SALUDO AL AUDITORIO Y AGRADECIMIENTO AL PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD MEDICA DEL HSJ. MECANICA DE LA PRESENTACION: DEPRESION/VINCENT WILLEM VAN GOGH, PINTOR POSTIMPRESIONISTA DEL SIGLO XIX QUE PADECIO ALGUNAS MANIFESTACIONES DE DEPRESION QUE FINALMENTE TERMINARON CON SU VIDA
INICIALMENTE DENOMINADA MELANCOLIA DE LAS RAICES GRIEGAS QUE SIGNIFICAN BILIS NEGRA. DEPRESION VIENE LA LATIN DEPRESSUS QUE SIGNIFICA ABATIMIENTO O LA FRASE “DE PREMERE” QUE SIGNIFICA EMPUJAR HACIA ABAJO
EL ORIGEN MAS ANTIGUO SE REMONTA A HIPOCRATES CON SU TEORIA DE LOS 4 HUMORES. “CRASIS” EQUILIBRIO ENTRE ELLOS, “CRISIS” A LA EXPULSION DE LOS HUMORES MEDIANTE PROCESOS FISIOLOGICOS: SANGUINEOS (EMOCIONALES), FLEMATICOS (EQUILIBRADOS) BILIOSOS AMARILLOS (IRASCIBLES, VIOLENTOS) BILIOSOS NEGROS (APATICOS, TRISTES)
FRASE CELEBRE HIPOCRATES DE COS: “SI EL MIEDO Y LA TRISTEZA SE PROLONGAN, ES MELANCOLIA”
EDAD MEDIA: SIMBOLISMO DE SATURNO Y LA MELANCOLIA. SATURNO (CRONOS) PADRE DE JUPITER ES CAPAZ DE OTORGAR PODER Y RIQUEZA PERO SOLO A CAMBIO DE LA FELICIDAD
EL RENACIMIENTO: ROBERT BURTON EN 1621 PUBLICO EL LIBRO ANATOMIA DE LA MELANCOLIA EN TRES TOMOS
EPOCA MODERNA: EL USO DEL TERMINO DEPRESION COMO TAL SE REMONTA A INGLATERRA EN EL SIGLO XVII POR EL DR. RICHARD BLACKMORE MEDICO DEL REY GUILLERMO III DE INGLATERRA
EPOCA CONTEMPORANEA: LA OMS DEFINE LA DEPRESION COMO UN SINDROME ORGANICO CUYA SINTOMATOLOGIA ABARCA ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO Y LOS IMPULSOS, TRISTEZA CORPORALIZADA Y TRASTORNOS DE LOS RITMOS VITALES ADEMAS DE SUS EXPRESIONES SOMATICAS
VINCENT WILLEM VAN GOGH NACIO EL 30 DE MARZO DE 1853 EN ZUNDERT, PAISES BAJOS (HOLANDA), EN SU TRAYECTORIA ARTISTICA PINTO 900 CUADROS, DE ELLOS 27 AUTORRETRATOS Y 1600 DIBUJOS. AUTORRETRATO 1887, INSTITUTO DE ARTE DE CHICAGO
EL MAYOR DE 6 HERMANOS, HIJO DE THEODORUS VAN GOGH Y ANNA CORNELIA CARBENTUS. SU NOMBRE VINCENT WILLEM ES EL NOMBRE QUE LE HABIAN IMPUESTO A UN HERMANO QUE NACIO MUERTO UN AÑO ANTES QUE EL, EXACTAMENTE EL 30 DE MARZO DEL AÑO 1852, COMO UN PRESAGIO A SU ATORMENTADA EXISTENCIA. SUS HERMANOS THEDORUS (THEO, EL DE MAYOR IMPACTO EN SU VIDA SE MUESTRA EN RECUADRO), CORNELIS VINCENT Y ELISABETHA HUBERTA, ANNA CORNELIA Y WILHELMINA JACOBA
TOMADA A LOS 15 AÑOS DE EDAD. UNA FRASE EN SUS APUNTES: “MI JUVENTUD FUE TRISTE, FRIA Y ESTERIL….”
HE AQUÍ “ACEQUIA” DIBUJADO A LA EDAD DE 9 AÑOS. SIENDO DE CARÁCTER DIFICIL Y TEMPERAMENTO FUERTE, TRABAJO EN SUS PRIMEROS TIEMPOS EN UN NEGOCIO DE COMERCIO DE ARTE. FUE DESPEDIDO PORQUE INTERPONIA SUS GUSTOS PERSONALES SOBRE LAS VENTAS QUE DEBIA HACER. SIN EMBARGO SU HERMANO THEO PERMANECIO TRABAJANDO AHÍ HASTA SU MUERTE Y SE CONVIRTIO EN SU MECENAS. SE CUENTAN MAS DE 600 CARTAS ENVIADAS POR VINCENT A SU HERMANO THEO DURANTE SU VIDA ARTISTICA.
LA PREVALENCIA DE LA DEPRESION ES SIMILAR A LA ENFERMEDAD ISQUEMICA DEL CORAZON O EL SINDROME DIARREICO EN PAISES DESARROLLADOS. SE ESTIMA QUE AFECTA ENTRE EL 5 Y EL 13% DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A CONSULTA AUNQUE POR DESGRACIA NO SIEMPRE ES DIAGNOSTICADA Y CUANDO SE DIAGNOSTICA CORRECTAMENTE EN MUCHAS OCASIONES SE TRATA INADECUADAMENTE
VAN GOGH FUE MISIONERO A LA REGION DE MONS EN BELGICA EVANGELIZANDO DURANTE 22 MESES A MINEROS DE LA ZONA. ELLO LE PERMITIO PINTAR A MUCHA GENTE TRABAJADORA. AQUÍ SE MUESTRA LA OBRA EL JARDIN PARROQUIAL DE NUENEN CON NIEVE, 1885
1889 LA SIESTA, INSPIRADO EN SU IDOLO MILLET
BARCAS DE VELA EN SAINTES-MARIES (SANT MAGRIS)
1887 CALLE A LAS AFUERAS DE PARIS CON UN HOMBRE LLEVANDO UNA PALA
1890 PAISAJE CON CARRUAJE Y TREN, MUSEO DE LAS BELLAS ARTES EN MOSCU
SE HAN PROPUESTO ANORMALIDES DE NEUROTRANSMISORES CEREBRALES DIVERSOS
HAY UNA CLARA PREDISPOSICION GENETICA A PESAR DE QUE NO HA SIDO DEMOSTRADA ALGUNA ANORMALIDAD EN LOS GENES QUE CONTROLAN LOS NEUROTRANSMISORES O SINTESIS HORMONALES
SE SUPONE QUE UNA COMBINACION DE GENES Y STRESS ALTERAN EL TAMAÑO Y LA EXTENSION DE LOS PROCESOS NEURONALES, LA PRODUCCION DE NUEVAS NEURONAS Y LA REPARACION NEURONAL EN EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
ESTUDIOS CON TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES INDICAN QUE UN DECREMENTO EN LOS TRANSPORTADORES DE SEROTONINA Y LOS RECEPTORES A ESTA SUSTANCIA ALTERAN EL SISTEMA SEROTONINERGICO CEREBRAL, BASE A PARA EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA DEPRESION
1888 LA AVENIDA DE LOS ALLYSCAMPS
LA VIÑA ROJA, UNA DE LAS POCAS OBRAS VENDIDAS EN VIDA DEL AUTOR
1890 PASEO A LA LUZ DE LA LUNA MUSEO DE SAU PAULO, BRASIL
DEPRESION LEVE
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR CON ALUCINACIONES
TRASTORNO BIPOLAR (CON MANIA): IRRITABILIDAD, PENSAMIENTOS VOLATILES, IMPULSOS AGRESIVOS
DISTIMIA: PERSISTENCIA DE SINTOMAS DEPRESIVOS EN FORMA LEVE PERO CRONICA
EL PUENTE DE LANGLOIS (LANGLUA) Y DAMA CON PARAGUAS
1888 SAUCES A LA PUESTA DEL SOL
1887 MUJER EN UN JARDIN
1885 LOS COMEDORES DE PATATAS QUE IMPRESIONA POR LA FUERZA EXPRESIVA DEL CUADRO: COLORES SIN LUZ BAJO UNA MISERA LUZ
LA ASOCIACION PSIQUIATRICA AMERICANA DEFINE TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR COMO:
AL MENOS 2 SEMANAS DE HUMOR DEPRIMIDO, PERDIDA DE INTERES O AUSENCIA DE PLACER ASOCIADO CON CUALESQUIER 4 DE LAS SIGUIENTES:
CAMBIO EN EL PESO MAYOR DE 5%
CAMBIO EN EL PATRON DE SUEÑO
FATIGA
SENTIMIENTOS DE CULPA O DESESPERANZA
INSEGURIDAD EN TOMA DE DECISIONES O FALTA DE CAPACIDAD PARA CONCENTRARSE
IDEAS SUICIDAS O INTENTO DE SUICIDIO
CAMBIOS EN EL ESTADO PSICOMOTOR
CON MUCHA FRECUENCIA EL PACIENTE SE PRESENTA A CONSULTA SIN REFERIR SINTOMAS DEPRESIVOS CLASICOS: PERDIDA DE APETITO, CONSTIPACION, INSOMNIO, CANSANCIO, PERDIDO DE LIBIDO, DOLORES MUSCULARES VAGOS, PERDIDA DE MEMORIA
1884 LA VIEJA TORRE DEL CEMENTERIO DE NUENEN
1888 EL SEMBRADOR
1890 LA IGLESIA DE AUVERS-SUR-OISE (UVERG-SUG-UAS)
1888 EL DORMITORIO DE VAN GOGH EN ARLES (AGRL), FRANCIA
1888 AUTORRETRATO CON OREJA VENDADA, ALTERCADO CON GAUGUIN, LA OREJA DE VAN GOGH
LA DEPRESION LEVE PUEDE SER MEJORADA CON PSICOTERAPIA: YA SEA TERAPIA COGNITIVA, INTERPERSONAL O DE SOLUCION DE PROBLEMAS. SUELE SER AUN MAS BENEFICA CUANDO SE IDENTIFICAN EN EL ENTORNO DEL PACIENTE FACTORES DE STRESS SOCIAL, INTERPERSONAL O DE DESORDEN DE LA PERSONALIDAD. EN FORMAS MAS SEVERAS DE DEPRESION O EN DEPRESION CON COMPONENTE DE ALUCINACIONES O TRASTORNO BIPOLAR SE RECOMIENDA ASOCIARLA A TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO SE DIVIDE EN LA FASE AGUDA CUANDO SE INICIA ASOCIADO A BENZODIACEPINAS HABITUALMENTE Y QUE REQUIERE UNA ESPERA DE EFECTO FARMACOLOGICO DE HASTA 6-8 SEMANAS, UNA FASE CONTINUADA QUE VARIA DESDE 6 HASTA 36 MESES Y UNA FASE DE DESCONTINUACION DE TRATAMIENTO QUE DEPENDE DE LA RESPUESTA INICIAL, Y DE FACTORES ASOCIADOS INHERENTES A CADA PACIENTE. EN ALGUNOS CASOS LA TERAPIA SE MANTIENE POR PERIODOS MAS PROLONGADOS. LA SUSPENSION ABRUPTA DE ANTIDEPRESIVOS PUEDE CAUSAR SINDROME DE DESCONTINUACION MANIFESTADO POR MAREO, GASTROINTESTINAL FLU, ANSIEDAD, AGITACION Y TRASTORNOS DEL SUEÑO
EL TRATAMIENTO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES ES UN CAPITULO ESPECIAL EN EL TRATAMIENTO DE LA DEPRESION YA QUE MUCHOS MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE INTENTO DE SUICIDIO ENTRE LOS JOVENES
1889 LIRIOS EN EL GETTY CENTER DE LOS ANGELES, U.S.A. 84 MILLONES DE DOLARES
MARZO DE 1888 MELOCOTONERO EN FLOR (CON INFLUENCIA JAPONESA)
EL PORCENTAJE DE RECURRENCIA ES DE 75-85%UN 10-30% DE LOS PACIENTES SE RECUPERAN EN FORMA INCOMPLETA. LOS PACIENTES CON COMORBILIDADES MEJORAN EL PRONOSTICO DE SUS ENFERMEDADES ASOCIADAS CUANDO LA DEPRESION ES CORRECTAMENTE TRATADA
CAMPO DE TRIGO CON CUERVOS, JULIO 1890, PINTURA AL OLEO 50 X 100 CMS, MUSEO DE VAN GOGH EN AMSTERDAM, HOLANDA
LA NOCHE ESTRELLADA PINTADA EN EL SANATORIO MENTAL SAINT-REMY DONDE SE RECLUYO EN FORMA VOLUNTARIA
VINCENT WILLEM VAN GOGH MURIO EL 29 DE JULIO DE 1890 EN AUVERS-SUR-OISE, FRANCIA UN PAR DE DIAS DESPUES DE HABERSE DISPARADO CON UN REVOLVER EN EL PECHO. EL CEMENTERIO DE AUVERS-SUR-OISE (UVERG-SUG-UAS) CON LA TUMBA DE LOS VAN GOGH: VINCENT & THEO