La cementación provisional de prótesis fijas parciales definitivas permite evaluar aspectos como la adaptación, función, estética y oclusión de la restauración antes de la cementación definitiva. Los cementos más usados son el de óxido de zinc con eugenol, el de óxido de zinc y el de hidróxido de calcio. El procedimiento de cementación provisional implica limpiar los dientes, secarlos, aplicar cemento y asentar la prótesis para luego evaluarla durante varios días antes de la cementación definitiva.

1. ¿Qué es cementación?
La cementación es aquel procedimiento por el cual la restauración, en este caso de
la prótesis parcial fija terminada, se adhiere sobre el diente preparado mediante un
cemento
¿Qué son los cementos provisionales?
Los agentes cementantes son aquellos agentes que rellenan la interfase entre el
diente preparado y la restauración, evitando que ésta se llene de bacterias y
consecuentemente lleve a la degradación del soporte. Los cementos provisionales se
utilizan en odontología en casos de pacientes que laprótesis, corona o puente que sevaya a
restaurar, requiera una cementación temporal previa.
1. ¿Qué es Cementación provisional?
Es la fijación de la prótesis fija parcial finalizada con agentes cementantes
clasificados como provisionales.
2. Materiales más usados.
 Cemento de óxido de zinc y eugenol.
 Cemento de óxido de zinc
 Cemento de hidróxido de calcio.
3. Indicaciones
La cementación provisional de la prótesis parcial fija definitiva está indicada para cualquier
prótesis, por las siguientes razones:
 Permite valorara los tejidosperiodontales,especialmenteala presiónenel epiteliodel surco,
debido al sobrecontorno de las coronas.
 Permite el evaluarel gradode higienizaciónde laprótesis,respectoal orificiode las tronerasy
perfil del póntico.
 Propicia la valoración efectiva de la función masticatoria, oclusión y desoclusión, ya que gran
parte de los ajustes son realizados en ASA y estos no reproducen los movimientos del ciclo
masticatorio del paciente.
 Ayuda con las modificaciones de color, cuando el paciente presenta descontento con el
resultado estético terminado.
 El adecuado asentamiento de la pieza dentaria, por la adaptación, permite a través de la
resilienciadelligamentoperiodontal yde lafibromucosade revestimientodel reborde residual,
cuando están contactados por pónticos; esa adaptación elimina presiones incómodas de las

2. cuales el paciente frecuentemente se queja durante la instalación, así como elimina dudas
relacionadas la calidad del ajuste oclusal.
Contraindicaciones.
La cementación provisional de la pieza definitiva generalmente es una etapa
despreciada en la confección de una prótesis parcial fija. No porque no se reconozca su
importancia, sino porque aspectos circunstanciales, con frecuencia, sobrepasan a los
científicos, tales como: apremio de tiempo, pago después de la conclusión del trabajo,
preocupación por el paciente que desaparezca sinpagar la última parte, etc. Esta etapa sólo
es desaconsejada en casos de elementos aislados, cuando la cementación provisional se
puede volver extremadamente difícil el dislocamiento de la corona para la cementación
definitiva, por no existir bordes o lugares para aprehensión del instrumento que permita su
remoción. En este caso los aspectos citados anteriormente, están más bajo el control del
odontólogo, que los casos de prótesis parcial fija, con mayor número de dientes pilares.
4. Ventajas
 Nos va a permitir mantener la restauración en su sitio entre cita y cita de prueba de la
restauración definitiva
 Nos ayudara a evaluar la apariencia, estabilidad, retención y función de la restauración
en un periodo de tiempo más largo que un solo día
Desventajas
Como desventaja puede perderse la función lo cual es poco confortable para el
paciente y siesteno regresa rápido aconsulta hay riesgode caries dental e irritación gingival
A su vez también se toma en cuenta como una desventaja el hecho de que los
cementos provisionales que contienen eugenol pueden disminuir los valores de adherencia
del cemento de composite definitivo, lo cual puede suponer un problema a la hora de
cementar la restauración definitiva.
Sin embargo también hay que tener en cuenta el factor de la contaminación
mecánica, que con materiales en forma de pasta/pasta sin eugenol puede ser mayor que
con cementos que contienen eugenol. Los cementos basados en resina de color dentario
tienen el inconveniente de que no logran un sellado duradero real con el diente y en la
mayoría de los casos se observa una contaminación bacteriana al cabo de unos días.
5. Características de cada material.
Cemento de óxido de zinc y eugenol.

3. Los cementos de óxido de zinc-eugenol son utilizados en odontología desde
1890.Este tipo de cementos constituye uno de los materiales de mayor versatilidad en
odontología. Su selección se basa fundamentalmente en sus propiedades biológicas y sus
relativamente aceptables propiedades físicas y mecánicas. En este sentido, los cementos
de óxido de zinc-eugenol se adaptan bastante bien a las paredes cavitarias, sufren
relativamente pocos cambios dimensionales, se disuelven y desintegran con cierta lentitud
y presentan un pH casi neutro; sin embargo, tienen una baja resistencia a la compresión y
a la tracción al compararse con cementos como el fosfato de zinc. El largo tiempo de
fraguado de los cementos de óxido de zinc-eugenol se mejoró al agregar cloruros, resinas,
nitratos y acetatos, en especial el acetato de zinc.
Cemento de óxido de zinc.
El óxido de zinc es un polvo utilizado para la preparación del eugenolato cuando se
combina con el eugenol.
Al mezclar el óxido de zinc con el eugenol se forma un cemento que puede ser utilizado
en la obturación temporal de dientes no vitales y en procesos de restauración.
Características:
Óxido de Zinc
Pote x 175 g.
Marca Eufar.
Polvo para mezclar con el eugenol.
Polvo blanco.
Cementode oxifosfatoes uncementoa basede zinc, dealtaresistenciay bajasolubilidad.
Utilizado para fija estructuras realizadas fuera de la boca, a tejidos del diente, para base
dura en procesos odontológicos.
Características:
Cemento de Oxifosfato de zinc
Estuche Polvo de 32 g y líquido de 15 cc.
Cemento fijado a base de agua.
Material de restauración temporal.
Kit de Polvo y líquido
Polvo compuesto por óxido de zinc y el líquido por ácido fosfórico.
Cemento de hidróxido de calcio
El hidróxido de calcio es un medicamento muy utilizado en tratamientos odontológicos
conservadores, especialmente en el caso de las endodoncias, por su acción bactericida y
antifúngica. Además, el hidróxido de calcio estimula la remineralización de la dentina y la
cicatrización de los tejidos. Esta sustancia química también reduce el edema que se forma
durante la intervención, permite sellar el sistema de conductos y disminuye la sensibilidad
dental

4. 6. Procedimientos de cementación provisional.
La cementación provisional de la pieza definitiva debe seguir la siguiente secuencia:
1) Analizar la prótesis parcial fija con relación a la calidad del acabado y pulido, y, si es
posible, conferir las adaptaciones marginales en los respectivos troqueles y en la boca,
nuevamente. Son frecuentes, en esta etapa, fracturas marginales, aparición de grietas
y porosidades o burbujas de aire en la superficie de la porcelana, que pueden
comprometer su integridad en función; las superficies internas deben estar libres de
óxidos de cromo y correctamente arenadas con óxido de aluminio, que confiere un
aspecto hosco al área.
2) Remover la prótesis parcial provisional y limpiar los dientes pilares de residuos del
agente de cementante utilizado para sufijación; si fueran despulpados, sepuede utilizar
un agente de limpieza con detergentes propios para la limpieza de dentina, como
Tergendrox.
3) Controlar la presencia de transudado en el surco gingival que es una ocurrencia
relativamente común, consecuente al proceso inflamatorio, a través de la aplicación de
agente hemostático en el surco gingival, tipo Hemodent o Hemostop con hilos de
algodón enrollados.
4) Secar los dientes con leves chorros de aire o con algodón, dependiendo del grado de
sensibilidad dentinaria que presenten. Si es acentuada, hacer aplicación previa de agua
de cal.
5) Aplicar una fina capa de vaselina sólida en los márgenes externos de las coronas de la
prótesis parcial fija, para facilitar la eliminación de cemento que escurre hacia adentro
del surco gingival.
6) Seleccionar y manipular el cemento provisiorio de acuerdo con las siguientes
características:
a. Si la pieza presenta retención excesiva, pequeñas discrepancias de paralelismo,
dientes excesivamente largos (como después del tratamiento quirúrgico
periodontal) o gran número de retenedores (como los 6 anteriores) utilizar
pastas zinquenólicas.
b. Si la prótesis parcial fija presenta 2 ó 3 coronas, utilizar cemento de óxido zinc,
con o sin eugenol; puede ser interesante incorporar a la mezcla una pequeña
porción de vaselina o aplicarla en la superficie del diente pilar o en la parte
interna de la corona previo a la aplicación del cemento. La aplicación de la
vaselina no permite un control efectivo de la calidad retentiva de la prótesis,
aunque facilita su remoción.

5. c. Si los dientes pilares presentan sensibilidad dentinaria excesiva c ser interesante
prolongar esta etapa de cementación provisional y, en ese caso, utilizar
cementos a base de hidróxido de calcio; todavía así es aconsejable el uso de la
vaselina, debido a la mayor capacidad retentiva dc esos cementos;
d. Prótesis parciales fijas amplias, que abarcan los dos lados del arco, como en los
casos de rehabilitación oral o igual con gran número de dientes pilares (como en
los casos de ferulización de dientes periodontalmente afectados) deben ser
asentadas con vaSelina sólida.
7) Aplicar el cemento correctamente manipulado en las superficies axiales internas de las
coronas con instrumentos como Hollenback o espátulas de inserción (no es necesario
colocar cemento en la porción oclusal interna) y asentar la prótesis parcial fija con
presión firme, verificando si ocurrió el escurrimiento de cemento por todos los
márgenes.
8) Solicitar al paciente que ocluya los dientes, para observar la exactitud del asentamiento
de la prótesis. la evaluación de este aspecto, que depende extremedarnente de la
sensibilidad oclusal del paciente es importante; pero el profesional es el que va a
verificar el contacto oclusal de los dientes vecinos a la prótesis, utilizados como
referencia y garantía de asentamiento completo.
9) Después del endurecimiento del cemento (una media de 3-4 minutos) eliminar los
excesos con la sonda clínica n05 y complementar con el hilo dental.
10) Certificar que el paciente no tenga ninguna duda en cuanto a las orientaciones de
higiene y fisioterapia oral (que ya ejecutaba con las coronas provisionales). Recordarle
que no es conveniente que la prótesis parcial fija permanezca parcialmente dislocada
de los dientes pilares.
11) Mantener la cementación provisional hasta que todos los aspectos comentados
anteriormente hayan sido analizados, aprobados o corregidos. Este tiempo debe ser,
como mínimo 7 días, una media de IO a 15 días, no existiendo un plazo máximo, si el
paciente mantiene la prótesis bajo control clínico adecuado. Si esto no ocurre, el
cemento provisional puede sufrir degradación marginal y solubilización, llevando a la
pérdida precoz de la prótesis por recidiva de caries.
Existen diversos cementos dentales que se utilizan en el cementado de prótesis fija, tanto
para cementado provisional como definitivo, asícomo para cementar coronas provisionales
de modo que el paciente pueda recuperar la estética y función mientras se confecciona la
prótesis definitiva. Es imprescindible que tanto odontólogo como auxiliares e higienistas
tengan conocimiento de estos materiales respecto a características, indicaciones y

6. manipulación de los mismos, con el objetivo de utilizar el material más adecuado para cada
caso y del modo más correcto.