1. DANIELA AHUMADA CASALINS.<br />TALLER DE FACTORES HUMANOS.<br /> PLAN DE COMPROBACIONES DEL DISEÑO DE ORTESIS PARA ACTIVIDADES ARTESANALES DE MOTRICIDAD FINA COMO TERAPIA ARTESANAL .<br />El plan de comprobación se evaluara en dos comprobaciones que se llevaran a cabo paralelamente, una comprobación teórica y una comprobación práctica que se valorara con el establecimiento de objetivos, en cada propuesta del aditamento .<br />Objetivos funcionalidad biomecanica del objeto. Efectividad de las respuestas formales a los requerimientos biomecánicos, se evaluara en la comprobación teórica y se observara su aplicación en la comprobación practica.<br />Objetivos de relación objeto- usuario. Percepcion del usuario hacia el objeto, y percepción de terceros ante el objeto, comprobación estética. Se evaluara de manera teorica-practica.<br />Objetivos de uso. Facilidad del usuario a usar cada fase del sistema autónomamente, se evaluara la permisibilidad del aditamento en el desarrollo de actividades de motricidad fina propuesta.<br />Objetivos de material. Se evaluaran la efectividad de los materiales propuestos en el desarrollo de las actividades.<br />Los objetivos de rehabilitacion en el usuario no son planteados en este plan de comprobación, al no constar de tiempo suficiente para su comprobación.<br />COMPROBACION TEORICA:<br />Lugar: Centro de rehabilitación Infantil de la Cruz Roja (CRI). Calle 30,Ciudadela de la salud frente al Hospital Fundación Universidad Del Norte. <br />Hora y fecha : Martes 3 de mayo del 2011, de 10:30 am a 12:30 pm.<br />Evaluadores : Terapeuta Ocupacional Vanessa Ramírez. <br /> Fisioterapeuta Marta Sánchez.<br />Finalidad de la comprobación: <br />Identificar y conocer por medio de la presentación de las ortesis a profesionales en el área, las falencias de las propuestas dinámicas e inmovilizadoras y otros factores que atentarian la seguridad y la salud progresiva del paciente.<br />Metodo:<br />Es de principal interés conocer la opinión de profesionales en el campo de los aditamentos, en aspectos muy puntuales del modelo, como lo es la evaluación de las respuestas formales a los requerimientos planteados. Se evaluaran de la sgte manera.<br />Se empezara con la presentación de los modelos de las ortesis y de los mecanismo (estos en modelos colocables para su comprobación voluntaria), más una enumeración de los objetivos biomecánicos de cada etapa y una tabla de requerimientos a evaluar en el cual las opciones serán : cumple, no cumple, mas o menos cumple, y un espacio para observaciones, para cerrar y puntualizar las respuestas de manera directa . Se le dara a las evaluadoras. Primero la fase uno y luego la fase dos. <br />No se establecera dialogo acerca los objetivos presentados , ni explicaciones acerca de los mecanismos o sistema dinamico o de inmovilización, en el momento de la presentación, el entendimiento de los mecanismo o su no entendimiento debe de ser expresado empíricamente por la evaluadora, abriendo las posibilidades a criticas, dudas o acertaciones que las evaluadoras deberán plasmar en la tabla de evaluacion . Se realiza la evaluación de manera escrita para evitar la confrontación entre la evaluadora y la evaluada. <br />Con cada fase se dara de 10 a 20 minutos, variara según el tiempo que el profesional considere. Se verifican que todos los ítems a evaluar estén respondidos. Las terapeutas devuelven el material de evaluación.<br />Se dejan pasar de 8 a 10 minutos, para “dispersar” el tema, y revisar las respuestas sin las evaluadoras, se establece conversación con las evaluadoras, acerca de sus observaciones , y sus sugerencias, a modo de consulta para abrir los espectros a nuevas posibilidades de respuesta formal.<br />Modo de documentación: Filmográfico, fotográfico y escrito.<br />Tabla evaluativa. Requerimientos Biomecánicos<br />Ortesis fase 1 posicion funcional de la mano, dedos móviles.cumpleNo cumple+- cumpleObservacionesMUÑECAPlaca inmovilizadora muñeca para correcta extension Ajuste adecuadoPULGARRotacion pulgar DEDOSCorrecto arco dedosMovilización dedosDimensiones placas de aluminio <br />Ortesis fase 2 cumpleNo cumple+- cumpleObservacionesMUÑECAEfectividad placa inmovilizadoraFacilidad de cierre, vecro Ajuste adecuado PULGARRotación de pulgarLimitación de pulgar a cerrarse sobre la palma DEDOSEjercicio leve flexo-extensionPosibilidad abducción-aduccion<br />COMPROBACION PRACTICA:<br />Finalidad de la comprobación:<br /> Evaluar y observar el grado de integración de la mano afectada, en la actividad.<br />Observar los tiempos de la presentación de dolor<br />Confrontar los movimientos Biomecánicos de las manos del usuario, con los planteamientos formales que se establecieron. <br />Los siguientes objetivos están planteados como base para evaluar el desarrollo y desenvolvimiento del usuario al ejercer actividades donde puede trabajar la motricidad fina, las actividades de la fase 1 varia en su dificultad frente a las actividades de la fase 2.<br />Objetivos Funcionales del objeto Fase 1 <br />Mantenimiento de la palma en posición funcional<br />Posibilitación de agarres sencillos con el uso del pulgar e índice<br />Posibilite la movilizacion de los dedos<br />Posibilite la prensión en conjunto<br />Manejo y constancia del dolor <br />Objetivos Funcionales del objeto Fase 2 <br />posibilitación de extenso-flexion de los dedos <br /> Posibilite aducción- abduccion <br /> posibilite agarre de pinza <br /> si el usuario esta en capacidad agarres de prensión mas fina<br />Facilite el desarrollo de la actividad<br />Objetivos de uso General:<br />Fácil y autónoma colocación del aditamento en la mano afectada <br />Fácil entrada en los dedos y ajuste<br />Se evaluara el Tiempo de colocación del guante, con un tiempo ideal de dos minutos <br />Ajuste a zonas de variaciones corporales (grosor dedos, perímetro muñeca, perímetro palma<br />Desarrollo correcto de la actividad con los dedos hábiles <br />Evaluación de objetivos de material :<br />Efectividad sistema de cierre de velcro <br />Facilidad del material para manejo autónomo del afectado<br />Reacción de la piel ante el material, se observara maltrato, temperatura y reacciones desfavorables.<br />Efectividad del aluminio como soporte inmovilizador .<br />Grado de sudoración de la mano.<br />Evaluación de Objetivos de relación-usuario:<br />Constancia de quejas del paciente <br />Expresión facial del paciente primera presentación de aditamentos.<br />Síntomas de agrado o repulsión del aditamento<br />Se plantean tres actividades artesanales productivas: Pintura, creación de implementos en arcilla, y Bisuteria con elementos grandes. La dificultad de la actividad viene definida por el grosor y el peso de los implementos a utilizar. Se evaluara el agarre de pinza en los usuarios en cada etapa<br />EJECUCION DEL PLAN: COMPROBACION FASE 1 <br />Lugar: por definir, según disponibilidad de usuario.<br />Hora y Fecha: Miercoles 4 de mayo, 2:00 pm a 4:00 pm<br />Usuario de comprobacion: Martin Aguilar; Hemiparesia derecha con rigidez alta, dificultad sensitiva, y agarres de prensión finas de todo tipo. Afasia.<br />Ya establecidos en el lugar de la comprobación, el usuario sentado frente una mesa, implementos a utilizar sobre la mesa en vista del usuario.<br />Se presenta el aditamento al paciente, indicándole verbalmente su colocación por si mismo con ayuda de la mamo sana. Si la recepción de la indicación no es clara se indicara al paciente por medio de una demostración simulada de la colocación del guante. Por ultimo si se le dificulta la colocación, se le otorgara ayuda de una auxiliar. Se evaluara el tiempo de colocación , y los factores de fricción para la colocación, la propuesta formal y la opción del material.<br />Las siguientes actividades son las elegidas para la evaluación de los objetivos de comprobación, varia la graduación de la actividad.<br />En todas las actividades se involucrara al acompañante del paciente como participe en el taller terapeutico, mas no en el desarrollo que debe ser autónomo dela actividad del usuario.<br />Actividades Materiales Pintar Pinceles chinos gruesos 11Esponjillas Grandes Vinilos solubles en agua Durex u hojas blancasPaños para limpiar Cubetillas y platos desechablesConstruccion y manipulación de masas1 kilo de arcilla Paletillas de arcilla Palillos, paletas<br /> <br />Bisuteria grande Variadas Pepas dimensiones grandes 2 metros de Cordon Grueso<br />Después de la colocación del implemento en la mano afectada, se explica verbalmente al usuario la primera actividad <br />Pintura.Para la actividad de la pintura , se sienta al paciente en una silla con una posición erguida y los codos sobre la mesa, el papel sobre el cual pintar se coloca 30° inclinado sobre la mesa , se colocan los vinilos de colores y una taza de agua a 50 cm del borde de la mesa , para obligar al paciente a movilizar las articulaciones del miembro superior afectado. Se le pide al usuario un dibujo libre, si este no se siente motivado , se le incentivara con ayudas graficas e imágenes para pintar una imagen prediseñada. Mientras el usuario realiza la actividad se interactua con él, con el fin de estimular la comunicación, e incentivar la realización de la actividad con las dos manos . Se documenta en video y fotos.<br />Duración de la actividad 10 a 15 minutos.<br />Se debe suspender si el usuario presenta dolor o incomodidad , se tomara en cuenta en etapas siguientes.<br />Hacer Jarrito para plantas , para llaves o para colocar elementos en arcillas. Se le pregunta al paciente que tipo de recipiente quisiera realizar, para saber las dimensiones del recipiente a elaborar en arcilla. Antes de recibir la ayuda del auxiliar se deja al paciente manipule autónomamente las masillas. Se realiza la actividad paralelo a él. En la actividad con las masas, el auxiliar toma un cuarto de kilo de arcilla y la parte en pedazos irregulares ,facilitando la adecuaciond e la forma de los trozos para el proyecto de jarroncillo.<br />Duracion de la actividad: 10 a 12 minutos.<br />Hacer llavero. Se corta cordon grueso en piezas de 10 cm,se le pide que con ayuda de la mano afectada sostenga el cordon , y con la sana meta las pepitas, intercalan las manos en la actividad se llena el cordón y se cierra el nudo y termina la actividad. Se evalua la integración parcial de la mano. <br />Duración actividad :8 a 10 minutos máximo.<br />Se tomara un descanso de 5 a 8 minutos entre cada actividad.<br />El usuario se quedara con los utensilios que hizo, se guardara los registros filmo y fotográficos.<br />EJECUCION DEL PLAN: COMPROCION FASE 2:<br />Lugar: Calle 71 # 34- 138<br />Hora y Fecha: Jueves 5 de mayo, 2:00 pm a 4:00 pm<br />Se ejecutaran las mismas actividades con el mismo procedimiento con el fin de comparar los procesos de desarrollo de ambos usuarios.<br />Las actividades varian en las dimensiones de los implementos.<br />Se evalúan los objetivos de la fase 2 y todos los demás menos los objetivos biomecánicos de la fase 1.<br />EVALUACION:<br />En una tabla evaluativa con los ítems a calificar Cumple, no cumple y cumple mas o menos.<br />se califica viendo los videos. Se hacen observaciones y se registran en posibles ítems para el palnd e reestructuración.<br />EJECUCION DEL PLAN DE EVALUACION ESTETICO:<br />Este parte de la evaluación consiste en la percepción estética de los aditamentos . Se plantean los sgtes objetivos, preguntando a la gente del común :<br />¿Qué crees que es esto? .<br />La respuesta esperada es : un guante.<br />Y la contra pregunta : ¿para que crees que sirve o se utiliza?<br />Posibles respuestas: simple vestimenta, guantes de cocina, etc<br />Esto con el fin de saber que percepción tiene la gente al ver las características estéticas.<br />Depende los resultados se evaluara color, textura visual y dimensiones.<br />OBJETIVOS :<br />-saber si la percepción de la propuesta estética se aleja de la categoría de los aditamentos ortopédicos.<br />Se utilizara una planilla para anotar las respuestas.<br /> <br />