El documento describe los objetivos de aplicar tecnologías de la información en el sector salud de Noruega en 1992, incluyendo mejorar la calidad y productividad de los servicios médicos, aumentar la eficiencia, y distribuir información al público y profesionales. También presenta la premisa de la telemedicina de tratar a los pacientes lo más cerca posible de su hogar y asegurar el acceso a la experticia médica independientemente de su ubicación. Finalmente, analiza factores como accesibilidad limitada a servicios especializ
4. Objetivos de la aplicación de TI:
Fuente: Ministerio de Salud Noruego, 1992
-Mejorar el servicio y la calidad de las prestaciones médicas
-Mejorar la productividad y eficiencia en el sector salud
-Una vez conseguido 1 y 2 deben ser considerados los aspectos de seguridad y
privacidad para el paciente
-Usar las oportunidades de las TI para distribuir la información al público
general y a los profesionales de la salud, incrementando el nivel de
conocimiento
-Mejorar las condiciones de trabajo de los profesionales de la salud
5. Premisa de la telemedicina:
“Transportar información y no
pacientes”
- Los pacientes deben ser tratados tan cerca de su casa como sea
posible
-La experticia médica debe estar igualmente disponible, independiente
de donde el paciente esté ubicado
-La calidad de las decisiones es mejor. Los pacientes obtendrán más
información y un mejor servicio
-Las organizaciones de salud pueden incrementar su cobertura,
eficiencia y productividad
-Se logrará una mejor gestión del conocimiento médico
12. Caso práctico
+
The use of a cell phone camera in remote
wound care
Dr. Douglas J. McClure, ATA 2005
13. Resultados
Image Capture to Ready to View:
Cell phone Camera
Average = ~ 7 minutes
longest was 2.5 hours
Digital Dermatology Camera & upload
Average was > 2 days
longest successful = 5 days (images no longer valid)
The use of a cell phone camera in remote
wound care
Dr. Douglas J. McClure, ATA 2005
15. Herrar es Umano…
U.S.
Deaths/Year
Hospital Acquired Infections4 – 1.7 million 63,000
Adverse Drug Events, Medical Errors4 35,000
Traffic Accidents3 34,000
Breast Cancer2 41,000
AIDS1 15,000
1. Centers for Disease Control and Prevention
2. American Cancer Society, Cancer Facts & Figures 2008
3. National Highway Traffic Safety Administration, Traffic Safety Facts, August 2010
4. To Err is Human, Building a Safer Health System By Linda T. Kohn, Janet M.
Corrigan, and Molla S. Donaldson, Editors. Committee on Quality of Healthcare in
America, Institute of Medicine, National Academy Press, Washington, D.C. (2000)
15
17. FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE LAS IPS
SUBREGION URABA
FACTORES A INTERVENIR
Accesibilidad limitada a servicios especializados:
Listas de espera mayor a 70 días.
Disminución de la capacidad resolutiva del Medico
General (Administra- EPS- Tecnología).
Bajos índices de control de pacientes crónicos por
MD Especialista.
Sistema de referencia y contrareferencia de las IPS
de la subregión de Urabá, responde a RED de
Asegurador.
19. Población de la Subregión de Urabá
2012
Municipio
Total Urbano % Urbano Rural % Rural
Apartadó 162.914 140.490 86,2 22.424 13,8
Turbo 147.243 58.357 39,6 88.886 60,4
Carepa 51.710 38.635 74,7 13.075 25,3
Chigorodó 70.648 61.177 86,6 9.471 13,4
Mutatá 19.284 5.147 26,7 14.137 73,3
Arboletes 37.124 15.412 41,5 21.712 58,5
Necoclí 57.728 14.150 24,5 43.578 75,5
San Juan de
23.801 7.595 31,9 16.206 68,1
Urabá
San Pedro de
30.536 13.414 43,9 17.122 56,1
Urabá
Vigía del
5.543 2.085 37,6 3.458 62,4
Fuerte
Murindó 4.315 993 23,0 3.322 77,0
Urabá 610.846 357.455 58,5 253.391 41,5
Fuente: Proyección DANE.
20. Distribución de la cobertura de
aseguramiento Subregión Urabá 2011
Régimen
Régimen Subsidiado Régimen excepción
Proyecció Contributivo
n
Municipio Población % %
DANE Aseguram pobación
2011 ento al no
Número % Numero % Número % SGSSS afiliada
Apartadó 158.059 84.522 53,5 53.412 33,8 600 0,4 87,6 12,35
Arboletes 36.149 3.595 9,9 25.041 69,3 503 1,4 80,6 19,39
Carepa 50.408 22.088 43,8 23.847 47,3 277 0,5 91,7 8,32
Chigorodó 68.852 25.252 36,7 38.714 56,2 372 0,5 93,4 6,56
Murindo 4.222 123 2,9 3.366 79,7 32 0,8 83,4 16,60
Mutata 18.857 1.636 8,7 14.269 75,7 146 0,8 85,1 14,88
Necocli 56.237 4.221 7,5 45.194 80,4 517 0,9 88,8 11,21
San juan de 186
23.364 0,8
urabá 1.378 5,9 20.319 87,0 93,7 6,34
San pedro de 251
30.284 0,8
urabá 2.323 7,7 29.497 97,4 105,9 -5,90
Turbo 143.392 32.649 22,8 89.798 62,6 1.335 0,9 86,3 13,68
Vigia del 105
5.543 1,9
fuerte 184 3,3 7.476 134,9 140,1 -40,09
Total Urabá 595.367 177.971 29,9 350.933 58,9 4.324 0,7 89,6 10,44
Fuente: BDUA , Secretaria seccional de salud y de la protección social de
Antioquia 2011, Calculo UT Redes 2012
21. Morbilidad según demanda del servicio
de consulta externa Urabá 2011
Todas las edades
Primeras 10 Causas de morbilidad en el servicio Hombre Mujer Total
de Consulta Externa
N° % N° % N° %
Hipertensión arterial (primaria) 14.256 2,0 33.369 4,6 47.625 6,6
Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de
12.806 1,8 27.465 3,8 40.271 5,6
laboratorio. No clasificados en otra parte
Otras infecciones agudas de la vías respiratorias
16.648 2,3 22.426 3,1 39.074 5,4
superiores
Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo 193 0,0 36.979 5,1 37.172 5,2
Atención para la anticoncepción 430 0,1 34.810 4,8 35.240 4,9
Dolor abdominal y pélvico 9.830 1,4 25.199 3,5 35.029 4,9
Fiebre de origen desconocido 12.158 1,7 13.045 1,8 25.203 3,5
Otros traumatismos de regiones especificadas, de
regiones no especificadas y de múltiples regiones del 16.735 2,3 7.301 1,0 24.036 3,3
cuerpo
Otras enfermedades del sistema urinario 5.798 0,8 15.730 2,2 21.528 3,0
Otros trastornos de los dientes y de sus estructuras de
8.646 1,2 12.047 1,7 20.693 2,9
sostén
Demás causas 148.277 20,6 245.025 34,1 393.302 54,7
Total grupo edad 34,2 65,8 100,0
245.777 473.396 719.173
Fuente: RIPS 2011– Cálculo UT Redes 2012.
22. Morbilidad según demanda del servicio
de Hospitalización Urabá 2011
Todas las edades
Primeras 10 Causas de morbilidad en el servicio Hombre Mujer Total
de Hospitalización
N° % N° % N° %
Parto único espontaneo - 0,0 2.894 15,1 2.894 15,1
Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo - 0,0 1.648 8,6 1.648 8,6
Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 802 4,2 620 3,2 1.422 7,4
Neumonía 744 3,9 608 3,2 1.352 7,1
Otras complicaciones del embarazo y del parto - 0,0 1.087 5,7 1.087 5,7
Otras enfermedades del sistema urinario 234 1,2 610 3,2 844 4,4
Otra atención materna relacionada con el feto y con la
- 0,0 835 4,4 835 4,4
cavidad amniótica, y con posibles problemas del parto
Dolor abdominal y pélvico 212 1,1 439 2,3 651 3,4
Asma 322 1,7 304 1,6 626 3,3
Fiebre de origen desconocido 227 1,2 249 1,3 476 2,5
Demás causas 3.060 16,0 4.223 22,1 7.283 38,1
Total grupo edad 5.601 29,3 13.517 70,7 19.118 100,0
Fuente: RIPS 2011– Cálculo UT Redes 2012.
23. Morbilidad según demanda del servicio
de Urgencias Urabá 2011
Todas las edades
Primeras 10 Causas de morbilidad en el servicio de Hombre Mujer Total
Urgencias
N° % N° % N° %
Dolor abdominal y pélvico 380 5,2 536 7,3 916 12,5
Otros traumatismos de regiones especificadas, de
regiones no especificadas y de múltiples regiones del 595 8,1 256 3,5 851 11,6
cuerpo
Fiebre de origen desconocido 424 5,8 339 4,6 763 10,4
Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de
271 3,7 404 5,5 675 9,2
laboratorio. No clasificados en otra parte
Asma 304 4,1 265 3,6 569 7,8
Litiasis urinaria 145 2,0 82 1,1 227 3,1
Hipertensión arterial (primaria) 84 1,1 131 1,8 215 2,9
Migraña y otros síndromes de cefalea 37 0,5 165 2,2 202 2,8
Gastritis y duodenitis 79 1,1 114 1,6 193 2,6
Neumonía 104 1,4 85 1,2 189 2,6
Demás causas 1.032 14,1 1.507 20,5 2.539 34,6
Total grupo edad 3.455 47,1 3.884 52,9 7.339 100,0
Fuente: RIPS 2011– Cálculo UT Redes 2012.
26. Subred Norte Atrato Medio
Fuente: Tomado de Plan Estratégico Región Urabá – Darién,
2007.
27. Nivel de Atención, principales municipios de remisión
y distancias de los municipios de la subregión Urabá a
Apartadó 2012
Municipio Km Horas Nivel de Atención principales municipios de remisión
Arboletes 144 5,5 Montería
Necocli 70,1 1,5 Turbo
San Juan de
126 4,5
Urabá Montería
san Pedro de
69,1 3
Urabá Baja Montería - Apartadó
Chigorodo 24,6 0,5 Apartadó
Carepa 14,4 0,3 Apartadó - Chigorodo
Mutata 83,1 1,5 Apartadó - Chigorodo
Murindó 4 horas (3 fluvial, 1 Terrestre) Turbo
Vigía del fuerte 5 horas (4 fluvial, 1 Terrestre) Turbo
Turbo 36,5 1 Mediana- Baja Montería - Chigorodo
Medellín 302 6 Mediana- Alta No Aplica
Montería 213 7 Mediana- Baja No Aplica
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Salud, Noviembre 2012, ESE de cada Municipio, INVIAS.
28. IPS Subregión Urabá
Públicas y Privadas 2012
Instituciones prestadoras de salud
ESE IPS privadas
Subregiones y Profe.
Obj. S.
municipios Total Centro y Centro y Indepe
Principal Principal Diferente
Puestos Puestos nde.
Apartadó 108 1 3 59 7 2 46
Arboletes 9 1 2 6
Carepa 16 1 2 9 1 5
Chigorodó 23 1 13 2 2 7
Murindó 1 1
Mutatá 2 1 1
Necoclí 18 1 3 14
San Juan de Urabá 3 1 2
San Pedro de Urabá 11 1 4 6
Turbo 47 1 22 20 8 26
Vigía del fuerte 1 1 3
Total general 239 11 21 112 17 5 111
Fuente: Ministerio de salud y protección social, Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud.
29. FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE LAS IPS
SUBREGION URABA
OBJETIVOS
Mejorar la capacidad resolutiva de las IPS de la
subregión de Urabá
Aumentar el acceso y la oportunidad la
atención por parte de médicos especialistas para
la población de Urabá
Mejorar el seguimiento y la continuidad de los
pacientes crónicos en la subregión de Urabá
Mejorar la referencia y contrareferencia de las
IPS de la subregión de Urabá
30. BIOESTADISTICA TELE-ECG
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
PERIODO:01/10/2012 - 28/02/2013
1. BIOESTADISTICA POR GENERO: Teniendo en cuenta el genero del paciente por su identidad:
BIOESTADISTICA POR SEXO
SEXO CANTIDAD ECA
Femenino 4020 157
Masculino 2299 52
TOTAL 6319 209
31. BIOESTADISTICA TELE-ECG
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
PERIODO:01/10/2012 - 28/02/2013
2. BIOESTADISTICA POR DIAGNOSTICO: Teniendo en cuenta los diagnósticos remitidos a su entidad
DIAGNOSTICO CANTIDAD DE EVENTOS %
HEMIBLOQUEO IZQUIERDO ANTERIOR 320 5,07
ISQUEMIA SUBENDOCARDICA 271 4,29
CRECIMIENTO DE CAVIDADES VENTRICULARES 206 3,26
CRECIMIENTO DE CAVIDADES AURICULARES 161 2,55
BLOQUEOS INCOMPLETOS DE RAMA DERECHA 159 2,52
EXTRASISTOLES VENTRICULARES 152 2,41
BLOQUEO AV DE 1ER GRADO 130 2,06
BLOQUEO COMPLETO DE RAMA DERECHA 117 1,85
NECROSIS RECIENTE 73 1,16
FIBRILACION AURICULAR 72 1,14
BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA 63 1,00
EXTRASISTOLES DE LA UNION 33 0,52
EXTRASISTOLES AURICULARES 23 0,36
BLOQUEOS INCOMPLETOS DE RAMA IZQUIERDA 19 0,30
SIN HALLAZGOS DE IMPORTANCIA 15 0,24
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR 15 0,24
LESION SUBENDOCARDICA 8 0,13
FLUTTER AURICULAR 7 0,11
WPW(Wolff Parkinson White) 5 0,08
LESION SUBEPICARDICA 5 0,08
DISOCIACIÓN AV (Bloqueo AV de 3er grado) 5 0,08
BLOQUEOS BIFASCICULARES 4 0,06
RITMOS DE LA UNION 4 0,06
DEXTROCARDIA 4 0,06
HEMIBLOQUEO IZQUIERDO POSTERIOR 2 0,03
ISQUEMIA SUBEPICARDICA 2 0,03
SOSPECHA DE BRUGADA 2 0,03
SIND DE PREEXITACION TIPO LGL (Lown-Ganong-Levine) 2 0,03
BLOQUEO AV DE 2DO GRADO 1 0,02
TOTAL DE ECG DEL PERIODO 6319
32. BIOESTADISTICA TELE-ECG
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
PERIODO:01/10/2012 - 28/02/2013
3. HORA INGRESO DEL EXAMEN: Teniendo en cuenta las horas de ingreso de exámenes de su entidad:
HORA INGRESO DEL EXAMEN
HORA CANTIDAD NUMERO DE ECA
00:00-00:59 20 1
01:00-01:59 7 0
02:00-02:59 12 1
03:00-03:59 8 0
04:00-04:59 7 0
05:00-05:59 2 1
06:00-06:59 8 0
07:00-07:59 136 9
08:00-08:59 634 32
09:00-09:59 951 33
10:00-10:59 853 29
11:00-11:59 851 8
12:00-12:59 539 13
13:00-13:59 312 16
14:00-14:59 603 20
15:00-15:59 550 15
16:00-16:59 338 11
17:00-17:59 212 10
18:00-18:59 91 2
19:00-19:59 55 3
20:00-20:59 47 1
21:00-21:59 27 1
22:00-22:59 30 1
23:00-23:59 26 2
TOTAL 6319 209
33. BIOESTADISTICA TELE-ECG
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
PERIODO:01/10/2012 - 28/02/2013
4. BIESTADISTICA POR ANTECEDENTES REFERIDOS: Teniendo en cuenta los antecedentes referidos por su
entidad en el momento de la recepción del estudio.
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES DEL PACIENTE CANTIDAD ECA
HTA 3156 143
HTA+DM 171 5
DM 0 0
IAM / C.Coronaria 0 0
Insuficiencia Cardiaca 0 0
Arritmia 38 1
Valvulopatia 7 0
Marcapasos 0 0
Dislipidemia 56 8
Obesidad 126 8
Tabaquismo 24 0
Cocaina/OH/Otras Drogas 3 0
Informes con otros antecedentes 563 42
Sin antecedentes 2175 0
TOTAL 6319 209
34. BIOESTADISTICA TELE-ECG
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
PERIODO:01/10/2012 - 28/02/2013
5 BIESTADISTICA POR EDAD: Teniendo en cuenta el grupo etario de estudios trasmitidos hasta la fecha se han
clasificado con intervalos de cuatro años
BIOESTADISTICA POR EDAD
EDAD DEL % % HOMBRES MUJERES
MASCULINO FEMENINO TOTAL
PACIENTE HOMBRES MUJERES ECA ECA
Hasta 9 40 42 1,74 1,04 0 0 82
10 a 14 63 78 2,74 1,94 0 0 141
15 a 19 73 120 3,18 2,99 0 0 193
20 a 24 72 124 3,13 3,08 0 2 196
25 a 29 88 171 3,83 4,25 2 6 259
30 a 34 119 221 5,18 5,5 1 15 340
35 a 39 137 259 5,96 6,44 2 5 396
40 a 44 124 364 5,39 9,05 0 10 488
45 a 49 204 432 8,87 10,75 4 17 636
50 a 54 208 435 9,05 10,82 7 19 643
55 a 59 183 444 7,96 11,04 4 16 627
60 a 64 213 349 9,26 8,68 3 14 562
65 a 69 195 296 8,48 7,36 5 12 491
70 a 74 209 267 9,09 6,64 8 14 476
75 a 79 184 206 8 5,12 10 13 390
80 a 84 114 135 4,96 3,36 5 10 249
85 a 89 46 57 2 1,42 1 4 103
90 a 94 23 15 1 0,37 0 0 38
95 a 99 4 3 0,17 0,07 0 0 7
100 a 104 0 2 0 0,05 0 0 2
SUBTOTAL 2299 4020 100 100 52 157 6319
35. BIOESTADISTICA TELE-ECG
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
PERIODO:01/10/2012 - 28/02/2013
TRASABILIDAD POR MESES ECG
CLIENTE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO TRASMISION
ESE HOSPITAL ATRATO MEDIO ANTIOQUEÑO (Vigía del fuerte) GOB PRI 61 19 16 13 20 129
ESE HOSPITAL FRANCISCO LUIS JIMENEZ MARTINEZ (carepa) GOB PRI 105 261 188 152 151 857
ESE HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA (Turbo) GOB PRI 201 373 145 77 288 1084
ESE HOSPITAL HECTOR ABAD GOMEZ (San Juan ) GOB PRI 64 174 63 159 122 582
ESE HOSPITAL LA ANUNCIACION (Mutata) GOB PRI 100 276 131 60 56 623
ESE HOSPITAL MARIA AUXILIADORA (Chigorodo ) GOB PRI 145 166 132 167 195 805
ESE HOSPITAL OSCAR EMIRO VERGARA CRUZ (San Pedro) GOB PRI 8 113 40 70 1 232
ESE HOSPITAL PEDRO NEL CARDONA (arboletes) GOB PRI 60 210 140 185 292 887
ESE HOSPITAL SAN BARTOLOMÉ (Murindo) GOB PRI 4 87 7 5 103
ESE HOSPITAL SAN SEBASTIAN DE URABA (Necocli) GOB PRI 176 202 172 239 228 1015
TOTAL GENERAL 924 1881 1034 1127 1353 6319
36. BIOESTADISTICA TELE-ECG
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
PERIODO:01/10/2012 - 28/02/2013
TRASABILIDAD POR MESES HOLTER DE RITMO
CLIENTE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO TOTAL
ESE HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA (Turbo) GOB PRI 1 1 2 2 3 9
ESE HOSPITAL SAN SEBASTIAN DE URABA (Necocli) GOB PRI 1 2 4 4 2 13
ESE HOSPITAL FRANCISCO LUIS JIMENEZ MARTINEZ (carepa) GOB PRI 3 9 7 2 0 21
ESE HOSPITAL LA ANUNCIACION (Mutata) GOB PRI 3 9 6 0 0 18
ESE HOSPITAL MARIA AUXILIADORA (Chigorodo ) GOB PRI 3 5 7 7 0 22
ESE HOSPITAL ATRATO MEDIO ANTIOQUEÑO (Vigía del fuerte) GOB PRI 1 0 0 0 0 1
ESE HOSPITAL PEDRO NEL CARDONA (arboletes) GOB PRI 0 8 5 3 3 19
ESE HOSPITAL SAN BARTOLOMÉ (Murindo) GOB PRI 0 1 1 0 0 2
ESE HOSPITAL HECTOR ABAD GOMEZ (San Juan ) GOB PRI 0 7 0 2 0 9
ESE HOSPITAL OSCAR EMIRO VERGARA CRUZ (San Pedro) GOB PRI 0 4 3 4 0 11
TOTAL GENERAL 12 46 35 24 8 125
37. BIOESTADISTICA TELE-ECG
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
PERIODO:01/10/2012 - 28/02/2013
TRASABILIDAD POR ESPIROMETRIA
HALLAZGOS ESPIROMETRICOS # DE ESTUDIOS
Espirometría basal dentro de límites normales. 609
El examen no cumple criterios de aceptabilidad y reproducibilidad se sugiere repetir. 45
Alteración ventilatoria restrictiva leve. 78
Alteración ventilatoria obstructiva severa, con disminución de la CVF. 28
Alteración ventilatoria restrictiva moderada. 51
Alteración ventilatoria obstructiva leve. 75
Alteración ventilatoria obstructiva severa. 33
Alteración ventilatoria obstructiva moderada. 40
Alteración ventilatoria obstructiva moderada, con disminución de la CVF. 14
{{}Alteración ventilatoria obstructiva mínima. 50
Alteración ventilatoria restrictiva severa. 17
Alteración ventilatoria obstructiva leve que no se modifica significativamente con el broncodilatador. 2
Alteración ventilatoria obstructiva leve que se modifica significativamente con el broncodilatador. 1
Alteración ventilatoria obstructiva severa con disminución de la CVF que no se modifica significativamente con el broncodilatador. 1
Calibración rechazada 2
Espirometría basal y post broncodilatador dentro de limites normales. 4
Total general 1050
38. BIOESTADISTICA TELE-ECG
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
PERIODO:01/10/2012 - 28/02/2013
TRASABILIDAD POR HOLTER DE PRESION (MAPA)
CATIDAD
TIPO DIAGNOSTICO DE %
EVENTOS
HTA ESTADIO I-II 225 37,82
HTA ESTADIO I 120 20,17
NORMAL 126 21,18
HTA ESTADIO II 124 20,84
ESTADO PREHIPERTENSIVO 0 0,00
REPETIR ESTUDIO 0 0,00
HTA ESTADIO III 0 0,00
HTA ESTADIO II-III 0 0,00
TOTAL 595 100,00
39. BIOESTADISTICA TELE-ECG
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
PERIODO:01/10/2012 - 28/02/2013
TRASABILIDAD POR TELECONSULTA ECG
CLIENTE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO TOTAL
ESE HOSPITAL FRANCISCO VALDERRAMA (Turbo) GOB PRI 6 75 5 10 6 102
ESE HOSPITAL SAN SEBASTIAN DE URABA (Necocli) GOB PRI 2 1 4 3 10
ESE HOSPITAL FRANCISCO LUIS JIMENEZ MARTINEZ (carepa) GOB PRI 2 10 14 10 11 47
ESE HOSPITAL LA ANUNCIACION (Mutata) GOB PRI 4 2 2 2 10
ESE HOSPITAL MARIA AUXILIADORA (Chigorodo ) GOB PRI 1 9 3 1 14
ESE HOSPITAL ATRATO MEDIO ANTIOQUEÑO (Vigía del fuerte) GOB PRI 0
ESE HOSPITAL PEDRO NEL CARDONA (arboletes) GOB PRI 5 9 3 1 16 34
ESE HOSPITAL SAN BARTOLOMÉ (Murindo) GOB PRI 1 4 5 10 20
ESE HOSPITAL HECTOR ABAD GOMEZ (San Juan ) GOB PRI 1 2 1 4
ESE HOSPITAL OSCAR EMIRO VERGARA CRUZ (San Pedro) GOB PRI 3 1 4
TOTAL GENERAL 21 111 31 33 49 245
40. BIOESTADISTICA TELE-ECG
SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
PERIODO:01/10/2012 - 28/02/2013
ESPECIALIDAD TRASMISION
CARDIOLOGIA 33
DERMATOLOGIA 96
MEDICINA INTERNA 95
GINECOOBSTETRICIA 5
NEUMOLOGIA 5
PEDIATRIA 8
NUTRICION Y DIETETICA 1
NEUROLOGIA 2
TOTAL 245
41. FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE LAS IPS
SUBREGION URABA
RESULTADOS 4 Meses
209 Eventos ECA Dx por ECG, Tratados y remitidos
oportunamente.
3.327 Pacientes Crónicos HTA- DM controlados y Re-
valuado su tratamiento (ECG).
469 Pacientes Crónicos HTA- DM controlados y Re-
valuado su tratamiento (MAPA).
5.958 Pacientes descartados con ECA y/o Patologia
Cardiaca.
42. FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE LAS IPS
SUBREGION URABA
RESULTADOS 4 Meses
Pacientes Remitidos con dx Definitivo.
$ 14.000 Gastos percapita por paciente promedio.
$ Gastos de IPS – Sistema – EPS
Capacitación personal medico y de enfermería.
45. Presencia A.L.
Mas de 5.000 municipios en América Latina.
Mas de 600 ciudades en Brasil.
Mas 820 puntos en 31 Deptos. de Colombia
BD. De 12 millones de datos
52. Home Care Deshospitalización
-Escacéz de camas en los hospitales
-Alto costo para el paciente y su seguro de
salud
-Efecto psicológico de llegar luego a su casa
-Libera al hospital de pacientes que
consumen sólo hotelería para atender a
pacientes que demanden servicios de
mayor complejidad
53. Home Care
Comm:
Celular GSM
Dispositivos:
-Cabo Serial
-Bluetooth
55. Conclusiones
Propósito ¡¡¡¡¡¡
Queremos contribuir a fortalecer la capacidad
resolutiva del medico general, mediante el uso
de TICs y rescatar su imagen frente al paciente.
Telemedicina NO ES IGUAL a EQUIPOS¡¡¡
56. Conclusiones
Industria de la salud:
Hacer notar el “valor” de las prestaciones
Equiparar la brecha de atención al paciente
TM = Med + Tec + TIC + G.C. + Calidad + CRM
De hecho, ya en Abril de 1924 la revista Radio News (una especie de TV Grama de la época) ya hablaba de la posibilidad de que un médico visitara a distancia a un paciente a través de las ondas de radio con una especie de pantalla (recordemos que la TV comercial apareció recién en 1929). El Holandés Einthoven, el padre de la electrocardiografía transmitió en 1906 un electrocardiograma entre dos edificios de la Facultad de Medicina. Se dice que la telemedicina en los años 70 fue la única comunicación que burló la cortina de hierro por el primer programa internacional de telemedicina llamado “Puente Espacial” entre la NASA y Armenia en la entonces República Soviética. Pero ¿qué es telemedicina?
Un buen trabajo realizó el Ministerio de Salud Noruego al definir sus objetivos al implementar la informatización del sistema de salud público. En una segunda derivada, podemos definir como objetivos de la telemedicina…
El concepto más importante dentro de la aplicación de la telemedicina es: “ Transportar información y no pacientes” Transportar información es más fácil, más rápido, más económico … mejor
En el trabajo de Douglas J. McClure, The use of a cell phone camera in remote wound care Podemos ver claramente una visión sobre la aplicación de tecnología justa. Siendo el antes y el después sistemas de telemedicina, los resultados ante la “dosificación” de la tecnología aplicada da resultados impresionantes…
Indudablemente que la calidad de la imagen es mucho menor, pero la efectividad es impresionantemente mejor.