1. Notas de Clase:
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Capitulo 01.
Historia y desarrollo de la Seguridad y Salud
Ocupacional en el Mundo y Colombia.
1.1. Edad Antigua:
1.1.1. Egipto 4000 AC:
En los inicios de los tiempos antiguos Egipto fue el primer país que demostró rasgos
principales de oficios que generaban riesgos de origen laboral, así pues personas
como guerreros, agricultores y embalsamadores realizaban los primeros oficios y
eventos de origen laboral, pero todos ellos eran atendidos por médicos los cuales
ocupaban altos cargos en la sociedad egipcia, todo esto debido a la importancia que
se daba a la vida y la consagración de la misma a los dioses, los egipcios llamaban a
los médicos Sun-Nu, que significaba "el hombre de los que sufren o están enfermos"
y en sus diagnósticos mezclaban la ciencia y la magia, así los médicos egipcios
clasificaron las enfermedades en:
a. Las atribuidas a espíritus malignos.
b. Las de causas manifiesta como los traumatismos.
c. Las de causas desconocidas, atribuidas a los dioses.
Los egipcios se dedicaron a estudiar el
porqué estaban enfermos y porqué se
morían y pretendieron curar las
enfermedades e intentaron sanarlos
usando la magia y algunos
medicamentos vegetales, tomaron nota
de las plantas que causan
enfermedades, matan o curan.
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2. Notas de Clase:
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Los conocimientos de la medicina egipcia, se conoce por los papiros médicos, el gran
historiador Herodoto nos dice "La medicina está dividida en Egipto, cada médico
cuida una sola enfermedad, todo estaba lleno de médicos, unos médicos de la
cabeza, otros de los dientes, otros del abdomen, otros de enfermedades inciertas"
(medicina interna).
Se dice que la medicina Egipcia es una de las más antiguas, ya que en el papiro de
Kahun del año 1900 a.C. revela conocimientos médicos de larga evolución de hasta
3000 a.C. Aparte de los papiros Médicos, también hay valiosas fuentes de
información sobre medicina en el estudio de las momias y restos humanos en los
que por estudios de Paleo-diagnóstico, se conoce de las enfermedades que
padecieron y permiten deducir las causas de la muerte de estas momias, se han
estudiado las secuelas de fracturas, así como los dibujos de herramientas,
instrumentos encontrados en los antiguos sepulcros y templos.
Los médicos egipcios estaban organizados, eran famosos y respetados tantos en su
país como en Grecia y Mesopotamia y existía en su organización sanitaria el título de
Jefe de los Médicos.
El papiro de contenido quirúrgico, contiene una extraordinaria precisión en sus
descripciones y detalles de las afecciones quirúrgicas: heridas, fracturas óseas,
luxaciones, quemaduras, abscesos, tumores que se pueden producir de la cabeza a
los pies, descripción de mucho instrumental quirúrgico, este papiro es considerado
como un tratado de Cirugía de Urgencia, por otro lado la farmacia se desarrolló
notablemente, en los papiros, se encuentran hasta mil recetas y entre los remedios
más usados se menciona a la cebolla, ajos, miel, cerveza, higos, semillas de lino,
hinojo, mirra, áloes, azafrán, opio, lechuga, usaban el café y el cacao como
estimulantes y ciertos preparados de plomo, cobre, antimonio. El uso de purgantes
era muy frecuente.
3. Notas de Clase:
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En cuanto a los embalsamamientos, practica y parte de una ceremonia religiosa para
la vida en el más allá, aparentemente no esta relacionada con la medicina, pero
demostraron conocimiento de anatomía, casi todas las vísceras eran retiradas,
excepto los riñones y el corazón, y la cavidad corporal tratada con natrón; después el
cuerpo era completamente cubierto también con esta sustancia pulverizada, este
tipo de trabajo causaba en los embalsamadores nauseas, dolores de cabeza y en
casos extremos incluso la muerte.
1.1.2. Mesopotamia - 2000 AC:
En las culturas del Oriente Antiguo son los dioses quienes dictan las leyes a los
hombres, por eso se conocen como leyes sagradas. En este caso es el dios Samash, el
dios sol, dios de la Justicia, quien entrega las leyes al rey Hammurabi de Babilonia y
así se representa en la imagen que figura sobre el conjunto escrito de leye.
El código de leyes unifica los diferentes códigos existentes en las ciudades del
imperio babilónico. Pretende establecer leyes aplicables en todos los casos, e
impedir así que cada uno "tomara la justicia por su mano", pues sin ley escrita que
los jueces hubieran de aplicar obligatoriamente, era fácil que cada uno actuase como
más le conviniera.
4. Notas de Clase:
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En el código no se distingue entre derecho civil y penal, es decir, se dan leyes que
regulan los asuntos de la vida cotidiana y leyes que castigan los delitos. Se regulan el
comercio, el trabajo asalariado los préstamos, los alquileres, las herencias, los
divorcios, la propiedad, las penas por delitos de robo, asesinato, etc.
El texto del código también nos sirve para saber cuales eran los delitos más
frecuentes en la época, pues un delito previsto será un hecho que acontece con
relativa frecuencia. En las penas aplicadas a cada delito se distingue si hay
intencionalidad o no, y cual es la "categoría de la víctima y la del agresor". Así la
pena es mayor si se ha hecho adrede y menor si ha sido un accidente; mayor si la
víctima es un hombre libre menor si es un esclavo.
La mayoría de las penas que aparecen en el código son pecuniarias (multas), aunque
también existe pena de mutilación e incluso pena de muerte. En algunos casos la ley
opta por aplicar talión, es decir, hacer al agresor lo mismo que él hizo a su víctima
siempre que ambos sean de la misma "categoría".
Estos son algunos ejemplos de leyes extraídos del código de Hammurabi:
• Si un hombre golpea a otro libre en una disputa y le causa una herida, aquel
hombre jurará "Aseguro que no lo golpeé adrede" y pagará el médico.
• Si un hombre ha ejercido el bandidaje y se le encuentra, será condenado a muerte.
• Si un hombre conoce carnalmente a su hija, se desterrará a ese hombre de la
ciudad.
• Si un hombre, tras la muerte de su padre, yace con su madre, se los quemará a
ambos.
• Si un hijo ha golpeado a su padre se le cortará la mano"
Como se ve en estas leyes el talión sólo se aplica entre individuos de igual categoría.
En caso de que el agresor se de una categoría superior a la de la víctima no se aplica
talión sino que se condena a una pena pecuniaria.
En el código de Hammurabi aparecen tres "categorías de hombres: los libres, los
esclavos y una categoría intermedia llamada "muskenu" que podrían ser siervos.
5. Notas de Clase:
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Básicamente el talión y el mismo código de Hammurabi establece un punto de vista
de la compensación, es decir de alguna manera se debe compensar a la persona
lesionada o muerta; este es el punto de base para analizar la compensación
referente a los casos de ATEP o ACEC es decir, una persona afectada a cambio de su
perdidas recibirá una compensación, para fines prácticos y emulando a nuestro
tiempo la compensación se llama indemnización.
1.1.3. Grecia - 1000 AC:
Se divide el trabajo manual y el intelectual, dando mayor estatus a la intelectual y
mayor protección a la manual como carpintero, escultor o guerrero, a demás
Hipócrates desarrolla la Medicina Moderna, reconociendo la primera EP
(contaminación con plomo), también resaltan Galeno, Celso y Plinio hicieron
referencia a EP en trabajos en minas.
Galeno y sus aportes a la salud:
Su principal obra, Methodo medendi (Sobre el arte de la curación), ejerció una
enorme importancia en la medicina durante quince siglos.
La obra de Galeno se basa en la tradición hipocrática, a la que une elementos del
pensamiento de Platón y Aristóteles, además, tuvo una excelente formación que le
permitió conocer en profundidad las distintas escuelas médicas del momento,
además describió diversas enfermedades infecciosas (como la peste de los años 165-
170) y su propagación, siendo está una de las principales evidencias de afectación en
la salud publica, por otro lado contribuyo en la construcción de métodos de
conservación y preparación de fármacos, base de la actual Farmacia galénica.
Celso y sus aportes médicos:
Célebre médico romano. Se cree vivió en el siglo I de la era cristiana, es difícil
determinar la verdadera profesión de Celso, pues no escribió sólo de medicina,
quedando de él también una Rethorica, y sabiéndose que se ocupó de leyes, de
historia, de filosofía, de arte militar y de agricultura.
6. Notas de Clase:
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Autor del Tratado de Medicina, que expone los dos sistemas en que se dividía la
medicina de su tiempo, el de los racionalistas y el de los empíricos. Los unos no
admitían más autoridad que la de la práctica, mientras que a los ojos de los otros la
experiencia era insuficiente si no se unía a ella el conocimiento interno del cuerpo y
de las cosas naturales.
Después de esta exposición de las doctrinas de la medicina racionalista y de la
medicina empírica, Celso expone sus propias ideas, que pudieran llamarse eclécticas.
En todo su libro permanece fiel a este espíritu de eclecticismo y sabe preservarse de
los prejuicios de los sistemas y mantener su independencia enfrente de las opiniones
más caracterizadas. Por eso, a pesar de su veneración hacia Hipócrates, a quien
proclama como el mayor médico de la antigüedad y el padre de toda la medicina, no
duda en colocarse contra él.
En la constitución del tratado se establecen preceptos de higiene, semiótica y
terapéutica, y por último se consagran escritos de las enfermedades en particular,
farmacia y enfermedades quirúrgicas.
Las prescripciones médicas de Celso han pasado de moda y sus fórmulas no forman
ya parte de nuestro código; pero su excelente método, sus observaciones acerca de
las costumbres en relación con la salud; todo lo que tiene de profundo conocimiento
del hombre, y sobre todo, lo que mezcla de filosofía a las teorías de su arte, eso es
hoy y será siempre aplicable.
La primera edición del Tratado de Medicina se publicó en Florencia en 1478, por
Barth Fontians. Desde aquella época las ediciones de Celso se sucedieron
rápidamente en todos los países de Europa, siendo la mejor la de Leonardo Forga,
(Padua, 1669), sabio que consagró sesenta años de su larga vida al estudio de
Celso. La edición más reciente y completa es la de Nápoles, 1852, por S. de Renzó,
que contiene el texto, una traducción italiana, notas, disertación y un Lexicon
Celsianum.
7. Notas de Clase:
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1.2. Edad Media:
1.2.1. Roma y el Mundo 500 AC AL 500 DC:
Roma considerada como la primera ciudad del mundo de la Edad Media,
fundamente su sistema de prevención con la creación de la legislación en Salud
Pública sobretodo y con especial cuidado frente al tema de plagas y enfermedades
en general.
Para este tiempo se formaron grupos o asociaciones en búsqueda de la protección
social, sobre todo de origen político, religioso o militar, se crea el estado, y recae
sobre el mismo la responsabilidad de proteger al ciudadano, por lo tanto da paso al
nacimiento de la Salud Pública.
Con el paso del tiempo surge la inquisición, como fundamento de caridad,
fraternidad y asistencia a los necesitados, a demás se empezaron a construir
hospitales y centros de beneficencia.
Se crearon las ordenes Religiosas como San Juan de Jerusalén, Guy de Montpellier y
la Orden de Venecia.
En Italia Los edictos de Rotary fueron las primeras normas legislativas de protección
de AT, a demás se empezaron a capacitar a los trabajadores como medio para evitar
AT y especializar la mano de obra, pasando desde oficial hasta maestro.
El personal trabajaba bajo un grupo o agremiación quien le asistía en caso de un
accidentes de trabajo y los primeros estudios médicos asociados al trabajo se
desarrollaron por el empleo de fuerza excesiva en las obras (lesiones
osteomusculares).
Dentro de los más destacados de la época, el árabe Avicena escribió el canon de la
Medicina, dosificación y preparación de remedios, como un aporte importante al
crecimiento del conocimiento en la salud.
8. Notas de Clase:
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1.3. Edad Moderna:
1.3.1. Época Amerindia – Desde 1450 DC:
El ser humano americano buscaba que el medio
ambiente le proveyera alimento, estabilidad y
seguridad.
En la América Indígena se encuentran los cacicazgos
basados en la agricultura, así que los diferentes objetos
y herramientas son para uso agrícola, lo que genera
protección y seguridad a los agricultores y además a los
artesanos.
Los incas protegían ha aquellos que sufrían algún tipo
de accidente, protección a enfermos con cuidados
especiales tratamientos curativos
1.3.2. Época Española 1450 DC:
Con el descubrimiento de América (1492), la economía se torno minera con mano de
obra indígena, conocida esta época como la Nueva Granada, durante este periodo
colonial la explotación incontrolado produjo un descenso en la población indígena
por lo tanto se reemplazo o reforzó el trabajo con el hombre africano.
9. Notas de Clase:
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En la Colonia se dio una organización administrativa, política, social y económica
diferente, por lo tanto la seguridad cambia de acuerdo a la dirección del virrey
(ej. Ordenanza de Toledo sobre labores de minería) la cual se traslada a todo lugar
como ordenanza.
En 1450, Con la revolución Industrial se abrió paso a trabajadores mujeres y niños,
aumentando el riesgo de accidentalidad y por ende aumentando los estudios
preventivos de infortunios laborales, sin embargo siguen ocurriendo accidentes
letales, casi hasta el final del maquinismo, porque no se había definido el impacto en
la productividad de los negocios de esa época.
1701 DC, En Inglaterra se promulgó la ley sobre asistencia pública, el estado presta la
asistencia sobre la salud, fue el primer país en cubrir el alcantarillado.
1800 DC, En Francia, Australia y Viena se crean institutos para discapacitados.
1880 DC, con la Revolución Industrial y la producción en masa, se concentraron los
trabajadores en espacios reducidos, el auge del maquinismo y la falta de protección
en los empleados, despertó la conciencia de médicos, economistas y legisladores.
Una vez se tiene conciencia del maquinismo y los accidentes, se empieza a trabajar
en normas de seguridad sobre motores, engranajes, poleas y cuchillas.
10. Notas de Clase:
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1.4. Escritores y Tratadistas en Salud Ocupacional:
1473 Ellen-Bog describe la sintomatología de intoxicación por vapores.
1550 Paracelso trabaja en la observación experimental de la neumoconiosis.
1553 George agrícola estudia la producción de asma por aspiración de polvos
metálicos.
1700 Bernardino Ramazzini publica el primer listado sobre enfermedades
profesionales. Preparación de remedios-paracelso
1.5. Taller.
Bibliografía:
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HTTP://WWW.ANTROPOS.GALEON.COM/HTML/MEDIEGIPCIA.HTM
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HTTP://WWW.E-TORREDEBABEL.COM/ENCICLOPEDIA-HISPANO-AMERICANA/V4/CELSOMEDICO-
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