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ENVEJECIMIENTO Y
   PREVENCION DEL
  MALTRATO EN CHILE

           Máximo Caballero Astudillo
               Encargado Nacional
Programa Contra el Maltrato y Abuso al Adulto Mayor
                     SENAMA
Situación Demográfica Nacional




1970- 2002                    2025
ENVEJECIMIENTO
        POBLACIONAL CHILENO


1990        1996      2006     2009   2011

10.1%      10.5%       13%     15%    15,6%




       En Chile, el 15,6 % de la población
       es mayor de 60 años (2.638.000).
PROCESO: ENVEJECIMIENTO INDIVIDUAL

                                                             ¿?

                                                      120 AÑOS
                           TERCERA EDAD
                                                               ¿?


                                   80 AÑOS
             SEGUNDA EDAD                         Cambios Cognitivos
                                                  Demencia.



                 40 AÑOS
                            Cambios fisiológicos y aparición de enfer-
PRIMERA EDAD
                            medades crónicas: HTA, DM, Osteoporosis.
                            OA, Presbicie, Menopausia.


EDAD FETAL
¿ CÓMO SE ENVEJECE EN CHILE ?
FUNCIONALIDAD DE PERSONAS
        MAYORES
    Estudio Nacional de la Dependencia SENAMA
            Autovalentes: Personas capaces de realizar las actividades de la vida
 78,5%      diaria (AVD) sin apoyo de terceros.

            Dependientes: Personas con falta o pérdida de capacidad física
 21,5%      para realizar AVD, por lo que requieren ayuda de otra persona.

            Hay 3 tipos de niveles:

 4,7%       Leve: Puede realizar por sí mismo 5 de las 6 AVD.


 4,9%       Moderado: Puede realizar por sí mismo entre 2 y 4 AVD.


 11,9%      Severo: Totalmente incapacitado para realizar AVD.

 Los mayores de 80 años son más susceptibles de caer en dependencia.
  Siempre ha habido mayores dependientes, la novedad es la creciente
        cantidad de personas que está ahora en esta situación.
Abuso, Violencia y Maltrato
   hacia las Personas Mayores



   ¿ Existe en el Mundo ?

¿ Hechos aislados o comunes ?
En países desarrollados, las cifras de maltrato a
personas mayores fluctúan entre el 3% y 10%.


La OMS calcula que entre un 4% y un 6% de las
personas mayores han sufrido alguna forma de maltrato:
físico, psicológico, emocional, financiero o debido a
negligencias.


En Chile, la Prevalencia de Violencia Intrafamiliar a
  personas mayores es del 19,8%.


La Prevalencia del maltrato a personas mayores por parte del
  cuidador es del 22,5%.


La Prevalencia del maltrato a personas mayores por parte de
  otros Familiares es del 17,4%.
ENVEJECIMIENTO Y ENFOQUE DE DERECHOS


            “El enfoque de desarrollo basado
                 en derechos propicia la
     titularidad de derechos humanos de todos los
      grupos sociales y, de ese modo, contribuye a
        que aquellas y aquellos, que en el pasado
     fueron excluidos, en el presente sean tratados
     sobre la base de la igualdad y del respeto de la
           dignidad humana, para favorecer la
             integración social y, con ello, la
      construcción de una ‘sociedad para todos’ ”
        (Naciones Unidas en CEPAL, 2009, p.24).
“El maltrato de las personas mayores es una
 violación de los derechos humanos y una causa
importante de lesiones, enfermedades, pérdida de
   productividad, aislamiento y desesperación.
 “Enfrentarse al maltrato y reducirlo requiere un
  enfoque multisectorial y multidisciplinario.”
    (Envejecimiento activo, Un marco político.
                   OMS, 2002).
¿ Qué es el Maltrato en las Personas Mayores ?


   - Complejidad en la definición, son variados los términos
   utilizados.

   - Los escenarios donde se produce el maltrato son
   distintos, ya sea la familia, los centros de cuidado,
   establecimientos, etc.

   - Los actores son múltiples (víctima, agresor, contexto.)

   - Se definen distintos tipologías de Maltrato.

   - Inciden variables complejas y dicotómicas (acción-
   omisión, intencionalidad - no intencionalidad)

   - Variables socioculturales
El maltrato de las personas mayores, como un
problema global ha sido reconocido sólo recientemente.


El trabajo desarrollado por la INPEA (Red internacional
 de prevención del abuso y maltrato en la vejez), y el
énfasis puesto por la Organización Mundial de la Salud
    para la prevención del maltrato de las personas
   mayores, han contribuido en forma significativa a
     elevar la toma de conciencia a nivel mundial.
¿ Qué es el Maltrato
 al Adulto Mayor ?

 “Acción u omisión que
   produce daño a una
  persona mayor y que
 vulnera el respeto a su
dignidad y el ejercicio de
   sus derechos como
   persona.” (Mesa de
 Trabajo SENAMA, 2005)
Consultas y/o Atenciones
           de Casos a nivel nacional
                   SENAMA


    Año                CASOS Y CONSULTAS

    2009                      421

    2010                      414

    2011                      773
     2012
(01/01/2012 al                960
  30/09/2012)
Maltrato Físico

              Maltrato Psicológico

PRINCIPALES   Abuso Sexual

TIPOLOGIAS    Abuso Patrimonial

   DE         Abandono
MALTRATO
              Negligencia

              Maltrato Estructural
¿ POR QUE SE PRODUCE EL
MALTRATO AL ADULTO MAYOR?¿



El maltrato al adulto mayor es un fenómeno que existe en
todas las sociedades y se enmarca principalmente por:

-La pobreza, vulnerabilidad social, exclusión social.
- La discriminación por edad.
-- Los estereotipo negativos y prejuicios de la vejez.
- La denigración de las personas mayores
- La soledad
- Sobrecarga del cuidador
- Entre otros.
FACTORES DE RIESGO
                   EN LA PERSONA MAYOR

•   Deterioro físico
•   Dependencia financiera.
•   Dependencia física.
•   Dependencia emocional.
•   Aislamiento social.
•   Pobreza
•   Antecedentes de maltrato doméstico.
•   Edad mayor de 75 años.
•   Sexo femenino.
•   Viudez.
•   Deterioro reciente de la salud
•   Deterioro cognitivo y alteraciones de la conducta
    (incontinencia, agresividad, agitación, deambulación).
•   Depresión
•   Demencia, Alzheimer.
•   Baja autoestima.



                                                             19
FACTORES DE RIESGO
EN EL AGRESOR


   •   Sobrecarga del cuidador física y emocional
   •   Depresión
   •   Abuso de alcohol, fármacos o drogas
   •   Enfermedad mental
   •   Trastornos de personalidad
   •   Enfermedad física crónica
   •   Dependencia de la víctima: económica, de vivienda
   •   Aislamiento social
   •   Pobreza
   •   Experiencia familiar de maltrato a personas mayores o violencia
       familiar previa
   •   Incapacidad del cuidador para soportar emocionalmente los
       cuidados
   •   Entre otros.
TEORIAS QUE EXPLICAN EL FENOMENO DEL
          ABUSO, LA VIOLENCIA Y EL MALTRATAO HACIA
                   LAS PERSONAS MAYORES

• Teoría del estrés del cuidador


• Teoría de dependencia de la Persona Mayor


• Teoría del asilamiento social


• Teoría del aprendizaje social de la violencia


• Personalidad del cuidador y abuso de sustancias


                                                     21
Recomendaciones Internacionales para
la Prevención del Maltrato en las Personas Mayores


•   ONU, I Asamblea Mundial de Envejecimiento. Viena 1992.
•    ONU, Principios a favor de los Adultos Mayores. (Año
    1999)
•    II Asamblea Mundial del Envejecimiento. Madrid 2002.
•   Declaración de Toronto, Año 2002.
•   Estrategia Regional Latinoamericana y el Caribe Santiago
    de Chile 2003
•   Declaración de Brasilia 2007.
•   Encuentro Internacional para el Seguimiento de la
    Declaración de Brasilia y la Promoción de los Derechos
    de las Personas Mayores. Santiago (9 y 10 Nov. 2011)
Tercera Conferencia Regional Intergubernamental
  sobre envejecimiento en América Latina y el Caribe
    San José de Costa Rica, 8 a 11 de mayo de 2012


         “Carta de San José sobre los Derechos de las
       personas mayores de América Latina y el Caribe”


“1.   Reafirmamos     el compromiso    expresado   en
la Declaración de Brasilia de no escatimar esfuerzos
para promover y proteger los derechos humanos y las
libertades fundamentales de todas las personas
mayores, trabajar en la erradicación de todas las
formas de discriminación y violencia y crear redes de
protección de las personas mayores para hacer
efectivos sus derechos”.
DESAFIOS INTERNACIONALES FRENTE A LA VIOLENCIA, EL
  ABUSO Y EL MALTRATO HACIA LAS PERSONAS MAYORES


VISIBILIZAR:       Reconocer y visibilizar la existencia del maltrato al
                   adulto             mayor como un problema que
                   afecta a la sociedad.

LEGISLAR:          Elaborar propuestas legislativas orientadas a dar
                   protección a los adultos mayores víctimas de
                   maltrato.

ACCESO JUSTICIA:   Desarrollar canales de acceso expedito a la justicia
                   para los adultos mayores victimas de maltrato.

REDES SOCIALES:    Fortalecer las redes sociales comunitarias de los
                   adultos mayores.

EDUCACION:         Implementar acciones de educación y
                   sensibilización dirigidas a distintos actores sociales
                   que pueden asumir un rol en la prevención y
                   detección precoz del maltrato al adulto mayor.
¿ En Chile se maltrata
a las personas mayores ?
-Escasos estudios en el tema.
-Estadísticas son Aproximaciones.
-Desconocimiento de las causas, efectos y
contextos del fenómeno.
- Desde el SENAMA, sólo a partir del Año 2006
Unidad SIAC y Fono Mayor de SENAMA maneja
registros.
Encuesta Nacional de Victimización por Violencia
        Intrafamiliar y Delitos Sexuales




                                Ministerio del Interior, Año 2008

                                      Niños/ niñas   Mujeres   Personas
                                         11-17        15-59    mayores
                                                               60 y más




                                         1162         1109      1325




                                                                          27
Encuesta Nacional sobre Calidad de Vida en la Vejez 2010




                             Universidad Católica de Chile, Mayo 2011
LEGISLACION NACIONAL
             Ley 20.427


 Incluir al Adulto Mayor, como grupo vulnerable
 específico en la nueva legislación sobre Violencia
     Intrafamiliar, Ley Nº 20.066. (Ley 20.427).

Especificar una medida de protección especial en el
     caso de una persona mayor abandonada.

Aumentar la protección penal, cuando la víctima sea
una persona mayor, en casos de Abuso Patrimonial.
             (Art. 489 Código Penal).
ACCIONES DE PREVENCIÓN, DETECCIÒN Y ATENCIÓN




          ABORDAJE EN RED SOCIAL DE LA TEMÁTICA


        - Acciones de Prevención
        - Acciones de Atención y Protección de Derechos
        - Sector Justicia y Auxiliares
        -Servicios Públicos
        -Instituciones de Beneficencia, Fundaciones y
        ONGs, especialmente para Adultos Mayores
        Vulnerables y en Riesgo Social.
Reflexiones y Desafíos
                      para la Prevención y Atención del
                           Maltrato al Adulto Mayor



1.- El fenómeno del Abuso, Violencia y Maltrato en las Personas Mayores
presenta una mayor invisibilidad respecto a otros grupos etàreos.




2.- Es de suma relevancia que tanto el Estado como la sociedad en su
conjunto despleguen acciones directas de prevención, visibilizaciòn,
sensibilización, atención, pesquisa, protección psicosocial y jurídica ante
situaciones de maltrato, en este sentido, el Servicio Nacional del Adulto
Mayor SENAMA tiene un rol clave de coordinación, buscando liderar y tender
a un cambio cultural que favorezca el buen trato al adulto mayor y el
envejecimiento positivo, procurando la erradicación de toda forma de
discriminación, abuso o maltrato hacia las personas mayores chilenas.
3.- Las personas mayores deben ser parte de la prevención y
sensibilización en el tema.




4.- Es prioritario la generación de estudios en la temática (en todas
las profesiones y disciplinas) y fortalecer la formación gerontológica
y geriátrica en el tema.




5.- La prevención y atención del maltrato en las personas mayores
debe tener una mirada integral, intersectorial e interdisciplinario.
• DIAPOSITIVA DE MUCHAS GRACIAS




            Máximo Caballero Astudillo
               Encargado Nacional
      Programa Contra el Maltrato y Abuso al Adulto Mayor
                     SENAMA
               mcaballero@senama.cl

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Envejecimiento y prevenciã“n (1)

  • 1. ENVEJECIMIENTO Y PREVENCION DEL MALTRATO EN CHILE Máximo Caballero Astudillo Encargado Nacional Programa Contra el Maltrato y Abuso al Adulto Mayor SENAMA
  • 3.
  • 4. ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL CHILENO 1990 1996 2006 2009 2011 10.1% 10.5% 13% 15% 15,6% En Chile, el 15,6 % de la población es mayor de 60 años (2.638.000).
  • 5. PROCESO: ENVEJECIMIENTO INDIVIDUAL ¿? 120 AÑOS TERCERA EDAD ¿? 80 AÑOS SEGUNDA EDAD Cambios Cognitivos Demencia. 40 AÑOS Cambios fisiológicos y aparición de enfer- PRIMERA EDAD medades crónicas: HTA, DM, Osteoporosis. OA, Presbicie, Menopausia. EDAD FETAL
  • 6. ¿ CÓMO SE ENVEJECE EN CHILE ?
  • 7. FUNCIONALIDAD DE PERSONAS MAYORES Estudio Nacional de la Dependencia SENAMA Autovalentes: Personas capaces de realizar las actividades de la vida 78,5% diaria (AVD) sin apoyo de terceros. Dependientes: Personas con falta o pérdida de capacidad física 21,5% para realizar AVD, por lo que requieren ayuda de otra persona. Hay 3 tipos de niveles: 4,7% Leve: Puede realizar por sí mismo 5 de las 6 AVD. 4,9% Moderado: Puede realizar por sí mismo entre 2 y 4 AVD. 11,9% Severo: Totalmente incapacitado para realizar AVD. Los mayores de 80 años son más susceptibles de caer en dependencia. Siempre ha habido mayores dependientes, la novedad es la creciente cantidad de personas que está ahora en esta situación.
  • 8.
  • 9. Abuso, Violencia y Maltrato hacia las Personas Mayores ¿ Existe en el Mundo ? ¿ Hechos aislados o comunes ?
  • 10. En países desarrollados, las cifras de maltrato a personas mayores fluctúan entre el 3% y 10%. La OMS calcula que entre un 4% y un 6% de las personas mayores han sufrido alguna forma de maltrato: físico, psicológico, emocional, financiero o debido a negligencias. En Chile, la Prevalencia de Violencia Intrafamiliar a personas mayores es del 19,8%. La Prevalencia del maltrato a personas mayores por parte del cuidador es del 22,5%. La Prevalencia del maltrato a personas mayores por parte de otros Familiares es del 17,4%.
  • 11. ENVEJECIMIENTO Y ENFOQUE DE DERECHOS “El enfoque de desarrollo basado en derechos propicia la titularidad de derechos humanos de todos los grupos sociales y, de ese modo, contribuye a que aquellas y aquellos, que en el pasado fueron excluidos, en el presente sean tratados sobre la base de la igualdad y del respeto de la dignidad humana, para favorecer la integración social y, con ello, la construcción de una ‘sociedad para todos’ ” (Naciones Unidas en CEPAL, 2009, p.24).
  • 12. “El maltrato de las personas mayores es una violación de los derechos humanos y una causa importante de lesiones, enfermedades, pérdida de productividad, aislamiento y desesperación. “Enfrentarse al maltrato y reducirlo requiere un enfoque multisectorial y multidisciplinario.” (Envejecimiento activo, Un marco político. OMS, 2002).
  • 13. ¿ Qué es el Maltrato en las Personas Mayores ? - Complejidad en la definición, son variados los términos utilizados. - Los escenarios donde se produce el maltrato son distintos, ya sea la familia, los centros de cuidado, establecimientos, etc. - Los actores son múltiples (víctima, agresor, contexto.) - Se definen distintos tipologías de Maltrato. - Inciden variables complejas y dicotómicas (acción- omisión, intencionalidad - no intencionalidad) - Variables socioculturales
  • 14. El maltrato de las personas mayores, como un problema global ha sido reconocido sólo recientemente. El trabajo desarrollado por la INPEA (Red internacional de prevención del abuso y maltrato en la vejez), y el énfasis puesto por la Organización Mundial de la Salud para la prevención del maltrato de las personas mayores, han contribuido en forma significativa a elevar la toma de conciencia a nivel mundial.
  • 15. ¿ Qué es el Maltrato al Adulto Mayor ? “Acción u omisión que produce daño a una persona mayor y que vulnera el respeto a su dignidad y el ejercicio de sus derechos como persona.” (Mesa de Trabajo SENAMA, 2005)
  • 16. Consultas y/o Atenciones de Casos a nivel nacional SENAMA Año CASOS Y CONSULTAS 2009 421 2010 414 2011 773 2012 (01/01/2012 al 960 30/09/2012)
  • 17. Maltrato Físico Maltrato Psicológico PRINCIPALES Abuso Sexual TIPOLOGIAS Abuso Patrimonial DE Abandono MALTRATO Negligencia Maltrato Estructural
  • 18. ¿ POR QUE SE PRODUCE EL MALTRATO AL ADULTO MAYOR?¿ El maltrato al adulto mayor es un fenómeno que existe en todas las sociedades y se enmarca principalmente por: -La pobreza, vulnerabilidad social, exclusión social. - La discriminación por edad. -- Los estereotipo negativos y prejuicios de la vejez. - La denigración de las personas mayores - La soledad - Sobrecarga del cuidador - Entre otros.
  • 19. FACTORES DE RIESGO EN LA PERSONA MAYOR • Deterioro físico • Dependencia financiera. • Dependencia física. • Dependencia emocional. • Aislamiento social. • Pobreza • Antecedentes de maltrato doméstico. • Edad mayor de 75 años. • Sexo femenino. • Viudez. • Deterioro reciente de la salud • Deterioro cognitivo y alteraciones de la conducta (incontinencia, agresividad, agitación, deambulación). • Depresión • Demencia, Alzheimer. • Baja autoestima. 19
  • 20. FACTORES DE RIESGO EN EL AGRESOR • Sobrecarga del cuidador física y emocional • Depresión • Abuso de alcohol, fármacos o drogas • Enfermedad mental • Trastornos de personalidad • Enfermedad física crónica • Dependencia de la víctima: económica, de vivienda • Aislamiento social • Pobreza • Experiencia familiar de maltrato a personas mayores o violencia familiar previa • Incapacidad del cuidador para soportar emocionalmente los cuidados • Entre otros.
  • 21. TEORIAS QUE EXPLICAN EL FENOMENO DEL ABUSO, LA VIOLENCIA Y EL MALTRATAO HACIA LAS PERSONAS MAYORES • Teoría del estrés del cuidador • Teoría de dependencia de la Persona Mayor • Teoría del asilamiento social • Teoría del aprendizaje social de la violencia • Personalidad del cuidador y abuso de sustancias 21
  • 22. Recomendaciones Internacionales para la Prevención del Maltrato en las Personas Mayores • ONU, I Asamblea Mundial de Envejecimiento. Viena 1992. • ONU, Principios a favor de los Adultos Mayores. (Año 1999) • II Asamblea Mundial del Envejecimiento. Madrid 2002. • Declaración de Toronto, Año 2002. • Estrategia Regional Latinoamericana y el Caribe Santiago de Chile 2003 • Declaración de Brasilia 2007. • Encuentro Internacional para el Seguimiento de la Declaración de Brasilia y la Promoción de los Derechos de las Personas Mayores. Santiago (9 y 10 Nov. 2011)
  • 23. Tercera Conferencia Regional Intergubernamental sobre envejecimiento en América Latina y el Caribe San José de Costa Rica, 8 a 11 de mayo de 2012 “Carta de San José sobre los Derechos de las personas mayores de América Latina y el Caribe” “1. Reafirmamos el compromiso expresado en la Declaración de Brasilia de no escatimar esfuerzos para promover y proteger los derechos humanos y las libertades fundamentales de todas las personas mayores, trabajar en la erradicación de todas las formas de discriminación y violencia y crear redes de protección de las personas mayores para hacer efectivos sus derechos”.
  • 24. DESAFIOS INTERNACIONALES FRENTE A LA VIOLENCIA, EL ABUSO Y EL MALTRATO HACIA LAS PERSONAS MAYORES VISIBILIZAR: Reconocer y visibilizar la existencia del maltrato al adulto mayor como un problema que afecta a la sociedad. LEGISLAR: Elaborar propuestas legislativas orientadas a dar protección a los adultos mayores víctimas de maltrato. ACCESO JUSTICIA: Desarrollar canales de acceso expedito a la justicia para los adultos mayores victimas de maltrato. REDES SOCIALES: Fortalecer las redes sociales comunitarias de los adultos mayores. EDUCACION: Implementar acciones de educación y sensibilización dirigidas a distintos actores sociales que pueden asumir un rol en la prevención y detección precoz del maltrato al adulto mayor.
  • 25. ¿ En Chile se maltrata a las personas mayores ?
  • 26. -Escasos estudios en el tema. -Estadísticas son Aproximaciones. -Desconocimiento de las causas, efectos y contextos del fenómeno. - Desde el SENAMA, sólo a partir del Año 2006 Unidad SIAC y Fono Mayor de SENAMA maneja registros.
  • 27. Encuesta Nacional de Victimización por Violencia Intrafamiliar y Delitos Sexuales Ministerio del Interior, Año 2008 Niños/ niñas Mujeres Personas 11-17 15-59 mayores 60 y más 1162 1109 1325 27
  • 28. Encuesta Nacional sobre Calidad de Vida en la Vejez 2010 Universidad Católica de Chile, Mayo 2011
  • 29. LEGISLACION NACIONAL Ley 20.427 Incluir al Adulto Mayor, como grupo vulnerable específico en la nueva legislación sobre Violencia Intrafamiliar, Ley Nº 20.066. (Ley 20.427). Especificar una medida de protección especial en el caso de una persona mayor abandonada. Aumentar la protección penal, cuando la víctima sea una persona mayor, en casos de Abuso Patrimonial. (Art. 489 Código Penal).
  • 30. ACCIONES DE PREVENCIÓN, DETECCIÒN Y ATENCIÓN ABORDAJE EN RED SOCIAL DE LA TEMÁTICA - Acciones de Prevención - Acciones de Atención y Protección de Derechos - Sector Justicia y Auxiliares -Servicios Públicos -Instituciones de Beneficencia, Fundaciones y ONGs, especialmente para Adultos Mayores Vulnerables y en Riesgo Social.
  • 31. Reflexiones y Desafíos para la Prevención y Atención del Maltrato al Adulto Mayor 1.- El fenómeno del Abuso, Violencia y Maltrato en las Personas Mayores presenta una mayor invisibilidad respecto a otros grupos etàreos. 2.- Es de suma relevancia que tanto el Estado como la sociedad en su conjunto despleguen acciones directas de prevención, visibilizaciòn, sensibilización, atención, pesquisa, protección psicosocial y jurídica ante situaciones de maltrato, en este sentido, el Servicio Nacional del Adulto Mayor SENAMA tiene un rol clave de coordinación, buscando liderar y tender a un cambio cultural que favorezca el buen trato al adulto mayor y el envejecimiento positivo, procurando la erradicación de toda forma de discriminación, abuso o maltrato hacia las personas mayores chilenas.
  • 32. 3.- Las personas mayores deben ser parte de la prevención y sensibilización en el tema. 4.- Es prioritario la generación de estudios en la temática (en todas las profesiones y disciplinas) y fortalecer la formación gerontológica y geriátrica en el tema. 5.- La prevención y atención del maltrato en las personas mayores debe tener una mirada integral, intersectorial e interdisciplinario.
  • 33. • DIAPOSITIVA DE MUCHAS GRACIAS Máximo Caballero Astudillo Encargado Nacional Programa Contra el Maltrato y Abuso al Adulto Mayor SENAMA mcaballero@senama.cl