Este documento describe las meninges y fibras nerviosas raquídeas. Explica que las meninges son capas protectoras que cubren el SNC, incluyendo la duramadre, aracnoides y piamadre. Describe las características y funciones de cada una, así como los espacios entre ellas como el epidural, subdural y subaracnoideo que contienen el líquido cefalorraquídeo. También resume las propiedades del líquido cefalorraquídeo.
2. MENINGES
Son capas que se encargan de la
protección del SNC, cubriéndolo en
toda su extensión y dimensión, este
recorrido se da tanto en su porción
encefálica como en su poción
medular y se comunican a través del
agujero magno del cráneo.
Funciones
Protección, nutrición,
sostén, medio de
irrigación, comunicador
sensorial frente la
presión intracraneal y
almacén para el
recorrido del LCR
3. DURAMADRE
• Lamina de tejido conectivo
es
• desde el foramen magno hasta S2.
Se extiende
• oval en su sección transversal
Forma
• Está adherida a los huesos en su mayor extensión,
excepto en zona de Gerard-Marchand.
En el cráneo
• Está separada del estuche óseo por el espacio
epidural por donde transcurren vasos y nervios.
En la medula
espinal
• Abajo a la altura del borde inferior de la segunda
vértebra sacra
Termina
Su espesor no es homogéneo, siendo más
gruesa en la línea media dorsal.
Está compuesta por fibras dispuestas en
forma circunferencial y longitudinal hechas
de colágeno y elastina.
A pesar de su grosor, es permeable
4. DURAMADRE
CARACTERISTICAS
• Es una membrana fuerte, densa y fibrosa que envuelve
la médula espinal y la cauda equina.
• Color blanco nacarado.
• Se continúa a través del foramen magnum con la
duramadre que recubre el encéfalo.
• En la parte inferior de la M.E., forma el fondo de saco
dural que se extiende hasta S2. Bajo esta vértebra
sacra la duramadre se continúa rodeando al filum
terminal y su unión forma el ligamento coccígeo que se
inserta en el cóccix.
• Se continúa en los forámenes intervertebrales
rodeando a los nervios espinales, con el nombre de
epineuro.
• Está separada de las paredes del canal vertebral por el
espacio epidural, que ocupa 2/5 del canal vertebral
5. ARACNOIDES
Es una membrana
serosa ubicada entre la
Duramadre y Piamadre
es membrana delgada,
avascular,
estrechamente adosada
a la duramadre por su
superficie interna.
Altamente impermeable
(mantener el LCR en el
saco dural)
Responsable del 90% de
la resistencia a la
migración de las drogas
desde y hacia el liquido
cefalorraquídeo
Envía prolongaciones en
forma de patas de araña
hacia la Piamadre,
constituyendo el espacio
subaracnoideo.
Se encuentra separada
de la duramadre sólo por
un líquido que permite su
desplazamiento.
El espacio entre ellas es
llamado subdural.
6. ARACNOIDES
A. Raquidea
Se compone como las serosas, de dos hojas:
Hoja parietal tapiza la duramadre raquídea en toda su extensión y le está
íntimamente adherida
Hoja visceral, reviste la forma de un manguito, que rodea la médula en toda
su altura y se prolonga todavía por debajo de ella, sobre la cola de caballo.
Desciende de este modo hasta el vértice o punta del fondo de saco dural, en
cuyo punto se refleja hacia fuera para continuarse con la hoja parietal.
La aracnoides está separada de la superficie exterior de la médula por un
vasto espacio circular, que es el espacio subaracnoideo de la médula
A. Craneal
También ésta presenta dos hojas y una cavidad
intermedia.
La hoja parietal está íntimamente adherida a la
superficie interna de la duramadre y de sus
diversas prolongaciones.
La hoja visceral, extendiéndose sobre la
accidentada superficie de la masa encefálica,
está caracterizada por adherirse a todas las
partes salientes y por saltar, a modo de puente,
de una a otra de estas partes.
7. PIAMADRE
Tiene la forma de una vaina o cubierta cilíndrica, que
rodea la médula y el bulbo.
Superficie interna
• Descansa inmediatamente en el eje cerebroespinal
Superficie externa
• Por su superficie externa, está completamente bañada por el LCR,
el cual la separa de la duramadre.
• Está unida a esta última por prolongaciones anteriores, posteriores y
laterales.
Es la más interna de las tres membranas
Altamente vascularizada.
Se encuentra adosada a la médula espinal.
Distalmente termina en la forma del filum
terminale, que ancla la médula al sacro.
8. PIAMADRE
• Cada uno de ellos ofrece:
1.Dos caras una anterior y otra posterior.
2.Un borde interno, que se confunde con la
piamadre.
3.Un borde externo, festoneado (con arcos y
dientes), que se fija por sus dientes en la parte
lateral del estuche dural
9. Espacio Epidural:
• Se encuentra entre la duramadre y el tejido óseo
del canal vertebral. Está relleno de plexo venoso y
de un cojinete adiposo netamente de protección,
para que al flectar, la médula no toque el hueso.
Espacio Subdural:
• no es un espacio anatómico real, en su lugar hay
un tejido por células neuroteliales localizadas en
la lamina dural mas interna y la lamina
aracnoidea.
Espacio Subaracnoideo :
• se encuentra situado entre la aracnoides y la
piamadre. Es un espacio anatómico y fisiológico
perteneciente al sistema nervioso central por el
cual circula líquido cefalorraquídeo.
10. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
Es un ultrafiltrado del
plasma
Producido
plexos coroídeos de los
ventrículos laterales, tercer
y cuarto ventrículo.
El volumen de LCR en un
adulto es alrededor de 2
ml/kg y cerca de 0,5 L son
producidos cada día
La cisterna lumbar
corresponde a la porción
más amplia del espacio
subaracnoídeo, distal a la
médula espinal.
Alberga la cauda equina,
constituida por raíces
ventrales y dorsales de los
nervios espinales L2 a
coccígeo 1, distribuidos
alrededor del filum
terminale.
11. Propiedades físico-químicas del líquido
cefalorraquídeo
• Cristalino
Aspecto:
• 292-7 mOsm•lt-1
Osmolaridad:
• 1.00050-1.00070 g/ml
Densidad:
• plasma
Electrolitos y glucosa
• 48 mmHg
pCO2:
• 7,32
pH:
• < 5 por ml
Celularidad:
• 20-40 mg%
Proteínas:
• 60-80 mmH2O
Presión (lumbar):
• 150 ml
Volumen: