Este documento describe el aparato respiratorio y sus funciones. Explica que está compuesto por las cavidades nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y pulmones. Describe cada una de estas estructuras y sus funciones en el intercambio gaseoso y la respiración. También explica la mecánica respiratoria de la inspiración y espiración, así como las defensas del aparato respiratorio como el movimiento mucociliar y la inmunidad.
2. Importancia:
Realizar el intercambio gaseoso entre los
alvéolos y la sangre .
Acondicionar el aire que arriba a los pulmones
Regular el pH de la sangre.
Actuar como vía de eliminación de distintas
sustancias .
Permitir la fonación
3.
4. Los órganos que componen son:
Cavidades nasales.
Faringe.
Laringe.
Tráquea.
Los bronquios.
Los bronquiolos.
Pulmones (órganos centrales, intercambio
gaseoso).
Vías aéreas
o
respiratorias
5. CAVIDADES NASALES
Son dos estructuras, derecha e
izquierda ubicadas por encima
de la cavidad bucal.
Separadas por el tabique nasal .
7. Funciones de las cavidades nasales :
Filtrar de impurezas el aire inspirado
(vibrisas).
Humedecer y calentar el aire que
ingresa por la inspiración (mucosa).
Permitir el sentido del olfato.
Participar en el habla.
8. FARINGE
Órgano tubular y musculoso que se ubica en
el cuello.
Cavidad nasal con la laringe y la boca con el
esófago.
Por ella pasan los alimentos y el aire.
Las funciones de la faringe son:
-Deglución
-Respiración
-Fonación
-Audición
9. Las partes de la faringe son:
-Nasofaringe (las
trompas de Eustaquio).
-Orofaringe ( istmo de
las fauces).
-Laringofaringe
La epiglotis marca el límite entre
la bucofaríngea y la
laringofaringe.
10. LARINGE
Órgano tubular, de
estructura músculo -
cartilaginosa, que
comunica la faringe
con la tráquea. La laringe contiene
las cuerdas
vocales,
estructuras
fundamentales
para permitir la
fonación.
11. Las funciones de la laringe son:
-Respiratoria
-Deglutoria: se eleva la
laringe y el bolo alimenticio
pasa hacia el esófago.
-Protectora: se cierra la
epiglotis evitando el paso
de sustancias a la tráquea.
-Expectorante (función
protectora).
-Fonética
12. TRÁQUEA
Es un órgano con forma de
tubo de 2,5 cm de diámetro
y 10 cm de longitud , de
estructura cartilaginosa,
que comunica la laringe
con los bronquios.
Está formada por
numerosos anillos
(herradura) de cartílago
conectados entre sí por
fibras musculares y tejido
conectivo.
13. La tráquea está
tapizada por una
mucosa con epitelio
cilíndrico y ciliado
que segrega mucus.
El moco ayuda a
limpiar las vías del
sistema, gracias al
movimiento que
los cilios ejercen
hacia la faringe.
La tráquea tiene la función
de llevar el aire desde la
laringe hacia los bronquios.
14. BRONQUIOS
Son dos estructuras de forma tubular y consistencia
fibrocartilaginosa, que se forman tras la bifurcación de la tráquea.
El bronquio
derecho mide 2-3
cm y tiene entre 6
y 8 cartílagos.
El bronquio
izquierdo mide
de 3 a 5 cm y
posee entre 10 y
12 cartílagos.
15. BRONQUIOLOS
Son pequeñas estructuras tubulares
producto de la división de los bronquios.
Penetran en los lobulillos del pulmón
donde se dividen en bronquiolos
terminales y bronquiolos respiratorios.
Los bronquiolos carecen de
cartílagos, están formados
por una delgada pared de
músculo liso y células
epiteliales cúbicas sin cilios.
17. En ellos se lleva a cabo el intercambio de oxígeno
y de dióxido de carbono, proceso que se
denomina hematosis.
El epitelio alveolar esta constituido por células
alveolares (neumocitos) tipos I y II.
Neumocito tipo II elabora el surfactante, cuya
misión es evitar que el alvéolo se colapse luego
de una espiración al reducir la tensión superficial
del alvéolo.
18. PULMONES
Órganos huecos llenos de aire, y su estructura
es elástica, situados dentro de la cavidad
torácica, a ambos lados del corazón y
protegidos por las costillas. Posee tres caras:
costal, mediastínica y diafragmática.
Pulmón derecho: es
algo mayor que el
izquierdo y pesa
alrededor de 600
gramos. Presenta
tres lóbulos:
superior, medio e
inferior, separados
por cisuras.
Pulmón
izquierdo: pesa
cerca de 500
gramos y tiene
dos lóbulos, uno
superior y otro
inferior.
19. Cada pulmón contiene
alrededor de 300
millones de alvéolos.
Es por esa razón que los alvéolos están en
estrecho contacto con los capilares.
20. CIRCULACIÓN PULMONAR
Los pulmones son órganos que reciben dos
tipos de irrigación sanguínea.
-Recibe sangre de las arterias pulmonares que
parten del ventrículo derecho (circulación
menor) para su oxigenación.
-Es irrigado con sangre oxigenada por las
arterias bronquiales, procedentes de la arteria
aorta (circulación mayor).
21.
22. HEMATOSIS
Es el proceso por el cual el oxígeno del aire
inspirado atraviesa por difusión simple la
membrana alveolo-capilar y llega a la sangre y
se intercambia con el dióxido de carbono que
es impulsado de la sangre a los alvéolos para
ser eliminado con la espiración al exterior.
El pasaje de oxígeno desde los alvéolos a los
capilares arteriales es favorecido por la
presencia de la hemoglobina presente en los
glóbulos rojos.
ley de los gases.
23. Se produce a nivel de los alvéolos (respiración
externa) y de las células de todos los tejidos
(respiración interna o celular).
24.
25. MECÁNICA RESPIRATORIA
LA INSPIRACIÓN._ Es un
proceso activo, ya que
necesita del trabajo
muscular. Antes de cada
inspiración, la presión
intrapulmonar es casi igual
a la existente en la
atmósfera.
Se contraen: diafragma,
músculos intercostales
externos, serratos
anteriores y los pectorales.
La cavidad torácica se
expande. Los pulmones se
dilatan al entrar aire
oxigenado. Tras la
inspiración, el oxígeno
llega a los alvéolos y pasa
a los capilares arteriales.
LA ESPIRACIÓN ._Es un
fenómeno pasivo, que solo
depende de la elasticidad de
los pulmones. Antes de cada
espiración, la presión
intrapulmonar es mayor a la
atmosférica
Intervienen :músculos
intercostales internos,
oblicuos abdominales y el
recto abdominal. El
diafragma, los músculos
pectorales y los
intercostales externos se
relajan.
La cavidad torácica se
reduce en volumen. Los
pulmones se contraen al
salir aire desoxigenado. Con
la espiración el aire sale de
los pulmones porque la
26. Respiración abdominal y respiración
torácica
RESPIRACIÓN ABDOMINAL O DIAFRÁGMICA interviene
principalmente el diafragma: durante la inspiración, se abulta
el abdomen debido a que el diafragma se tensa; durante la
espiración el abdomen se relaja debido a la relajación del
diafragma.
RESPIRACIÓN TORÁCICA intervienen principalmente los
músculos intercostales: durante la inspiración, los músculos
se tensan levantando las costillas; durante la espiración los
músculos se relajan y las costillas vuelven a su posición
inicial.
LA RESPIRACIÓN NORMAL ES MIXTA. Sin embargo, cuando
estamos en reposo predomina la abdominal y cuando
realizamos ejercicio físico intenso predomina la torácica.
27.
28. FRECUENCIA RESPIRATORIA
Es la cantidad de veces que se realiza un
ciclo respiratorio (inspiraciones
espiraciones ) por minuto. En condiciones
normales los humanos tienen una
frecuencia respiratoria de 12 a 20 ciclos
por minuto, valor que depende de la edad y
del estado físico.
30. Las vías respiratorias, con sus entradas y
salidas, están perfectamente diseñadas
para interceptar las partículas
transportadas por el aire antes de que
lleguen a las partes más profundas de los
pulmones, donde podrían causar mayor
daño.
31. Cuando el aire entra por la nariz pasa a través
de un extenso filtro de revestimientos cubiertos
de mucosidad, pelos nasales e intrincados
conductos.
32. Estornudo
El estornudo, que sirve a
la región nasal, tiene
como propósito expulsar
el material agresivo fuera
del cuerpo.
33. Tos
La tos se produce
por estimulación de
los receptores de
irritación ubicados en
tráquea y grandes
bronquios.
34. Al estimularse el reflejo tusígeno, sobreviene una fase
inspiratoria, aducción de las cuerdas vocales y una
enérgica contracción de los músculos abdominales e
intercostales espiratorios, generándose una presión
intratorácica de 40 cm de agua, seguida por una rápida
apertura de la glotis.
En ese instante, la gran presión intrapulmonar produce
una rápida expulsión de aire que arrastra el moco hacia
los bronquios más grandes, la tráquea y estructuras
laríngeas.
35.
36. La tos puede fallar por diferentes mecanismos:
• Depresión del SNC por drogas (alcohol, anestesia)
• Falta de fuerza de los músculos espiratorios:
debilidad muscular, trastornos neuromusculares
diversos
• Dolor torácico o abdominal en el postoperatorio
torácico o abdominal, fracturas costales, etc.
• Falta de cierre de la glotis en vías aéreas intubadas
37. Movimiento mucociliar
En el momento de la excreción, el moco bronquial tiene
las características de un fluido seroso. El batido ciliar y la
progresiva deshidratación producida por la corriente
aérea, distienden uniformemente el tapete mucoso y
convierten la parte más superficial, en una zona más
consistente y espesa.
38. El aparato mucociliar
está formado por
innumerables cilios
que salen de la
superficie de las
células epiteliales
columnares
seudoestratificadas.
39. El transporte mucoso normal, no es sinónimo de actividad
ciliar normal. Los cambios en la viscosidad, pH y cantidad
de secreciones, pueden llevar a reducción o interrupción
completa del transporte, a pesar de una motilidad ciliar
normal.
40. El transporte mucociliar puede ser alterado por varios
mecanismos:
• Contaminantes: el humo del tabaco, el SO2 y otros
contaminantes ambientales pueden disminuirlo.
• Enfermedades crónicas: bronquitis crónica, asma, etc.
• Infecciones agudas: las infecciones virales y
especialmente por micoplasma y clamidia disminuyen
el transporte por lapsos prolongados.
• Resecación de secreciones: especialmente por el uso
de vías aéreas artificiales sin la adecuada
humidificación y calentamiento del aire.
41. • Anomalías congénitas: por fallas estructurales de
los cilios (síndrome del cilio inmóvil), que determina
una mayor susceptibilidad a infecciones, lo que
causa bronquiectasias. Esta condición, asociada a
dextrocardia, constituye el síndrome de Kartagener.
• Drogas: existen múltiples drogas que afectan el
transporte mucociliar. Lo aumentan los beta-2
adrenérgicos, colinérgicos, cromoglicato, teofilinas.
Lo disminuyen los beta bloqueadores, algunos
anticolinérgicos, la aspirina, el alcohol, los
anestésicos generales, los opiáceos y el O2 en altas
concentraciones.
46. BARRERA DE DEFENSA
HUMORAL
ANTIGENO
Sustancia que al penetrar en el organismo animal es
capaz de provocar una respuesta inmunitaria específica y
detectable, ya sea de tipo humoral o celular
ANTICUERPO
Sustancias capaces de reaccionar con los antígenos que
desencadenaron su producción: IgG, IgM, IgA, IgD,
IgE.
47. Inmunoglobulina
Todas las Ig poseen una estructura basica
similar, compuesta por dos cadenas
pesadas (H) idénticas unidas entre si por
enlaces covalentes y dos cadenas ligeras (L)
unidas a las anteriores.
Tanto la cadena pesada como la de la ligera
de las Ig se componen de regiones
variables (V) Nterminal y regiones
constantes (C) carboxi-terminal. Cada una
de estas regiones V contiene tres regiones
de hipervariabilidad independientes, que
se ensamblan espacialmente para formar
el sitio de unión al antígeno.
48. BARRERA DE DEFENSA
HUMORAL
Está a cargo de los linfocitos B y se caracteriza por la producción de
anticuerpos, un grupo complejo de proteínas de complemento
denominadas inmunoglobulinas (Ig).
49. Celulas plasmáticas
• Producen los anticuerpos con
los que se combate la infección
Celulas de Memoria
• Solo actúan después de la
segunda infección.
58. Macrófagos alveolares
Se originan en la medula
ósea como monocitos.
El monocito circulante
abandona el capilar
pulmonar y pasa al
intersticio
transformándose en
macrófago tisular.
Se le considera la
primera línea de defensa.
59. FUNCIONES
Fagocítica, microbicida y secretora.
Inician la respuesta inflamatoria.
Producción de enzimas proteolíticas
Metabolitos tóxicos del oxigeno y nitrógeno.
60. Reconocimientos de señales
Depende de los receptores superficiales de
membrana.
La unión a las bacterias se produce a través de
sus receptores de membrana, tras la fagocitosis,
la acción bactericida se produce por la liberación
de radicales de oxigeno y enzimas como la
lisozima.
61. Activación de linfocitos
Este evento es antígeno especifico.
Dos procesos deben ocurrir:
El procesamiento del antígeno por parte del
macrófago alveolar.
Interacción entre la célula presentadora del
an6tigeno (MA), y el linfocito T
62. fagocitosis
Los macrófagos pueden eliminar la mayor
parte de las partículas inhaladas mediante la
fagocitosis y la liberación de radicales de
oxigeno y proteasas.
63. Respuesta inflamatoria
Se desencadena por productos bacterianos,
los cuales estimulan a los MA, que producen
citosinas, principalmente
interleucina(IL)1,IL6,IL8,IL12,(TNF), (G-CSF).
Las consecuencias serán un aumento de la
fagocitosis y una respuesta inflamatoria , con
el objetivo de erradicar la infección bacteriana.
64. neutrófilos
Tienen una actividad Fagocítica mayor que la
de los macrófagos.
Escasos neutrófilos en los espacios alveolares
pero abundantes en los vasos pulmonares
Componente esencial de la defensa
antiinfecciosa como reacción frente a
estímulos inflamatorios.
65. Poseen receptores para anticuerpos y
complemento que facilitan la fagocitosis
bacteriana.
Producen defensivas, con actividad frente a
bacterias, hongos y algunos virus.
Su actividad microbicida depende de su
capacidad para formar poros en las
membranas biológicas.
66. Células dendríticas
Son células fagociticas.
Especializadas en la
presentación de antígenos a
los linfocitos T.
Captan moléculas
antigénicas y migran con
ellas a los vasos linfáticos
para desencadenar la
respuesta inmunológica
especifica.
69. Composición del Surfactante
Composición Fosfolipídica:
80-85%: Fosfatidilcolina , principalmente DPPC.
Fosfatidilserina, fosfatidilglicerol y fosfatidilinositol.
Fosfatidiletanolamina y esfingomielina.
Composición Lipídica:
Colesterol, Glicerol, Ácidos Grasos.
Composición Proteica:
Apoproteína A, B, C y D
71. El surfactante como componente del
mecanismo de defensa
Las principales
funciones son:
Recubrimiento de la
Membrana Celular del
Epitelio Alveolar.
Mecanismo de
“lavado” alveolar
dependiente de la
respiración.
72. Opsonización de bacterias.
Activación de los macrófagos alveolares.
Recubrimiento de partículas de polvo
inorgánicas.
75. COMPLEMENTO
Comprende un grupo de más de 30 proteínas
séricas y de la superficie celular, que
interactúan con otras moléculas del sistema
inmunitario, con el fin de suministrar muchas
de las funciones efectoras de la inmunidad
humoral y de la inflamación.