bedah

2. DEFINISI
►MASUKNYA SEGMEN USUS KE USUS
SEBELAHNYA
►PROXIMAL - DISTAL

3. ETIOLOGI
►LEADING POINT
 POLIP
 DIVERTIKULUM MECKEL
 LYMFOMA
 TUMOR
►IDIOPATIK
 BAYI 4 – 9 BULAN
 ILEUM TERMINAL
 ERAT HUBUNGAN DGN PLAQUE PEYER

4. PATOFISIOLOGI
►USUS MASUK
INTUSSUSCEPTION
►MESENTERIUM IKUT MASUK
►TERJADI GANGGUAN :
 ALIRAN VENA
 ALIRAN LYMPH EDEMA
MASSA ARTERI
NECROSIS PERDARAHAN

5. ►USUS TERJEPIT (OBSTRUKSI)
 MUNTAH
 KOLIK
 KEMBUNG
 FLATUS (-)
►PERFORASI

6. TEORI TERJADI INVAGINASI
IDIOPATIK
►ADENOVIRUS
 MUSIM HUJAN PEMBESARAN
PLAQUE PEYERI LEADING POINT
►PERUBAHAN MAKANAN
 GANGGUAN FLORA USUS
INFLAMASI PLAQUE PEYER BENGKAK
INVAGINASI
►HIPERPERISTALTIK
 ENTERITIS INVAGINASI

7. MACAM INVAGINASI
►ILEO – ILEAL
►ILEO – CAECAL IDIOPATIK
►ILEO – COLICA
►COLO – COLICA

8. GEJALA KLINIS IDIOPATIK

10. PEMERIKSAAN FISIK
►MASSA SEPERTI PISANG AMBON DI
EPIGASTRIUM
►PROLAPS KE ANUS
►FOSSA ILIAKA KANAN KOSONG
( DANCE’S SIGN )
►COLOK DUBUR
DARAH, LENDIR
PSEUDO PORTIO

11. DIAGNOSIS
►ANAMNESA
►PERTELEFON
►PEMERIKSAAN FISIK MASSA
►COLOK DUBUR
►FOTO POLOS ABDOMEN
OBSTRUKSI
►USG: dougnat sign, peseudo kidney
►BARIUM ENEMA FLUOROSKOPI
COIL SPRING

12. PENATALAKSANAAN
►PUASA
►PASANG PIPA LAMBUNG
►PEMBERIAN CAIRAN
►REHIDRASI
►REPOSISI HIDROSTATIK
BARIUM ENEMA
 SYARAT : TIDAK DEMAM
TIDAK DEHIDRASI
TIDAK ADA PERFORASI

13. ►TANDA REPOSISI BERHASIL
 KEMBUNG HILANG
 BUBUR BARIUM MASUK KE ILEUM
 KELUAR BERAK
 KESAKITAN (-)
REPOSISI DENGAN UDARA
PNEUMOSTATIK

14. ►BILA GAGAL :
 OPERASI
 REPOSISI MILKY
 APPENDECTOMI
 GANGREN / RESEKSI
►RESIDIF
 HIDROSTATIK
 OPERASI ± 5 %

15. INVAGINASI NON IDIOPATIK
KAUSA HARUS
DIHILANGKAN
PROGNOSA
 BILA TERJADI SEPSIS JELEK
 BIASANYA LEBIH DARI 20 JAM