Hacemos una guía, de relación entre los reportes de la citología del cuello uterino y la pruebas de detección del Virus del Papiloma Humano, pudiendo ser negativos o positivos

1. Relación de la Citología y la Detección del
Virus del Papiloma Humano
Dr. Cristian Francisco1
La relación que existe antes los reportes de
las pruebas de la citologías exfóliativa o
descamación del cuello úterino
(Papanicolaou), y el uso de la prueba de
VpH por Captura Híbrida, pueden disminuir
el riesgo a desarrollar cáncer de cuello
uterino (CaCU). El cáncer de cuello uterino
es uno de los pocos cánceres ginecológicos
que realmente pueden prevenirse. Su
desarrollo se asocia a ciertos tipo de VpH
llamados Virus de Alto Riesgo (VpH/AR),
que se encuentran en el 99.8% de los casos
de cáncer de cuello uterino. Existen más de
189 tipos del Virus Papiloma Humano y sólo
algunos de ellos tienen relación con el
desarrollo de esta enfermedad, otros se
vinculan a la aparición de verrugas genitales
y otros desaparecen de manera espontánea en
el tiempo.
La prueba de Captura Híbrida permite
identificar la presencia del virus en las células
y determinar el grupo al que pertenece: Alto ó
Bajo.
La FDA (Food and Drug Administration),
EEUU, recomienda el uso de la Captura
Híbrida como prueba complementaria al
examen del Papanicolaou cuyos resultados
son ambiguos o no concluyente.
Se debe realizar la prueba de Captura Híbrida
1
Médico Obstetra, Ginecologo-Oncologo. Jefe Clínica de Patología
del Cérvix y Colposcopía (CpCC), Hospital de La Mujer Dominicana.
Docente Universitario de Grado y post Grado. Asesor y Jurado de
Trabajos Investigativos. Universidad Autónoma de Santo Domingo,
UASD. Miembro de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y
Ginecología y Academia Dominicana de Medicina. República
Dominicana.
cuando el resultado del Papanicolaou
muestra alguna anormalidad, para detectar si
existe infección por Papiloma Virus Humano.
En caso de detectarse presencia del VpH, se
puede requerir exámenes adicionales para
descartar lesiones graves en el cuello uterino.
También se debe realizar periódicamente la
prueba en mujeres mayores de 30 años con
infección de Virus del Papiloma Humano,
que ha permanecido en el tiempo, no menores
de 1 año. Mujeres con resultados positivos en
el Papanicolaou y la Captura Híbrida, tienen
un mayor riesgo a desarrollar cáncer de cuello
uterino y por lo tanto deben realizarse esta
prueba con mayor frecuencia. Sin embargo
sólo un pequeño porcentaje de infecciones
por VpH se desarrollan en cáncer.
Recomendamos que las mujeres mayores de
35 años, les soliciten a sus médicos que les
realicen la prueba del VpH por Captura
Híbrida junto con la citología (Papanicolaou).
Mujeres con un Papanicolaou normal tienen
un menor riesgo a desarrollar cáncer de cuello
uterino sin embargo deben realizar la prueba
de Captura Híbrida cada cierto tiempo para
una mejor prevención.
Es de suma importancia tener las
competencias cognitivas, para interpretar la
relación, de un reporte citológico negativo o
positivo, y reportes de las pruebas del Virus
del Papiloma Humano negativo o positivo.
Las pruebas para la detección y la calidad en
la toma de la muestra del cuello uterino, han
tenido un éxito inmenso en la reducción de la
incidencia y las muertes por el cáncer de
cuello uterino.