1. DESIDERIO CENTELLA
E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A
U N I V E R S I D A D D E P A N A M Á
C A T E D R A D E I N T R O D U C C I Ó N A L A S C I E N C I A S D E L A S A L U D
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :

2. Introducción
 La fiebre amarilla es la primera de las
enfermedades hemorrágicas virales
reconocidas en el mundo, siendo una entidad
de gran interés en salud publica por su potencial
epidémico y su alta letalidad, además de ser
evitable mediante vacunación y controlable por
medio de acciones regulares a partir de los
sistemas de vigilancia. Se trata de una zoonosis
de regiones tropicales que ha causado varias
epidemias con elevada mortalidad. Los únicos
continentes donde ocurre en forma endémica
son África y América del Sur, lugares donde
ocasiona hasta 200.000 casos anualmente .

3. La fiebre amarilla(también llamada la plaga americana), es
una enfermedad viral aguda e infecciosa causada por "el
virus de la fiebre amarilla", que pertenece a la familia de los
Flavividae, y del género Flavivirus amaril. Es una causa
importante de enfermedad hemorrágica en muchos países
de África y Sudamérica, a pesar de la existencia de una
vacuna efectiva. Lo amarillo de la enfermedad se refiere a
los signos de ictericia que afectan a algunos pacientes.

4. Fiebre
amarilla
Esta enfermedad
epidémica si no es
tratada ocasiona una
tasa de mortalidad de
50% , lo que equivale a
30 000 muertes siendo
más común en el África
Septentrional y América
Latina, cuya principal
cura es la vacuna

5. Conocer sobre la causa y
síntomas de la
enfermedad
Conocer el tratamiento
para evitar que sea
pandémica
 El tratamiento más
eficaz es la vacunación
OBJETIVOS

6. Causas
 La fiebre amarilla es causada por un virus que se transmite
por la picadura de zancudos. Uno puede contraer esta
enfermedad si lo pica un zancudo infectado con el virus.
 Esta enfermedad es común en Suramérica y en África
subsahariana.
 Cualquier persona puede contraer la fiebre amarilla, pero
las personas de mayor edad presentan un riesgo mayor de
infección grave.
 Si una persona es picada por un zancudo infectado, los
síntomas generalmente se manifiestan entre 3 y 6 días más
tarde.

7. Causas
La causa principal de la
fiebre amarilla es el
mosquito Aedes
Aegyotis , a los pocos
días de la infección del
flavivirus un virus
arbóreo que se aloja
dentro del mosquito
ocasiona ictericias,
fiebres altísimas
algunas veces asociadas
a hemorragias

8. Síntomas
 La fiebre amarilla tiene tres etapas:
 •Etapa 1 (infección): son comunes el dolor de cabeza,
dolores musculares y articulares, fiebre, sofoco,
inapetencia, vómito e ictericia. Después de
aproximadamente 3 a 4 días, a menudo los síntomas
desaparecen brevemente.
 •Etapa 2 (remisión): la fiebre y otros síntomas
desaparecen. La mayoría de las personas se recupera
en esta etapa, pero otras pueden empeorar en cuestión
de 24 horas.
 •Etapa 3 (intoxicación): se presentan problemas con
muchos órganos. Esto puede incluir insuficiencia
hepática, renal y cardíaca, trastornos hemorrágicos,
convulsiones, coma y delirio

9.  En general los síntomas pueden abarcar:
 •Latidos cardíacos irregulares (arritmias)
 •Sangrado (puede progresar a hemorragia)
 •Coma
 •Disminución de la micción
 •Delirio
 •Fiebre
 •Dolor de cabeza
 •Ictericia
 •Dolores musculares (mialgia)
 •Cara, lengua y ojos rojos
 •Convulsiones
 •Vómitos
 •Vómitos con sangre

10. síntomas
Fiebre alta.
Dolor de cabeza en la
zona frontal.
Dolor detrás de los ojos
que se exacerba con los
movimientos oculares.
Dolores musculares y
articulares ( "fiebre
quebrantahuesos”)
Inapetencia y dificultades
en el sentido del gusto.
Erupción de máculas o
pápulas en tórax y
miembros inferiores.
Aparición de náuseas y
vómitos.

11. Diagnóstico
El diagnóstico de la fiebre amarilla es difícil, sobre todo en las
fases tempranas. Puede confundirse con el paludismo grave, el
dengue hemorrágico, la leptospirosis, la hepatitis viral
(especialmente las formas fulminantes de hepatitis B y
D), otras fiebres hemorrágicas (la fiebre hemorrágica
boliviana, argentina y venezolana y otros flavivirus como el
virus del Oeste del Nilo, el virus Zika etc.) y otras
enfermedades. Los análisis de sangre permiten detectar
anticuerpos específicos frente al virus. También se utilizan
otras técnicas para identificar el virus en las muestras de
sangre o en el tejido hepático obtenido en la autopsia. Estas
pruebas requieren personal de laboratorio con gran
capacitación, y materiales y equipos especializados

12. Diagnóstico
La confirmación del
diagnóstico requiere un
ascenso de anticuerpos ,
estos exámenes se
realizan tanto en las
células como en los
tejidos para observar la
gravedad de la
enfermedad, por
ejemplo el aumento de
anticuerpos en las
células hepáticas como
las cardiacas

13. Cuadro Clínico
La manifestación de la
fiebre amarilla se dará
entre los días a los tres
días de la infección
presentando
fiebre, dolores
musculares y de la
cabeza ,vómitos con
pruebas como la
viremia . La segunda
etapa hay una
disminución de los
síntomas con la prueba
de proteinuria y la
última etapa la
intoxicación con
aparición de síntomas y
hemorragias

14. Tratamiento
 No existe tratamiento eficaz para la fiebre amarilla,
justificando la importancia de la vacunación. En los casos
graves está indicado el tratamiento sintomático y de
soporte, particularmente la rehidratación y el control de
posible hipotensión. Es decir se trata los síntomas con
antipiréticos para la fiebre y analgésicos para el dolor,
guardar reposo.
 Se recomienda no utilizar aspirina ya que su consumo
promueve el riesgo de sangrado.
 Si el paciente desarrolla fiebre hemorrágica se utilizará el
sistema de venoclisis para reponer los líquidos corporales
del paciente.

15. Tratamiento
En la actualidad no
existe un tratamiento
eficaz, pero se utiliza
analgésicos, antipirét
icos , para disminuir
los dolores
musculares y las
altas fiebres; en caso
de hemorragias se
utiliza el sistema de
venoclisis para la
rehidratación

16. Pronóstico Mundial
 Reportes históricos han mostrado la tasa de mortalidad entre 1
de 17 (5,8%) y 1 de 3 (33%).Las notas informativas de la OMS
para la fiebre amarilla, actualizadas en 2001, cita que 15% de
los pacientes entrarán en una «fase tóxica "y que la mitad de
ellos morirían entre 10 a 14 días, y la otra mitad se recuperaría.
Sin embargo
 Sin embargo, el 15% de los pacientes entran a las 24 horas de
la remisión inicial en una segunda fase, más tóxica. Vuelve la
fiebre elevada y se ven afectados diferentes sistemas orgánicos.
El paciente se vuelve ictérico rápidamente y se queja de dolor
abdominal con vómitos. Puede haber hemorragias orales,
nasales, oculares o gástricas, con sangre en los vómitos o las
heces. La función renal se deteriora. La mitad de los pacientes
que entran en la fase tóxica mueren en un plazo de 10 a 14
días, y los demás se recuperan sin lesiones orgánicas
importantes.

17. Pronóstico
La fiebre americana
como su nombre lo
indica es una
enfermedad viral
común en Centro y Sur
América, además del
África Septentrional
, por la abundancia de
los bosques
tropicales, siendo una
pandemia en el periodo
Barroco, y en Panamá
durante la construcción
del ferrocarril y canal
francés

18. Profilaxis
 En 1937, Max Theiler, trabajando para la Fundación Rockefeller,
desarrolló una vacuna para la fiebre amarilla, la cual efectivamente
protege a aquellas personas que viajan a áreas afectadas,
manteniendo a su vez un medio de control de la enfermedad.
 La profilaxis se realiza mediante el uso de una vacuna que es
eficaz desde los 10 días hasta diez años después de colocada y
por medio de medidas de control que se basan en el aislamiento de
los enfermos para evitar en lo posible que sean picados de nuevo
por los mosquitos vectores, así como en la desinsectación, el
control de mosquitos y el empleo de medios que eviten las
picaduras (ropa protectora, repelentes, redes), aunque estas
últimas no siempre son eficientes en el control del mosquito.15 El
mejor método de control es la vacunación de la población receptiva
(habitantes de zonas endémicas y viajeros a éstas).

19. Profilaxis
La medida principal
para evitar la fiebre
amarilla es la
vacunación, creada por
Max Theiler en la
década de los cuarenta.
Otra medida eficaz para
evitar su propagación es
la eliminación de los
criaderos de mosquitos
,ya que este insecto es el
causante de la
enfermedad.
 La medida principal de
prevención es la vacuna y la
eliminación de los criaderos de
mosquitos

20. Conclusión
 La Fiebre Amarilla es una infección transmitida por
mosquitos que contienen el virus perteneciente al género
Flavivirus amaril. Los seres vivos más propensos a
contraer la enfermedad son los seres humanos y los
monos.
 La propagación del virus dentro del hombre varia del
primer día al tercero de la picadura.
 Su contagio se da por tres etapas: la primera es la etapa
de la infección en el que el ser afectado padece de
cefalea, dolores musculares y fiebres altas; la segunda es
la de la remisión en la cual hay un descenso de síntomas;
y la última etapa es la de intoxicación con la reaparición de
los síntomas y constantes hemorragias.

21.  Hay que saber que no existe un tratamiento a la
enfermedad, pero se utiliza analgésicos y
antipiréticos para disminuir los dolores y las altas
fiebres.
 La medida de prevención principal es la vacuna ,
también contribuyen la eliminación de criaderos de
mosquitos.

22. Glosario
 Flavivirus amaril: es el virus causante de la fiebre
amarilla, cuyo habitad principal son las zonas húmedas
que contiene cuatro proteínas no estructurales que
provocan el aumento de anticuerpos.
 Ictericia: es una coloración amarillenta que aparece en la
piel, las membranas mucosas y los ojos; proviene de la
bilirrubina, un subproducto de los glóbulos rojos viejos.
 Mialgias: es un dolor localizado en los músculos de
carácter bélico.

23.  Insuficiencia hepática: de forma resumida se expresa como
un grave deterioro del hígado.
 Analgésicos: es u n medicamento que calma o elimina el
dolor, también reduce las cefaleas y los dolores artríticos.
 Antipiréticos: es un fármaco cuya función principal es
reducir la temperatura corporal o fiebre.
 Cefalea: comúnmente se le conoce como dolor de cabeza.

24. Bibliografía
 1. http://
www.nlm.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001365
Enciclopedia médica-Fiebre Amarilla.
 2. http://www.who.int7mediacentre/factsheets/fs100/es
OMS- Fiebre Amarilla
 3.
http://www.dmedicina.com/enfermedades7viajero/fiebre
amarilla.