El documento presenta preguntas sobre temas relacionados con la neurobiología de la depresión y el trastorno bipolar. Las preguntas cubren temas como la interacción entre neurotransmisores, los mecanismos de acción de diferentes antidepresivos, y las hipótesis sobre las causas de los trastornos del estado de ánimo.

1. 1ª Prueba de Evaluación Continua (PEC1) - Temas 1, 2 y 3
En una interacción axodendrítica entre una neurona
noradrenérgica y otra serotoninérgica, la liberación de
serotonina:
No puede ser estimulada por la acción de la norepinefrina en ningún caso, pues
son neurotransmisores antagónicos en las sinapsis en las que interaccionan.
Puede ser estimulada por la acción de la norepinefrina, de manera que la
estimulación del receptor alfa 1 somatodendrítico de la neurona serotoninégica por
parte de la norpefinefrina liberada en la sinapsis suele producir inhibición o freno
de la liberación de serotonina.
Puede ser estimulada por la acción de la norepinefrina, de manera que la
estimulación del receptor alfa 1 somatodendrítico de la neurona
serotoninégica por parte de la norpefinefrina liberada en la sinapsis suele
producir estimulación de la liberación de serotonina.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
Los inhibidores duales de la recaptación de serotonina y de
norepinefrina (IRSN) son antidepresivos porque:
Son estimuladores de la recaptación de dichos neurotransmisores.
Son tricíclicos; es decir, excitadores de la dopamina en cantidades mínimas y
antihistamínicos y anticolinérgicos.
Son agonistas de la función serotoninérgica y noradrenérgica.
0.38 / 0.38 puntos
Respuesta correcta: 0.38 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
En los pacientes con distimia, el tratamiento con
antidepresivos por una depresión (depresión doble) puede
producir:
Una recuperación parcial del estado de ánimo normal.
Una recuperación total del estado de ánimo normal.
Un empeoramiento del estado de ánimo.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos

2. Muchos receptores para neurotransmisores vinculados a un
canal iónico tienen una estructura común con:
Cuatro regiones transmembranarias.
Siete regiones transmembranarias no colocadas en línea.
Siete regiones transmembranarias colocadas en línea.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
Una de las explicaciones téoricas de las causas de la depresión
está representada por la hipótesis de los receptores de los
neurotransmisores que plantea como causa posible de la
génesis de los trastornos depresivos:
Una anomalía en los receptores postsinápticos, los cuales aumentan en
número (regulación al alza) como compensación al déficit de neurotransmisor,
bien sea éste noradrenérgico o serotoninérgico.
Una anomalía en los receptores postsinápticos, los cuales disminuyen en número
(regulación a la baja) de modo similar al déficit de neurotransmisor, bien sea éste
noradrenérgico o serotoninérgico.
Una anomalía en los receptores presinápticos, los cuales disminuyen en número
(regulación a la baja) como compensación al déficit de neurotransmisor, bien sea
éste noradrenérgico o serotoninérgico.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
En una neurona serotoninérgica, la ralentización del flujo de
impulsos nerviosos a través de la neurona hasta el terminal
nervioso se produce mediante:
La estimulación presináptica de los autorreceptores somatodendríticos 5-HT1D.
La estimulación presináptica de los autorreceptores somatodendríticos 5-
HT1A.
La inhibición presináptica de los receptores terminales 5-HT1D.
0.37 / 0.37 puntos

3. Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
El síndrome de deficiencia de norepinefrina:
Se caracteriza por estado de ánimo eufórico sin problemas de atención, pero con
fatiga y retraso motor relevantes.
Presenta a veces estado de ánimo deprimido, aunque no suele estar alterada la
función cognitiva.
Se suele manifestar con estado de ánimo deprimido y con problemas de
atención y concentración.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
Un inhibidor enzimático irreversible:
Compite con un sustrato enzimático por la unión del enzima y lo empuja fuera del
enzima, dependiendo de afinidad y/o concentración que tenga por el enzima
Inhibe al enzima y no permite que vuelva a actuar en ningún caso
Se une covalentemente a la enzima, inhibiéndola durante un largo periodo de
tiempo
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
El ácido valproico es un estabilizador del ánimo potente y
eficaz:
Porque potencia las acciones inhibitorias del GABA y disminuye las acciones
excitadoras del glutamato.
Ya que estimula las acciones inhibitorias del GABA y del glutamato en los canales
del cloro y del calcio, respectivamente.
Al potenciar las acciones inhibitorias del glutamato y disminuye las acciones
excitadoras del GABA en los canales del cloro y del calcio, respectivamente.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
Una bomba transportadora de norepinefrina puede retirar este
neurotransmisor de la sinapsis sin necesidad de destruirlo:

4. Aunque sólo en algunos casos de moléculas específicas noradrenérgicas.
Pudiendo ser reutilizado posteriormente a nivel sináptico.
Pero frecuentemente no sucede así, sobre todo con la serotonina.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
En el tratamiento del trastorno bipolar:
No suelen indicarse antidepresivos en la fase de mantenimiento, sino litio
exclusivamente.
Algunos pacientes requieren antidepresivos, además del litio, durante la fase
de mantenimiento.
El litio está contraindicado con los anticonvulsivantes como el ácido valproico.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
La nefazodona y la trazodona son antidepresivos duales; o
sea,
ISRS, pero más potentes que éstos en la inhibición de la recaptación de
serotonina.
ATC, pero menos potentes y menos selectivos que éstos en su mecanismo de
acción.
ASIR, es decir, inhibidores de la recaptación de serotonina y antagonistas o
bloqueadores del receptor 5-HT2A.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
La superfamilia de receptores que tienen siete regiones
transmembranarias:
Todos forman canales iónicos, usan proteínas G y un sistema de segundo
mensajero.

5. Casi todos forman canales iónicos, usan proteínas G y un sistema de segundo
mensajero.
Usan proteínas G y un sistema de segundo mensajero.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
La reboxetina es un IRN que es eficaz:
en mayor grado que los ISRS en eliminar la ansiedad asociada a la depresión.
fundamentalmente en la mejora de trastornos –con o sin depresión- que
manifiestan lentitud cognitiva y deficiencias en la memoria de trabajo.
sólo en trastornos depresivos que cursan sin deterioro cognitivo y sin déficit en el
procesamiento de la información.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
En los casos de trastorno bipolar con manía en fase aguda, y
que no muestran responsividad al tratamiento de primera
línea:
Se aconseja la utilización del combinado atípico, es decir litio o ácido
valproico y antipsicóticos atípicos.
Se aconseja la utilización del combinado atípico, es decir, antipsicóticos atípicos
como tratamiento de segunda línea.
Se utilizan benzodiacepinas únicamente, como combinado ‘benzo’ de tercera
línea.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
Uno de los principales problemas de los inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO) clásicos, u originales, es:
La reducción de la presión sanguínea, al inhibir la metabolización de las aminas
ingeridas en la dieta.
El aumento de la presión sanguínea, al inhibir la metabolización de las aminas
ingeridas en la dieta.
La incompatibilidad con determinados alimentos, que perjudican la acción

6. terapéutica del antidepresivo.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
Los sitios moduladores alostéricos de los receptores iónicos:
Influyen sobre el canal iónico
Influyen sobre el receptor del guardabarrera que, a su vez, influye sobre el
canal iónico
Influye en otro sitio, situado en la proteína G, que altera la unión del
neurotransmisor al receptor
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
Cuando en una cascada molecular celular se produce una
aceleración en el proceso de síntesis de receptores para un
neurotransmisor determinado, entonces se produce un
aumento en la cantidad total de receptores generados. A este
proceso se le denomina:
Regulación al alza del receptor.
Regulación a la baja del receptor.
Regulación al alza o a la baja, dependiendo de la cantidad de receptores
incrementada en la neurona presináptica.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
La regulación al alza de los sistemas de receptores de los
neurotransmisores:
Es siempre beneficiosa para la transmisión neuronal
No siempre facilita la transmisión neuronal adecuadamente
Es irrelevante cuando el agonista primario está ubicado en su lugar de recepción,
puesto que lo importante es la cantidad de neurotransmisor sintetizado y
almacenado en las vesículas terminales sinápticas.
0.37 / 0.37 puntos

7. Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
La fluoxetina y el citalopram, así como el escitalopram más
recientemente, se emplean en el tratamiento de la depresión:
Por ser antidepresivos tricíclicos atípicos noradrenérgicos, pero tienen efectos
secundarios que afectan a la respuesta sexual.
Por ser antidepresivos tricíclicos típicos, aunque no muestran efectos secundarios
molestos en la sexualidad.
Por ser antidepresivos serotoninérgicos selectivos y, además, tienen efectos
secundarios que afectan levemente a la respuesta sexual.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
Las proyecciones serotoninérgicas procedentes del núcleo del
raphe a los receptores serotoninérgicos 5-HT2 en los ganglios
basales:
Tienen que ver con el control de las obsesiones y las compulsiones.
Afectan fundamentalmente a los procesos de ansiedad y pánico.
Estimulan el vómito en los trastornos agudos de ansiedad.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
La agitación y la ansiedad iniciales producida por el
tratamiento con ISRS es debida a:
La estimulación de los receptores adrenérgicos alfa-1 en el raphe.
La estimulación de la recaptación de serotonina en la corteza prefrontal.
La estimulación de los receptores serotoninérgicos 5HT2A y 5HT2C en la
corteza límbica.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
Cuando un canal iónico está expuesto a un agonista completo,
la presencia de un agonista parcial:

8. Cerrará el canal, partiendo de su estado abierto
No influirá la apertura del canal
Abrirá el canal durante más tiempo
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
Cuando un agonista inverso y un antagonista coinciden en un
receptor:
El agonista inverso no se ve alterado por el antagonista.
El antagonista potencia la acción del agonista inverso.
El antagonista bloquea la acción del agonista inverso.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
El priapismo, o erecciones prolongadas y dolorosas, se puede
producir en trastornos depresivos por consumo de:
Trazodona.
Inhibidores de la recaptación de serotonina.
Inhibidores de la recaptación de norepinefrina.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
La proteína G es:
Un neurotransmisor interno de la célula.
Un receptor que interactúa con el neurotransmisor.
Un receptor que interactúa con el receptor del neurotransmisor.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos
En algunos casos de depresión inducida por estrés, aunque
existe un nivel adecuado en la concentración de monoaminas,
así como en la concentración normal del número de receptores

9. monoaminérgicos, se ha hipotetizado que:
Los síntomas depresivos podrían estar más bien relacionados con una deficiencia
en la expresión génica del factor neurotrófico BDNF, responsable éste del
deterioro neuronal en neuronas de regiones cerebrales específicas como el
hipocampo.
Los síntomas depresivos podrían estar más bien relacionados con un aumento en la
síntesis del factor neurotrófico BDNF, responsable éste de la destrucción neuronal
en neuronas de regiones cerebrales específicas como el hipocampo.
Los síntomas depresivos podrían estar más bien relacionados con una
disminución en la síntesis del factor neurotrófico BDNF, responsable éste de
la viabilidad neuronal en neuronas de regiones cerebrales específicas como el
hipocampo.
0.37 / 0.37 puntos
Respuesta correcta: 0.37 puntos, Respuesta incorrecta: -0.18 puntos