(2024-04-30). ACTUALIZACIÓN EN PREP FRENTE A VIH (PPT)
Neurociencias meninges
1. MENINGES
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD YAMAMBÚ
FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACIÓN
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
FUNDAMENTOS DE NEUROCIENCIA
Giannantonio Raspa
C.I. 81.138.930
Sección ED02D0V
2. MENINGES
Definición
Las Meninges son las
envolturas tisulares que rodean
el sistema nervioso (encéfalo y
medula espinal). Estas
estructuras presentan, entre
otras, una función primordial
que es la de protección de este
sistema nervioso, y su textura se
va haciendo cada vez mas
delicada en relación con la
proximidad al sistema nervioso.
3. MENINGES
Función de las Meninges
Las meninges actúan como barrera
selectiva:
Ataque químico: impide, a modo de
filtro, la entrada de sustancias y
micropartículas perjudiciales para
nuestro sistema nervioso, lo que
nos protege de infecciones como
la encefalitis o la meningitis y del
daño neurológico generado por
algunas sustancias.
Protección Mecánica: el líquido cefalorraquídeo (LCR) es un líquido transparente que circula
en el espacio subaracnoideo, amortiguando golpes, lubricando y nutriendo a los haces de
mielina que recubren el SNC. Cumple una importantísima función al permitir que pequeños
golpes en la cabeza no supongan un grave peligro para la vida del ser humano o animal
5. MENINGES
Duramadre
La duramadre, es la más externa y resistente de las tres meninges o membranas
que rodean la pared del encéfalo y la médula espinal. Es dura, fibrosa y brillante.
Envuelve completamente el neroeje desde la bóveda del cráneo hasta el conducto
sacro. Es un cilindro hueco formado por una pared fibrosa y espesa, sólida y poco
extensible, en la cual se distinguen dos partes:
Duramadre Craneal
Duramadre Espinal
6. MENINGES
Duramadre Craneal
La duramadre craneal, es la capa mas
externa de las meninges. Es una
membrana fibrosa, gruesa (de 0.3 mm
a 1 cm máximo en el contorno del
agujero occipital) y resistente, formada
por fascículos de tejidos conjuntivos
mezclados con fibras elásticas, que
tapiza la cara interna de la caja craneal
y se une íntimamente al periostio,
donde resulta muy difícil
individualizarlas.
La distinción entre periostio y duramadre aparece en el agujero occipital, donde la
duramadre, hasta ese momento confundida con el periostio, se separa de este para
continuarse por la duramadre espinal.
En la duramadre, se distinguen una cara interna y una cara externa.
7. MENINGES
Duramadre Craneal
Cara Externa: la cara externa
de la duramadre encefálica
tapiza toda la cara de la caja
craneal y se adhiere a esta
pared mediante
prolongaciones fibrosas,
vasculares y nerviosas. Esta
adherencia es diferente en la
bóveda y en la base del
cráneo.
Sus prolongaciones,
mantienen en su lugar a las
distintas partes del encéfalo y
contiene los senos venosos,
donde se recoge
la sangre venosa del cerebro.
8. MENINGES
Duramadre Craneal
Cara Interna: desde su cara interna, la duramadre emite prolongaciones que separan las
diferentes partes del encéfalo y las mantienen en su respectiva posición, cualquiera sea la
posición de la cabeza. Esos tabiques son: la tienda del cerebelo, la hoz del cerebro, la hoz del
cerebelo, la tienda de la hipófisis y la tienda del bulbo olfativo.
9. MENINGES
Duramadre Espinal
La duramadre espinal, encierra por completo la médula espinal. Por arriba, se adhiere
al agujero occipital y por abajo termina a nivel de las vertebras sacras formando un
embudo, el cono dural. Está separada de las paredes del conducto vertebral por el
espacio epidural, que está lleno de grasa y recorrido por arteriolas y plexos venosos
10. MENINGES
Duramadre Espinal
Características
Superficie externa: Es regularmente
redondeada y responde a las
paredes óseas y ligamentosas del
conducto vertebral, de las que está
separada por el espacio epidural.
Libre en su parte posterior,
anteriormente se halla en contacto
con el ligamento longitudinal
posterior. En sentido lateral, se
prolonga alrededor de cada nervio
espinal, al que acompaña
adelgazándose cada vez más por
fuera del foramen intervertebral.
11. MENINGES
Duramadre Espinal
Características
Superficie interna: Es lisa y pulida y
corresponde a la aracnoides.
Extremo superior: Se continúa sin límites
netos con la duramadre craneal. Por su
superficie externa, se adhiere al foramen
magno y al atlas.
Extremo inferior: Constituye el fondo de saco
dural, que se detiene a nivel de S2-S3.
Contiene a la cola de caballo y al filum
terminal. Este último en la parte más inferior
del saco dural, perfora a la duramadre, que se
aplica contra él envainándolo. Desciende hasta
la primera vértebra coccígea. La duramadre se
adhiere a la cara anterior del conducto sacro.
12. MENINGES
Aracnoides
La aracnoides, es una membrana
conjuntiva delgada, comprendida
entre la piamadre y la duramadre,
pegada a la duramadre en toda su
extensión; delimita un espacio
supraaragnoideo y uno subaragnideo.
Espacio supraaragnideo: es
prácticamente virtual, atravesado por
numerosas arterias y venas y por
redes nerviosas que llegan al neuroeje
o parten de éste.
Espacio subaracnoideo: o espacio leptomeníngeo se encuentra situado entre la aracnoides
y la piamadre. Es un espacio anatómico y fisiológico perteneciente al sistema nervioso
central por el cual circula líquido cefalorraquídeo.
13. MENINGES
Aracnoides Encefálica
La hoja visceral de la
aracnoides, pegada a la
duramadre, no sigue a la
piamadre en las
anfractuosidades del encéfalo,
sino que, como un puente,
pasa por encima de esta; de
ello, resulta un
ensanchamiento de los
espacios subaracnoideos, que
forman cavidades donde se
acumulan cantidades mas o
menos importantes de liquido
cefalorraquideo
14. MENINGES
Aracnoides Encefálica
La aracnoides encefálica contiene las
granulaciones de Pacchioni , que son
pequeñas masas en forma de yemas,
presentes sobre todo en las cercanias d
elos senos y que sirven para la reabsorción
del liquido cefalorraquideo.
Estas granulaciones aumentan de dentro
afuera, obedeciendo a una fuerza de
expansion excentrica, para ponerse en
contacto con la pared osea y formar fosas
mas o menos profundas, presentes en el
craneo e los ancianos, que, en casos
extremos y muy raros, llegan incluso a
perforar la calota craneal y a sobresalir por
debajo de los tegumentos.
15. MENINGES
Aracnoides Encefálica
Cavidades Aracnoideas:
Confluentes:
Anterior por delante del quiasma óptico
Inferior por detrás del quiasma óptico
Superior por encima de los tubérculos
cuadrigemicos
Pontocerebelosa entre el extremo inferior
del hemisferio cerebeloso y el borde lateral de
la protuberancia.
16. MENINGES
Aracnoides Encefálica
Cavidades Aracnoideas:
Cisternas o Lagos:
Cisterna externa a lo largo de la parte
media de la hendidura de Bichat.
Lago cerebeloso superior entre la tienda del
cerebelo y este órgano.
Lago cerebeloso o cisterna mayor por encima
del bulbo y por debajo del cerebro.
17. MENINGES
Aracnoides Espinal
La aracnoides espinal continua de la aracnoides
craneal desde el agujero occipital hasta la cola
de caballo, adhiriéndose a la duramadre. Tapiza
todos los elementos vasculonerviosos y los
ligamentos dentados, y acompaña a las raices
nerviosas hasta el agujero de conjuncion donde
se refleja.
La cara interna de la aracnoides esta revestida
por una leptomeninge. La misma, está presente
a nivel medular, pero falta a nivel cerebral. Esta
presente sobre todo a nivel dorsal. El espacio
subaracnoideo vertebral esta separado por una
capa de piamadre de los espacios
perivasculares o de Virchow Robin, lo que
ocurre a nivel cerebral.
18. MENINGES
Aracnoides Espinal
La leptomeninge tapiza la cara profunda de la
aracnoides al nivel medio, se refleja sobre la
linea media para formar los septos posteriores,
que unen de manera laxa la aracnoides con la
piamadre. Cabe destacar que al nivel dorsal
existe un septo lateral.
Esta leptomeninge tapiza también la piamadre
y los ligamentos dentados. Las fibras de
colágeno de los ligamentos dentados son mas
gruesas en el lado de la duramadre que en el
de la piamadre.
19. MENINGES
Piamadre
La piamadre, es la mas profunda de las
tres membranas. Es una membrana
celulovascular, por lo que se denomina
también membrana nutricia. Al nivel
de los cordones nerviosos, la piamadre
forma una vaina que los acompaña
fuera del cráneo y de la columna
vertebral hasta su terminación: el
neurilema.
20. MENINGES
Piamadre Encefálica
La piamadre encefálica, es mas
delgada y mas rica en vasos que la
piamadre espinal, es también menos
adherente. Reviste la superficie
externa del encéfalo. En la
protuberan cia y los pedúnculos, es
mas adherente que en el cerebro y
cerebelo. Al mismo tiempo es menos
vascular y mas resistente.
La superficie interna, esta conectada directamente con la sustancia nerviosa, se adhiere a
ésta de forma laxa mediante filamentos conjuntivos y, sobre todo, mediante infinidad de
pequeños vasos que van a parar a la sustancia nerviosa o que desde ésta asciende hasta la
piamadre.
La superficie externa, está conectada con el espacio subaracnoideo, por el que circula el
liquido cefaloraquideo. A nivel de la gran hendidura de Bichat, la piamadre encefálica se
insinúa en el interior del cerebro para formar la tela coroidea y los plexos coroides.
21. MENINGES
Piamadre Espinal
La piamadre espinal, continua
la piamadre encefálica y por
abajo, se prolonga alrededor
del filum terminale con el
nombre de ligamento coccígeo,
que se inserta en la base del
coccix. Este ligamento, es
delgado pero resistente y
contribuye a mantener fijo el
extremo inferior de la medula
espinal.
22. MENINGES
Piamadre Espinal
Superficie Interna: la superficie
interna, se adhiere en forma
continua a la sustancia nerviosa
gracias a los numerosos
tabiques conjuntivos que
penetran en los folículos
blandos
Por otro lado, envía asimismo
prolongaciones a los surcos
medios, anterior y posterior.
23. MENINGES
Piamadre Espinal
Superficie Externa: la
superficie externa, se baña en
el liquido cefalorraquídeo.
Esta unida a la duramadre por
prolongaciones
anteroposteriores y laterales.
Las prolongaciones anteroposteriores: son prolongaciones conjuntivas muy
delgadas, sobre todo por delante, mas numerosas y resistentes en la parte posterior,
que forman sobre la linea media un verdadero tabique, desarrolladas sonre todo en
la region dorsolumbal.
24. MENINGES
Piamadre Espinal
Las Prolongaciones Laterales o
Ligamento Dentado: se
extiende transversalmente
desde la piamadre a la
duramadre, desde las masas
laterales del atlas hasta la
primera lumbal.
Esta situado entre las raíces
anteriores y posteriores de los
nervios espinales.
Su borde externo es festoneado o dentado, los dientes se fijan a la duramadre entre los
orificios de salida de los nervios espinales vecinos, Entre dos dientes, el borde externo
del ligamento está libre y permite el paso de las raíces de un mismo nervio espinal. El
mas cefálico de los ligamentos dentados está unido a la arteria vertebral y al hipogloso
mayor, cerca del agujero occipital.
25. MENINGES
Espacios meníngeos
Los espacios meníngeos, son espacios
virtuales que quedan delimitados por las
meninges. Estos espacios, en
condiciones patológicas pueden hacerse
reales.
Quedan delimitados entre las tres
meninges, el hueso ty el sistema
nervioso central.
Estos espacios son:
Espacio Epidural
Espacio Subdural
Espacio Subaracnoideo
26. MENINGES
Espacio Epidural
El espacio epidural (también
llamado espacio extradural o peridural). Es
un espacio que está fuera de la duramadre
(meninge más superficial que envuelve la
médula) siendo ocupado por tejido
conjuntivo laxo, grasa peridural y por el
plexo venoso vertebral interno. Existe sólo
en el canal vertebral pero no en el cráneo.
Cumple la función de proteger a la médula
de posibles daños producto de los
movimientos de la columna.
Este plexo tiene comunicación directa con
los senos durales del cráneo, por lo tanto
puede ser una vía de diseminación de
infecciones, émbolos o células cancerosas
desde la pelvis hacia el cerebro.
El espacio peridural es de enorme importancia
en clínica, ya que bajo L2 se pueden depositar
anestésicos locales (anestesia epidural) que
permiten intervenciones quirúrgicas, en
general, bajo el ombligo. Es muy usada la
anestesia regional sobre todo en el ámbito
obstétrico. También se puede extraer líquido
cerebroespinal con fines analíticos o para medir
presión.
27. MENINGES
Espacio Subdural
El espacio subdural es un espacio virtual,
el cual sólo presenta una pequeña
cantidad de líquido cefalorraquídeo, que
permite el deslizamiento entre
la duramadre y la aracnoides.
Es importante en el cerebro cuando la
persona sufre traumatismos craneanos,
entonces puede haber ruptura de la
arterias meníngeas que circulan por el
lugar (formándose así los
llamados hematomas subdurales, que
comprometen de forma importante la
salud del paciente).
28. MENINGES
Espacio Subaracnoideo
El espacio
subaracnoideo o espacio
leptomeníngeo se
encuentra situado entre
la aracnoides y la piamadre.
Es un espacio anatómico y
fisiológico perteneciente
al sistema nervioso
central por el cual
circula líquido
cefalorraquídeo.
Es fino debido a la adherencia de estas dos capas. Está tabicado por cordones aracnoidales y
contiene líquido cefalorraquídeo, estructuras vasculares y nerviosas. En ciertas partes, la
aracnoides está separada de la piamadre por amplios espacios tabicados comunicados
libremente entre sí, cisternas subaracnoideas.
29. MENINGES
Espacio Subaracnoideo
El espacio subaracnoideo consta de una
serie de cisternas:
Cisternas Subaracnoideas:
Anterosuperiores
Cisterna Supraselar
Cisterna de la lamina terminal
Cisterna Pericallosa
Cisternas Paraselares
Cisternas Laterales o Silvianas
30. MENINGES
Espacio Subaracnoideo
El espacio subaracnoideo consta de una serie
de cisternas:
Cisternas Subaracnoideas:
Posteroinferiores
Cisterna Magna o Cerebrotubular Posterior
Cisterna Bulbar
Cisterna Pontina
Cisterna Cuadrigeminal o de la Vena Cerebral
Magna
Cisterna Istimica o Circunmesencefalica
Espacio retrotalamico o alas de la cisterna
ambiens
Cisterna del velo interpositum
31. MENINGES
Espacio Limitante Glial
Existe un gran numero de
prolongaciones astrociticas
entrelazadas sobre las superficies
interna y externa del sistema
nervioso central, donde constituyen
las membranas limitantes gliales
interna y externa.
Membrana limitante glial externa:
se encuentra por debajo de la
piamadre.
Membrana limitante glial interna: se
ubica por debajo del epéndimo, que
reviste los ventrílocuos del encéfalo
y el conducto central de la medula
espinal.
32. MENINGES
Liquido cefalorraquídeo
Líquido que circula por los espacios
huecos del cerebro y la médula
espinal y entre las meninges
aracnoides y piamadre .
Se trata de un fluido estéril e
incoloro elaborado por un tejido en
los ventrículos (espacios huecos) del
cerebro que se llama plexo coroideo.
Fluye dentro del cerebro y la médula
espinal y alrededor de estos para
ayudar a amortiguarlos en caso de
una lesión y para proporcionar
nutrientes.
33. MENINGES
Liquido cefalorraquídeo
Caracteristicas: se caracteriza por
ser una solución salina pura, baja en
contenido celular y proteínas. Está
formado por el epitelio del plexo
coroideo y el espacio subaracnoideo
ventricular, y alcanza una velocidad
de aproximadamente 20 ml /
minuto. En los recién nacidos, este
líquido se encuentra en una
cantidad que varía de 10 a 60 ml,
mientras que en el adulto es de
entre 100 y 150 ml.
34. MENINGES
Liquido cefalorraquídeo
Funciones: Su función principal es la
de amortiguador a la corteza cerebral y
la médula espinal.
Función mecánica: protege el sistema
nervioso central contra los posibles
impactos y amortigua el movimiento hasta
en 97%.
Función biológica: proporcionar nutrientes
al tejido nervioso y eliminar los desechos
metabólicos del mismo. Transporta
hormonas y nutrientes, neurotransmisores,
anticuerpos y linfocitos. Sin embargo, el
LCR contiene pocas proteínas, azúcares y
minerales.
Función de eliminación: se encarga de la
eliminación de residuos.
Función física: funciona como un aislante
eléctrico de la médula espinal.
35. MENINGES
Liquido cefalorraquídeo
Circulación: El LCR fluye desde
los ventrículos laterales y
penetra en el espacio
subaracnoideo, que abarca
tanto la corteza como la
médula espinal. La absorción
del líquido se produce en las
vellosidades aracnoideas,
encontrándose en mayor
número en el seno sagital
superior.
Llena los ventrículos, que se
secretan continuamente, entre
430-500 ml al día, y se renueva
cada 6 o 7 horas (3 a 4 veces al
día) por el plexo coroideo.
La barrera hematoencefálica: es una barrera permeable
que realiza intercambios en ambas direcciones entre la
sangre, LCR y el SNC. Esta barrera, que está totalmente
desarrollada en los adultos, impide la penetración de
algunas sustancias que pueden ser tóxicas para el SNC.
36. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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37. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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