1. CURSO ECUADOR
La planificación de los servicios
sanitarios
Junio de 2012

2. Planificación de inversiones:
Herramientas
El registro de equipamientos médicos

3. REGISTRO DE EQUIPAMIENTOS MÉDICOS DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS
(REMPA)
¿QUÉ PERMITE?
Por áreas sanitarias
Introducción Público / privado
Costes de adquisición
Contar con información actualizada de:
Difusión
Obsolescencia

4. REGISTROS REFERENCIADOS A NIVEL NACIONAL
 Registro de Equipos de Tecnología Médica. Agencia de Evaluación
de Tecnologías e Investigación Médica de Cataluña. 2006
 Inventario Nacional de Equipos Seleccionados de Imagenología.
Oficina de Coordinación Canadiense para la Evaluación de
Tecnologías para la Salud (COCHTA). 2002
 Inventario Funcional de Equipos Médicos Relevantes. Registro del
Equipo de Imagenología en el Instituto Mexicano de Seguridad
Social. 2003
 Registro de Equipamientos Médicos del Principado de Asturias
(REMPA). 2002 – 2004 -2009

5. MAPA SANITARIO. DISTRIBUCIÓN EQUIPAMIENTOS POR ÁREA SANITARIA
 2 Aceleradores lineales
 23 Ecógrafos  1 Cápsula endoscópica
 7 Láser terapéuticos  36 Ecógrafos
 2 Mamógrafos  2 Gammacámaras
 11 Radiología general  7 Láser terapéuticos
 4 Radioquirúrgicos  8 Mamógrafos
 2 RM  21 Radiología general
 1 Telemando  12 Radioquirúrgicos
 1 TC  4 RM  6 Ecógrafos
 1 PACS  5 Láser terapéuticos
 5 Ecógrafos  4 Telemandos  1 Mamógrafo
 2 Láser terapéuticos  6 TC  4 Radiología general
 1 Mamógrafos  1 Radioquirúrgico
 3 Radiología general  2 Telemandos
 2 Radioquirúrgicos
ÁREA III
AVILÉS ÁREA V
 2 TC
GIJÓN
 1 Telemando ÁREA I
JARRIO
 1 TC
ÁREA VI
ARRIONDAS
ÁREA IV
OVIEDO
ÁREA VIII
LANGREO
ÁREA II
C. NARCEA ÁREA VII
MIERES
 6 Ecógrafos
 3 Láser terapéuticos
 2 Mamógrafos
 3 Ecógrafos  8 Ecógrafos  8 Radiología general
 3 Aceleradores lineales  7 RM
 1 Mamógrafo  2 Láser terapéuticos  3 Radioquiorúrgicos
 6 Angiógrafos  1 Sala litotricia
 4 Radiología general  1 Mamógrafo  1 RM
 53 Ecógrafos  2 Sala hemodinámica
 1 Radioquirúrgico  6 Radiología general  1 PACS
 3 Gammacámaras  1 Simulador
 1 Telemando  2 Radioquirúrgicos  2 Telemandos
 16 Láser terapéuticos  1 PACS
 1 TC  1 RM  1 TC
 8 Mamógrafos  7 Telemandos  1 Telemando
 2 Planificadores  9 TC  1 TC
 43 Radiología general  1 PET
 9 Radioquirúrgicos

6. DISTRIBUCIÓN POR CENTROS, EQUIPOS Y POBLACIÓN SEGÚN ÁREAS SANITARIAS
100% 4 5
4 6
90% 3 6 8
3
7
ÁreaVIII
80% 25 ÁreaVII
26
70% 28 ÁreaVI
60%
Área V
50%
44
Área IV
40% 40 31
Área III
30%
Área II
20%
14 11 15 Área I
10%
3 5 3
5
0% 3 4
% centros % equipos % población

7. ANTIGÜEDAD DE EQUIPOS POR ÁMBITO ASISTENCIAL Y POR INTERVALOS
135
120
105
90
75 Público
Nº de Equipos
60
Privado
45
30
15
0
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 >30
Intervalos-años

8. INTRODUCCIÓN DEL MAMÓGRAFO SEGÚN ÁMBITO ASISTENCIAL
18
15
12
C. Públicos
9
C. Privados
6
3
0
1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007

9. INTRODUCCIÓN DEL RADIOQUIRÚRGICO SEGÚN ÁMBITO ASISTENCIAL
35
30
25
20 C. Públicos
15 C. Privados
10
5
0
1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007

10. INTRODUCCIÓN DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA SEGÚN ÁMBITO ASISTENCIAL
8
6
C. Públicos
4
C. Privados
2
0
1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007

11. Utilización por profesionales
REMPA:
Actitud de la organización
 Se conoce y es accesible
 No requiere formación
 Utilidad reconocida Plan de inversiones de largo plazo
Conciertos con otras entidades
Diseño de flujos de pacientes, etc.

12. Planificación de inversiones:
Herramientas
La utilización de G-itesa

13. Justificación
 Complejidad en el proceso de toma de decisiones en la
incorporación de Nuevas Tecnologías
– Velocidad de crecimiento de innovaciones
– Imperativo tecnológico de la asistencia sanitaria
– Dificultad de clínicos y gestores para disponer de
información objetiva, completa y actualizada
– Contención del gasto, aumento de nuevas prestaciones y
exigencia de calidad
 Los mecanismos de control de NT no aseguran la
incorporación y utilización de aquellas que consiguen un
mayor incremento en el estado de salud

14. Objetivos
 Proporcionar un método que oriente y facilite el proceso de la
toma de decisiones en la adquisición de nueva tecnología
 Facilitar la interlocución entre clínicos y gestores mediante la
elaboración de un procedimiento objetivo que debe realizarse de
manera conjunta en caso de incorporación de tecnología nueva o
de revisión de la existente
 Mejorar la transparencia, haciendo las decisiones explícitas
 Facilitar la comunicación con los ciudadanos

15. Metodología para la elaboración de G-itesa (1)
 Revisión bibliográfica y primera versión
 Revisión por el panel de expertos
 Validación en un centro sanitario
 Formación

16. Metodología para la elaboración de G-itesa (2)
 Grupo organizador
– Revisión de bibliográfica y elaboración de la primera versión de
la guía
– Selección de panel de expertos
– La organización y moderación de las actividades del panel de
expertos
– Elaboración del informe final Organización de la formación
 Panel de expertos
– Evaluación de la guía mediante el protocolo AGREE adaptado

17. Requisitos de uso de G-itesa, para la adquisición de
nuevas tecnologías
 La existencia de un grupo de profesionales capacitados tanto, para
realizar la valoración de la tecnología como para definir su grado de
adecuación a las necesidades del centro “Comisiones de tecnología
y adecuación de Medios Diagnósticos y Terapéuticos”
 Marco de actuación que defina:
– Competencias atribuidas a los centros en adquisición de
tecnologías
– Competencias atribuidas a la comisión

18. Usuarios de la guía
 Servicios y unidades de los centros hospitalarios que deseen
incorporar tecnología nueva
 Las Comisiones de Tecnología y Adecuación de Medios
Diagnósticos y Terapéuticos que debe valorar la incorporación,
adecuación de la tecnología
 Equipos Directivos que precisan de herramientas objetivas para la
toma de decisiones

19. Selección de tecnologías para la aplicación de G-itesa
 Situaciones en las que puede aplicarse
– Adquisición o incorporación de nuevo equipamiento
– Propuesta de organización de nuevas unidades
– Incorporación de nuevos servicios en Cartera
– Cambios en el uso de tecnologías ya existentes

20. Selección de tecnologías para la aplicación de G-itesa (1)
 Características de las nuevas tecnologías
– Cambios sustancialmente novedosos o nuevas indicaciones
para los equipos o productos ya existentes en la terapéutica,
diagnóstico, prevención o rehabilitación
– Nuevos equipos o modificaciones significativas en organización
de la atención a los pacientes o cambios que puedan afectar de
manera potencial a un amplio sector de la población o tener un
importante impacto económico

21. Selección de tecnologías para la aplicación de G-itesa
(2)
 Características de las nuevas tecnología
– No encontrarse en fase de investigación básica o
experimental
– No debe tratarse de una tecnología excluida de las
prestaciones sanitarias por el Real Decreto 63/1995

22. Componentes de la guía
 Cuestionario de evaluación para la introducción de tecnología
sanitaria
 Informe de Valoración de la Comisión de Tecnología y
Adecuación de Medios diagnósticos y terapéuticos
 Escala de valoración para la calificación de la tecnología
sanitaria

23. CUESTIONARIO DE
EVALUACIÓN
 Poner CD de la guía
 Mostrar el cuestionario de evaluación y
comentar
 Hacer un ejercicio:
 Como plantearían la búsqueda
 Qué otra información adicional requerirían
 Completar el cuestionario

24. Cuestionario de evaluación
 1-8. Adecuación a la Cartera de Servicios del Centro
 9-11. Efectividad y Seguridad
 12 y 13. Los requerimientos son asumibles por el centro

25. Informe de valoración