1. Autoevaluación
en enfermería geriátrica
Test razonados para la preparación
del acceso por vía excepcional al título de Especialista
2.
3. Autoevaluación
en enfermería geriátrica
Test razonados para la preparación
del acceso por vía excepcional al título de Especialista
Elena Collado Sánchez
Diplomada en Enfermería y Licenciada en Antropología Social
Juan Luis Soto de Lanuza
Diplomado en Enfermería y Licenciado en Psicología
Ámsterdam Barcelona Beijing Boston Filadelfia Londres Madrid
México Milán Múnich Orlando París Roma Sidney Tokio Toronto
5. Índice de capítulos
Prólogo ................................................................................................... VII
Introducción
Técnicas de estudio ................................................................... 1
Test 1 Preguntas ............................................................................. 15
Respuestas ........................................................................... 32
Caso práctico 1 ................................................................... 45
Caso práctico 2 ................................................................... 47
Caso práctico 3 ................................................................... 49
Caso práctico 4 ................................................................... 51
Caso práctico 5 ................................................................... 53
Test 2 Preguntas ............................................................................. 55
Respuestas ........................................................................... 74
Caso práctico 1 ................................................................... 88
Caso práctico 2 ................................................................... 90
Caso práctico 3 ................................................................... 93
Caso práctico 4 ................................................................... 95
Caso práctico 5 ................................................................... 97
Test 3 Preguntas ............................................................................. 99
Respuestas ......................................................................... 117
Caso práctico 1 ................................................................. 130
Caso práctico 2 ................................................................. 132
Caso práctico 3 ................................................................. 134
Caso práctico 4 ................................................................. 136
Caso práctico 5 ................................................................. 138
6.
7. Prólogo
Es para mi un placer presentaros un instrumento que os ayudará a afrontar de una
manera exitosa el reto del acceso a la especialidad por vía excepcional establecida por
Orden SAS/3225/2009, de 13 de noviembre, por la que se aprueba y publica el progra-
ma formativo de la especialidad de Enfermería Geriátrica.
El artículo 21 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesio-
nes sanitarias y el artículo 7 del Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especiali-
dades de Enfermería, establecen, respectivamente, el procedimiento para aprobar los
programas formativos de las especialidades sanitarias en general y de las especialida-
des de Enfermería en particular, previendo en ambos casos su publicación en el Boletín
Oficial del Estado para general conocimiento.
La Comisión Nacional de la Especialidad de Enfermería Geriátrica ha elaborado el
primer programa formativo de esta especialidad en el marco de las líneas actuales en la
asistencia geriátrica. El programa ha sido ratificado por el Consejo Nacional de Especia-
lidades en Ciencias de la Salud, órgano asesor de los Ministerios de Sanidad y Política
Social, y de Educación en materia de formación sanitaria especializada. Asimismo, ha
sido estudiado, analizado e informado por la Comisión de Recursos Humanos del Sis-
tema Nacional de Salud, de la que forman parte, entre otros, los consejeros de Sanidad
de las diversas comunidades autónomas y el director general de Política Universitaria
del Ministerio de Educación.
Muchos compañeros y compañeras nos transmitieron su inquietud por el examen
que tenían que afrontar y nos reclamaron la confección de un instrumento que les fa-
cilitará su preparación adecuada en dicha especialidad. Es por ello por lo que ponemos
a tu disposición este libro de test que se ajusta a los contenidos que en la orden minis-
terial se establecen para cada especialidad. Tanto las preguntas como los casos prác-
ticos que contienen están inspirados en las competencias requeridas a la enfermera
especialista.
El libro consta de 3 exámenes de 110 preguntas y 5 casos prácticos con 5 preguntas
cada uno, es decir: se ajusta al formato del examen. Al final de cada examen se razonan
las respuestas. Por otro lado, se ha incluido un primer capítulo de técnicas de estudio
que facilita un abordaje más eficaz de los temas que se pretenden estudiar de modo
8. VIII AUTOEVALUACIÓN EN ENFERMERÍA GERIÁTRICA
que se saque mayor rendimiento. Asimismo, hemos elaborado un apartado de consejos
para realizar exámenes de tipo test que facilitar una mejor comprensión y rendimiento
en este tipo de pruebas.
Os animamos a realizar estos exámenes con la actitud de que una adecuada pre-
paración junto con la visualización del éxito os ayuden a conseguir eso que os me-
recéis por los años trabajando en el área de Geriatría: la Especialidad en Enfermería
Geriátrica.
Juan Luis Soto de Lanuza
Director de Foren21
10. 2 AUTOEVALUACIÓN EN ENFERMERÍA GERIÁTRICA
Nos parece muy importante que este último aspecto se medite un poco más y, para
ayudarle, le proponemos que lo haga sobre la base de las siguientes actitudes:
– Ser optimista y positivo.
– Merece la pena intentarlo.
– Visualizar el éxito.
– Constancia.
– Dosificar el esfuerzo.
– No es una pérdida de tiempo.
– Es importante, pero no es «vital».
– No te agobies.
– Planifícate.
– No te aísles.
– Pide apoyo y asesoramiento.
Piensa que… las oposiciones son como una carrera de fondo
y hay un número limitado de vencedores.
Ganará:
Quien gradúe mejor su ritmo.
Quien practique test.
Quien haya aprovechado mejor el período de entrenamiento.
Quien utilice técnicas de estudio activo.
Aprobar el examen dependerá:
– De tu esfuerzo personal.
– Del entrenamiento.
– De cómo te organices.
– Del asesoramiento adecuado.
– De tu actitud positiva.
– Del método adecuado de estudio.
– De la constancia.
– Del control personal de la ansiedad.
…Y de un poco de suerte.
También ayuda bastante crear las condiciones adecuadas para el estudio e intentar
afrontar los problemas que puedan aparecer.
12. 4 AUTOEVALUACIÓN EN ENFERMERÍA GERIÁTRICA
en un diccionario las palabras que no entienda o no conozca. Es útil leer títulos y sub-
títulos.
A de Anotaciones marginales: es la primera lectura completa del tema. Al llevar
a cabo esa lectura comprensiva, podemos escribir las cosas o ideas globales más
significativas en los márgenes. Hay que leer los párrafos con detenimiento y, al
acabar de hacerlo, preguntarse: ¿de qué trata este párrafo? La respuesta se anota
al margen. Hay que escribir términos concretos y cortos (p. ej., definición, modelos,
cuidados, etc.).
S de Subrayado: esta etapa facilita la concentración y la comprensión de lo estudia-
do, además de ayudar a confeccionar los esquemas. Para esta tarea es importante tener
dos colores: uno para las ideas principales y otro para las secundarias. Por supuesto,
no sirve subrayarlo todo, sino sólo las ideas principales y las palabras o frases cortas y
«clave» que sean específicas de esa materia (no hay que subrayar más de una cuarta
parte del texto). Además, lo subrayado debe tener sentido por sí mismo. Se subraya la
respuesta a las notas marginales.
E de Esquema: una vez que se han llevado a cabo los pasos anteriores, realiza-
mos una estructura de nuestro tema, de tal modo que con un sólo vistazo poda-
mos ver el tema completo. Debe darnos una sensación global, pero completa del
tema. Se realiza utilizando las notas marginales como estructura y lo subrayado
como complemento.
Como orientación, un esquema debe tener una extensión aproximada del 10% del
tema.
Recomendamos que estos esquemas se realicen en hojas (DIN-A4 o fichas grandes)
y se guarden en cuadernos de anillas para su fácil manejo.
Otras ideas para el estudio activo consisten en:
– Confeccionar un resumen: consiste en redactar, según el esquema, el contenido de
cada parte.
Cantidad de conocimientos retenidos
R1 R2 R3 R5
R4
5’-10’ 24 h 7 días 1 mes 3 meses
Temporalización de repasos
14. 6 AUTOEVALUACIÓN EN ENFERMERÍA GERIÁTRICA
– Es bueno utilizar signos. Utiliza siempre los mismos.
– No abuse de las anotaciones al margen. Si abusa, el texto se vuelve desagradable,
abigarrado y difícil de leer.
– Tenga en cuenta las anotaciones marginales a la hora de elaborar los apuntes o es-
quemas. De hecho, nos ahorrará bastante tiempo si las anotaciones y el subrayado
están bien hechos.
– ¿Qué hay que subrayar? Se deben subrayar las ideas principales, las palabras técnicas
y los datos importantes.
– Mantener el equilibrio. Si subraya poco, perderá información. Si subraya casi todo,
no servirá para nada.
– ¿Qué tipos de palabras se subrayan? Generalmente se subrayan nombres y verbos. A
veces, adjetivos y adverbios. No se suelen subrayar artículos, preposiciones, conjun-
ciones, etc.
– Cuando deba subrayar un párrafo entero, es mejor no subrayarlo y poner corchetes
a los lados del párrafo.
– Sólo si está muy entrenado, puede realizar el subrayado a la vez que la lectura com-
prensiva. Sin embargo, nosotros recomendamos realizar el subrayado después de la
prelectura y después de la lectura comprensiva.
– Una buena idea para subrayar es hacerlo de tal manera que lo subrayado tenga
sentido si se lee seguido. Así es como si tuviese un resumen.
– En cualquier caso, recuerda que si subrayas correctamente, es difícil que pierda la
atención del texto. Y si se pierde la atención, se dará cuenta porque su mano ha
dejado de escribir.
Una sesión de estudio
Las sesiones de estudio, para ser eficaces, deben estar ordenadas y planificadas. De
esta manera se sacará el máximo rendimiento de éstas. Según nuestra propuesta de
una sesión de estudio, se distinguen las siguientes fases: preparación de la sesión, fase
de calentamiento, lectura-esquema y acabando por hoy.
Para una correcta preparación de la sesión son necesarios:
– Lugar cómodo.
– Lugar tranquilo y sin ruidos.
– Procurar que no haya interrupciones.
– A ser posible, que haya luz natural.
– Estudiar en horas en que se esté más descansado.
– Preparar los materiales que vamos a utilizar (temario, test, etc.).
– Procurar mantener el mismo horario de estudio.
– Mentalizarse para estudiar.
En la fase de calentamiento debe seguirse el siguiente procedimiento:
16. 8 AUTOEVALUACIÓN EN ENFERMERÍA GERIÁTRICA
– No intente estudiar demasiado en un día, sobre todo cuando se acercan los exáme-
nes, y no estudie durante la noche. Programe su día para que pueda dedicar sus horas
de óptimo rendimiento al estudio de los temas más difíciles.
– Aconsejamos, para ser realistas, estudiar aproximadamente 2 h diarias (es obvio
que, si se dispone de más tiempo, se amplíe el tiempo de estudio). Primamos más la
constancia y el hábito del estudio por impulsos.
– Intente dormir las horas que necesita. El cansancio agudiza el estrés y la ansiedad.
Tómese tiempo para relajarte antes de acostarte.
– Coma bien, pero no estudie después de comer, e intente realizar algo de ejercicio
todos los días.
– Si sufre ansiedad, debe restringir sustancias, como la cafeína. Intente beber mucha
agua durante el día.
– Procure encontrar tiempo para relajarse y divertirse durante tu programa de estu-
dios.
– No se aísle, quede con compañeros para estudiar en casa o en las bibliotecas juntos.
Comparta y enriquezcan mutuamente los esquemas que realicen y, de vez en cuan-
do, hagan un examen juntos para comprobar su nivel (no es una competición, sino
una medición de cómo van las cosas).
– Intente aprender ejercicios de relajación y de drenaje de tensión para reducir nive-
les de ansiedad.
– Es muy importante que determine con tiempo plazos y un horario para estudiar. Diseñe
una planificación con el horario más adecuado en función de sus horas de máximo ren-
dimiento y de posibilidades ambientales de estudio (menor ruido, interrupciones, etc.).
– Piense que el proceso activo para estudiar es mucho más eficaz y evite pasar horas
y horas leyendo y volviendo a leer sus apuntes.
– Busque exámenes de años anteriores, pues muchas preguntas son parecidas y en
cualquier caso se habituará al «estilo».
– Dibuje gráficos o tablas para representar los hechos y datos que tiene que memori-
zar. Verá que es más fácil memorizar una tabla que hoja tras hoja de apuntes.
– Intente utilizar un mind map (plano de la mente), es decir, escriba el título de un
tema en una casilla en medio de una hoja y añada ramas que estructuren los deta-
lles del material. Éstos tienden a copiar la forma en que el cerebro trata la informa-
ción y es más fácil de memorizar.
– Utilice la memoria mnemotécnica como forma de memorizar datos y fórmulas a
través de la relación con rimas, refranes, palabras, recuerdos, etc.
– Establezca objetivos y regálese pequeñas recompensas cada vez que cumpla con
uno (picar algo, ver un programa de televisión, darse un baño relajante, etc.).
– Elija distintos colores para realizar sus esquemas, pero que éstos no parezcan el arco
iris.
– Resuma un tema en una serie de palabras clave, escriba las palabras en una ficha y luego
repase las palabras clave.
18. 10 AUTOEVALUACIÓN EN ENFERMERÍA GERIÁTRICA
– La semejanza de las respuestas. Algunas son tan parecidas que se diferencian en
artículos o preposiciones que cambian el sentido de la respuesta.
Reglas para obtener buenos resultados en los exámenes de tipo test
La mejor regla para realizar un buen examen de tipo test es haber estudiado con
regularidad. A continuación se enumeran unas cuantas reglas para obtener buenos re-
sultados en los exámenes de tipo test:
– Estudiar con regularidad y con paciencia todos los temas desde el primer día.
– Concentrarse al máximo. Una vez que comienza el examen, deja de existir todo lo
demás.
– Leer detenidamente las instrucciones impresas en la portada o al principio de cada
pregunta o en la convocatoria de la oposición. Sobre todo, debe tener claro si las res-
puestas erróneas descuentan, lo cual es lo normal, o no; si no descuentan, responda
a todas; si descuentan, deje en blanco aquellas que desconoce totalmente, pues
suelen descontar un tercio de punto, es decir, cada tres errores restan un punto.
– Hojear todas las preguntas del examen.
– Pensar que tiene tiempo suficiente, pero no obcecarse con una pregunta.
– En una primera ronda contestar las preguntas en que se siente seguro y su auto-
fiabilidad es alta y dejar para más adelante el resto.
– Dejar para una segunda ronda las preguntas que dejó en blanco, pero sólo las
que dejó en blanco. No vuelva a las que contestó en la primera ronda.
– Responder a las preguntas que sepa, por orden o, incluso mejor, por tandas: prime-
ro aquellas de las cuales esté seguro; después, las dudosas, y finalmente, las más
difíciles, pero deje en blanco las que no sepa.
– Dejar sin respuesta aquellas preguntas que no sabe ni puede deducir su respuesta
de ninguna forma. Las preguntas sin responder no penalizan. La experiencia indica
que, por muy buena que sea la preparación, suele haber un pequeño porcentaje
(a veces llega al 10%) de preguntas que o no se entienden o no se sabe responder.
Por tanto, no debemos preocuparnos si dejamos alguna pregunta sin responder,
siempre que sean pocas.
– Si se equivoca, ¿qué debe hacer? ¿Borrar? ¿Tachar? Este detalle debe indicarse en las
instrucciones. Si no es así, pregunte a quienes vigilan el examen.
– Leer bien los enunciados.
– Leer el enunciado de cada pregunta con la máxima atención. A continuación, antes
de leer las opciones de respuesta, la intentaremos responder mentalmente. Segui-
damente, compruebe en qué opción (a, b, c o d) se encuentra y márquela.
– Si no encuentra su respuesta entre las opciones, vuelva a leer el enunciado, por si
no lo entendió bien; si ahora tampoco coincide, utilice la técnica de la exclusión, la
menos falsa: muchas respuestas son claramente falsas, con lo cual le pueden que-
dar sólo una o dos respuestas.
20. 12 AUTOEVALUACIÓN EN ENFERMERÍA GERIÁTRICA
– Entre las respuestas siempre hay alguna que puede desecharse pronto por excesi-
vamente absurda: búsquela.
– Dos opciones iguales se anulan entre sí: una respuesta sólo puede tener una contes-
tación correcta, por lo que si encontramos varias opciones que significan lo mismo
se pueden desechar todas.
• Hay que estar pendiente de pistas procedentes de la gramática. La respuesta
correcta al enunciado de un ítem que acaba en preposición o conjunción (p. ej.,
en, a, etc.) suele empezar por un artículo.
• Confíe en su intuición, pues el cerebro lo tiene claro y usted duda.
La gran duda está entre responder muchas o responder pocas preguntas.
Mi consejo es responder, como mínimo, al 70% y, si es posible, entre el 80 y el 90%,
suponiendo que hayamos estudiado bastante y que lo llevamos medianamente bien.
Hay personas que piensan que, si se duda, es mejor dejar la respuesta en blanco. En mi
opinión, es mejor «lanzarse a la piscina» razonablemente que tener una actitud excesi-
vamente conservadora.
Pongamos como ejemplo que tenemos cuatro preguntas en que dudamos entre
dos y tres de las respuestas. Si las respondemos y sólo a una bien, será lo mismo que si
hubiéramos dejado las cuatro en blanco, pero si además respondemos dos bien, esta-
remos ganando más de una décima. Con esto no afirmo que debe responder a todas a
lo loco porque siempre hay algunas que son casi imposibles de responder, sino que tan
sólo muchas veces merece la pena arriesgar un poco.
Medidas para el día del examen
Para el día del examen se recomienda lo siguiente:
– Haber descansado adecuadamente.
– Desayunar zumos y algo energético.
– Preparar el material para llevar (DNI, lapiceros, goma y bolígrafos).
– Llegar con tiempo.
– Procurar no «mezclarse» con personas excesivamente nerviosas.
– Tener diálogos internos positivos.
– Visualizar el éxito.
– Drenar tensiones.
– No llevar apuntes.
– No repasar a última hora.
Control de la ansiedad durante el examen
A continuación se enumeran algunas recomendaciones para controlar la ansiedad
durante el examen: