OBJETIVO: Analizar el índice de concordancia entre diferentes centros en el establecimiento del diagnóstico y caracterización de la hipoacusia mediante Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Cerebral (PEATC). DISEÑO: Estudio prospectivo de concordancia interobservador no aleatorizado. PARTICIPANTES: Se ha incluido a 61 pacientes entre diciembre de 2005 y febrero de 2012 vistos en tres centros de diagnóstico diferentes. MEDICIONES PRINCIPALES: Análisis de los umbrales electrofisiológicos obtenidos mediante PEATC así como el grado y tipo de pérdidas auditiva diagnosticado en el periodo establecido. Cálculo del coeficiente de correlación intraclase para los umbrales fisiológicos e índice kappa para las categorías diagnósticas y grados de pérdida auditiva. RESULTADOS: Desde diciembre de 2005 hasta febrero de 2012 se realizaron 122 PEATC. 92 (75 %) niños y 30 (25%) niñas, de edades comprendidas entre 2 y 15 años (media, 8,4). La distribución de las pérdidas auditivas según su grado fue: 8 (6%) hipoacusias profundas, 16 (13,3%) moderadas-severas, 14 (11,7%) moderadas, 45 (36,9%) leves, 16 (13,1%) y 21 (17,2%) normales. Para los umbrales fisiológicos, la concordancia fue del 36% (Intervalo de Confianza del 95%)(p<0,0001) lo que indica una concordancia mediocre. Para el grado y tipo de pérdida auditiva se obtienen unos índices kappa de 0,189 y 0,319 lo cual indica un grado de acuerdo bajo. CONCLUSIONES: Se observa una importante falta de concordancia tanto en las correlaciones intraclase de los valores de los umbrales auditivos como en los índices kappa de los diagnósticos y grados de pérdida auditiva entre los centros analizados. Se encontraron diferencias significativas en los diagnósticos recibidos por los mismos pacientes en función del centro sanitario que emitió el diagnóstico.
FIABILIDAD DIAGNÓSTICA DE LOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DEL TRONCO CEREBRAL EN UNA MUESTRA DE PACIENTES EN EDAD INFANTIL
1. 153
FRANZ ZENKER CASTRO ET AL
Fiabilidad diagnóstica de los potenciales evocados
auditivos del tronco cerebral en una muestra de
pacientes en edad infantil
F. Zenker Castro, M.M. Estrada Alonso, E. Larumbe Zabala y
J.J. Barajas de Prat
Resumen
OBJETIVO: Analizar el índice de concordancia entre diferentes centros en el esta-
blecimiento del diagnóstico y caracterización de la hipoacusia mediante Potencia-
de concordancia interobservador no aleatorizado. PARTICIPANTES: Se ha incluido
a 61 pacientes entre diciembre de 2005 y febrero de 2012 vistos en tres centros
de diagnóstico diferentes. MEDICIONES PRINCIPALES: Análisis de los umbrales
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diagnósticas y grados de pérdida auditiva. RESULTADOS: Desde diciembre de 2005
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grado y tipo de pérdida auditiva se obtienen unos índices kappa de 0,189 y 0,319 lo
cual indica un grado de acuerdo bajo. CONCLUSIONES: Se observa una importante
falta de concordancia tanto en las correlaciones intraclase de los valores de los um-
brales auditivos como en los índices kappa de los diagnósticos y grados de pérdida
diagnósticos recibidos por los mismos pacientes en función del centro sanitario que
emitió el diagnóstico.
Correspondencia: Franz Zenker Castro. Clínica
Barajas. C/ Pérez de Rozas, 8. 38004 Santa Cruz
de Tenerife. Email: zenker@clinicabarajas.com
2. IX CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE AUDIOLOGÍA
154
Introducción
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apropiado 1
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sala
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7
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4. IX CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE AUDIOLOGÍA
156
Discusión
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Figura 1
inferior – derecha los falsos positivos.
Tabla 1. Tabla de Concordancia en cuanto al diagnóstico de Pérdida Auditiva entre
los centros A y B C. A partir de estos datos se obtiene un índice Kappa de 0,32 lo
que corresponde con una concordancia en el diagnóstico débil.
CENTRO A
NORMO ENTE
NEUROSEN-
SORIAL
CONDUCTIVA MI TA
NORMO ENTE
NEUROSENSORIAL
CONDUCTIVA
MI TA
5. 157
FRANZ ZENKER CASTRO ET AL
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dado por la CODEPEH
11
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Conclusiones
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6. IX CONGRESO DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE AUDIOLOGÍA
158
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