1. > 80 AÑOS
Primer
Acenocumarol (Sintrom) 1mgr/dia 50 70 2 mgrs/dia 85 100 3 mgrs/1º dia , 2 mgrs 2º y 3º dia control a
las 72
horas
Warfarina ( Aldocumar) 2,5 mgs/dia 5 mgrs/dia 7,5 mgrs/1º dia , 5 mgrs 2º y 3º dia
DOSIS DE INICIO
Menores :
Mayores: Continuar
Suspender Vitales epistaxis y
hematuria, con TAO
TAO :Cerebral y gingivorrag
metrorragia
pulmonar ias
y digestivas
RANGO SIN CON
HEMORRAGI SANGRAD SANGRAD
SIN CON CO O O
RANGO SAN SANGR
HEMORRAGICO GRA ADO
DO
3,5
Si embolia a
pesar de INR RANGO
3 adecuado RANGO DIANA 3
. añadir a TAO Terapeutico
RANGO , AAS y/o
subir IRN a
RANGO DIANA 2,5 Terapeutico 2,5-3,5 2,5
2 2
Rango Rango Dar HBPM en
trombotico dosis profilácticas
Trombotico 1,5
Dar HBPM en
dosis Terapeuticas
MODERADO RIESGO
TVP ALTO RIESGO TROMBOTICO
Otras Aislado ACV
protesis TEP De repetición
Sin factores de riesgo
Bioprótesis valvular SAF . con factores de riesgo o ETV previa.
IAM Anterior extenso ( si trombo mural
o FE<35% por ECO) Prótesis
Miocardiopatia dilatada con FE<25% o Mecani Mitral
ICC. ca EMBARAZO Y TAO
FA Con Factores de Riesgo( embolia Test de embarazo dudoso o positivo:
previa, diabetes, HTA, ICC ,cardiopatia Suspender TAO E iniciar HBPM
isquemica, hipertiroidismo) Controlándolas con anti-Xa.
FA para cardioversion. 6-12 semanas > riesgo teratogenico.
Valvulopatia aortica si embolia previa o Continuar con HBPM hasta parto y
FA Crónica. postparto (6 semanas)
Prolapso mitral si: Lactancia materna NO aconsejable con
AIT a pesar de AAS TAO , SI con HBPM.
embolia La TAO tien una contraindicacion
FA Crónica o paroxística Valvulopatia mitral si ABSOLUTA en el primer trimestre y
Aurícula > 55 mm en el ultimo mes del embarazo.