2. GENERALIDADES
El complejo dentino-
pulpar es un sistema
organizado de tejidos
que trabajan como una
sola estructura y
donde cada uno se
mantiene en función
del otro.
3. FUNCIÓN
Los odontoblastos son responsables de la
formación y mantenimiento de la dentina.
El tejido pulpar y la dentina conforman
estructural, embriológica y funcionalmente
una verdadera unidad biológica “Complejo
Dentino-Pulpar”.
Se les considera un tejido único, pero de
características histológicas muy diferentes.
4. ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA PULPA.
Inductoras. Es el mecanismo inductor del complejo
dentino –pulpar, se pone de manifiesto en la
amelogénesis.
.Formativa. La pulpa tiene como función esencial
formar dentina.
Nutritiva. Nutre la dentina a través de las
prolongaciones odontoblásticas.
Sensitiva. Mediante los nervios sensitivos responde
ante los diferentes estímulos o agresiones con dolor
dentinario o pulpar.
Defensiva o reparadora. El tejido pulpar tiene una
notable capacidad reparativa formando dentina ante las
agresiones.
1.- Formación de dentina peritubular con estrechamiento
de los conductos.
2.- Formación de dentina terciaria, reparativa o de
irritación.
5. En molares y premolares
-techo: cuernos pulpares
-piso: orificios radiculares
De región cervical al ápice Pulpa
radicular
CAMARA PULPAR
7. Componentes Estructurales
De La Pulpa
Tejido conectivo de variedad Laxa,
vascularizado
Rodeada de odontoblastos en su periferia y
dentina mineralizada
COMPOSICIÓN QUÍMICA
-75% DE AGUA
-25% DE MATERIA ORGÁNICA
-Células
-matriz extracelular (MEC)
8. Población de células en pulpa
Odontoblastos
Situados en la periferia
Conforman una disposición en
empalizada
Presentan retículo
endoplasmático rugoso
Complejo de Golgi
Abundantes mitocondrias
Microfilamentos (refuerzan
prolongación odontoblástica
formando VELO O BARRA
TERMINAL
Zona coronaria : similar a epitelio pseudoestratificado
Zona Radicular: epitelio simple de aspecto columnar
Proximidad de periapice: semejante a epitelio aplanado
9. Retículo
Endoplasmico
Rugoso
muy extenso, que ocupa una gran parte del
citoplasma.
Complejo de Golgi tiene localización supranuclear y esta muy
desarrollado y en su cara madura exhibe
numerosos gránulos de contenido
filamentoso.
Abundantes
mitocondrias
cuya función principal es liberar energía
para ser utilizada en sus procesos
metabólicos
Vesículas secretoras en la prolongación odontoblastica de un
odontoblasto joven (activo)
Citoesqueleto es el encargado de mantener la formula
celular
Ultraestructuralmente, los odontoblastos presentan:
11. FIBROBLASTOS
-Células más abundantes del
tejido conectivo pulpar, en
corona forman capa
denominada rica en
células.
- De contorno fusiforme y
citoplasma basófilo
-Gran desarrollo de
organelos
-Secretan: los precursores de
la fibras colágenas,
reticulares y elásticas.
12. Células ectomesenquimáticas de la pulpa
Llamadas también células mesenquimáticas
indiferenciadas o células madre.
Células de reserva: por su capacidad de
diferenciación en nuevos odontoblastos o en
fibroblastos según el estímulo.
Su número se reduce con la edad reducción de
autodefensa.
Ubicación: en región subodontoblástica o próxima a
capilares.
Células del periápice pueden dar: fibroblastos,
osteoblastos, cementoblastos y odontoblastos en
respuesta biológica.
13. Macrófagos
Su forma cambia según estén fijos
“histiocitos”(irregular) o libres (redondos) en el tejido
conectivo.
Su capacidad: Fagocitosis, defensa .
En procesos inflamatorios los histiocitos se activan,
cambian a Macrófagos libres.
Función: eliminar microorganismos, bacterias,
células muertas. Papel importante en la respuesta en
la pulpitis.
14. Células dendríticas
Expresan moléculas clase II del complejo mayor de
histocompatibilidad.
Ubicación: región perivascular y la región
paraodontoblástica.
Relación: Algunas extienden sus prolongaciones
dentro de túbulos dentinarios para detectar sust. Ag.
En relación con terminaciones nerviosas.
Función: iniciación de respuesta inmunológica 1a
(procesan al Ag, migran a ganglios linfáticos,
presentadoras del Ag)
15. Células de defensa del tejido pulpar
En pulpa normal: linfocitos, células plasmáticas, y
en ocasiones eosinófilos, y mastocitos.
Sólo posee Linfocitos T: que reaccionan ante Ag
de una caries provocan vasodilatación pulpar, y los
LB generalmente ausentes migrarían desde la
circulación hasta el tejido pulpar se diferencian en
células Plasmáticas.
Mastocitos (redondeados) intervienen en procesos
inflamatorios liberando histamina
17. Fibras
Fibras colágenas: constituidas por colágeno I
(60%)
Distribución y proporción: en pulpa coronaria son
irregulares y escasas, en pulpa radicular paralelas y
en mayor concentración.
Densidad y diámetro aumenta con la edad.
Matriz extracelular: cantidades significativas de
colágeno III, VI y fibronectina, además colágeno IV
(MB vasos) y V (refuerza paredes vasos)
18. Fibras reticulares: delgadas fibrillas de colágeno
III asociadas a fibronectina.
Se disponen al azar, excepto en la región
odontoblástica constituyen el plexo de Von
Korff(gruesas,sacacorchos).
Diámetro aumenta con la edad.
Fibras elásticas: son muy escasas, localizadas en la
paredes de los vasos aferentes. Su componete es la
elastina.
Fibras oxitalán: Fibrillas onduladas. Se les
considera fibras elásticas inmaduras y función
desconocida.
19. Sustancia fundamental
O matriz extracelular amorfa, constituida
por proteoglicanos (núcleo proteico ,
cadenas GAG) y agua principalmente.
El acido hialurónico le confiere cohesión
y viscosidad, mantener la fluidez, la
permeabilidad.
Función: medio por el cual las células
reciben nutrientes de la sangre arterial,
también elimina los desechos hasta la
circulación eferente. Con la edad disminuye
su funcionalidad.
20. Zonas topográficas de la pulpa.
Se Identifican
desde la
Predentina
hasta la pulpa
Zona
Odontoblástica.
Zona
Subodontoblástica u
oligocelular de Weil.
Zona rica en
células.
Zona central de la
pulpa o tejido pulpar
propiamente dicho.
21.
22. Zona odontoblástica.• Está constituida por los
odontoblastos.
• Los cuerpos celulares de los
odontoblastos se conectan entre
sí por diferentes complejos de
unión.
• En las caras laterales predominan
las uniones comunicantes de tipo
hendidura.
23. Zona subodontoblástica u
oligocelular de Weil.
• Tiene aproximadamente 40 µm de ancho.
• Zona pobre en células.
• Está bien definida en la región coronaria de los dientes
recién erupcionados, pero, suele estar ausente en la
región radicular.
24. Zona rica en células.
Se caracteriza por su alta
densidad celular.
• Destacan las células
ectomesenquimáticas.
• Células madre de la pulpa.
• Los fibroblastos que
originan las fibras de Von
Korff.
25. Zona central de la pulpa.
Está formada por el
tejido conectivo laxo,
característico de la
pulpa.
Abundantes Nervios y
Vasos.
26. La inervación esta
a cargo de fibras
nerviosas tipo A
(mielinicas) y C
(amielíticas) que
llegan a la pulpa
junto con los vasos
a través del
foramen apical.
27. El tejido pulpar se
caracteriza por tener
una doble inervación:
Sensitiva
Autónoma
28. Inervación Autónoma
Esta constituida por fibras tipo
C. Estas fibras son de
conducción lenta e intervienen
en el control del calibre
arteriolar.
Esta constituida por fibras
aferentes sensoriales del
trigémino (V par craneal).
Inervación Sensitiva
29. Modificaciones de la pulpa
con la edad
Reducción del volumen pulpar
Disminución de la irrigación e inervación
Disminución gradual de la población celular del
tejido conectivo pulpar
Transformación Progresiva del Tejido Conectivo
laxo dela Pulpa en Tejido Conectivo Semidenso.
Aparición de Centros Irregulares de Mineralización