1. Meninges craneales
Uriel Ivan Parga Sistos
Carmen Julia Torrez Rodriguez
Maria del consuelo Martinez ontiveroz

2. Duramadre
• Se continua con la dura medular (agujero magno)
• Se une al endostio craneal en la base
• 3 pliegues:
▫ Hoz del cerebro
▫ Tienda del cerebelo
▫ Hoz del cerebelo

4. Senos de la dura madre
• Espacios formados por desdoblamiento de la duramadre y
revestidos internamente por endotelio.
• Seno longitudinal superior
• Seno longitudinal inferior:
▫ Seno recto
▫ Senos transverso y sigmoideo
▫ Seno cavernoso

6. Seno petroso inferior
• Recorre el borde posteroinferior del peñasco hasta el
agujero yugular, por donde sale para desembocar en la
vena YI.
• Afluentes: vena auditiva interna, venas bulbares,
ponticas y cerebelosas

7. Plexo Basilar
• Comunicaciones de ambos senos cavernosos delante
y detrás de la hipófisis
Relaciones del seno cavernoso
• Arteria carótida interna
• Lateralmente: Nervios MOC,
patético, oftálmico y maxilar superior

8. Irrigación de la duramadre
• Principal: arteria meníngea media (r. de la maxilar
interna)
• Otras:
Meníngea anterior (r. de la arteria etmoidal ant)
Meníngea posterior (r. de la faríngea ascendente)
Meníngea menor (r. de la arteria maxilar interna)

9. Inervación meníngea
• Parénquima cerebral es insensible
• Porción sensible de la dura: encima de la tienda del
cerebelo, recibe inervación de los PC, V, IX, X y de los
nervios cervicales II y III

10. ARACNOIDES
• Delgada y avascular
• Envía finas trabeculas que atraviesan el espacio
subaracnoideo para fijarse en la pia –forma vegetaciones
de vellosidades a nivel de las cuales el LCR pasa a la
circulación venosa
Adulto: se calcifican y se denominan
granulaciones de Pachioni

11. PIAMADRE
• Recubre directamente la superficie
cerebral, introduciéndose por surcos y fisuras, en ellas se
ramifican las arterias corticales como un fino plexo
arteriolar.
• En ella se forman las venas corticales que van a drenar a
distintos senos de la dura.

12. Espacio subaracnoideo
• Cisternas craneales

13. Cisterna magna o cerebelomedular
Limitada por el bulbo y el cerebelo
Se llega a ella por una punción de
la dura y a través del intersticio entre
el atlas y el occipital

14. Cisterna de la base
Son espacios relacionados por la
- porción ventral de la protuberancia (cisterna
prepóntica)
- el mesencéfalo (cisterna interpeduncular)
- el quiasma óptico (cisterna quiasmatica)
Cisterna crural
Entre el pedúnculo cerebral y el uncus

15. Cisterna ambiens
Limitada medialmente el mesencéfalo
Arriba por el pulvinar
Lateralmente las estructuras mediales del lóbulo temporal
Cisterna cuadrigemina
Limitada hacia adelante por la lamina cuadrigemina y la
pineal
Su techo esta dado por el esplenio del cuerpo calloso
Atrás el cerebelo

16. Correlación clínica
• Fistula carotiroideocavernosa
Intima relacion del seno cavernoso con la arteria carotida
interna
Lesiones traumaticas de la base de craneo
Se traducen
En un amento en la presion intrasinusal y sus venas
afluentes como la vena oftalmica

17. • Hemorragia meníngea
1. Duramadre y aracnoides: hemorragia subdural
2. Hemorragia subaracnoidea: espacio
subaracnoideo, craneal y espinal
3. Hemorragia extradural: lesion de la arteria meningea
media por traumatismo de la boveda craneal

18. • Meningitis
Inflamación de las meninges puede comprender la
duramadre o puede haber una inflación de las
leptomeninges
La primera eventualidad o paquimeningitis es
secundaria a procesos inflamatorios vecinos como:
Inflamación de los huesos del cráneo, de los senos
paranasales, de las cavidades mastoideas y del oído
medio

19. • La leptomenigitis o infeccion de la pia y aracnoides por
bacterias
(meningococo, hemophilus, neumococos, estafilococos,
bacilo tuberculoso), por hongos (criptococo) alcanza una
amplia difusion en los espacios subaracnoideos y
ventriculares

20. • Inflamación de las meninges origina signos
- Rigidez de la nuca que imposibilita la flexión espontanea
Signos:
Brudzinski: al tratar de
flexionar el cuello rígido del
paciente, este flexiona las
rodillas
Kerning: resistencia que
presenta el paciente para la
extensión pasiva de la
pierna cuando tiene
también flexionando el
muslo

21. Complicaciones de la meningitis
• Infeccion vascular arterial o venosa, que puede
dar como resultado lesiones cerebrales; la
oclusion de las cisternas o de los orificios
ventriculares, que determinan distintos tipos de
hidrocefalia

22. • Cefalea. Dolor referido
Las ramas de las neuronas que dan sensibilidad a la
duramadre y a los vasos intracraneales entran en el tallo
cerebral como parte de la raiz descendente del trigémino
La convergencia de celulas en este nucleo de fibras
procedentes de distintos sitios explica la existencia de
dolores referidos a distintas partes del craneo y de la
cara

23. • Inervación de la duramadre
Duramadre supratentorial: nervio oftalmico
Dura de la fosa posterior: ramas sensitivas del
glosofaringeo, del vago y de las 3 primeras raices
cervicales
Irritación de la dura supratentorial se manifiesta como
dolor referido a las regiones supra e infraorbitarias
Dolor en la sien: irritacion de la arteria meningea media