1. Cáncer de Mama.
Epidemiologia:
Ocupa el 2do lugar en frecuencia entre las neoplasias malignas de las mujeres; representa 10.9%
de los casos de cáncer y solo lo supera el carcinoma de cervicouterino.
La proporción Mujer: Hombre es 150:1.
Marcador tumoral para el Ca de mama: CA 15-3
Etiología:
Edad.
o Ca de mama 23-30 años.
 Este está más en relación con la genética. (BRCA I y II, P53)
o Ca de mana de 45-55 años.
Hormonas.
o Menopausia tardía.
o Menarquía temprana.
o Grupos de edades: (Según Rosa)
 45-55 años la incidencia aumenta.
 De los 55-60 años la incidencia disminuye.
 A partir de los 60 años la incidencia vuelve a aumentar.
Genética.
o BRCA I y II.
o P53.
o Her 2/neu.
Factores de Riesgo:
Menarquía temprana.
Edad tardia de la primera gestación a termino.
Ciclos mentruales de corta duración.
Ausencia de embarazos.
Abortos.
Falta de lactancia.
Menopausia tardia.
Dieta hipercalorica.
Consumo abundante de grasas saturadas.
Obesidad.
Anticonceptivos orales.

2. Terapia de reemplazo hormonal.
Sindrome de Li-Fraumeni.
Síndrome de ataxia-telangectasia.
Lesiones benignas de mama.
Enfermedad de Cowden.
Antecedentes de Ca de mama en familiares.
Embarazo.
Alcohol.
Tabaco.
Ocupación.
Causa #1 de Ca de mama, es el padecimiento de Ca en mama contra lateral.
Anatomía patológica.
Variantes histológicas:
Ca ductal  78%
Ca lobulillar 
Clasificación histopatologico:
Ductales  Px de 45-55 años; es de buen pronóstico y de crecimiento intermedio.
Interlobulillar.
Manifestaciones clínicas:
Sensación de masa.
o Dura.
o Irregular.
o Adheridas o fijas.
o Indolora.
Tumor palpable e indoloro.
Cambios en la piel
o Retracción del pezón.
o Piel de naranja.
o Ulceración.
o Deformidad de la mama.
Lesión eccematosa de la piel del pezón.
Secreción serohematica a través del pezón.
Diagnostico:
Historia clínica.

3. o Edad.
o Edad de su primera menstruación.
o Como son sus ciclos menstruales.
o Edad en la que tuvo su primer hijo.
o Uso de anticonceptivos orales.
o Antecedentes de Ca de mama en la familia.
o Antecedentes de Ca en mama contralateral.
Examen físico:
o Inspección: coloración de la piel, aspecto de la piel, retracción del pezón, salida de
liquido del pezón.
o Palpación: masa, su consistencia, forma, bordes, si duele o no, buscar adenopatías
periféricas.
Imágenes:
o Mamografía en Px mayores de 40 años.
o Sonomamografia en Px con busto voluminosos y Px jóvenes y para diferenciar
lesiones quísticas y solidas.
o RM, para evaluar posible metástasis y posibles tumores ocultos.
Histopatología:
o PAAF  liquido.
o PAAG  tejido.
o Biopsia incisional para tomar parte del tejido.
o Biopsia escional  se toma todo el tejido.
Estadiaje:
T:
o TIS: tumor in situ.
o TX: tumor no evaluable.
o TO: tumor no presente.
o T1: tumores menor de 2cm.
o T2: tumor entre 2-5 cm.
o T3: tumor mayor de 5 cm.
o T4: tumor infiltrativo, de cualquier tamaño, que presente ulceraciones.
N:
o NX: ganglios no evaluables.
o N0: sin metástasis a ganglios.
o N1: con metástasis a ganglios homolaterales móviles.
o N2: con metástasis a ganglios homolaterales fijos.
M:
o MX: no se evalúa metástasis.
o M0: sin metástasis a distancia.
o M1: metástasis a distancia.

4. Estadios:
Estadio 0: TIS, N0, M0.
Estadio 1: T1, N0, M0.
Estadio 2: T0, N1, M0.
Estadio 3: T0, N2, M0.
Estadio 4: Cualquier T, cualquier N, M1.
Tratamiento:
Quirúrgico: tumores menores de 2 cms. Mastectomía radical modificada mas diseccion
ganglionar.
Quimioterapia: tumores mayores de 2 cms.
Radioterapia: tumores mayores de 2 cms con metástasis a ganglios.
Hormonoterapia.
Agentes monoclonales.
Pronóstico:
Estadio O  99%.
Estadio 1  92%.
Estadio 2  82%.
Estadio 3  47%.
Estadio 4  14%.