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Anatomía de los maxilares
y de la boca
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5.
Introducción
Esqueleto óseo
Articulación témporo-mandibular
Esqueleto blando de la cavidad bucal
Estructura dentaria
Caso final
SALIR
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Introducción
• El estudio de la anatomía bucal no debe entenderse como el estudio aislado
de los elementos que la conforman , sino una UNIDAD ANATÓMICA Y
FUNCIONAL de HUESOS, TEJIDO BLANDO Y RESTO DE
ELEMENTOS.
• En la boca convergen importantes funciones de comunicación por el
exterior: respiración, fonación, sentido del gusto y masticación.
• El APARATO MASTICATORIO está constituido por la dentición, los
maxilares y las estructuras implicadas en la dinámica masticatoria como:
- Articulación temporomandibular
- Músculos de apertura y cierre.
- Lengua, labios y mejillas.
- Todo en conjunto forma el APARATO ESTOMATOGNÁTICO.
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APARATO ESTOMATOGNÁTICO
• Está diseñado para resistir altas y frecuentes tensiones mecánicas.
• Su forma está vinculada a su función y está influido por los estímulos
provenientes de la masticación, respiración y fonación.
• La supervivencia y permanencia del aparato depende de la integridad de
cada una de sus partes.
• Anatómicamente la boca es el segmento inicial del tubo digestivo.
• En esta radica el sentido del gusto y, además, tiene un papel importante en
los procesos de fonación y articulación de los sonidos.
• Está formada por un ESQUELETO ÓSEO recubierto por un TEJIDO
BLANDO que conforma la CAVIDAD BUCAL.
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La cavidad bucal
• En la cara, por debajo de las fosas nasales, y está dividida por los ARCOS
que forman los dientes o arcos dentarios en dos porciones:
ANTERIOR: Vestíbulo bucal.
POSTERIOR: Boca.
• El tejido blando que conforma la boca permite que se diferencien unas
paredes:
Pared anterior--- LABIOS.
Pared posterior- VELO DEL PALADAR y el ISTMO DE LAS
FAUCES.
Pared superior- BÓVEDA PALATINA.
Pared inferior- LENGUA y PISO de la boca.
Paredes laterales MEJILLAS.
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Esqueleto blando de la cavidad bucal
• El tejido blando que recubre al esqueleto óseo y que forma la boca tiene en
su interior los CONDUCTOS DE SECRECIÓN:
GLÁNDULAS SALIVARES MAYORES
GLÁNDULAS SALIVARES MENORES
• Permite dividir la boca en 6 PAREDES:
1. Anterior- Labios.
2. Posterior Velo del paladar y el istmo de las fauces.
3. Superior Bóveda palatina.
4. Inferior-> Lengua y piso de la boca.
5. Dos paredes laterales Mejillas.
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4. Esqueleto blando de la cavidad bucal
3.6. Descripción de las glándulas salivares.
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Glándulas salivares
• Son las encargadas de producir saliva, que es un líquido con múltiples
funciones, como la de digestión y la de defensa de las infecciones.
• Se clasifican por su tamaño en:
• 1. Glándulas salivares mayores.
- Las más grandes e importantes.
- Todas pares.
- Hay tres tipos:
Glándulas PARÓTIDAS.
Glándulas SUBMANDIBULARES.
Glándulas SUBLINGUALES.
2. Glándulas salivares menores.
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Glándulas parótidas
• A los lados de la rama ascendente de la mandíbula.
• El conducto principal es el STENON, que drena en la pared de las mejillas
a nivel de los molares superiores (entre primer y segundo molar). La saliva
que producen es básicamente líquida, es decir saliva serosa.
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Submandibular o submaxilar
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• En la cara interna mandibular a cada lado.
• Su conducto principal es WHARTON, se abre en la mucosa del piso de la
boca.
• Producen saliva mixta, una mezcla de serosa y mucosa.
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Glándulas Sublinguales
• En el espesor del piso de la boca, a diferencia de las parótidas y
submandibulares.
• No tienen un conducto excretor único sino muchos.
• Su secreción la vierten al mismo lugar que la glándula submandibular o
directamente al suelo de la boca.
• Su secreción es básicamente mucosa.
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Glándulas salivares menores
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• Por toda la boca, aunque hay zonas con mayores cantidades como:
Labio.
Paladar.
Lengua.
Mejillas.
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Límites de la cavidad bucal
• A)Pared anterior o labios:
• Son dos repliegues músculo membranosos, uno superior y otro inferior.
• Se adaptan a la convexidad de los arcos dentarios.
• Son diferentes según la raza de la persona, verticales y delgados en la raza
blanca y gruesos e invertidos en la raza negra.
• El borde libre es de color rosado o roja y es más grueso que el resto del
labio y más o menos redondeado de adelante a atrás.
• En ellos se insertan los músculos faciales responsables de la mímica como
el buccinador, risorio…
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• B) Pared superior:
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Formado por la bóveda palatina con el paladar duro y el paladar blando.
Paladar duro:
Formado por la bóveda palatina.
Es cóncavo.
Limitado por los arcos dentarios del maxilar superior.
Se halla recubierto de una mucosa fibrosa y resistente.
Paladar blando:
No tiene soporte óseo y está formado por el velo del paladar.
Es continuación
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5. Estructura dentaria
3.12. Cúspides y tubérculos.
3.13. Surcos oclusales y rebordes
marginales del primer molar inferior.
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CARAS DEL DIENTE
• La morfología del diente se compara con un prisma, que se descompone en
dos:
Uno de menor altura que es la CORONA
Otro a la porción radicular o RAÍZ
• Por la posición de los dientes , la cavidad bucal se encuentra dividida en
dos: un espacio anterior externo o VESTÍBULO y otro posterior e interno
que es LA CAVIDAD BUCAL propiamente dicha.
• Las caras del prisma coronario que se orientan a estas dos cavidades se le
llama CARAS LIBRES; no se vinculan directamente con ningún elemento
anatómico.
• Entre ellas, las que se orientan hacia el vestíbulo son VESTIBULARES.
• Sus opuestas, las que miran hacia la cavidad bucal son las PALATINAS en
el maxilar y LINGUALES en la mandíbula.
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• Las restantes caras del prisma (LATERALES) se relacionan con las
correspondientes de los dientes vecinos y reciben en conjunto la
denominación de PROXIMALES.
• Las que se encuentran más cerca de la línea media se llaman MESIALES y
sus opuestas DISTALES.
• Las dos últimas caras en la corona se llaman BORDE INCISAL en los
incisivos y caninos y CARA OCLUSAL de premolares y molares.
• En la porción radicular, la base corresponde a los ápices de las raíces del
diente.
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Elementos arquitectónicos del diente
• Son formaciones originadas por los tejidos dentarios, que en conjunto
permiten diferenciar unas piezas de otras.
• Son :
1. CÚSPIDES: Estructuras con forma de pirámide cuadrangular, con su base
soldada al cuerpo del diente.
- Sus caras laterales se llaman FACETAS. Dos de ellas se orientan hacia
las caras libres (facetas lisas) y dos hacia la cara oclusal (facetas armadas).
2. TUBÉRCULOS SUPERNUMERARIOS: Son prominencias o pequeñas
cúspides ubicadas en la corona dentaria, agregados a las estructuras
anatómicas normales. Poseen tamaño variable, pero normalmente no
exceden del tercio de la corona dentaria.
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Características de la dentición permanente
1. Grupo de los incisivos
2. Grupo de los caninos
3. Grupo de los premolares
4. Grupo de los molares
31. 1. Grupo de los incisivos
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• Formados por un DIENTE CENTRAL Y OTRO LATERAL en cada
hemiarcada.
• Ocupan la porción anterior del arco.
• Destaca la presencia de un BORDE INCISAL.
• Son los primeros dientes en ponerse en contacto con los alimentos.
• Actúan como elementos pasivos en la articulación del sonido.
• Tienen UNA ÚNICA RAÍZ., con borde cortante de dirección única.
• Están preparados para cortar los alimentos, incluso pueden roer.
32. Tipos de incisivos
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Incisivo central superior
Erupciona a los 7 años.
Ocluye con el incisivo central y mitad mesial de lateral inferior.
Incisivo lateral superior
Erupciona a los 8 años y ocluye con la mitad distal del incisivo lateral y la
mitad mesial del canino inferior.
Es más delgado que el central superior.
Incisivo central inferior
Erupciona a los 7 años y ocluye con los 2/3 mesiales del incisivo central
superior.
Es el más pequeño y el más regular.
Incisivo lateral inferior
Erupciona a los 8 años y ocluye con el tercio distal del incisivo central y la
mitad mesial del lateral superior. Es de mayor tamaño que el central.
33. Grupo de los caninos
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•
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En el arco inmediatamente por detrás de los incisivos laterales.
Son de una sola raíz muy potente.
Están destinados a cortar los alimentos y contribuyen a la estética facial.
Son :
CANINO SUPERIOR:
Erupciona de los 10 a los 13 años.
Ocluye con la mitad distal del canino y el cuarto mesial del primer
premolar inferior
La peculiaridad es que la corona entra en la raíz dos veces.
CANINO INFERIOR:
Erupciona de los 10 a los 13 años.
Ocluye con el cuarto distal del incisivo lateral superior y con la mitad
mesial del canino.
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Grupo de los premolares
• Existen solamente en la dentición permanente.
• Hay dos premolares en cada hemiarcada, colocados a continuación de los
caninos y por delante de los molares.
• Es importante la aparición de una nueva superficie, que es la cara oclusal y
que tiene función masticatoria.
• Aquí hay surcos, cúspides, fosas…. que determinan distintas
características.
• Son dientes unirradiculares , con la excepción del primer premolar superior
que, cuando presenta dos raíces tiene una en el vestibular y otra en el
palatino.
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PREMOLARES
• PRIMER PREMOLAR
SUPERIOR
Erupciona entre los 9 y 10 años.
Ocluye con la mitad distal del
primer premolar y mitad mesial
del segundo premolar inferior.
Destaca la presencia de dos raíces,
una vestibular y otra palatina.
• SEGUNDO PREMOLAR
SUPERIOR
Erupciona entre los 10 a 11 años.
Ocluye con la mitad distal del
segundo premolar y el cuarto
mesial del primer molar inferior.
Una sola raíz y es más grande que
el primero.
• PRIMER PREMOLAR
INFERIOR
Erupciona entre los 9 a 10 años.
Ocluye con la mitad distal del
canino y la mitad mesial del
primer premolar superior.
La corona es más pequeña que la
de los superiores.
Solo tiene una raíz.
• SEGUNDO PREMOLAR
INFERIOR
Erupciona de los 10 a 11 años.
Ocluye con la mitad distal del
primer premolar y la mitad mesial
del segundo premolar superior.
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Grupo de los molares
• Presentan un aumento del tamaño con respecto a las piezas que los
preceden.
• En la dentición temporal encontramos dos molares por hemiarcada
mientras que en la dentición permanente son tres por hemiarcada.
• La cara oclusal se hace más compleja, aumentando el número de cúspides.
• Son dientes multirradiculares.
• Los molares inferiores poseen dos raíces.
• En el maxilar superior es posible la aparición de una tercera raíz.
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• PRIMER MOLAR SUPERIOR
Su calcificación comienza en la
vida intrauterina y erupciona a los
6 años.
Es la pieza masticatoria por
excelencia.
Presenta tres raíces, dos
vestibulares y una palatina.
• 2º MOLAR SUPERIOR
Erupciona a los 12 años.
Es más pequeña que el primero.
• TERCER MOLAR SUPERIOR
De 18 a 25 años. Con 1,2 o 3
raíces.
• PRIMER MOLAR INFERIOR
Erupciona también a los 6 años.
El mayor diámetro coronario es
el mesiodistal.
Cara oclusal con 5 cúspides y
presenta 2 raíces, una mesial y
otra distal.
• 2º MOLAR INFERIOR
Erupciona a los 12 años.
Es más pequeño que el primero.
Contribuye la desaparición de una
cúspide en oclusal y la tendencia
de dos raíces a reunirse.
• TERCER MOLAR INFERIOR
Igual al superior