1. Violencias : Cultura de buentrato como estrategia educativa.
“Ni la parálisis ni la respuesta
acelerada expulsiva: existe
otra forma posible de trabajo
en situaciones de alta
complejidad ...
A la alta complejidad del
fenómeno se debe responder
con la complejidad de las
intervenciones”
(Dwek, L. 2001; 166)
Mag. A.S. Mariela Solari Morales
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3. Exosistema
Sistema económico,
político, educación,
salud, medios de prensa
Macrosistema
Sistema creencias, valores
cultura, ideología.
Redes primarias
Familia, Escuela, Barrio
Nivel individual
Actividad, roles,
historia de vida
caráct. personales
y físicas
Enfoque: Eco sistémico
Bronfenbrenner, U. (1979)
Microsistema / Mesosistema
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6. El 86% de los/as jóvenes dicen no
haber estado detenidos,
el 13.8% ha estado detenido.
La experiencia de las detenciones
policiales es marcadamente
masculina, juvenil – más que
adolescente – muy intensa entre
los jóvenes que abandonaron la
educación y
más relevante entre los jóvenes de
bajos ingresos que entre los
jóvenes de otros niveles
económicos.
El liderazgo de la emancipación
familiar y la maternidad/paternidad
reposa en las mujeres jóvenes.
Entre los 20 y los 24 años el 31% de las
mujeres forma familias propias con o
sin hijos mientras sólo lo hace el 11%
de los varones
Entre los 25 y los 29 años el 57% de las
mujeres ha formado familias propias
con o sin hijos y sólo lo ha hecho el
39% de los varones.
Fuente: Solari, M. De León, E. (2011),
Programa Infamilia – MIDES. Informe en
base a los datos de la Encuesta Nacional de
Juventud 2008 - en edición
TRAYECTORIAS VITALES ::
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7. Violencia Basada en Género ::
Violencia Doméstica I
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Fuente: Observatorio Violencia y Criminalidad –
Ministerio del Interior – 2012.
8. VIOLENCIA II ::
• El 80% de los/as adultos entrevistados ha ejercido algún tipo de violencia hacia el
niño/a o adolescente de referencia. Si se consideran solo los episodios
recurrentes, el 63% de los adultos se ubica en alguna de las categorías de
conducta violenta.
• Mayor prevalencia general de maltrato psicológico en los hogares de nivel socio-económico
alto (43,1% frente a 27,3% en los hogares de nivel medio y 17,4% en
los de nivel bajo).
• Mayor prevalencia general de violencia física en los hogares más desfavorecidos
socialmente (15,7% de violencia física severa o muy severa frente a 13,6% en los
hogares medios y 9,2% en los hogares de nivel socioeconómico alto).
(Fuente: De los Campos, Solari, González, 2008)
• “Dentro de las pautas de crianza, el uso de la violencia está presente como un
posible recurso. Esta imagen de crianza mediante métodos violentos no es ajena a
la vida cotidiana que viven estos jóvenes: en el barrio el varón deber hacerse
respetar y el “respeto” pasa por ser capaz de, llegado el momento, poder ser
violento (…) La necesidad de posesión del otro, posesión del hijo y posesión de la
mujer, forma parte de los valores simbólicos de la vida cotidiana de los
territorios en que habitan estos varones”
(Fuente: CECAP, MEC, 2010:52)
Mag. A.S. Mariela Solari Morales
9. VIOLENCIA III ::
El 80.1% de los adolescentes y jóvenes, encuestados, declara haber vivenciado
alguna situación de violencia en el ámbito de su familia y que el 28% de los
entrevistados/as declara haber pasado alguna vez en su vida de forma obligada y en
contra de su voluntad por algunas experiencias de “contactos sexuales impuestos”.
El 17.9% de los entrevistados conoce algún amigo que le pego a su novia,
ascendiendo a al 18.7% en el caso de las mujeres entrevistadas.
Un 9% de estas fue golpeada por su novio.
Fuente: Mónica Guchin, sobre la “Percepción de los/as jóvenes
sobre violencia doméstica, violencia de género y abuso sexual
en el noviazgo”, en estudiantes de enseñanza media. (muestra:
302 varones y mujeres). / 2008
Las cifras nos alertan que la violencia
doméstica representa más de la mitad de
los delitos contra la persona y es el segundo
delito en importancia luego de los robos.
Las cifras nos alertan que la violencia
doméstica representa más de la mitad de
los delitos contra la persona y es el segundo
delito en importancia luego de los robos.
Fuente: Estrategia por la vida y la convivencia. Medidas VD. Nov 2012.
Fuente: Estrategia por la vida y la convivencia. Medidas VD. Nov 2012.
Mag. A.S. Mariela Solari Morales
11. Violencia social
¿ Debemos cuidarnos más de lo que nos pasa en el
hogar de lo que nos pasa en la calle?
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12. Definición de la OMS
El uso deliberado de la
fuerza física o el poder, ya
sea en grado de amenaza o
efectivo, contra uno mismo,
otra persona o un grupo o
comunidad, que cause o
tenga muchas
probabilidades de causar
lesiones, muerte, daños
psicológicos, trastornos del
desarrollo o privaciones”.
INTENCIONALIDAD
PODER
DIRECCIÓN
POSIBILIDAD DE DAÑO
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13. Violencia Doméstica
• Constituye violencia doméstica toda acción u omisión,
directa o indirecta, que por cualquier medio
menoscabe, limitando ilegítimamente el libre ejercicio
o goce de los derechos humanos de una persona,
causada por otra con la cual tenga o haya tenido una
relación de noviazgo o con la cual tenga o haya tenido
una relación afectiva basada en la cohabitación y
originada por parentesco, por matrimonio o por unión
de hecho.
Ley 17514, julio 2002.
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14. Acoso Escolar
• El acoso escolar, representa una conducta de maltrato o falta de
respecto al niño/a que viola su derecho reconocido a gozar de un
entorno escolar libre de violencia. Para Olweus, la victimización o
maltrato psicológico entre iguales se corresponde con una conducta
de persecución física y/o psicológica que realiza el alumno o alumna
contra otro u otro, a los que elige como víctimas de repetidos
ataques. (Oñate, Piñuel 2007:117)
• Oñate y Piñuel (2007:117) definen el acoso escolar como “un
continuado y deliberado maltrato verbal y modal que recibe un niño o
una niña por parte de otro u otros, que se comportan con él/ella
cruelmente con el objeto de someter, amilanar, arrinconar, excluir,
intimidar, amenazar y obtener algo de la víctima, mediante el
chantaje y que atentan contra su dignidad y sus derechos
fundamentales”.
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15. En su modelo de análisis del concepto de Acoso y
violencia escolar (AVE) plantean:
Violencia Física
Bullying AVE
Acoso y
Violencia
escolar
Agresiones
Intimidación física
Amenazas
Intimidación
Violencia verbal
Hostigamiento verbal
Coacciones
Violencia social
Exclusión social
Bloqueo social
Manipulación social
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16. VIOLENCIA AGRESIVIDAD
Vertical / jerárquico Horizontal
Direccional – hacia alguien Entre dos personas
Sistemático – proceso Episodio puntual
Roles fijos - Cambio de roles
Se basa en el miedo Se basa en el enojo que no
logra comunicarse
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20. Ciclo de la violencia
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21. “La violencia siempre existió en las
escuelas (en las familias y en la
sociedad), lo que ha cambiado es sus
formas y modalidades y también los
destinatarios y los ejecutores de la
misma.
Los cambios en las relaciones y la
democratización de los vínculos hace
que la violencia ya no esté solo en
manos de los adultos.
La violencia deja de ser funcional al
proceso cuando ya no la ejecuta sólo
quien se considera legítimamente
llamado a ejercerla”
(Gallo, 2008:266)
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22. “Si como actores contextuales
logramos introducir un
cuestionamiento en las ideas,
una alternativa y freno en las
acciones, o en las emociones,
ya estamos introduciendo una
posibilidad de cambio en el
sistema.”
(C. Ravazzola 1997)
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24. Algunos aspectos para la
evaluación de riesgo
• Tipo de conducta abusiva/maltrato
• Redes de contención – adultos de referencia y
antecedentes de la situación.
• Si el agresor/a vive con la/el víctima.
• Tiempo transcurrido desde el inicio del abuso.
• Acceso a armas en el hogar.
• Tipo de parentesco o relación con el/la agresor/a.
• La reacción del entorno ante los hechos.
• En el caso del Abuso sexual: etapa del abuso
(síntomas y signos de stress postraumático o de
síndrome de acomodación a la victimización
reiterada).
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25. El diagnóstico situacional y los indicadores.
•De lo individual a lo relacional.
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•Las necesidades, la
vulneración de Derechos y las
capacidades y posibilidades.
•Los escenarios de riesgo
•El momento de la intervención
en el ciclo de la violencia
•La historia de la intervención
26. Sistema Respuesta :
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Complementariedad:
Etapas en el circuito
Complementariedad:
Etapas en el circuito
respuesta
respuesta
Complementariedad:
Estado en su calidad de
rector + Sociedad Civil
Complementariedad:
Estado en su calidad de
rector + Sociedad Civil
27. Etapas en el proceso de intervención
Acciones:
• Prevención y promoción de relacionamiento basado en equidad y
Derechos.
• Clima institucional y promoción de una cultura de buen trato.
• Atención en crisis.
• Detección y apreciación inicial.
• Valoración del riesgo.
• Identificación de adultos referentes de protección.
• 1ra intervención – trabajo en red. Articulación con otros actores para
armar una respuesta a nivel local.
• Seguimiento
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El rol y la competencia
institucional en la
definición de la
intervención
28. Cómo llega la situación:
• Relato de la persona que vive la situación.
• “Derivación” de una institución que trabaja con la
familia.
• Por nuestra identificación como tercero, a través
de:
– Observación (comportamiento y conducta)
– Relatos de terceros
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29. Herramientas:
• Entrevistas
– Basada en el encuentro con el otro/a, a partir de sus capacidades, el reconocimiento
y no sólo desde el problema)
– Como percibe el otro/a su contexto? Reconoce un problema? Qué explicaciones tiene
del mismo?
– Como piensa que se puede superar esta situación?
– Considera que tiene recursos para hacerlo?
• Observación
• Mapa de actores / mapa de redes personales
• Mapa redes comunitarias
• Análisis de documentación secundaria
• Generar espacios participativos grupales para el análisis
de los datos de diagnóstico.
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30. Prevención
• Capacitación.
• En los espacios cotidianos.
• A nivel familiar y comunitario.
• Generar vínculo empático y fortalecer factores protectores.
• Brindar información sobre las diferentes etapas de desarrollo,
pautas de crianza, cuidado y protección en todas las etapas de la
vida.
• Brindar información sobre la violencia y abuso.
• Apoyar a los adultos de referencia.
• Realizar seguimiento
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31. Criterios básicos
• Sujeto de Derechos. Considerar a las mujeres, niño/a y
adolescente como SUJETO de derecho en el proceso de
intervención.
• Elaboración de la DEMANDA.
• Contar con adultos de referencia y/o personas de
confianza que acompañen el proceso.
• Las estrategias de cambio debe incluir a los distintos
actores que participan en el circuito de violencia.
Dimensión familiar y comunitaria.
• Nunca puede intervenir una institución sola. Armado de
una red focal que permita contar con al menos medidas de
protección/ INAU y Salud como recorrido protector.
• Recursos locales.
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32. Criterios generales frente a la
asistencia
• Consultar con otros profesionales (de la misma
institución o de otra).
• Generar un espacio de diálogo con el /la
paciente anticipando los posibles escenarios de
actuación.
• Identificar adultos de referencia protectores
que acompañen el proceso.
• Documentar en la historia clínica.
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33. Aspectos a considerar
Evaluar y analizar con “otro” qué me provoca la situación:
emociones, sentimientos.
Mapear los actores que interviene y evaluar el riesgo de los más
vulnerables. Esto determinará la urgencia de los pasos a seguir.
Pensar ¿qué puedo hacer? desde el lugar que ocupo para
interrumpir la situación. Responsabilidad – capacidad, personal e
institucional.
Contar con otra persona del equipo para: analizar la situación,
investigar estrategias anteriores en situaciones similares,
reconocer los recursos posibles y determinar los pasos a seguir.
Incluir siempre a los sujetos en el análisis del problema y el
diseño de la estrategia.
Tejido de la RED INTERNA.
Trabajo con la familia desde la asistencia y la promoción.
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34. INSTITUCIONALIDAD –
POLÍTICAS Y SISTEMAS DE RESPUESTA Y PROTECCIÓN:
CONAPESE
Explotación
sexual.
Coordina
INAU
Mesa De Trata
- Coordina
Inmujeres
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35. INSTRUMENTOS: DECRETOS, GUIAS, PROTOCOLOS,
Instituto Nacional de las
Mujeres (Inmujeres) – MIDES
En el año 2010 se elabora un ‘Protocolo Único de Atención’, para los Servicios de Atención
del Instituto Nacional de las Mujeres.
Ministerio de Salud Pública
(MSP).
En 2006 y 2009 se promulgaron dos decretos (Decreto 494/2006, 299/2009).
Abordaje a situaciones de violencia doméstica hacia la mujer - Guía de procedimientos en el
Primer Nivel de Atención de Salud. MSP, 2006
Mapa de ruta para la prevención y la atención de situaciones de maltrato y abuso sexual
infantil en el sector salud. MSP, 2009.
Guía para el abordaje integral de la salud de adolescentes en el primer nivel de atención.
Programa Nacional de Salud Adolescente. Direcciones General de Salud, MSP. Capítulo:
Violencias. MSP, 2009.
Metas: Capacitación al personal de salud (2009), Indagatoria y Salud Mental. (2011)
El Decreto 317/2010 reglamenta la Ley 18.315 de Procedimiento Policial en materia de
violencia doméstica y de género.
Guía de Procedimiento Policial – Actuaciones en Violencia Doméstica y de Género- 1ra
edición (2005) - 3ra edición (2011)
Protocolo de Intervención para situaciones de violencia hacia niños/as y adolescentes que
debe seguirse en las dependencias de este Instituto (INAU – SIPIAV, 2007).
Mapa de Ruta en el ámbito escolar . 1era edición (2007) - 2da edición (ANEP – CEP, 2013)
Protocolo para la enseñanza media, (ANEP – CODICEN, 2009),
Mag. A.S. Mariela Solari Morales
36. IINNAAUU
19 Comisiones Departamentales de Violencia Doméstica.
16 Servicios de atención especializados +
7 dispositivos móviles +
Soluciones habitacionales para la urgencia y
la transitoriedad +
Casa de breve estadía
15 Comité de Recepción Local funcionando.
Servicios en cada territorio (hogares, CED, otros) +
5 refugios en convenio (170 madres con hijos) +
10 convenios (895 niños en 2011) +
Línea de emergencia 0800 5050
MMIIDDEESS
IInnmmuujjeerreess
Mag. A.S. Mariela Solari Morales
37. Ministerio ddee SSaalluudd PPúúbblliiccaa..
PPrrooggrraammaa ddee VViioolleenncciiaa yy SSaalluudd
Implementación del Decreto
494/2006
República Oriental del Uruguay
PNSMG – DIGESA – MSP
Mag. A.S. Mariela Solari Morales
38. de referencia en violencia doméstica en los prestadores de salud.
(2007-2011): 97 capacitaciones, 800 hs 1220 profesionales de la salud,
prestacional: 2009 – 2010
Violencia Sexual en edición.
Mag. A.S. Mariela Solari Morales
39. SSeeccttoorr EEdduuccaacciióónn..
Capacitación en primaria y secundaria.
Mapa de ruta de Educación Primaria
en su segunda edición.
Protocolo en implementación en Enseñanza
Secundaria.
Mag. A.S. Mariela Solari Morales
40. Conceptos más relevantes:
• Instrumentos orientadores y flexibles
• Secuelas de la VBGG en los niños/as.
• El lugar de la escuela. / Prevención y procedimientos.
– Factores protectores de los niños/as
– Trabajo con familias
– Adulto referente protector
– Trabajo en red
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44. DESAFIOS
• Deconstrucción de nuestras
propias creencias sobre la
forma de educar, la
violencia, crianza y familias.
¿Cómo favorecer el cambio
sin ser juez, ni salvador/a?
• El trabajo con las familias
desde la colaboración en las
pautas de crianza.
OPORTUNIDADES
• Espacio privilegiado para
“ver” y de construir
mensajes o perpetuarlos.
• Interrupción de la violencia
intergeneracional.
• Intervención/prevención
temprana desde lo
educativo y teniendo a los
niños/as como centro.
Mag. A.S. Mariela Solari Morales
Notas del editor
El 27 de noviembre de 2007, se promulga el decreto sobre atención a la violencia domestica hacia la mujer. El decreto establece que la violencia sexual, física y psicológica hacia las mujeres es un grave problema de salud pública, cuya expresión más frecuente en Uruguay es la violencia doméstica.
Las instituciones de salud públicas y privadas deben prestar atención y asistencia a las mujeres afectadas por este problema.
El decreto establece que se debe incluir el Formulario sobre Violencia Doméstica en las historias clinicas de mujeres mayores de 15 años y refiere cuales son las prestaciones que dicha atención implica, refiriendo a la “Guía de Procedimientos” presentada por el MSP el 25 de noviembre de 2006 “Abordaje de Situaciones de Violencia Doméstica hacia la Mujer” , para la descripción detallada de las mismas.
Este documento fue elaborado en forma colectiva y coordinada por el Área de Violencia de Género del Programa Nacional de Salud de la Mujer y Género del Ministerio de Salud Pública. Su redacción final estuvo a cargo de Sandra Romano Fuzul, médica psiquiatra, coordinadora del Area de Violencia de Genero del PNSMG, Marisa Lindner, asistente social integrante del equipo de trabajo del Instituto Nacional de las Mujeres - MIDES, Fanny Samuniski, asistente social, proveniente de la sociedad civil, Cristina Grela, médica, Directora del PNSMG.
Esta presentación resume las líneas generales que orientan la atención.