La historia clínica odontológica es un documento médico-legal que recoge información sobre la salud dental de un paciente desde su primera visita al dentista y se actualiza con cada nueva visita. Es valiosa desde una perspectiva clínica, ya que permite un diagnóstico y tratamiento más efectivos al proporcionar antecedentes e información actual sobre el estado del paciente, y también desde una perspectiva legal como respaldo de las decisiones del profesional de la salud.

1. HISTORIA CLINICA
Laura Bravo Tobón
Auxiliar Administrativo en Salud

2. ¿Que es una historia clínica odontológica ?
La historia clínica odontológica
es un documento medico legal
que surge del contacto entre el
profesional de la salud y el
paciente, donde se recoge
información necesaria para la
correcta atención.
HISTORIA CLINICA
DENTAL

3. La historia clínica odontológica
recoge toda la información
referente a la salud dental de un
paciente.
empieza la primera vez que el
paciente acude a la consulta del
dentista y se va actualizando con
cada nueva visita.

4. HISTORIA CLINICA ODONTOLOGICA
Es un documento valido desde dos punto de vista

5. PUNTO DE VISTA CLINICO
La historia clínica dental permite mejorar la atención sanitaria del
paciente, ya que teniendo información sobre su estado actual y
antecedentes permite agilizar el diagnóstico y tratamiento adecuado.
Funciona como
respaldo para la
toma de decisiones
del profesional de
la salud dental.

6. PUNTO DE VISTA LEGAL

7. Sus componentes…
Datos subjetivos
proporcionados por el paciente.
Datos objetivos obtenidos de la
exploración física y de las
exploraciones complementarias.

8. DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
PRONOSTICO

9. Características de la Historia Clínica
Odontológica
 Es un derecho.
 Hacer más fácil el servicio sanitario.
 Contiene información dental actual y antecedentes .
 Es el único documento válido desde el punto de vista
legal.

10. Ejemplo de una Historia Clínica Dental

12. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

13. Gracias por la atención
prestada