Este documento describe el algoritmo para la transfusión de sangre. Presenta una serie de filtros que un paciente debe pasar para ser considerado un donante viable, incluyendo requisitos médicos, exámenes de sangre, entrevista sobre antecedentes clínicos y exposiciones a enfermedades, y exclusión temporal por ciertas condiciones. Finalmente, la sangre donada es analizada para determinar su viabilidad para transfusión.
1. ALGORITMO PARA LA
TRANSFUSIÓN DE SANGRE
Universidad de Durango
Campus virtual
Fernando Edgar Robledo Soto Licenciatura En Fisioterapia 5 Cuatrimestre
Inmunología Dr. Armin Jesús Arceo Durán
Coacalco, Estado De México A 14 De Septiembre Del 2022
2. Criterio para considerar un candidato viable
Requisitos
• Acudir con una identificación oficial con fotografía y vigente (INE, pasaporte, cédula profesional,
cartilla de salud vigente, licencia de manejo)
• Edad de 18 a 65 años.
• Peso mayor de 50 kilogramos y menor a 130 kg.
• Ayuno mínimo de cuatro horas (evita consumir alimentos con grasa 24 horas antes de la donación).
Durante las cuatro horas de ayuno solo puedes ingerir: jugos, frutas (excepto plátano, mamey y
aguacate), té, café solo y mantenerse hidratado.
• No exceder horas de ayuno.
El paciente cumple
con los requisitos?
SI - AVANZA AL
SIGUIENTE FILTRO
NO - RECHAZADO
3. SIGNOS
Pulso y Tensión Arterial (TA).
• El pulso deberá presentar características normales y su frecuencia no deberá ser menor de 60 ni
mayor de 100 latidos por minuto.
• Tensión arterial. La tensión sistólica no deberá ser mayor de 180 mmHg y no menor de 90 mmHg,
la tensión diastólica no deberá ser mayor de 100 mmHg ni menor de 60 mmHg.
Parámetro sujeto a evaluación médica.
• Hemoglobina. Se considerarán como aptos para la donación con cifras de Hb de 12,5 g/dl (Ht.º
=/>38%) o superior de bajo de este parámetro seria excusión
El paciente cumple
con los requisitos?
SI - AVANZA AL
SIGUIENTE FILTRO
NO - RECHAZADO
4. Estudios químicos sanguíneos previos
Química sanguine de 24 elementos
Estudios de tamiz a donadores de sangre y a candidatos a donadores
incluidos en protocolos de trasplante (VIH, Hepatitis C, Hepatitis B,
Sífilis, Chagas)
El paciente cumple
con los requisitos en
parámetros
normales ?
SI - AVANZA AL
SIGUIENTE FILTRO
NO - RECHAZADO
5. HISTORIA CLÍNICA Y ENTREVISTA
• No haber estado enfermo de gripe, tos, diarrea o infección dental en los últimos 14 días.
• No haber tomado medicamentos en los últimos cinco días.
• No haber estado en tratamiento de endodoncia, acupuntura o haberse practicado tatuajes o perforaciones
en los últimos 12 meses.
• No haber sido operado en los últimos seis meses.
• No haberse vacunado en los últimos 30 días.
• No haber ingerido bebidas alcohólicas en 72 horas previas a la donación.
Frecuencia de donaciones. El intervalo no debe ser inferior a 3 meses.
Apariencia del donante. Se observará si existe: palidez, cianosis, ictericia, disnea, desnutrición, sensación
de
debilidad, inestabilidad mental o signos de intoxicación alcohólica o drogadicción
EXPOSICIONES A ANTÍGENOS O PATOLOGÍAS ANTERIORES, CRÓNICAS Y ACTUALES
El paciente cumple
con los requisitos?
SI - AVANZA AL
SIGUIENTE FILTRO
NO - RECHAZADO
6. Electrólisis -12 meses 12 meses
Fractura Hasta su
recuperación
Mononucleosis infecciosa 2 años Hepatitis A 4 meses
Infecciones ligeras (ORL, gripe)
Hasta
recuperación total
Hepatitis B Negada
Sífilis
Hasta 3 años
después del
tratamiento
Herpes simple tipo I
Hasta que no
existan lesiones
Dengue 30 dias Sars - Covid 6 meses
Ictero 12 meses Sarampión, parotiditis y varicela 4 semanas
Leptospirosis
Esperar hasta
recuperación total
Malaria 2 años después de
tratamiento y estar
asintomático.
Ulcera péptica c/tratamiento activo
6 meses
Termino de
tratamiento
Meningitis
Esperar
recuperación total
Enfermedad renal aguda 5 años Embarazo 1 año post parto
Cirugía mayor 6 meses Enfermedad respiratoria aguda -
Hasta desaparición
de los síntomas
Trombosis venosa profunda 6 meses
Enfermedades transmisión sexual:
• Gonorrea
• Uretritis no específica
• Herpes genital
.Sífilis
12 meses después
de terminado
tratamiento
7. Tatuaje 12 meses Fiebre
Posterior a
recuperación
Toxoplasmosis 3 años Cirugía menor
Posterior a
recuperación
Visitas a áreas endémicas de paludismo o
Chagas
1 año
Contacto sexual c/personas de riesgo
(promíscuos, pacientes politransfundidos,
drogadictos
12 meses
Cólera 1 año Tuberculosis 2 años
Reclusión penitenciaria 1 año Tromboflebitis 6 meses
Cánceres localizados y completamente curados, y
Glomerulonefritis aguda.
5 años
Crisis convulsivas no etiquetadas como
epilépticas, tras suspender tratamiento y sin
haber presentado crisis convulsivas
3 años
Brucelosis o aislamiento de bacterias del género
Brucella;
Osteomielitis;
3 años
Fiebre reumática, mientras no hubiese dejado
secuelas cardiacas crónicas, y Fiebre Q aguda
3 años
Aborto posterior a 6 meses 6 meses Acupuntura 12 meses
Síntomas de alergia
Hasta que este
asintomático
Alergias medicamentosas 12 meses
Asma Previa valoración
Transfusión de sangre (componentes celulares y
plasmáticos)
12 meses
8. Medicamentos que te impiden donar Diferimiento a partir de la
suspensión
Fármacos con efectos teratogénicos
Un teratógeno es cualquier agente que
produce anomalías congénitas o
aumenta su frecuencia en la población
NOM-253-SSA1-2012
Acitretina Tres años
Tamoxifeno 18 meses
Dutasterida Seis meses
Finasterida
Isotretinoina
Tertraciclina
Tretinoina
Talidomida
28 días
Cualquier otro fármaco que hubiese
probado ser teratogénico
Por un lapso de seguridad de
acuerdo con la farmacocinética
del producto
Fármacos de origen humano Factor de transferencia Doce meses
9. Fármacos que alteran la función plaquetaria Diferimiento a partir de la suspensión
Ácido acetil salicílico
Clopidogrel
Diflunisal
Fenilbutazona
Meloxicam
Nabumetona
Naproxeno
Piroxicam
Sulindaco
Tenoxicam
Cinco días Estos fármacos el motivo de su
diferimiento es por la plaquetaféresis o
que contraindican la obtención de
unidades de plaquetas por
fraccionamiento de sangre total
(no excluyen candidatos a donar sangre
total, eritrocitos por aféresis ni de
plasma)
NOM-253-SSA1-2012
Aceclofenaco
Acetamicin
Acido Mefenámico
Diclofenaco
Dexibuprofen
Flubiprofeno
Ibuprofeno
Indometacina
Ketoprofeno
Ketorolaco
48 horas
10. Vacunas que te impiden donar
Tipo de vacuna
Diferimiento a partir de la
aplicación
Las vacunas algunas experimentales otras
ya probadas, tienen cierto grado de
exposición a un agente extraño sin que se
hayan hecho los anticuerpos necesarios y
que pudiera ser enviado al destinatario por
medio de la plasmaféresis o transfusión
Cualquier vacuna experimental Tres años
Vacunas antirrábica y contra encefalitis por
garrapata, aplicadas como consecuencia de
una exposición de riesgo
Doce meses
Hepatitis por virus A o virus B e
inmunoglobulinas aplicadas por
exposiciones de riesgo
Inmunización pasiva con sueros
hiperinmunes de origen animal
Doce meses
Vacunas elaboradas con bacterias o virus
atenuados como: BCG, Fiebre amarilla,
Rubeola, Sarampión, Poliomielitis (vía oral,
Parotiditis, Fiebre tifoidea (agente
atenuado), Cólera (agente atenuado),
Influenza
Cuatro semanas
11. Dentro de la historia clínica se realiza una entrevista, con la cual se logra
precisar si el paciente ha tenido o se ha expuesto a algún antígeno externo,
biológico o infeccioso, los cuales no son todos un método de exclusión total, solo
deben de llevar su tiempo posterior al termino del tratamiento exitoso o
desaparición de los síntomas en las páginas anteriores se publican tablas de
criterios de exclusión temporal de:
• Enfermedades
• Padecimientos
• Actividades
• Medicamentos
• Vacunas
El paciente entra dentro
de los parámetros de
exclusión temporal?
SI -
EXCLUIDO
TEMPORALMENTE
NO -
AVANZA AL SIGUIENTE
FILTRO
12. La donación se lleva a cabo
• La duración es aproximada de 30 min, si es plasmaféresis
120 min
• Estará en posición semi fowller, cómoda y supervisado
• Se mostrara todo el material
Información para el donante posterior
•Permanecer sentado durante 15 minutos
•Desayunar en el comedor del Instituto Nacional de Neurología
•El día de la donación ingerir mayor cantidad de líquidos
•Evitar fumar
•No ingerir bebidas alcohólicas, se tiene menos tolerancia a
ellas
•Si realiza alguna actividad física, como el correr, nadar
etc., suspéndalas durante tres días y después reanúdelas
paulatinamente
Ya que el procedimiento se llevo acabo la sangre es enviada al banco de
sangre la cual le harán estudios pertinentes
13. Estudios De Química sanguine a realizarse POSTERIORES
•Grupo Sanguíneo AB0/RHD
•Fenotipos del sistema RH y otros sistemas eritrocitarios fuera del sistema
AB0 (M, N, S, s, P, Lewis, Duffy, Kell, Kidd, Diego).
•Prueba de la anti globulina humana directa (poli especifica y mono
especifica)
•Rastreo y especificidad de anticuerpos irregulares fuera del sistema AB0
•Resolución de problemas inmunohematologicos aplicados al Banco de Sangre
(búsqueda de sangre compatible en pacientes con anticuerpos clínicamente
significativos)
La muestra cumple con
los requisitos en
parámetros normales ?
SI - ALMACENADA O
ENVIADA A CENTRO
SOLICITANTE
NO - RECHAZADA Y
DESECHADA