1. Politraumatismos

2. Politraumatizado Lesiones graves en, por lo menos, dos regiones orgánicas y que, por su gravedad, cada una de ellas puede dar lugar a asfixia, shock o hemorragia

3. Accidentes de tránsito (automóviles) Energía cinética Transforma en otras formas de energía al choque Choque con desaceleración brusca a 50 km/h Caída libre desde 10 metros de altura A 75 km/h Desde 20 m A 100 km/h Desde 40 m

4. Lesiones “típicas” Según sea el conductor, copiloto, pasajeros del asiento trasero

7. Accidentes de carretera (motociclismo) Menor estabilidad sobre el terreno 80 km/h Lesiones graves La moto y el conductor se separan al momento del accidente 3 tipos de lesiones Contra la moto al ser despedido Contra un obstáculo del camino Por caída libre sobre el terreno

8. Asistencia inicial al politraumatizado “LO QUE TODO MÉDICO DE EMERGENCIAS DEBE EVALUAR”

9. “Método sistematizado de atención inicial del politraumatizado” ATLS Secuencia de prioridades

10. Evaluación primaria

11. ¿Cómo proceder para mantener las funciones del politraumatizado? Verificar la permeabilidad de las vías respiratorias Ventilación Circulación y control de hemorragias

12. Déficit neurológico Exposición y exámenes de las extremidades

13. Evaluación secundaria Examen físico Cabeza Ojos Columna cervical Tórax Inspección Palpación Percusión Auscultación Abdomen Pelvis Recto Periné y vagina MS y MI

14. Cuidados definitivos Con el diagnóstico deben establecerse prioridades de tratamiento Riesgo de la vida Riesgo de órganos, extremidades o de la columna vertebral Definir el seguimiento terapéutico Qx UTI

15. Etapa de tratamiento inicial en hospital Control de los 7 aspectos (conciencia y dos tríadas) Conciencia Respiración Shock y hemorragia Complicaciones medulares Heridas y fracturas expuestas Traumatismos cerrados

16. Estudios complementarios y urgentes que se requieran Radiografías Laboratorio TAC

17. Prioridades de tratamiento Primera prioridad Asfixia Shock Hemorragia Segunda prioridad Lesiones asociadas de cabeza a tronco Torácicas las más urgentes Abdominales Craneoencefálicas Urológicas con fx de pelvis

18. Tercera prioridad Isquemias en miembros Tratar antes de 6 a 8 h Fx expuestas Qx antes de 12 h Luxaciones Reducir como máximo en 24 h 4ª prioridad Fx cerradas inmovilizadas Otros traumatismos cerrados