2. Que es el cáncer cervicouterino?
El cáncer cervicouterino (CaCu) es una alteración
celular que se origina en el epitelio del cuello del
útero y que se manifiesta con lesiones precursoras,
habitualmente de lenta y progresiva evolución.
siendo displasia severa mientras esté en el epitelio,
una vez traspasado este límite (membrana basal) es
cáncer invasor.
3.
4. Prevención primaria
PROMOCIÓN Información a la población sobre esta patología y su importancia
PROMOCIÓN Educación a la población femenina sobre factores de riesgo
PREVENCIÓN Vacunación
Un factor protector es una alimentación balanceada, y el
consumo de BETACAROTENOS
6. OMS reconoce dos tipos:
- Carcinoma de células escamosas: constituye el 80-85% de los casos
- Adenocarcinoma: 10-12%
Es decir que CASI el 100% de los tumores está relacionado con el Virus Papiloma
Humano (HPV) de alto riesgo (16-18)
Es decir, es una enfermedad oncológica, que viene de una enfermedad infecciosa
7. Virus Papiloma Humano (VPH)
Es un virus siendo una de las its más comunes, tanto que se estima que la gran mayoría de las
personas lo adquiriran en algún momento de su vida.
La infección tiene un curso transitorio, siendo eliminado dos años post infección, si esto no ocurre es
lo que llamamos infección persistente. Y si esta infección es por un virus de alto riesgo (16-18) el
riesgo es de neoplasia. esto ocurre cuando el DNA viral se integra al genoma del huésped, lo que
lleva a lesiones y luego al cáncer.
El VPH se puede transmitir vía sexual, VAGINAL, ANAL, ORAL. y contacto
Existen más de 100 tipos virales, que en relación a su patogenia oncológica se clasifican en alto o
bajo riesgo.
8. La agencia Internacional para la Investigacion del cancer considera los tipos 16-18-31-33-35-39-
45-51-52-56-58-59 son alto riesgo y están fuertemente vinculados con cáncer como:
El VPH causa el 5% de todos los cánceres
en el mundo
70% 35% 65%
CA CU 16-18 CA DE PENE CA DE VAGINA
Los 16 y 18 causan app el 70% de los cáncer de
cuello uterino, y el 50% de las lesiones preinvasoras
9. Prevalencia de VPH y lesiones precancerosas y cáncer
De cada 100 infecciones 90 son transitorias
10% infección PERSISTENTE
30% evoluciona a NIE III INTEGRACIÓN
30% evoluciona a un CÁNCER INVASOR
10. La mayor parte de las verrugas ano genitales son causadas por el tipo VPH 6-11.
Es común que la infección sea subclínica, comienza con pápulas rosadas o rojas del tamaño de la
cabeza de un alfiler, que crecen con proliferaciones filiformes en la superficie, dando forma de
coliflor. INDOLORAS
La ubicación es según el contagio, de preferencia zonas húmedas, bajo el prepucio, uretra, vulva,
vagina, cuello uterino, ano, boca, la incubación es de 1-6 meses
IMPORTANTE: la desaparición de las lesiones no garantiza la erradicación del virus.
VERRUGAS
13. VACUNAS
Actualmente la vacuna que existe en chile es la tetravalente e incluye los genotipos 6-11-16-18, está compuesta por
partículas semejantes a los virus nativos, que carecen de capacidad infectiva, replicativa y oncológica al no poseer ADN
viral.
la FDA autorizó el uso en hombre y mujeres a partir de los nueve años de edad.
La guía clínica de CaCu señala que son exclusivamente profilácticas, sin efecto terapéutico sobre cualquier patología
causada por VPH. sin embargo hoy en dia se puede vacunar independiente de la edad
Una revisión sistemática demostró que las vacunas tienen niveles de eficacia superior al 90%.
Con respectos a la edad preferentemente entre los 9 y 11 años, a las menores de 14 logran mayor niveles de anticuerpos.
La vacuna no exime del PAP
14. VACUNAS
AÑO 4TO 5TO 6TO 7MO 8VO
2014
2015
2016
2017
2018
2019
El año 2019 comenzó en
hombres
Cobertura en Chile alcanza el
80%
Estudios demostraron una disminución de
riesgo de 88% de CaCu
18. PAP
El tamizaje es la herramienta para poder
erradicar esta enfermedad.
EL PAP: creador Dr. Papanicolao 1940
En Chile se realiza como tamizaje desde el
año 1987-90
El Pap: es un examen citologico.
Mache Papanicolaou con el Dr. George N. Papanicolaou
en su casa en Douglaston, Nueva York, EE. UU
19.
20. No, no es doloroso, es una prueba sencilla y
rápida.
Se recomienda mantenerse tranquila y
relajada, para que una leve incomodidad o
presión sea la única molestia.
¿Es doloroso?
21. No estar en tratamiento
con óvulos
transvaginales.
No haber tenido
relaciones
sexuales 48hrs
antes del examen
No estar en el periodo
menstrual el día del
examen. (sin regla)
Requisitos para el examen
22. ENTRE 25 Y 64 AÑOS:
Diferentes estudios muestran una fuerte asociación entre la introducción de la detección y la
reducción de la incidencia de CaCu. además la proporción de lesiones de alto grado disminuye con la
edad.
Con esto, se señala que mantener el pap después de los 65 años no ofrece ningún beneficio, en
mujeres con pap tamizado de manera adecuada (3 en 10 años). Sin embargo siempre pueden haber
excepciones
23. TEST DE VPH
Examen que permite detectar el virus, es altamente sensible (93%, siendo 70% el del pap) y se
utiliza a nivel mundial. Además da mayor intervalo de tomas, cada 5 años., y podría ser
autoaplicado.
Pero… no es tan específico como el pap, ya que detecta el virus en la mujer al momento del examen,
y la mayoría podría ser transitoria, no representaría el riesgo de lesiones. (88% y pap 99%)
Pero… depende de la disponibilidad local.
24.
25. VACUNA SUGERIR PAP VPH
4TO Y 5TO
BÁSICO
15 A 24 AÑOS 25 A 29 AÑOS 30 A 65 AÑOS
Es el único cáncer que detectado a tiempo
es curable en un 100%
