Álvaro salas - Atención Primaria en Salud y Sistemas Universales
OSCAR FEO: La salud espacio de integración de nuestros pueblos y naciones
1. Taller “Salud
Global y
Diplomacia de
la Salud”
7 al 10 de mayo 2012
La salud: espacio para la integración de
nuestros pueblos y naciones
2. Objetivos de la sesión
• Tips “poco diplomáticos” que
debemos recordar para hacer
buena Diplomacia en Salud
• Resultados encuesta sobre
“Estructura y Funciones de la
Diplomacia en Salud” en
América del Sur
• Presentaciones de los países
3. EL CONTEXTO ECONOMICO:
EL DILEMA RIQUEZA - POBREZA
El problema es la injusta concentración de la
riqueza, generada por un modelo de desarrollo
Pero hay más pobreza !!!!
Enque hace que el 10%cada vez más riqueza
el mundo se produce más rico perciba 85% de la
riqueza, mientras 50% vive con solo el 1%
4. El Compromiso del 0.7%
En la 34ª. Sesión de la Asamblea General de la ONU (1980)
Los países
desarrollados
asumieron el
compromiso de
destinar por lo
menos 0.7% de su
PIB a AOD
5. Situación al
2009
Aporte de los
países de la
OCDE para
AOD, en %
sobre PIB.
Promedio 0,3%
La Tristeza. Guayasamín
9. PARA NO OLVIDAR El Alto Perú,
una ayuda que permitió el desarrollo…
actual Bolivia
Consta en el Archivo de Indias
Potosí era la ciudad
que solamente entre los años más grande del
1503 y 1660 llegaron a España continente americano
185 mil kilos de oro y 16 y una de las más
grandes del mundo,
millones de kilos de plata con más de 100 mil
provenientes de América habitantes en 1550
10. En ese mismo periodo, se estima
que alrededor de 100 millones de
africanos fueron arrancados de
sus tierras. Cazados o
secuestrados y trasladados a las
“colonias” de América
11. Para concluir esta introducción......
1. Generalmente la Cooperación Internacional sigue
las agendas de los países donantes, que no
expresan los intereses y prioridades de los países
receptores.
2. Buena parte de la cooperación financiera viene en
forma de préstamos, que luego se convierten en
deuda externa.
3. Existen múltiples condicionamientos que dificultan
los desembolsos, o que colocan la cooperación al
servicio de empresas de los países donantes.
12. PERO HAY ALGO NUEVO, cambios importantes
Aparición de nuevos
actores y nuevas
organizaciones:
UNASUR - CELAC
Que plantean la necesidad de una
cooperación estructurante, para el
fortalecimiento de la institucionalidad
de los países, haciendo que el
financiamiento y la cooperación sirvan
a los objetivos nacionales de desarrollo
Cooperación Sur – Sur
13. Presentación de Resultados del cuestionario sobre
Estructura y Funciones de la Diplomacia en Salud
GRANDES ASIMETRIAS!!
14. Resultados del Cuestionario
Se envió a los doce países, respondieron 10 (83%)
Todos los Ministerios tienen una Unidad a cargo de
las Relaciones Internacionales. Su denominación,
estructura y personal son variables:
Denominación: El 80% son oficinas asesoras
DNRI que dependen del
ORI
Despacho del Ministro.
AISA ORIS
OGCI
ARIIC 20% son Direcciones que
OCTRI reportan a un VM
15. Personal - Formación
Carácter totalmente multidisciplinario,
en un solo caso el director de la ORI es
profesional de la salud.
40% son Lic. en RRII
Su personal va desde 5 en la más pequeña,
hasta 50 en la más grande, siempre con
profesionales con formación en Relaciones
Internacionales, y también egresados del
programa de Salud Internacional de la OPS
En un caso el Director es funcionario de Cancillería
16. Presentación de Resultados
Sus funciones incluyen:
Seguimiento Convenios Internacionales
Relacionamiento con organismos multilaterales
Coordinación cooperación bilateral
Posicionamiento ante eventos internacionales
Relaciones con las Cancillerías
Desarrollo y Gestión de Proyectos
Fronteras
Coordinación Ayuda Humanitaria
Movilización de Recursos
OPS
INTEGRACION REGIONAL
17. Presentación de Resultados
MECANISMO DE FUNCIONAMIENTO
ORIS Áreas Técnicas del
Analiza y organiza Ministerio
AUTORIDADES Min. Salud
TOMA DE
DECISIONES Cancillería
18. Presentación de Resultados
En todos los casos hay otras organizaciones que
realizan cooperación en salud: Instituciones
“descentralizadas” del Ministerio,
Institutos Autónomos, Universidades, ONGs,
organismos de NNUU, gobiernos regionales,
El 50% señala que la “coordinación” es
inexistente o compleja…
40% de los países tienen Agencias especializadas
dependientes de las Cancillerías para coordinar la
cooperación internacional: ABC, ASPI, y otras.
19. Presentación de Resultados
RELACIONES CON LAS CANCILLERIAS
Todas los ORIS tienen relaciones con las
cancillerías, pero 20% dice que son ocasionales
Las demandas fundamentales de las cancillerías
son: criterios técnicos, posicionamiento ante
temas que involucran salud, estado de
cumplimiento de convenios internacionales
Las demandas de los Ministerios de Salud son:
información, posicionamiento y trámites
burocráticos
20. Prioridades en Salud Internacional
INTEGRACION REGIONAL – UNASUR
(80% de los países señalan a UNASUR como prioritario)
Político-organizativas: Temáticas:
Desarrollo de alianzas Determinantes Sociales
estratégicas y movilización Vigilancia
de recursos para la CT Acceso Medicamentos
Ayuda emergencias y
desastres
Posicionamiento común y liderazgo en eventos
internacionales.
Articulación de agendas similares
21. ALGUNAS SUGERENCIAS
Necesidad de mecanismos de comunicación más
dinámicos, y de una página web actualizada
AGENDA INTERNACIONAL
MUY DEMANDANTE,
CON MUCHAS DUPLICACIONES Y
SOLAPAMIENTOS,
NECESIDAD DE CONVERGENCIA Y
COORDINACION
Notas del editor
Y es justamente en ese espacio complejo de relaciones entre diferentes actores, donde se ejerce la diplomacia de la cooperación internacional. En el mundo de hoy, la diplomacia de la cooperación dejó de ser un asunto de interés y exclusivo dominio de los estados, de donantes tradicionales y gobiernos receptores; pasando a ser una asunto donde confluyen los intereses de múltiples actores con múltiples agendas y que no siempre responden a las agendas de los países en desarrollo.