Dependencia sustancias 40

 Enfermedad primaria, crónica con
factores genéticos, psicosociales y
ambientales que influencian su
desarrollo y manifestaciones.
 Es frecuentemente progresiva
caracterizada por episodios continuos
o periódicos de descontrol sobre el
uso de una sustancia.

 Primaria
 Enfermedad
 Enfermedad avanzada
 Descontrol
 Negación

 Pérdida de control
 Fuerte dependencia psicológica
 Pérdida de interés por otras actividades
 Interferencia grave en la vida cotidiana

Conlleva a un malestar clínicamente significativo,
expresado por uno o más de los ítems siguientes
durante un periodo de 12 meses:
Consumo recurrente de la sustancia que da lugar
a incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la
escuela o en casa.
Consumo recurrente en situaciones en las que
hacerlo es físicamente peligroso.
Problemas legales repetidos relacionados con la
sustancia.
Consumo continuado a pesar de tener problemas
sociales o interpersonales.

Consumo de la sustancia que conlleva un
deterioro o malestar clínicamente
significativo, expresado por 3 o más de los
ítems siguientes en un periodo de 12 meses:
Tolerancia:
› Necesidad de cantidades crecientes
› Disminución del efecto con el consumo
continuo
Abstinencia:
› Síndrome de abstinencia
› Ingerir la sustancia para aliviar los síntomas de
abstinencia.

 Sustancia es tomada con frecuencia o
cantidades mayores a lo planeado.
 Deseo persistente o esfuerzos infructuosos de
controlar o interrumpir el consumo.
 Empleo de mucho tiempo en obtener,
consumir o recuperar efectos de la
sustancia.
 Reducción de actividades sociales,
laborales o recreativos debido al consumo.
 Tomar la sustancia a pesar de tener
conciencia de problemas psicológicos o
físicos.

 Intoxicación por sustancias: Síndrome
reversible específico de una sustancia
debido a su ingestión reciente.
Diferentes sustancias pueden producir
síndromes idénticos o similares

 Abstinencia de Sustancias: Síndrome
específico debido al cese o reducción
del consumo prolongado y en grandes
cantidades de una sustancia.

Factores:
Sociedad
Individuo
Sustancia

 Alteraciones de la salud física y mental
 Deterioro del funcionamiento social
 Problemas laborales y académicos

 Dificultades en la vida familiar
 Alteraciones en la conducta moral y
legal
 Muerte por intoxicación, sobredosis,
abstinencia, etc.

 Dentro de la Familia
 En Escuelas y Colegios

 Alcohol proviene del árabe q significa
sustancia sutil o aguardiente, es un
depresivo que proviene de fuentes
naturales.
 Existen dos tipos:
› Fermentadas: Entre 3 a 10 grados de alcohol
 Cerveza a partir de levadura
 Vino a partir del jugo de uva
› Destiladas: Entre 30 y 50 grados de alcohol
Por ejemplo: ron, vodka, whisky, etc.

GRADUACIÓN DE LAS BEBIDAS ALCOHÓLICAS

 Bebidas fermentadas

Cerveza (4-6%)
Vinos de mesa (10-13%)
Vinos generosos (15-18%)

 Bebidas fermentadas y destiladas (30-40%)

Ginebra Vodka
Ron Brandy
Aguardientes Whisky

 1)Abstemios.

 2)Bebedores sociales.

 3)Alcohólicos sociales.

 4)Alcohólicos

 Absorción: Favorecida según la
concentración de alcohol en la bebida,
si contiene gas, azúcar, en ayunas, con
vaciamiento gástrico y menor peso
corporal.
 Distribución: A través de la sangre.
 Eliminación: Aire espirado, orina y sudor.
 Metabolismo: Por oxidación, catalasas y
MEOS.

Cambios psicológicos:
Sexualidad inapropiada
Comportamiento agresivo
Labilidad emocional
Deterioro de la capacidad de juicio
Deterioro de actividad laboral

Síntomas:
Lenguaje farfullante
Incoordinación
Marcha inestable
Nistagmo
Deterioro en la atención y la memoria
Coma

Dos o más de los siguientes síntomas, desarrollados
horas días o después de la interrupción del consumo
prolongado y en grandes cantidades de alcohol:
Hiperactividad autonómica
Temblor distal de las manos
Insomnio
Náuseas, vómitos
Alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias
Agitación Psicomotora
Ansiedad
Crisis epilépticas

TEST DE AUTOEVALUACION PARA
ALCOHOLISMO
1. Que tan seguido has pensado que tienes un problema con el alcohol?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Cada vez que tomo

2. Que tan frecuentemente tomas en horas de la mañana?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre

3. Que tan frecuentemente tus familiares se han quejado de tu forma de
tomar?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre que tomo

4. Que tan seguido tomas para relajarte o para aliviar la ansiedad?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre

5. Que tan seguido te sientes que tomas mas de lo que tenias planeado?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre

6. Que tan seguido desperdicias oportunidades importantes profesionales, sociales
o familiares por estar tomando?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre

7. Que tan seguido tus relaciones de pareja se han afectado por tu forma de
tomar?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 =Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre

8. Que tan seguido luego de estar tomando te sientes culpable o arrepentido?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre

9. Que tan seguido sientes que estas gastando mucho dinero en tu habito de
tomar?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre

10. Que tan seguido has sido acusado, conducido o detenido por cualquier
situacion, o accidente relacionado con tu habito de tomar?
0 = Nunca
1 = Una vez
2 = Dos veces
3 = Tres veces
4 = Cuatro veces
5 = Mas de cuatro veces

11. Que tan frecuentemente te has prometido a ti u a otros que vas a dejar de
tomar solo para descubrir que no puedes cumplir?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre

12. Que tan seguido has sido atendido medicamente por razones que estan
ligadas a tu forma de tomar (ulcera, gastritis, intoxicación, etc.)?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Cada vez que tomo

13.Que tan seguido se ha afectado tu productividad por estar tomando?
0 = Nunca
1 = Rara vez tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
2 = Ocasionalmente tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
3 = Frecuentemente tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
4 = Muy seguido tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
5 = Siempre que tomo tengo problemas en mi trabajo

14. Que tan frecuentemente cuando tomas se te olvida parte de lo que has
hecho?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre que tomo

15. Que tan frecuentemente has buscado ayuda para resolver este
problema?
0 = Nunca
1 = Una vez antes
2 = Dos veces
3 = Tres veces
4 = Cuatro veces
5 = Mas de cuatro veces

RESULTADOS Y RECOMENDACIONES
0-15 Tus respuestas no sugieren ningún problema de adicción al
alcohol. Probablemente estas abusando del alcohol o necesitas revisar
tu relación con el alcohol.
16-25 Tus respuestas no sugieren una adicción grave al alcohol, pero
con seguridad estas abusando del alcohol y esto te puede llevar a
problemas enel futuro, sobre todo si tienes predisposición al
alcoholismo. Sería útil que obtengas más información sobre el
alcoholismo.

26-40 Basados en tus respuestas parece que estas
involucrado en un alcoholismo en fase inicial, y
experimentas problemas ocasionales o frecuentes
relacionados con la adicción al alcohol. Sería útil que
obtengas más información sobre el alcoholismo y
comenzar a trabajar en tu recuperación. Consultar con un
especialista puede ser útil para evaluar la severidad y
naturaleza de la adicción.
41-60 Tu patrón de respuestas señala una etapa de
alcoholismo de media a avanzada, experimentando
problemas frecuentes relacionados a tu adicción al
alcohol. Sugerimos buscar más información sobre el
alcoholismo y comenzar a trabajar en tu recuperación. La
consulta con un profesional sería de utilidad en determinar
la severidad y extensión del problema.
61-75 Tu patrón de respuestas señala una etapa de
alcoholismo avanzada, que causa problemas serios en tu
vida. Te beneficiarías de buscar ayuda en los recursos
apropiados. Estos recursos pueden incluir ayuda
profesional y un grupo de autoayuda tal como Alcohólicos
Anónimos

 Vitamina B1
 Ácido Fólico
 Vitamina K
 Diazepam (Sedante)
 Sulfato de Magnesio
 Potasio y otros electrolitos
 Glucosa

 Lesiones Hepáticas
 Lesiones Gastrointestinales
 Manifestaciones Cardiacas
 Alteraciones hematológicas
 Efectos neurológicos
 Trastornos psiquiátricos
 Alteraciones físicas en Sistema
Endócrino, cambios metabólicos y
iónicos, infecciones.

o Sustancias que producen alteraciones mentales,
emocionales y/o del comportamiento
o Parecidas a las que se manifiestan en las psicosis
o Desorganización de la personalidad
o Se acompaña de alucinaciones (falsas impresiones
sensoriales)

o Amanita muscaria.- Localización variada
o Psilocybe mejicana.- México
o Stropharia cubensis.- México, Camboya y Tailandia
o Cannabis indica.- India, Marruecos
o Piper methisticum (Kawa-kawa).- Islas mares del Sur
o Lophora williamsi (peyote).- México
o Banisteria caapi e inebrans (yagé).- América del Sur
o Peganum harmala.- África y estepas de Asia
o Piptadenia peregrina (cohoba, Morning glory).- Haití,
Orinoco, Colombia, Venezuela

Pueden provocar en el individuo:
o Ansiedad o depresión
o Paranoia
o Intesificación subjetiva de las percepciones
o Ilusiones
o Deterioro del juicio
o Taquicardia
o Midriasis
o Sudoración excesiva
o Temblores
o Incoordinación de los movimientos
o Visión borrosa

 Droga de
producción artificial,
que tiene gran
poder estimulante.
 Son distribuidas en
capsulas o
comprimidos de
texturas y colores
muy variados.

 Antagonista indirecto de los receptores
presinápticos para noradrenalina y
dopamina a nivel del sistema nervioso
central.

 Impide que los transportadores de
monoaminas recapturen la dopamina y la
noradrenalina del espacio sináptico
(inhibición de la recaptación), lo que
conduce a un incremento en los niveles
extracelulares de estos.

 Cambios psicologicos como euforia
 Cambios en la sociabilidad
 Hipersensibilidad interpersonas
 Tensiones

 Alcaloide del grupo de las xantinas,
sólido cristalino, blanco y de sabor
amargo, que actúa como una droga
psicoactiva y estimulante
 Consumida más generalmente como té
o café
 Es parte de muchas comidas, bebida y
medicinas

Provoca:
 Inquietud
 Nerviosismo
 Excitación
 Insomnio
 Rubefacción facial
 Diuresis
 Alteracions digestivas
 Contracciones musculares
 Taquicardia o arritmia cardiaca
 Infatigabilidad
 Agitación psicomotora

 Comúnmente
llamada “Marihuana”
 Es una planta en
donde su resina, hojas
y flores poseen
alrededor de unas
200 sustancias
psicoactivas
 Es la sustancia ilícita
más utilizada en el
mundo

Provoca:
oDeterioro de la coordinación motora
oEuforia
oAnsiedad
oDeterioro del juicio
oInyección conjuntival
oAumento del apetito
oSequedad de la boca
oTaquicardia

 Es una droga poderosamente
adictiva las personas que la han
probado describen la experiencia
como una euforia potente que les da
una sensación de supremacía.
 Es un estimulador del sistema nervioso
y supresor del hambre, era usado en
medicina como anestésico, incluso
en niños, específicamente en cirugías
de ojos y nariz pero actualmente está
prohibido.
 Sus síntomas son similares a los de las
anfetaminas

Provoca:
oEstado de ánimo
disfórico
oFatiga
oSueños desagradables
oInsomnio o hipersomnia
oAumento del apetito
oRetraso o agitación de
psicomotores

 Droga disociativa
usada como agente
anestésico que posee
efectos alucinógenos y
neurotóxicos.
 Se le conoce
comúnmente como
Polvo de ángel, Hierba
mala o Píldora de la
paz.

Provoca:
o Hiperagresión
o Impulsividad
o Comportamiento imprevisible
o Agitación psicomotora
o Hipertensión o taquicardia
o Ataxia
o Disartria
o Rigidez muscular

 Bajo este nombre se ubica unas serie de
sustancias de uso domestico o industrial
tales como.
 Disolventes
 Pinturas
 Colas
 Pegamentos
 La causa de intoxicación reside en que al
aspirar los solventes el cerebro no recibe el
suficiente oxígeno provocando un estado
de inconsciencia

 Violencia
 Deterioro del juicio
 Apatía
 Mareo
 Incoordinación
 Lenguaje farfullante
 Disminución de los reflejos
 Temblores
 Debilidad muscular
 Visión borrosa
 Coma
 Euforia

 Los esteroides anabólicos son un grupo
de poderosos compuestos que son
derivados sintéticos de la hormona
masculina testosterona.

Peligro para la Salud
 Efectos Secundarios Irreversibles.
 Problemas a largo plazo.

 El tabaco es una planta solanácea.
 Se realizan distintas preparaciones
destinadas al consumo.
 En el cigarrillo se ha identificado 4000
componentes tóxicos:
› Nicotina
› Alquitranes
› Irritantes
› Monóxido de Carbono

1. Estado de ánimo depresivo.
2. Insomnio
3. Irritabilidad, frustración o ira
4. Ansiedad
5. Dificultades de concentración
6. Inquietud
7. Disminución de la frecuencia cardíaca
8. Aumento del apetito o del peso

 Dependencia
› Según la Organización Mundial de la Salud,
el tabaquismo se cobra una vida cada 6,5
segundos.
› Las investigaciones llevan a pensar que las
personas que empiezan a fumar durante la
adolescencia, y siguen haciéndolo durante
20 años o más vivirán entre 20 y 25 años
menos que quienes nunca hayan probado
el tabaco.

 La Técnica de mayor eficacia ha mostrado
hasta un 40-50% de abstinencia durante un
año y son los programas
multicomponentes, que incorporan
técnicas conductuales de control de
hábito, relajación modificación ambiental y
prevención de recaídas, junto con una
administración sustitutiva de la droga y
fármacos.

 La Disforia y el aumento de peso amerita
tratamiento especifico.

 Una familia de unas 20 sustancias
psicoactivas derivada del opio, que
procede de la adormidera (Papa ver
Somniferum).

FORMA
 Piedra o polvo color marrón, amarillento o
blanco.
 Los de origen sintético pueden aparecer
en forma de pastilla, cápsula, jarabe y
ampollas.

FORMA DE CONSUMIR
 Inyectada.
 Fumada.
 Esnifada.
 Inhalada.
 Oral.

CLASIFICACIÓN

1.- Opiáceo natural: alcaloides derivados del opio :
morfina

2.- Opioide semisintético
Heroína
Codeína
Hidromorfona

3.- Opiode sintético:
Mepiridina
Metadona
Pentazocina
Propoxifeno

Los opiáceos tienen un gran poder
analgésico, y además de esta acción
producen una sensación de bienestar y
euforia, acompañada de sedación.

INTOXICACION POR
OPIÁCEOS
Euforiainicial, seguida de apatía , disforia ,
agitación o inhibición psicomotora, alteración de
la capacidad de juicio.

Miosis o midriasis por anoxia en la intoxicación
grave.

Somnolencia o coma, lenguaje farfullante y
deterioro de la atención o de la memoria.

ABSTINENCIA DE OPIÁCEOS
1.- Interrupción o disminución
2.-Administración de un antagonista opiáceo.

SÍNTOMAS:
 Humor disfórico
 Náuseas , vómitos
 Dolores musculares
 Lagrimeo y dilatación pupilar
 Sudoración, Fiebre
 Diarrea
 Bostezos, Insomnio.

OTROS EFECTOS POR CONSUMO E
INDUCIDOS POR OPIÁCEOS

Abuso y dependencia.

Delirium por intoxicación.

Trastornopsicótico con ideas delirantes o
alucinaciones , del estado de ánimo,
sexual y del sueño.

TRATAMIENTO
 Educación sobre uso de jeringuilla,
información sobre sexo seguro.

 Metadona 20-80 mg/día.

 Psicoterapia individual.

 Terapia.

 Las benziodiacepinas y los barbitúricos
actúan en el complejo del receptor del
GABA tipo A.

 Contiene un canal para el cloro, para el
GABA y para la benzodiacepina.

 Cuando la sustancia se une al complejo se
aumenta la afinidad del receptor por el
neurotransmisor y aumenta el flujo de cloro
a traves del canal de la neurona, lo que
produce un efecto inhibitorio.

OTROS EFECTOS POR CONSUMO E
INDUCIDOS POR SEDANTES, HIPNÓTICOS O
ANSIOLÍTICOS

 Abuso y dependencia.
 Delirium por intoxicación o abstinencia.
 Demencia persistente
 Trastorno psicóticos con ideas delirantes.

TRATAMIENTO:

Igual que en el alcoholismo.

 Edad: 28 años
 Sexo: Masculino
 Empezó a ingerir alcohol desde los 15
años
 Tomaba en campañas de tres semanas
 Decidió dejar de el alcohol y desarrolló:
Síndrome de Abstinencia

 Se encuentra amarrado de sus cuatro
extremidades.
 Presenta temblores, alucinaciones,
lenguaje farfullante y una ictericia
mínima.

 Se le están administrando los
medicamentos antes mencionados en
las dosis necesarias para él.
 Recibe visitas psiquiátricas.

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