1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIHUAHUA FACULTAD DE MEDICINA CIRUGÍA Dr. César Hernández López INSUFICIENCIA VENOSA Omar Jaime Leal Jorge Alberto Carranza Ayala 6-2

3. Conocer los factores que predisponen a una trombosis venosa.

4. Recordar cuestiones sobre anatomía del sistema venoso.

7. La hipertensión venosa puede ser aguda (trombosis venosa) o crónica.

9. El incremento de la presión venosa ambulatoria se correlaciona de forma lineal con la incidencia de ulceras venosas:Nula, cuando la presión es inferior a 30 mmHg Afectando al 100% de los pacientes con presiones de mas de 90 mmHg. INSUFICIENCIA VENOSA

13. La presión abdominal aumenta durante la inspiración = flujo venoso disminuye

14. Durante la espiración, la presión abdominal disminuye = flujo venoso aumentaLa «bomba muscular de la pantorrilla» facilita el flujo de sangre de regreso al corazón.

16. Depósitos de hemosiderina.

17. Ulceración.

18. Subcutáneos:

19. Edema esponjoso

20. FibrosisANATOMÍA DEL SISTEMA VENOSO

22. FACTORES QUE PREDISPONEN A TROMBOSIS VENOSA

24. Pacientes con tumores malignos.

25. Traumatismo mayor (fracturas de columna vertebral, pelvis, fémur y tibia)

26. Inmovilización (Infarto al miocardio o ICC)

28. Enfermedades que originen hipercoagulación generalizada.Grupos con alto riesgo de sucesos trombóticos

32. El US doppleres útil cuando el paciente presenta síntomas o el trombo en el segmento femoral.DIÁGNOSTICO DE LA TVP

35. Administración de dosis bajas de heparina subcutánea, o de heparina de bajo peso molecular.

38. Consecuencia de insuficiencia valvular principalmente, en algunas ocasiones puede ser secundaria a una TVP.

41. EF: mayor circunferencia de la pierna, edema y varices superficiales en ella.

42. Ulceración , que suele localizarse por arriba del maléolo interno.

45. Medias compresivas.

46. Reposo en cama con elevación de piernas.

47. Disminuir de peso

48. Caminar

49. No permanecer mucho tiempo de pie

50. Evitar agua caliente durante el baño.

51. Humectar abundantemente las piernas.

53. OTRO TIPO DE TROMBOSIS VENOSA

57. Síntomas: dolor o sensación de presión en las piernas tras estar mucho tiempo de pie.

58. Dolor desaparece = elevación de las piernas.

59. Piernas pesadas y a veces se desarrolla un edema maleolar leve.

60. Rara vez una várice se rompe y sangra.

61. Inspección de la pierna en posición de declive = confirma la presencia de venas varicosas.VENAS VARICOSAS

62. Tx. conservador Medias elásticas Métodos de ablación como escleroterapia, láser endovenoso y cirugía. VENAS VARICOSAS

64. El síndrome posflebítico es un efecto adverso tardío de la TVP que se debe a lesión permanente de las válvulas venosas de las piernas, las cuáles se vuelven insuficientes y permiten la exudación anormal del líquido intersticial del sistema venoso.

67. CAPITULO DE DIAGNOSTICO VASCULAR NO INVASIVO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR; GUIA BÁSICA PARA EL DIAGNOSTICO NO INVASIVO DE LA INSUFICIENCIA VENOSA; Dr. J. FontcubertaGarcía Complejo Hospitalario Virgen de la Salud (Toledo); http://www.cdvni.org/pdf/GuiaIVenosa.pdf

68. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser; Harrison Principios de Medicina Interna; 17ª edición; Vol II; Editorial Mc Graw Hill; 2009; México, D.F.