmula sin eugenol,
no altera el fraguado de los materiales de relleno y sellado a base de resina.
COMPOSICIÓN Y REACCIÓN QUIMICA DE FRAGUADO:
Composición: Ácidos orgánicos; Óxido de zinc; Metacrilatos; Catalizador;
Estabilizador.
Gracias a sus formula sin Eugenol No altera el fraguado de los materiales de
relleno y sellado a base de resina.
INDICACIONES:
8. Cementación temporal de restauraciones indirectas de composite o acrílicas
temporales.
La cementación provisional o de prueba (durante un período de tiempo limitado)
de coronas y puentes de cerámica, porcelana, porcelana fusionada a metal (PFM)
o de cualquier metal.
CONTRAINDICACIONES:
No se conocen.
ADVERTENCIAS:
1. El cemento Integrity TempGrip contiene monómeros y metacrilatos
polimerizables. Evite el contacto prolongado y repetido con la piel y los ojos. No
lo ingiera.
Contacto con los ojos: El cemento Integrity TempGrip contiene metacrilatos que
pueden irritar los ojos. Cuando utilice este producto, use gafas de protección y
cubra también los ojos del paciente para evitar las salpicaduras de material. En
caso de que se produzca contacto con los ojos, lávelos inmediatamente con agua
abundante y acuda al médico.
Contacto con la piel: El cemento Integrity TempGrip contiene monómeros
polimeralizables que pueden causar la sensibilización de la piel (dermatitis
alérgica de contacto) en individuos susceptibles. Si se produjera contacto con la
piel, límpiela inmediatamente y de forma exhaustiva con un algodón impregnado
en alcohol y, a continuación, lávela bien con agua y jabón. En caso de que se
produzcan erupciones cutáneas y sensibilización de la piel u otras reacciones
alérgicas, deje de utilizar el producto y busque atención médica.
Contacto con la mucosa bucal: evite el contacto con el tejido blando bucal. Si se
produjera contacto accidental, aclare la mucosa con agua abundante y después
expulse el agua. Si persistiera la sensibilización de la mucosa, acuda al médico
inmediatamente.
No utilice el cemento Integrity TempGrip con pacientes que tengan un historial
de reacciones alérgicas agudas a alguno de sus componentes.
INTERACCIONES
1. El cemento Integrity TempGrip se adhiere a la mayoría de los adhesivos
dentales. El uso de un adhesivo de dentina o esmalte dificultará la remoción y la
limpieza de la restauración.
2. El cemento Integrity TempGrip se adhiere al metacrilato recién colocado y a los
materiales para bases cavitarias y restauraciones provisionales de composite. Las
bases cavitarias y las restauraciones provisionales deben fraguarse, prepararse y
lavarse muy bien con aire y/o agua a presión, antes de la aplicación del cemento.
Si las superficies no han sido preparadas o modificadas con instrumentos,
límpielas muy bien con una gasa impregnada en alcohol y, a continuación,
enjuáguelas con aire y/o agua.
3. Con este producto no deben utilizarse materiales dentales que contengan
eugenol, ya que podrían interferir con el proceso de fraguado y causar el
reblandecimiento de los componentes poliméricos del material.
9. Instrucciones pasó a paso: Cementación
provisional, temporal o periódica de
restauraciones
1. TRATAMIENTO DE LA PREPARACIÓN
Después de la preparación del diente y la
fabricación de la restauración provisional,
limpie a fondo el esmalte o la dentina, el material para bases cavitarias y la
restauración provisional con agua a presión. Séquelos ligeramente con una bolita
de algodón húmeda hasta que no haya absorción de agua, de forma que se consiga
una superficie húmeda y brillante. No los deshidrate. NO se recomienda el
grabado ácido de las superficies de los dientes. Para el recubrimiento pulpar
directo o indirecto, cubra la dentina cercana a la pulpa (menos de 1mm) con un
material de recubrimiento de hidróxido de calcio (Dycal) siguiendo las
Instrucciones de uso del fabricante.
2. TRATAMIENTO DE LA RESTAURACIÓN
Verifique el ajuste y el aspecto estético de la restauración provisional. Si desea
aumentar la retención, se recomienda hacer un micrograbado (arenado) de las
caras internas de la restauración con alúmina de 50μ. La superficie interna de la
restauración debe estar limpia y seca antes de la cementación.
3. TÉCNICA DE CEMENTACIÓN
Retire el tapón de la jeringa y deséchelo. La punta de mezclado usada debe ser
desinfectada y dejada en su sitio hasta la próxima aplicación, sirviendo de este
modo de sellador.
Aplique y deseche una pequeña cantidad del material de la jeringa dual.
Asegúrese de que el material fluya libremente por las dos salidas. Sostenga la
jeringa verticalmente, limpiando con cuidado el exceso de material, de manera
que la base y el catalizador no sufran contaminación cruzada y se produzca una
obstrucción en las salidas.
Coloque la punta mezcladora en el cartucho de forma que la muesca en forma de
V de la parte externa de la punta mezcladora quede alineada con la muesca en
forma de V del reborde de la jeringa. Gire el tapón de color de la punta
mezcladora 90 grados en sentido de las agujas del reloj para encajarlo en la
jeringa.
LIMPIEZA:
Se puede limpiar la jeringa utilizando una toalla desechable mojada con agua
caliente y jabón o detergente. El exceso de material puede eliminarse con una gasa
humedecida con alcohol.
DESINFECCIÓN:
Si la jeringa o la punta de mezclado, que se ha dejado colocada para guardar la
misma, se salpican o rocía con fluidos corporales o ha estado en contacto con
manos contaminadas, o con tejidos bucales, debe desinfectarse con un
desinfectante apropiado para hospitales.
4.3 CEMENTO DE FOSFATO DE ZINC:
El polvo es oxido de zinc aunque contiene hasta un 10% de oxido de magnesio.
También son agregados otros óxidos a menudo los de bismuto y silicio, en
pequeñas proporciones para mejorar la calidad del material fraguado y para
10. obtener distintas tonalidades, también le han sido incorporados fluoruros a fin de
tratar de reducir la solubilidad del esmalte adyacente y así la incidencia de
recidiva de caries alrededor de las restauraciones sementadas.
4.3.1-PRESENTACION:
Polvo: Óxido de Zinc (ZnO) como componente principal
Óxido de Magnesio (MgO) para disminuir la temperatura de
calcinación,
Dióxido de Silicio (SiO2) como relleno inactivo
Dióxido de Bismuto (BiO2) como homogenizante de la mezcla.
Liquido: Ácido Ortofosfórico (H3PO4) libre y combinado con Aluminio (Al)
y Zinc (Zn), que son los Buffers que controlan la velocidad de la
reacción y 33% de agua.
4.3.1 APLICACIÓN:
Este grupo de cemento odontológico está recomendado para los siguientes tipos
de aplicaciones:
Base cavitaria para proteger la pulpa de estímulos mecánicos, térmicos y
eléctricos. Pero es irritante, por lo que no se debe aplicar en cavidades muy
profundas.
Cementación de incrustaciones y aparatos de ortodoncia.
Sellado de conductos radiculares.
Cementación de coronas y puentes.
4.3.2 COMPOSICION:
Polvo: óxido de zinc calcinado y pulverizado, 10% de óxido de magnesio, sílice,
trióxido de zinc, trióxido de magnesio. Estos componentes se calcinan a una
temperatura de 1000 a 1300 grados centígrados uniéndose a una masa fundida o
sintetizada para lograr un polvo de partículas muy fina.
Líquido: ácido orto fosfato en solución acuosa (33- 5%), de agua con
amortiguadores de pH: óxidos de magnesio y zinc, hidróxido de Al.
4.3.3 REACCION QUIMICA:
Se la realiza por medio de la reacción exotérmica que es el desprendimiento de
calor. Su fraguado es por cristalización, porque el fosfato precipita cuando se
sobresatura la solución, quedando:
Núcleos: remanentes de cada partícula de polvo.
Matriz: fase cristalina de cristales de fosfato de zinc y otros productos de
la reacción.
11. Esta reacción química es exotérmica.
Tiempo mínimo 4 minutos, máximo, 8.
Si el endurecimiento es demasiado
rápido, se perturba la formación de
cristales durante el espatulado o al
insertarlo en boca. Si es demasiado largo, la operación se demora
innecesariamente.
4.3.4- TECNICA DE PREPARACION:
Reacciones exotérmica. Debido al calor la velocidad de la reacción aumenta con
el fin de poder contar con un mayor tiempo a la vez poder aumentar el máximo de
polvo posible, para obtener mejores propiedades físicas.
4.3.5- CARACTERISTICAS REQUERIDA PARA LA TABLETA DE MEZCLA:
Características requeridas para la tableta de mezcla. Fría – seca – gruesa – extensa
– limpia – pesada – lisa.
La placa de vidrio gruesa y enfriada permitirá la disipación del calor producido
durante la reacción
4.3.6-PREPARACION DEL CEMENTO:
Se dispensa sobre la loseta una determinada cantidad de polvo y 4 o 5
gotas de liquido.
El polvo se divide en 5 o 6 pequeñas porciones. Se adiciona cada
sexto al liquido y se espátula por 10 segundos, sobre una zona amplia
de la loseta, en esta forma se enfría la mezcla.
4.3.7-CONSISTENCIA PARA CEMENTACION:
Cremosa, al ser tocada con la parte plana de la espátula se levanta lentamente y
forma hilos.
12. 4.3.8-CONSISTENCIA PARA LA BASE INTERMEDIA:
Una consistencia plasmática de masilla
4.3.9-CONSISTENCIA DE “ESTANDAR”:
Prueba exigida a la cantidad de polvo (general 1.0a 1.5 gr.) para la mezcal con 0 .
5ml de liquido.
4.3.10-CLASIFICACION DEL CEMENTO:
TIPO I Para cementación (requiere espesor de capa delgado). El tamaño
del grano de polvo es muy fino
TIPO II Para bases intermedias (el espesor de la capa debe ser de 20 a 25
micrómetros)
4.3.11-ACIDEZ:
La mezcla fresca posee un PH acido. 3 minutos después de iniciada la mezcla
dicho PH es de 4, siempre y cuando se haya incorporado el máximo de polvo
posible para lograr la consistencia deseada. Al cabo de una hora el PH asciende a
6, y se neutraliza al término de 48 horas.
Las cavidades muy profundas deben protegerse con bases de hidróxidos de
calcios.
4.3.12-CAPACIDAD DE UNION CEMENTANTE:
No posee propiedades adhesivas al tejido dentario, como tampoco a los metales o
restauraciones cerámicas.
El cemento al fluir en las pequeñas irregularidades de la pared dentaria y de la
restauración, produce al endurecer una traba mecánica, responsable de su acción
cementante.
VENTAJAS:
Soporte clínico de muchos años
Buena rigidez que permite fácil retiro de excesos
Tiempo de trabajo adecuado
Buena retención micro – mecánica
Buen comportamiento en la cementación de restauraciones metálicas
DESVENTAJA:
Posible sensibilidad post – operatoria por su PH inicial bajo
13. Baja resistencia tensional
No estético
No adhesivo
4.4 CEMENTOS DE SILICATO:
Describimos brevemente este grupo de cementos, utilizados hace unos años no
como cementos sino como material restaurador estético. La aparición de las
resinas compuestas ha dejado obsoleto este grupo de cementos; sin embargo, por
poseer determinadas características que han sido aprovechadas en la síntesis de
nuevos materiales como lospolialquenoatos de vidrio le dedicaremos algunas
líneas.
4.4.1 COMPOSICION
El polvo es Sio2 y Al2O3 con fundentes con base en fluoruros (Ca-Na-Al); logra
la temperatura de sinterizado 1200-1300 grados C, se enfría bruscamente y se
pulveriza finamente.
El polvo resultante es un vidrio de aluminio-silicato tetraédrico.
El líquido es una solución acuosa de ácido o fosfórico, con un contenido de agua
ligeramente mayor de la de los cementos de
fosfato de Zn.
4.4.2 PRPOPIEDADES
La propiedad más destacada de los cementos de
silicato la constituye su efecto anticaiogénico,
debido a la presencia de un alto contenido de
fluoruros liberados por la solubilidad del cemento,
otorgando su acción sobre los tejidos dentarios
adyacentes.
4.4.3 REACCION QUÍMICA
Es de naturaleza peritéctica, con una matriz de gel
silícea que envuelve núcleos de vidrio no atacado.
14. Un 80% de los núcleos que no son atacadosestarán compuestos de vidrio de
aluminio y silicato.
El pH de los cementos de silicato es de 3.0 al cabo de los 10 minutos y se
mantiene ácido por varias horas y aún días, lo cual lo hace altamente irritante para
el complejo dentino-pulpar.
4.5 CEMENTO DE SILICICO-FOSFATO:
Corresponde a una composición hibrida entre los cementos de fosfato de zinc y
los cementos de silicato (polvo).por esta razón que tiene características
combinadas, ya que dentro de su composición no aparece el oxido de zinc.
Su mayor acides y a la aparición de cementos de características más
biocompatibles reducen la utilización del silícico-fosfato ya que también tienen
una reacción anticariogenico.
4.6 CEMENTOS DE POLIMEROS:
Se los puede considerar como un material
plástico, que puede tener propiedades que no
pueden ser igualadas por otros materiales dentales
ya que pueden ser utilizadas para la construcción
de prótesis, férulas, aparatos de Ortodoncia, Porta
impresiones, Prótesis totales y en la construcción
de placas base.
4.6.1-POLIMERIZACION BASICA DE LOS
CEMENTOS DE POLIMEROS:
Existen 3 formas básicas de polimerización donde:
El activador es el calor y se le conoce como termopolimerizable.
La otra por medio químico que reacciona a la temperatura ambiente como
autopolimerizable.
La fotopolimerizable es donde se utiliza una lámpara de luz.
4.6.2-CLASIFICACION.
4.6.2.1- Resinas acríticas de autopolimerización.
Son polímeros de metacrilato de metilo con rellenos tales como cuarzo, mica
carbonato de bario, se utiliza en laboratorio para reparaciones dentaduras
fracturadas o en elaboraciones de temporales acríticas. La polimerización se activa
por un medio químico de:
15. Aminas terciarias
Ácidos sulfínicos
4.6.2.1-Composicion:
A. POLVO
Esta formado por lo siguientes componentes:
o Polímero de acrílico (Polimetil-metacrilato)
o Iniciador (peroxido-benzoilo)
o Pigmentos
o Tintes
o Fibras orgánicas teñidas
B. LIQUIDO
Formado esencialmente de:
o Monómero: metil (metacrilato)
o Inhibidor (hidroquinona)
o Acelerador
o Agente para cruce de cadenas
4.6.2.2-Propiedades.
Las propiedades mecánicas son menores que las de termocurado, ya
que el grado de polimerización es menor, lo que es un indicador de la
resistencia.
Mayor cantidad de monómero residual (el que se encuentra dentro de
la masa polimerizada).
Autocurado: 3-5%, es muy alto, al hacer una reparación el monómero
puede producir alergias, es irritante de los tejidos bucales; algunos
pacientes tienen alergias a las resinas acrílicas, incluso a las de
termocurado.
16. La estabilidad de color, es menor, ya que las aminas terciarias se
oxidan fácilmente, si se deja destapado el frasco se produce un cambio
de color del líquido.
La absorción de agua es mayor en las de autocurado
Contracción térmica es menor, pues la temperatura sube poco en el
proceso de polimerización.
4.6.2.3-Reaccion de Polimerización:
Un sistema curado en frío o químicamente contiene un activador en
líquido.
Al mezclar el polvo y el liquido el peróxido de benzoilo y la amina
terciaria genera radicales libres.
Al agotarse el inhibidor típicamente durante la etapa de masa, tienen lugar
los cambios químicos.
4.6.2.4-Manipulacion del Polimero-Monomero
Se realiza la mezcla en un vaso dapens con
ayuda de una espátula medicamentosa, en el
momento de hacer la unión del polvo y el
líquido se obtiene una masa que pasa por 5
etapas que son:
1. Etapa Arenosa, la consistencia de la mezcla es “granulosa” o “áspera” y
las esferas del polímero pueden permanecer inalteradas.
2. Etapa Filamentosa, Al tacto la mezcla es pegajosa porque las cadenas de
polímero son dispersadas en el monómero aumentando su viscosidad
3. Etapa Pastosa, en esta etapa es cuando se debe manipular el material
para cualquier uso, llega a este punto en menos de 10 minutos la masa esta
pastosa y hay una gran cantidad de polímeros no disueltos
4. Etapa Elástica, la masa rebota cuando se comprime o estira, no puede ser
moldeada por técnicas de compresión el monómero es disipado por
evaporación y el resto penetra dentro de las esferas de polímero
17. 5. Etapa Rígida, después de cierto tiempo el material empieza a endurecer
esto por la evaporación de todo el monómero libre, la mezcla esta seca y
resiste deformación mecánica.
4.6.2.5-Utilidad:
Se utiliza mas frecuente en Odontología para la confección de los siguientes
trabajos:
o Bases de dentaduras artificiales
o Dientes artificiales
o Aparatos de ortodoncia y ortopedia
o Placas para prostodoncia y cirugía.
Base es de dentaduras artificiales
También en la actualidad se usa:
o Como cementantes de
restauraciones de resinas,
coronas, brackets y bandas
de ortodoncia.
o Actualmente son el componente principal en los brackets invisibles.
18. 4.6.2.2-Cementos de resinas compuestas.
Están elaboradas particularmente para la cementación del denominado puente de
Maryland. En tiempos pasados, sólo se disponía de materiales tales como las
cerámicas y los metales, pero en 1962, después de múltiples experimentaciones,
R. L. Bowen dio a conocer un nuevo material, el cual denominó Resina
Compuesta o Reforzada el cual se basaba en un monómero de mayor peso
molecular que el metacrilato de metilo utilizado en las resinas acrílicas, lo que le
otorgaba propiedades mecánicas y estéticas superiores a los acrílicos; además se
les adicionó un refuerzo en
base a cuarzo, el cual hacía disminuir la cantidad de monómero por unidad de
volumen, Bowen lo denominó a la nueva molécula monomérica, bisfenol A-
glicidil metacrilato la cual compone la fase orgánica del composite.
A las partículas de relleno (fase inorgánica), las trató con un compuesto orgánico
de silicio: el vinil silano, que forma la llamada fase de acoplamiento, y que
permitió que la fase orgánica e inorgánica, se
unieran. Estas tres fases constituyen la base de la cual parte el acelerado desarrollo
de los composites.
Las resinas compuestas para poder ser utilizadas como material de restauración,
deben ser endurecidas por algún mecanismo que es una polimerización por
adición de tipo radical y para lograr esta polimerización, es necesario un agente
iniciador químico, el cual puede ser un peróxido orgánico, generalmente peróxido
de benzoilo, que otorga la energía para iniciar la reacción en cadena que
transformará el Monómero a polímero.
4.6.2.1-Clasificacion:
El mecanismo de polimerización de los cementos de resina influye en sus
propiedades mecánicas finales, pero por sobre todo determinan la utilidad clínica
de estos.
Cementos de Foto-
curado
Los cementos foto-
polimerizables
entregan un mayor
tiempo de trabajo
permitiendo un
mejor asentamiento
de la restauración,
polimerización
19. según la necesidad del clínico y mayor
estabilidad del color 48, 49,pero su uso se
encuentra limitado a la cementación de
carillas e inlays debido al grosor del
material y su opacidad no interfieren en la
capacidad de la luz de polimerizar el cemento subyacente
Cementos de Curado dual:
Están indicados cuando las
restauraciones a cementar no
permiten el paso de la luz hacia
el cemento. Estudios iniciales
indicaron que la resistencia
máxima del cemento de curado
dual no se lograba solo por curado químico sin embargo nuevos estudios indican
distintos tipos de interferencias entre ambas reacciones de polimerización, donde
en algunas marcas comerciales el proceso de foto polimerización parece impedir
que el cemento logre su máxima resistencia durante el curado dual su
manipulación presenta una serie de complicaciones. Se pueden además producir
alteraciones biológicas como sensibilidad pulpar post cementación debido a la
presencia de residuos de monómero sin reaccionar cuando se aplica en un grosor
mínimo de tejido destinario y sin la utilización de bases .
Cementos auto adherentes
Para lograr la cementación en un solo paso han surgido los cementos auto
adherentes., Estos cementos son de curado dual y pueden ser utilizados sin la
necesidad de aplicar sistemas adhesivos. Son resistentes a la humedad, capaces de
liberar flúor producir menor sensibilidad postoperatoria y ser menos sensibles a la
técnica respecto a otros cementos de resina. En general el bajo pH inicial, capaz
de promover formación de una capa hibrida, es neutralizado por la apatita dentaria
y el relleno alcalino de su composición tienen, una baja adhesión a esmalte en
relación a otras resinas compuestas, pero superior a la de los cementos de vidrio
ionomero, por lo que su empleo en la cementación de carillas se encuentra
limitado.
Cementos con adhesivos
Para unirse a la superficie del diente, muchos cementos resinosos requieren que se
les aplique un sistema adhesivo que puede ser de acondicionado acido o de
autoacondicionador. Los cementos resinosos que necesitan un sistema de
acondicionamiento acido, se adhieren a la estructura dental por medio de
retenciones micromecánicas que se obtienen por medio de un acondicionamiento
con acido fosfórico al esmalte y dentina, complementado posteriormente con la
aplicación de un primer y un agente adhesivo, estos autoacondicionantes reciben
ese nombre porque prescinden de un acondicionamiento con acido fosfórico
previo ya que utilizan un primer acido seguido de la aplicación de un agente
20. adhesivo para poder modificar la estructura dentaria y así obtener la adhesión
requerida
ACONDICIONANTES:
Los condicionantes que intervienen en la manipulación para cementados son el
acido fosfórico, acido , silano y adhesivo.
Composición y
química:
La composición básica de la mayoría de los cementos de resina es similar a los
materiales para restauración de resina compuesta. Matriz de resina con un relleno
inorgánica silanizado.
4.6.2.2-Indicacion de uso:
Estan indicados para los siguientes tipos de tratamiento:
- Coronas y puentes de porcelana
- Coronas de composite
- Inlays y onlays de porcelana
- Inlays y onlays de composite tanto semidirectos como indirectos confeccionados
en el laboratorio
21. - Carillas cerámicas y de composite indirectas
- Prótesis metal-cerámicas de metal noble
- Prótesis metal-cerámicas de metal no noble
- Pernos-muñones de laboratorio
- Pernos metálicos prefabricados
- Pernos no metálicos prefabricados
- Puentes Maryland
- Otros puentes con retenedores parciales
4.6.3-LIMITACIONES EN EL USO DE CEMENTOS CON BASE EN
POLÍMEROS:
Los cementos de polímeros resinas acrílicas o compuestas poseen un potencial
irritante pulpar.
Dificultad en retiro de excesos durante el proceso de cementación.
4.7 CEMENTOS DE POLICARBOXILATO DE ZINC:
Es el primer cemento con verdadero potencial adhesivo al tejido dentario,
altamente biocompatible y de efecto anticariogénico.
PRESENTACION:
22. LIQUIDO: solución acuosa de ácido poliacrílico o un copolímero del ácido
acrílico con otros ácidos carboxílicos. El peso molecular de los poliácidos
está en un rango de 30.000 a 50.000. la concentración oscila entre el 32
al 42% en peso.
POLVO: El polvo contiene:
Oxido de zinc, Oxido de magnesio que puede
ser sustituido por oxido de estaño, También
otros óxidos, como el bismuto y
aluminio.Pequeñas cantidades de fluoruro
estañoso
Al mezclar el polvo y líquido se experimenta una reacción de quelación.
PROPIEDADES MECANICAS:
• la resistencia a la tracción transversal es un poco mayor que
los fosfatos de zinc
• La resistencia a la compresión del policarboxilato de zinc
oscila entre 55 y 65 MPa
• No es tan rígido como el cemento de fosfato de zinc, pero no
es tan frágil como este último
• Este cemento es mucho más difícil de retirar el exceso de
cemento tras su fraguado.
Adhesión a la estructura dentaria:
• presenta una adhesión química a la estructura dentaria.
• . Se cree que el ácido poliacrílico reacciona con los iones de calcio
de la superficie del esmalte o dentina mediante los grupos
carboxilo.
• Por eso la fuerza adhesiva es mayor en el esmalte que en la
dentina
TIEMPO DE TRABAO Y FRAGUADO:
El tiempo de trabajo es mucho más corto aprox. 2.5 minutos.
23. Reduciendo la temperatura de la reacción se puede aumentar el
tiempo de trabajo, la desventaja es que la loseta fría puede hacer
que el ácido poliacrílico se espese, lo que dificulta el mezclado.
Lo único que se recomienda es refrigerar el polvo.
Tiempo de fraguado es de 6 y 9 minutos.
SOLUBILIDAD:
Su solubilidad es baja en agua, pero está aumenta cuando se
expone a ácidos orgánicos con un pH de menos 4.5
Al igual la reducción P/L produce una mayor solubilidad.
ACIDEZ:
• El ph del líquido es de 1.7 y el de la mezcla fresca 3 a 4
• El ph alcanza neutralidad a las 24 horas .
Ventajas:
Buena biocompatibilidad
Potencial adhesivo (quelación)
Mínima sensibilidad
post – operatoria
Buena unión con el acero
Desventaas:
Irritante pulpar.
Difícil de retirar
excesos.
No adhesión a tejidos y
metales.
Relativa sensibilidad en
su manejo
No estético
24. CONSIDERACIONES BIOLOGICAS:
• El pH del líquido del cemento es de 1.7 aproximadamente pero es
rápidamente neutralizado por el polvo
• El pH de los cementos de policarboxilato de zinc aumenta más
deprisa y siempre es mayor que el de los de fosfato de zinc.
• Su excelente biocompatibilidad con la pulpa explica la gran
popularidad de estos cementos
MANIPULACION:
• La mezcla debe ser cremosa y brillante .
• El líquido es muy viscoso, lo cual estás en función del peso
molecular y de la concentración del ácido poliacrílico parámetros
que varían de una marca a otra.
• Este cemento se debe mezclar en una superficie que no absorba
líquido, ejem: loseta de cristal
• Este cemento se debe mezclar en una superficie que no absorba
líquido
• El enfriamiento de la loseta y del polvo ofrecen un mayor tiempo de
trabajo.
• El polvo se incorpora rápidamente al líquido en grandes cantidades
• La superficie brillante indica la presencia de suficiente número de
grupos ácidos carboxilo libres que son vitales para la adhesión con
la superficie del diente
25. El líquido no se debe dispensar antes de que se vaya a realizar la
mezcla, ya que puede perder agua por evaporación lo cuál produce
un incremento en la viscosidad.
El polvo se incorpora en grandes cantidades.
Si se quiere obtener una adhesión adecuada con la superficie
dentaria, el cemento se debe colocar en el diente antes de que
pierda su
apariencia brillante.
MARCAS COMERCIALES:
Durelon.
Ceramco
De Trey Pol.
• Durelon- Premier Dent Prod.
• P C A- SS. White
• Tylock- L.D. Caulk
26. 4.8- IONOMEROS DE VIDRIO:
Este material fue reportado en 1972 por el doctor Wilson y
Kent. Actualmente es de continuo perfeccionamiento y
variedad de presentaciones. A diferencia de los cementos
de policarboxilato sus características son mejoradas.
4.8.1- CLASIFICACION: Según su formulación y mecanismo de fraguado:
27. 4.8.1.1-Ionomero de vidrio convencionales: están constituidos por un polvo que
es un cristal de fluoraluminiosilicato y por un liquido que es el acido poliacrilato.
Endurece solamente mediante una reacción acido-base, elfraguado es por tanto
solo químico, no se activan con luz y siempre se utilizan previa mezcla de los
componentes. La presentación puede ser de dos maneras distintas:
• Anhidra: El poliácido se incorpora al polvo previa deshidratación y se
activa la reacción mediante la adicion de agua o con una solución acuosa
de acido tartarico (por ello el termino anhidro no es muy apropiado ya que
en algún momento el agua entra a formar parte de la reacción de
fraguado).
• Hídrica polvo-liquido: En ella el liquido lleva el acido poliacrilico, que en
este caso no esta deshidartado.
4.8.1.2-Ionomero de vidrio modificados con resinas: el polvo es el mismo pero el
liquido esta constituido por acido policarboxilico con grupos acrílicos unidos a el
y la reacción de fraguado acido-base se complementa con una reacción de
fotopolimerizacio. Esta reacción acrílica puede no darse, de manera que el
material es capaz de fraguar en condiciones de oscuridad, aunque eso si,
lentamente. El material se debe mezclar previamente a la aplicación de la luz. Con
la incorporación de las resinas se pretende aumentar la resina y disminuir la
solubilidad de lo ionomeros de vidrio.
4.8.1.3-Resinas compuestas modificadas, compomeros, ionocomposites o
ionosites: es de hecho un composite y, como tal, tiene una matriz en base a resina
(HEMA, TEGMA y acido poliacrilico con radicales demetacrilato) y unrelleno
(cristales de fluoraluminiosilicato). En este caso no se presisa mezcla previa
porque hay un solo componente y el fraguado es exclusivamente mediante una
reacción de fotopolimerizacion.
4.8.2-PRESENTACION:
Los ionomeros de vidrio los podemos encontrar en
dos maneras:
• En forma de polvo y liquido, para mezcla
manual: Generalmente en un frasco con el
liquido y un bote con el polvo.
28. • En capsulas, para vibrado mecanico: El polvo y el liquido se encuentran en
el interior de una capsula, separados por una membrana que se rompe bajo
presión, poniéndose ambos componentes en contacto. La mezcla se realiza
mediante un vibrado.
En el caso de las mixturas también se presenta otro recipiente independiente, con el polvo
de la aleación de plata que hay que mezclar oportunamente.
Los fabricantes coinciden en el requerimiento de proporciones adecuadas, razón por la
cual incluye cucharillas dispensadoras del polvo para ser mezclado con un determinado
numero de gotas del gotero.
4.8.3-INDICACION: los ionomeros de vidrio según su indicación:
TIPO I: Cementos selladores o de cementado “lutingagents”, se utilizan en el
cementado de coronas, inlays, protesis fijas.
TIPO II: Cementos restauradores:
Restaurador estético:
• Utilizado en cualquier aplicación que requiera una restauración
estética, con la única limitación operativa de no soportar una carga
oclusal excesiva.
Restaurador reforzado:
• De fraguado rápido , y mejores propiedades físicas utilizado
cuando las consideraciones estéticas no son tan importantes.
TIPO III: CEMENTOS PROTECTORES.
Ionomero de vidrio de union o liners: utilizados
como material protector normalizado bajo
cualquier otro material. Recomendado como
componente esencial para proporcionar
adhesividad entre la dentina y los componentes.
29. 4.8.4-PROPIEDADES:
4.8.4.1-PROPIEDADES MECÁNICAS:
Propiedad CIV Cementante CIV Base CIV Restaurador
Resistencia a la
tracción
6-8 MPa 10-12 MPa 12-15 MPa
Resistencia a la
compresión
90-140 MPa 150-160 MPa 140-180 MPa
Grosor de
película
25 µm 40 µm 40 µm
4.8.4.2-BIOCOMPATIBILIDAD:
De igual forma que sus precursores de policarboxilato los ionomeros de vidrio
presentan una excelente compatibilidad con el complejo dentinopulpar.
4.8.4.3-ADHESION: estos cementos tienen la propiedad de adherirse fácilmente
en los tejidos del diente es decir en el esmalte, la dentina y el cemento.
4.8.4.4- PROPIEDADES TERMICAS:
Tiene un coeficiente de expansión térmica similar al de los tejidos dentarios y son
buenos aislantes térmicos.
4.8.4.5-SOLUBILIDAD:
En agua es mayor que la de otros cementos sin embargo, en medio acido, es
menor que la menor que la de los cementos de fosfato de zinc o los de
policarboxilato.
Posiblemente, el mayor problema en cuanto al uso de los sistemas de ionomero de
vidrio, hasta la aparición de los ionomeros devidrio reforzados con resina, era el
echo de ser enormente sensible a la hidratación y deshidratación durante su
fraguado, sobre todo en la primera fase. Debido a que esta reacción es lenta, el
tiempo durante el cual son susceptibles a los cambios a los cambios hídricos es
amplio.
30. 4.8.4.6 PROPIEDADES ÓPTICAS Y ESTÉTICAS:
La capacidad estética delos ionomeros de vidrio se debe fundamentalmente al
color y a la translucidez. La translucidez viene determinada por varios factores:
• El relleno (es decir, la composición del polvo).
• El tiempo de fraguado (ya que la translucidez aumenta en el transcurso del
mismo).
• El tamaño de las partículas de relleno.
• El índice de refracción de las partículas y de la matriz.
4.8.5-COMPOSICION:
• Polvo: el polvo es un vidrio de aluminio-silicato que están juntos con
fluoruros, los que hicieron su composición química fueron los bioquímicos
Wilson y Kent.
• Liquido: es una solución acuosa de acido poli acrítico (50%) copolimeros
y acidoitaconico que es un acido tartárico.
El acidoitaconico es el que reduce la viscosidad del liquido poli acrítico mientras
que el acido tartárico le suministra mejores propiedades de trabajo.
4.8.6-REACCION:
Al añadir el polvo con el liquido el acido ataca al complejo de vidrio, liberando
Al, Ca y Na en forma iónica después forman polisales de calcio y aluminio.
Los polisales envuelven los núcleos de vidrio que no han reaccionado.
La masa cuando se endurece se compone de:
núcleo con complejo de vidrio que no han reaccionado con el acido.
una matriz de gel que envuelve dichos núcleos
una matriz amorfa de polisales hidratada de Ca y Al.
4.8.7-MANIPULACION:
Las relaciones polvo/liquido y los tiempos,
trabajo y fraguado son específicos de cada
marca por lo que solo daremos una idea
orientativa:
31. • En los
de tipo I
la
relación
polvo/liquido es de 1.35:1
• En los de tipo II es de 3.5:1
4.8.7.1-PREPARACION DE LA MEZCLA: primeramente se coloca el polvo o
pastilla en una fuente impermeable se echa el líquido
El tiempo de mezcla es de 30-60” y el tiempo de trabajo de unos 2´. Se aconseja
llevar el ionomero de vidrio a la boca antes de que pierda el brillo ya que este
indica que existe todavía acido policarboxilico libre suficiente para impregnar y
reaccionar con el tejido dentario.
4.8.8-IONOMERO DE CEMENTACION.
Esta clase de ionomero corresponde al grupo de ionomeros que por su
composición esta indicado para uso de cementados de prótesis fijas como coranas,
puentes de metal-cerámica, cementados de bandas de ortodoncia, etc.
32. 4.9 CEMENTO DE HIDROXIDO DE CALCIO:
Un cemento de hidróxido de calcio puede utilizarse para la cobertura pulpar
directa o indirecta y como una barrera protectora, y no impide polimerización de
estos materiales.
Se trata de un polvo blanco que se forma por la reacción de la cal viva con el agua
(calhidra, comúnmente usada en la construcción).
Tiene todas las características de las sustancias alcalinas, con un pH cercano a 13,
y su función en odontología es estimular, proteger y proveer de iones de calcio a
la pulpa.
4.9.1-PROPIEDADES:
Estos cementos tienen una propiedad mecánica mediocre es por eso que son más
resistentes que los anteriores usados como bases, pero son más resistentes que los
cementos de oxido de zinc-eugenol y tiene un pH básica de 11 y 12. Los tiempos
entre 2 y 7 minutos, siendo los más deseables los cementos que fraguan más
rápido, la solubilidad en acido y en agua varia considerablemente entre un
producto y otros.
4.9.2-MANIPULACION:
Dosificación: partes iguales en volumen no es crítica, tolera hasta un 20% de
error. Si se coloca mucho hidróxido de calcio se le quita espacio a la base
intermedia, que es la resistente.
Mezcla: con espátula o dicalero por aproximadamente 10 segundos, logrando un
color uniforme. Se debe espatular con movimientos circulares y en superficie
pequeña.
Fraguado: es una reacción ácido base. El fraguado se acelera con la humedad.
Tiempo de fraguado: 2,5 a 3,5 minutos; en boca tarda 1 minuto.
33. 4.9.3-COMPOSICION:
• la pasta base de un hidróxido de calcio.
• contiene tungstato cálcico
• fosfato cálcico
• oxido de zinc glicol salicilato
4.9.4-APLICACIONES CLINICAS
1. Recubrimientos Indirectos: en caries profundas y transparencias pulpares
induce a la reparación por formación de dentina secundaria.
2. Recubrimiento Directo: en pulpas permanentes jóvenes con exposición de 0.5 a
1.55 mm.
3. Pulpotomías: Induce a la formación de una barrera cálcica por amputación
pulpar.
4. Lavado de conductos: el CaOH se puede preparar en una solución del 3 a 5 %;
es un agente lavante y arrastra al material necrótico.
5. Control de Exudados: debido a que es poco soluble, produce sobre el exudado
una gelificación que a la larga provoca una acción trombolítica por la absorción.
4.9.3-VENTAJAS Y DESVANTAJAS
VENTAJAS
• Bactericida
• Fácil manipulación
• Económico
• Vida útil de almacenaje
DESVENTAJAS
• Corto tiempo de manipulación
• No resiste a la compresión
• No tiene adhesión a tejido dentario
34. • Resistencia compresiva
• Resistencia tensional
• Dureza superficial
4.9.4-PRESENTACION
Presentación A.- polvo blanco químicamente puro, para mezclar con agua
bidestilada.
Presentación B.-Basado en la reacción de fraguado entre el hidróxido de calcio y
un éster débilmente ácido como el butilen-glicol salicilato.
Normalmente se presenta en dos tubos colapsables:
Tubo 1:
Hidróxido de calcio
Rellenos inertes: los óxidos de zinc y titanio
Radio-opacador: Sulfato de bario.
Vehículo: etil tolueno sulfonamida.
Tubo 2:
Liquido reactivo: ácido salicílico o butilen-glicol-salicilato
Rellenos inertes: los óxidos de zinc y titanio
Radio-opacador: Sulfato de bario.
Vehículo: etil tolueno sulfonamida.
35. Presentación C.- pasta única constituida
por hidróxido de calcio en suspensión,
resina de hidroxietilmetacrilato (HEMA) y
foto iniciador (complejo amina terciaria-
CQ) mas sales de bario
(radioopacador).
5. CONCLUSION:
Hemos llegado a la conclusión de que a través de
diferentes medios, podemos entender que los cementos
dentales, necesitan un tiempo específico para fraguar,
según sea el material. Algunos de estos son fáciles de
manipular, como el oxido de zinc sin eugenol, o
complicados como el fosfato e zinc.
Dependiendo del acercamiento que tengamos con la
superficie pulpar, se a de utilizar un cemento diferente, ya
que algunos poseen un PH acido y pueden lesionar la
pulpa.
6. RECOMENDACIONES:
• Se debe tener cuidado con los materiales de impresión y restauración, ya
que son estos los que introducimos en la cavidad oral o elaboramos un
trabajo dental.
• Los cementos se tienen que manipular con mayor cuidado porque vienen
con diferentes reacciones químicas, que pueden ocasionar una lesión.
36. • También se debe recordar y estar seguro de la correcta adaptación de la
restauración colada, que por sí sola logre una adecuada retención y un
relativo buen ajuste en sus bordes. Una restauración floja, desajustada,
debe ser repetida y no cometer el error de querer solventar esa diferencia
con material cementante.
• Es Necesario puntualizar que los cementos de Fosfato de Zinc, por su
naturaleza opaca, no pueden ni deben ser utilizados en combinación con
restauraciones estéticas translúcidas (coronas cerámicas, carillas cerámicas
o poliméricas, incrustaciones cerámicas o poliméricas).
7. BIBLIOGRAFÍAS:
http://es.scribd.com/doc/31669485/cementos-dentales
http://es.wikipedia.org/wiki/Cemento_dental
http://www.idap.com.mx/apuntes/.../Cementos%20Dentales(7).doc.
http://www.slideshare.net/lordsithmaster/cementos-dentales-15980669
Fotocopias del libro/ “materiales dentales”/Dr. Gustavo Alejandro Barrón D.
http://es.scribd.com/doc/106880463/Cementos-Dentales