2. HIDRÓXIDO DE
CALCIO
Para que el medicamento pueda ejercer su acción
ANTISÉPTICA
Conducto conformado
Vacío
Seco
Permeabilidad dentinaria
restablecida
6. PASTAS
INDUSTRIALIZADA
S
Para rellenar el conducto con
hidróxido de calcio
utilizar una pasta industrializada
se puede
Las pastas industrializadas vienen
listas y acompañadas de jeringas
apropiadas, es preciso observar las
instrucciones del fabricante sobre
la forma de uso
8. PREPARAR UNA PASTA
EN EL MOMENTO DEL
USO
El hidróxido de calcio es un
excelente medicamento con
efecto antimicrobiano
Se ha sugerido el empleo de
numerosos vehículos para
asociarlo, a fin de mejorar
sus propiedades.
Los autores prefieren
hacer la mezcla de
una porción de
Hidróxido de Calcio
con propilenglicol
13. Llenado del conducto
Jeringa Descartable
Espiral de Léntulo
Para usar la jeringa descartable es
necesario que la pasta posea una
consistencia óptima
Sólo así fluirá con facilidad
a través de la aguja
14. PROFUNDIDAD DE LA AGUJA
Al utilizar una jeringa para llevar el
hidróxido de calcio al conducto, la aguja
deberá estar calibrada con topes de
goma o silicona, colocados a 3-4 mm
del stop apical
Si la aguja queda a una distancia mayor de
3-4mm, el llenado del conducto por este
medio se torna difícil. En esos casos, el uso
de una espiral de Léntulo es una alternativa
que ofrece buenos resultados.
Para rellenar conductos con la
espiral de léntulo, la pasta debe ser
un poco más consistente
EL HIDROXIDO DE CALCIO SE UTILIZA COMO MEDICACION TEMPORAL EN EL TRATAMIENTO DE LOS CONDUCTOS MEZCLADO CON DIVERSOS VEHICULOS CONSTITUYENDO PASTAS DENOMINADAS ALCALINAS POR SU ELEVADO PH
El vehículo más usado para ser mezclado con el hidróxido de calcio es el agua destilada aunque entre los más frecuentes también se encuentran la solución anestésica, clorhexidina, suero fisiológico, paramonoclorofenol alcanforado, yodoformo y propilenglicol.
El hidróxido de calcio es un excelente medicamento con efecto antimicrobiano, sin embargo se ha sugerido el empleo de numerosas vehículos para asociarlo, a fin de mejorar sus propiedades. Los factores que influencian la velocidad de disociación y difusión fónica son la hidrosolubilidad del vehículo empleado, las características de ácido-base, la permeabilidad dentinaria y el grado de calcificación. Mientras mayor es la velocidad de disociación y difusión de los iones hidroxilos de las pastas de hidróxido de calcio, mayor será el efecto antimicrobiano, lográndose esto con los vehículos hidrosolubles8.
Entre los vehículos hidrosolubles más utilizados tenemos: solución anestésica, solución fisiológica, agua destilada, hipoclorito de sodio, clorhexidina:
Con los conocimientos actuales de hidróxido de calcio, su uso como antimicrobiano es preferible al de otras sustancias, conociendo que reduce significativamente el crecimiento y desarrollo de los microorganismos tanto en el tejido dentario como en los tejidos subyacentes; además, asociado al nuevo diseño de los instrumentos endodónticos, se posibilita el auge de su uso como el "antimicrobiano ideal"8.
CARACTERISTICAS DE LAS PASTAS DE HIDROXIDO DE CALCIO (ALCALINAS)
(FAVA Y SAUNDERS 1999)
COMPONENTE PRINCIPAL : HIDRÓXIDO DE CALCIO, SE LE ASOCIAN SUSTANCIAS QUE MEJORAN SU USO CLÍNICO Y SUS PROPIEDADES FÍSICO QUÍMICAS :
- MANTIENEN SUS PROPIEDADES : PH ELEVADO, DISOCIACIÓN IÓNICA.
- MEJORAN SU FLUIDEZ
- INCREMENTAN SU RADIOPACIDAD
NO ENDURECEN
SE SOLUBILIZAN Y REABSORBEN EN LOS TEJIDOS VITALES A MAYOR O MENOR VELOCIDAD SEGÚN EL VEHÍCULO CON EL QUE ESTÁN PREPARADAS
SE PREPARAN SIMPLEMENTE ADICIONANDO AL POLVO AGUA, O BIEN SE UTILIZAN PREPARADOS VISCOSOS / OLEOSOS COMERCIALES.
VEHICULO IDEAL DE LAS PASTAS DE HIDRÓXIDO DE CALCIO (ALCALINAS)
PERMITIR UNA DISOCIACIÓN LENTA Y GRADUAL DE LOS IONES CALCIO E HIDROXILO
DISMINUIR LA SOLUBILIDAD PARA QUE LA LIBERACIÓN EN LOS TEJIDOS SEA LENTA
MANTENER SU CAPACIDAD DE ESTIMULAR LA APOSICIÓN DE TEJIDOS CALCIFICADOS.
VEHICULOS UTILIZADOS EN LAS PASTAS DE HIDROXIDO DE CALCIO (ALCALINAS)
ACUOSOS:
AGUA, SOLUCION SALINA, SUERO FISIOLÓGICO, SOLUCIÓN DE METILCELULOSA, ANESTESICOS
2) VISCOSOS:
GLICERINA, POLIETILENGLICOL, Y PROPILENGLICOL
3) OLEOSOS:
ACEITE DE OLIVA, SILICONA, ACIDO OLEICO O LINOLEICO