2. ESTRATEGIA SANITARIA SALUD MENTAL Y
CULTURA DE PAZ
27 Julio 2004 : ESTABLECE Estrategia Sanitaria
Salud Mental y Cultura de Paz
OBJETIVO: CULTURA DE SALUD PARA EL DESARROLLO FISICO,
OBJETIVO: CULTURA DE SALUD PARA EL DESARROLLO FISICO,
MENTAL, SOCIAL DE LA POBLACION
MENTAL, SOCIAL DE LA POBLACION
3. El Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental
puede resumirse en cuatro líneas generales:
Fortalecimiento de la capacidad rectora del MINSA.
Integración de la salud mental en la atención integral
de salud.
Impulso a las medidas de promoción y prevención de
la salud mental fomentando la participación ciudadana
y la concertación intersectorial.
Reorientación de los servicios de salud mental
garantizando el acceso a la atención y priorizando la
intervención comunitaria.
4. SALUD MENTAL
OMS:
Estado de completo bienestar físico, mental,
social y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades, que permite a
DESAJUSTE MENTAL
cada individuo realizar su potencial, enfrentarse
a las dificultades usuales de la vida, trabajar
productiva y fructíferamente y contribuir con su
comunidad
5. PERSONA SANA
Autonomía: Responsabilidad sobre sus actos
Adaptabilidad: Solución de problemas
Resilencia: Afronte de estresores
Empatía: Tolerancia por la diferencia
Desempeño al máximo de sus potencialidades
Forma vínculos familiares nutritivos
Integra y establece relaciones sociales de
apoyo
Cumple deberes y ejerce derechos ciudadanos
8. CULTURA DE PAZ
Forma de convivencia sociocultural que se
caracteriza por la vivencia de los derechos
humanos, sociales, culturales y económicos, la
justicia, el respeto a las diferencias, la
democracia, las nuevas relaciones con la
naturaleza, la superación de la pobreza y la
solidaridad en las relaciones humanas, que
vincule estrechamente componentes universales
y nacionales.
9. Establecimientos del MINSA:
Niveles de Atención
I: Puestos y Centro de salud: Microrredes : Promoción y
prevención de salud
II: Hospitales
III: Hospitales Especializados: Victor Larco Herrera y Hermilio
Valdizan: Consultorios, emergencias, hospitalización y
rehabilitación
III-2: Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado:
Investigación de problemas prevalentes de salud mental,
atención y elaboración de propuestas técnicas
10. ANALISIS SITUACIONAL
Pertinencia de una Estrategia Sanitaria Nacional
•Los trastornos mentales comprenden cinco de las diez
causas principales de carga de morbilidad en todo el
mundo.
•Morbilidad mundial atribuible a los trastornos mentales y
del comportamiento aumente del 12% en 1999 al 15%
en el año 2020.
•Los problemas de salud mental entrañan costos
económicos y sociales claros.
•Los trastornos mentales influyen en el curso y el
pronóstico de afecciones comórbidas crónicas, tales
como el cáncer, la cardiopatía coronaria, la diabetes y
el VIH/SIDA.
•Algunos grupos de la sociedad como las poblaciones
indígenas, los expuestos a los desastres y la guerra, los
desplazados, las personas que viven en pobreza
absoluta o relativa y las que afrontan enfermedades
crónicas como el VIH/SIDA, son más vulnerables a la
aparición de problemas de salud mental.
11. PREVALENCIAS DE PRINCIPALES TRANSTORNOS PSIQUIATRICOS
EN EL PERU AÑO(2002, 2003, 2004)
Transtornos LIMA SIERRA SELVA
Clinico % % %
según CIE 10
Episodio 18.2% 16.2% 28.4%
Depresivo
T. De 9.9% 8.2% 10.4%
Ansiedad
Generalizad
a
Fobia Social 7.9% 2.9% 1.4%
T. Estrés post 6% 12.8% 10.9%
Traumatico
T. Psicotico 1% 0.3% 0.2%
12. ANALISIS SITUACIONAL
SITUACION DE SALUD MENTAL EN EL PERU
Instituto Especializado en Salud Mental “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi”, 2002
13. SUICIDIO VIOLENCIA
Ocupa el 4TO lugar (8%) como Uno de cada tres limeños
causa de muerte violenta en Lima. (36.2%) maltrata
psicológicamente a sus
Relación de 2:1 entre hombres y hijos y dos de cada cuatro
mujeres. o cinco (43.2%) lo hace
físicamente.
Motivos más frecuentes asociados al
intento de suicidio: conflictos El 41% de las mujeres
conyugales (29.6%), conflictos “alguna vez unidas” ha
familiares (27.6%) y conflictos sido empujada, golpeada
sentimentales (22.1%). o agredida físicamente y
un 34% manifiesta que la
“ignora o es indiferente”
(ENDES 2000).
14. LIBERTAD VIOLENCIA POLITICA
SEXUAL La Comisión de la Verdad y
Reconciliación:
El 73% de los casos de delito contra Víctimas del terrorismo: 69,280
la libertad sexual son cometidos personas, el 85% en departamentos
contra las mujeres y el 94% de los más pobres del país: Ayacucho,
varones abusados sexualmente son
Junín, Huánuco, Huancavelica,
menores de 17 años de edad.
Apurímac y San Martín, siendo
El 21.9% de los casos de violencia Ayacucho con más del 40 por
sexual ocurre dentro de las propias ciento de muertos y desaparecidos
familias y el 15.5% en casas de reportados a la CVR.
amigos y familiares. El 79 % vivía en zonas rurales y el 56
% se ocupaba en actividades
Respecto a los abusadores, el 60% agropecuarias.
de las agresiones sexuales son El 75% de las víctimas fatales de la
cometidas por adolescentes de violencia política tenían el quechua
sexo masculino menores de 18 años. u otras lenguas nativas como
(Instituto de Medicina Legal 2001).
idioma materno.
15. VISITA FAMILIAR INTEGRAL
FECHA:1ER TRIMESTRE 2011
RED: TOTAL GENERAL DISA V LIMA CIUDAD
PROBLEMA DE SALUD MENTAL
META AVANCE MES ACUM ANUAL. %
VIOLENCIA FAMILIAR
679 276 276 0,406480118
TRASTORNO DEPRESIVO
423 167 167 0,394799054
ABUSO DE ALCOHOL
85 15 15 0,176470588
INTENTO DE SUICIDIO
45 7 7 0,155555556
TRAS. PSICOTICO
55 3 3 0,054545455
TOTAL
1287 468 468 1,187850771
16. Respuesta de los servicios de salud
o La mayor parte de los recursos humanos especializados se encuentran
en Lima.
o La mayoría de psiquiatras del MINSA (120) laboran en las instituciones
psiquiátricas de la capital.
o Recursos humanos: escasos, con deficiencias en su preparación,
formados bajo modelos de atención asistencialistas que descuidan
enfoques de atención integral y comunitaria
o Deficientes condiciones económicas y laborales
o La investigación en salud mental ha sido abordada en forma
insuficiente
o Los sistemas de información son incipientes, parciales y no integrados.
17. Respuesta de los servicios de salud
o Tratamiento farmacológico: los medicamentos esenciales disponibles
no son los suficientes ni todos los necesarios para el tratamiento de las
personas que sufren algún trastorno mental.
o SIS aún no presta cobertura a la atención de los trastornos mentales
o No existe un sistema de rehabilitación integral para las personas con
discapacidad por enfermedad mental que permita su reinserción social
o La población no se encuentra sensibilizada al tema de salud mental:
mitos, tabúes, prejuicios, creencias irracionales y estigmas que
distorsionan la percepción de la salud mental en la colectividad
19. Factores Críticos Priorizados
• Débil ejercicio de rectoría del Ministerio de Salud en las acciones de
salud mental en el país.
• Estigmatización de la salud mental en la comunidad en general y
exclusión de la agenda prioritaria en salud.
• Persistencia de un modelo de atención inadecuado, basado en
enfoques biomédicos, en el hospital psiquiátrico y aislado de la
comunidad.
• Recursos humanos insuficientemente capacitados y
deficientemente distribuidos para la atención de la salud mental.
• Poca accesibilidad de las personas con trastornos mentales a recibir
un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno y eficiente.
• Problemas de salud mental en poblaciones afectadas por violencia
política.
20. OBJETIVOS
ESTRATEGICOS
1. Fortalecer el rol rector del Ministerio de Salud en la elaboración y
conducción de las políticas, planes y estrategias de salud mental
en el país.
2. Posicionar a la salud mental como un derecho humano y un
componente indispensable para el desarrollo nacional sostenible.
3. Implementar en el Modelo de Atención Integral el componente
de Salud Mental y Psiquiatría.
4. Fortalecer y desarrollar el potencial humano en salud mental.
5. Garantizar el acceso equitativo y uso racional de medicamentos
que sean necesarios para la atención psiquiátrica dentro de una
política nacional de medicamentos.
6. Desarrollar un Programa de Reparaciones en Salud para la
población afectada por violencia política.
23. POR EJE TEMATICO
PROMOCION DE SALUD MENTAL
o Desarrollo humano,
o Desarrollo de habilidades sociales,
o Factores de resiliencia,
o Generación de entornos saludables,
o Desarrollo de redes sociales de apoyo,
o Desarrollo de organizaciones grupales de
ayuda y autoayuda,
o Manejo del estrés,
o Promoción del buen trato y de una cultura de
paz,
o Estudio de loa fenómenos transculturales.
24. POR EJE TEMATICO
PREVENCION Y ATENCION DE DAÑOS
o Violencia: Maltrato Infantil, abuso sexual, violencia
intrafamiliar, violencia contra la mujer, violencia que afecta a
los jóvenes, violencia política, violencia estructural e
institucionalizada y otros tipos de violencia.
o Abuso de sustancias psicotropas y otras adicciones: Alcohol,
tabaco, sustancias ilegales, tranquilizantes, psicofármacos y
otros medicamentos; ludopatía, y otros tipos de adicciones.
o Depresión, ansiedad y suicidio.
o Esquizofrenia y otros trastornos psiquiátricos graves.
o Trastornos alimentarios.
o Demencias, epilepsia y otros trastornos orgánicos cerebrales.
o Problemas de aprendizaje, conducta y fracaso escolar.
o Intervención en crisis y desastres.
26. Familia y Comunidad
o Promoción de la salud mental, generación de entornos
saludables.
o Promoción del buen trato y de una cultura de paz.
o Desarrollo de redes sociales de apoyo.
o Desarrollo de organizaciones grupales de ayuda y autoayuda.
o Intervención en crisis y desastres.
