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HISTORIA DE LA
MEDICINA Y MEDICINA
TRADICIONALTERCER CICLO MB
Mario Arotuma
LA MEDICINA EN LA
ANTIGUA GRECIA
PERSONAJES – HUMORALISMO – TRATADOS HIPOCRÁTICOS
INFLUENCIADA POR
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POLITEÍSTAS Y
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Según Homero, «un
hombre que vale por
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heridos griegos en la
guerra de Troya, son
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médicas; sus hijas son
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DE LOS DIOSES.
ANTIGUA GRECIA S.
MÉDICO GRIEGO:
DEMOCEDES DE
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Heródoto de Halicarnaso como “el más
hábil médico de su tiempo”. El
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PERO LA FIGURA QUE MARCA CON
SU MAGISTERIO Y SUS ESCRITOS
LA ETAPA QUE LLAMAMOS
«TÉCNICA» O «CIENTÍFICA» DE LA
MEDICINA GRIEGA ES LA DE…
HIPÓCRATES DE COS
Ἱπποκράτης
“La vida es breve, el
arte largo, la ocasión,
fugaz, vacilante, la
experiencia y el juicio
difícil”
TEORÍA HUMORAL
◦El cuerpo humano está compuesto de cuatro humores básicos: sangre, flema, bilis
negra y bilis amarilla.
◦Relacionados con los cuatro elementos: Aire, agua, tierra y fuego.
◦De igual forma se relacionan con las estaciones.
◦La proporción en que están divididos los humores da origen a los temperamentos.
◦Los temperamentos hacen relación a las características personales de los
individuos
◦La enfermedad se desarrolla por la perdida de equilibrio entre los cuatro humores
(discrasia).
HUMORALISMO
JURAMENTO
HIPOCRÁTICO
◦ Juro por Apolo
médico, por
Asclepio, Higía y
Panacea y pongo
por testigos a todos
los dioses y diosas,
de que he de
observar el siguiente
juramento, que me
obligo a cumplir en
cuanto ofrezco,
poniendo en tal
empeño todas mis
fuerzas y mi
inteligencia…
DURANTE LOS TRATAMIENTOS UTILIZABAN
BEBIDAS PREPARADAS (HIDROMELE, AGUA
MULLE, VINO MELLE, VINO GELLE) ASI COMO
HELECHO, RUIBARBO, PIMIENTA, RAIZ DE
GRANADO, OPIO, AZAFRAN, COMPUESTOS
“MÁGICOS” DE LOS CUALES HABLA HOMERO:
“NEPENTES” Y “MOLL”. TAMBIEN USARON EL
PHARMAKON.
GALENO DE PÉRGAMO
Γαληνός
La obra de Galeno se basa en la tradición
hipocrática, a la que une elementos del
pensamiento de Platón y Aristóteles, que
recibe a través del estoicismo de Posidonio.
Además, tuvo una excelente formación que
le permitió conocer en profundidad las
distintas escuelas médicas del momento y
añadir a todo ello sus contribuciones
originales.
Elementos de la
medicina galénica
Incorporación
del modelo
platónico
Utilización del
agente estoico
Concepción
científica
aristotélica
El cuerpo humano estaba ordenado TELEOLOGICAMENTE es decir
dependiendo de una finalidad, GALENO afirmara que la naturaleza
hace siempre lo mas adecuado es decir la TELEOLOGIA DE LA
PHYSIS.
FISIOLOGÍA
ESPECIAL
GALÉNICA
GALENO (Aportes a la medicina)
◦ Demostró cómo diversos músculos son controlados por la médula espinal.
◦ Identificó siete pares de nervios craneales.
◦ Demostró que es el cerebro el órgano encargado de controlar la voz.
◦ Demostró las funciones del riñón y de la vejiga.
◦ Demostró que por las arterias circula sangre, y no aire —como pensaban Erasístrato y Herófilo—.
◦ Descubrió diferencias estructurales entre venas y arterias.
◦ Describió las válvulas del corazón.
◦ Describió diversas enfermedades infecciosas —como la peste de los años 165-170— y su propagación.
◦ Dio gran importancia a los métodos de conservación y preparación de fármacos, base de la actual farmacia
galénica.
◦ Su tratado Sobre el diagnóstico de los sueños (De Dignotione ex Insomnis Libellis, en latín) describe los sueños —
es decir, las ensoñaciones— y afirma que éstos pueden ser un reflejo de los padecimientos del cuerpo.
ETAPAS DE LA MEDICINA
GRIEGA
1. Medicina Antigua u Homérica
2. Medicina Prehipocrática
3. Medicina Hipocrática
4. Medicina Aristotélica o Prealejandrina
5. Medicina Alejandrina
MEDICINA ANTIGUA U HOMÉRICA
• Enfermos acuden a asclepiones a buscar
alivio o Oráculos de Delfos.
• Homero relata acontecimientos históricos del
siglo XII a.C. incluyendo referencias médicas
en su narración.
• Tres conceptos fundamentales: COMPOSICIÓN
Y FUNCION DEL CUERPO HUMANO,
CONCEPCIÓN DE LA ENFERMEDAD Y
TRATAMIENTO
MEDICINA PREHIPOCRÁTICA
• DOS ELEMENTOS CARÁCTERISTICOS DE LA MED.
ARCAICA: LO SOBRENATURAL Y LO PURAMENTE
EMPÍRICO.
• ENFERMOS ACUDIAN A SANTUARIOS DE ADORACIÓN A
ASCLEPIO, ERAN TRATADOS POR ASCLEPIADES, SE
OFRECIAN SACRIFICIOS PARA UNA CURA MILAGROSA A
TRAVÉS DEL SUEÑO SAGRADO.
• LA MEDICINA RELIGIOSA Y LA RACIONAL
COEXISTIAN.
MEDICINA HIPOCRÁTICA
• APARTIR DEL S. DE PERICLES SE DESARROLLA LA TEORÍA
HUMORAL.
• EL CONOCIMIENTO DE LA ESCUELA HIPOCRÁTICA ESTA REUNIDO
EN 53 VOLUMENES: CORPUS HIPPOCRATICUM.
• LAS CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES SE INTERPRETAN COMO UN
DESORDEN DE LA PHYSIS, SON MÚLTIPLES SE ASIENTAN DENTRO O
FUERA DE ÉL, POR LO TANTO, QUEDA ELIMINADA TODA
INTERPRETACIÓN MÁGICA O RELIGIOSA.
• LA CLÍNICA HIPOCRÁTICA PRESENTA A LAS ENFERMEDADES COMO
: CURABLES E INCURABLES.
• SE REALIZAN ESTUDIOS CLÍNICOS: UN INTERROGATORIO
MINUCIOSO Y LA EXPLORACIÓN DETALLADA DEL ENFERMO.
MEDICINA
HIPOCRÁTICA
LA
FARMACOLOGÍA
SE BASA EN
MEDICAMENTOS
VEGETALES
PROPIOS O
IMPORTADOS
(EGIPTO O INDIA).
LA CIRUGIA NO
MUESTRA
GRANDES
ADELANTOS Y SU
INNOVACIÓN MÁS
IMPORTANTE ES
EL CONCEPTO DE
DIETÉTICA
Tratamiento
de los
contrarios
Actuar solo
ante
enfermedades
curables
Individualizar
el tratamiento
Atención
integral del
individuo
Instruir oportunamente el
Tx en función de la
cronología y evolución del
proceso morboso
PRINCIPIOS DE LA TERAPÉUTICA
HIPOCRÁTICA
MEDICINA ARISTOTÉLICA O PREALEJANDRINA
• ÚLTIMOS ESCRITOS DE ARISTÓTELES SOBRE BIOLOGÍA MUESTRAN UN GRÁN
INTERES POR EL EMPIRISMO, LA CASUALIDAD EN LA BIOLOGÍA Y LA DIVERSIDAD
DE LA VIDA.
• “LA MAYORIA DE LOS FILOSOFOS QUE ESTUDIAN LA NATURALEZA TERMINAN EN
LA MEDICINA”.
• ARISTÓTELES RECOMIENDA LA PRÁCTICA RUTINARIA ACOMPAÑADA DE LA
RAZÓN Y PROPONE LA ÉTICA DE MEDIOS POR MÉTODO INDUCTIVO.
• PLATÓN SE ORIENTA A LA VERDAD ABSTRACTA A LA TEORÍA SOBRE LA
ENFERMEDAD MÁS QUE A LOS MEDIOS Y RESTABLECER LA SALUD ES UN BIEN
IDEAL Y NO UN BIEN DE LA COMUNIDAD.
• SE DISPONE UNA POLARIDAD, LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA Y LA
MEDICINA BASADA EN LA PERSONA,
• ESTAS CONSIDERACIÓNES DEJAN ENTREVER QUE LA ÉTICA, LA MEDICINA Y LA
POLÍTICA SON CIENCIAS PRÁCTICAS CUYO OBJETO SON LAS ACCIONES Y NO LAS
ESPECULACIONES TEÓRICAS.
PLATÓNICA ARISTOTÉLICA
ES LA MEDICINA BASADA EN
EVIDENCIA, CON CIFRAS,
ESTADÍSTICAS, NÚMEROS,
DE SALUD Y DE
ENFERMEDAD EN UNA
ESFERA CELESTE NO CON
ASTROS BRILLANTES SINO
LLENA DE PARADIGMAS
ES LA MEDICINA BASADA
EN LA PERSONA O
EMPÍRICA
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que del
cuerpo se
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la gimnasia,
y del alma,
la política.
MEDICINA ALEJANDRINA
• PLOTOMEO I FUNDA EL FAMOSO MUSEUM Y ATRAE A
MÉDICOS RENOMBRADOS , FORMADOS
FUNDAMENTALMENTE EN LA ESCUELA DE COS
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• MÉDICOS BASAN TODA SU ACTITUD EN UN RIGORISMO
EMPÍRICO DESECHANDO LA ESPECULACIÓN
FIOSÓFICA. SON ESCENCIALMENTE
ANTIHIPOCRÁTICOS Y ANTIHUMORISTAS.
• LOS PILARES DE LA MEDICINA EN ALEJANDRIA SON
HEROFILO Y HERASISTRATOS.
HERÓFILO
◦ Fundamenta su conocimiento en la
observación imparcial de los hechos,
excluyendo toda interpretación
filosófica.
◦ Elabora descripciones minuciosas del
sistema nervioso, diferenciación entre
nrv. motores, sensoriales, voluntarios y
autónomos; diferenciación entre arterias
y venas; descripción de la retina,
duodeno y genitales; y atribución del
pulso arterial a la contracción cardíaca,
entre otros.
ERASÍSTRATO
Theodoor van
Thulden (1606-
1669).
Erasístrato
descubre la
enfermedad de
Antíoco, ante
Estratónice y
Seleuco (c.1640)
LA PRIMERA MUJER DEDICADA A LA MEDICINA DE LA
QUE HA QUEDADO CONSTANCIA FUE METRODORA,
UNA MÉDICA GRIEGA CUYA EXISTENCIA SE
ENCUENTRA ENTRE LOS AÑOS 200 Y 400 D.C. ES
CONOCIDA POR SER AUTORA DEL LIBRO DE MEDICINA
MÁS ANTIGUO ESCRITO POR UNA MUJER: SOBRE LAS
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(^____^)/”)
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  • 2. LA MEDICINA EN LA ANTIGUA GRECIA PERSONAJES – HUMORALISMO – TRATADOS HIPOCRÁTICOS
  • 4.
  • 5. Según Homero, «un hombre que vale por muchos» (Ilíada, XI, 514), y está calificado socialmente como demioergós, «servidor público», al igual que el adivino, el maestro carpintero o el recitador de poemas.
  • 6. Medicina en la Grecia Antigua. ◦Macaón y Podalirio, que atienden a los heridos griegos en la guerra de Troya, son los dos primeros médicos griegos cuyo nombre conocemos.
  • 7. DIOS GRIEGO: ASCLEPIO Ἀσκληπιός Héroe y dios de la medicina en la antigua religión griega y la mitología . Asclepio representa el aspecto curativo de las artes médicas; sus hijas son Hygieia ("Higiene", la diosa / personificación de la salud, la limpieza y el saneamiento) Iaso (la diosa de la recuperación de la enfermedad) Aceso (la diosa del proceso de curación) Aglæa / Ægle (la diosa del resplandor de la buena salud) Panacea (la diosa del remedio universal).
  • 8. EN LA ANTIGUA GRECIA, LA ENFERMEDAD FUE INICIALMENTE CONSIDERADA COMO UN CASTIGO DIVINO Y LA CURACIÓN, UN REGALO DE LOS DIOSES. ANTIGUA GRECIA S.
  • 9. MÉDICO GRIEGO: DEMOCEDES DE CROTONA Δημοκήδης Famoso médico griego descrito por Heródoto de Halicarnaso como “el más hábil médico de su tiempo”. El historiador es nuestra mejor fuente para conocer algunos detalles de la vida del médico. Según la Suda, escribió un libro de medicina, que no se ha conservado.
  • 10. PERO LA FIGURA QUE MARCA CON SU MAGISTERIO Y SUS ESCRITOS LA ETAPA QUE LLAMAMOS «TÉCNICA» O «CIENTÍFICA» DE LA MEDICINA GRIEGA ES LA DE…
  • 11. HIPÓCRATES DE COS Ἱπποκράτης “La vida es breve, el arte largo, la ocasión, fugaz, vacilante, la experiencia y el juicio difícil”
  • 12. TEORÍA HUMORAL ◦El cuerpo humano está compuesto de cuatro humores básicos: sangre, flema, bilis negra y bilis amarilla. ◦Relacionados con los cuatro elementos: Aire, agua, tierra y fuego. ◦De igual forma se relacionan con las estaciones. ◦La proporción en que están divididos los humores da origen a los temperamentos. ◦Los temperamentos hacen relación a las características personales de los individuos ◦La enfermedad se desarrolla por la perdida de equilibrio entre los cuatro humores (discrasia).
  • 14. JURAMENTO HIPOCRÁTICO ◦ Juro por Apolo médico, por Asclepio, Higía y Panacea y pongo por testigos a todos los dioses y diosas, de que he de observar el siguiente juramento, que me obligo a cumplir en cuanto ofrezco, poniendo en tal empeño todas mis fuerzas y mi inteligencia…
  • 15. DURANTE LOS TRATAMIENTOS UTILIZABAN BEBIDAS PREPARADAS (HIDROMELE, AGUA MULLE, VINO MELLE, VINO GELLE) ASI COMO HELECHO, RUIBARBO, PIMIENTA, RAIZ DE GRANADO, OPIO, AZAFRAN, COMPUESTOS “MÁGICOS” DE LOS CUALES HABLA HOMERO: “NEPENTES” Y “MOLL”. TAMBIEN USARON EL PHARMAKON.
  • 16. GALENO DE PÉRGAMO Γαληνός La obra de Galeno se basa en la tradición hipocrática, a la que une elementos del pensamiento de Platón y Aristóteles, que recibe a través del estoicismo de Posidonio. Además, tuvo una excelente formación que le permitió conocer en profundidad las distintas escuelas médicas del momento y añadir a todo ello sus contribuciones originales.
  • 17. Elementos de la medicina galénica Incorporación del modelo platónico Utilización del agente estoico Concepción científica aristotélica
  • 18. El cuerpo humano estaba ordenado TELEOLOGICAMENTE es decir dependiendo de una finalidad, GALENO afirmara que la naturaleza hace siempre lo mas adecuado es decir la TELEOLOGIA DE LA PHYSIS.
  • 20. GALENO (Aportes a la medicina) ◦ Demostró cómo diversos músculos son controlados por la médula espinal. ◦ Identificó siete pares de nervios craneales. ◦ Demostró que es el cerebro el órgano encargado de controlar la voz. ◦ Demostró las funciones del riñón y de la vejiga. ◦ Demostró que por las arterias circula sangre, y no aire —como pensaban Erasístrato y Herófilo—. ◦ Descubrió diferencias estructurales entre venas y arterias. ◦ Describió las válvulas del corazón. ◦ Describió diversas enfermedades infecciosas —como la peste de los años 165-170— y su propagación. ◦ Dio gran importancia a los métodos de conservación y preparación de fármacos, base de la actual farmacia galénica. ◦ Su tratado Sobre el diagnóstico de los sueños (De Dignotione ex Insomnis Libellis, en latín) describe los sueños — es decir, las ensoñaciones— y afirma que éstos pueden ser un reflejo de los padecimientos del cuerpo.
  • 21. ETAPAS DE LA MEDICINA GRIEGA 1. Medicina Antigua u Homérica 2. Medicina Prehipocrática 3. Medicina Hipocrática 4. Medicina Aristotélica o Prealejandrina 5. Medicina Alejandrina
  • 22. MEDICINA ANTIGUA U HOMÉRICA • Enfermos acuden a asclepiones a buscar alivio o Oráculos de Delfos. • Homero relata acontecimientos históricos del siglo XII a.C. incluyendo referencias médicas en su narración. • Tres conceptos fundamentales: COMPOSICIÓN Y FUNCION DEL CUERPO HUMANO, CONCEPCIÓN DE LA ENFERMEDAD Y TRATAMIENTO
  • 23. MEDICINA PREHIPOCRÁTICA • DOS ELEMENTOS CARÁCTERISTICOS DE LA MED. ARCAICA: LO SOBRENATURAL Y LO PURAMENTE EMPÍRICO. • ENFERMOS ACUDIAN A SANTUARIOS DE ADORACIÓN A ASCLEPIO, ERAN TRATADOS POR ASCLEPIADES, SE OFRECIAN SACRIFICIOS PARA UNA CURA MILAGROSA A TRAVÉS DEL SUEÑO SAGRADO. • LA MEDICINA RELIGIOSA Y LA RACIONAL COEXISTIAN.
  • 24. MEDICINA HIPOCRÁTICA • APARTIR DEL S. DE PERICLES SE DESARROLLA LA TEORÍA HUMORAL. • EL CONOCIMIENTO DE LA ESCUELA HIPOCRÁTICA ESTA REUNIDO EN 53 VOLUMENES: CORPUS HIPPOCRATICUM. • LAS CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES SE INTERPRETAN COMO UN DESORDEN DE LA PHYSIS, SON MÚLTIPLES SE ASIENTAN DENTRO O FUERA DE ÉL, POR LO TANTO, QUEDA ELIMINADA TODA INTERPRETACIÓN MÁGICA O RELIGIOSA. • LA CLÍNICA HIPOCRÁTICA PRESENTA A LAS ENFERMEDADES COMO : CURABLES E INCURABLES. • SE REALIZAN ESTUDIOS CLÍNICOS: UN INTERROGATORIO MINUCIOSO Y LA EXPLORACIÓN DETALLADA DEL ENFERMO.
  • 25. MEDICINA HIPOCRÁTICA LA FARMACOLOGÍA SE BASA EN MEDICAMENTOS VEGETALES PROPIOS O IMPORTADOS (EGIPTO O INDIA). LA CIRUGIA NO MUESTRA GRANDES ADELANTOS Y SU INNOVACIÓN MÁS IMPORTANTE ES EL CONCEPTO DE DIETÉTICA
  • 26. Tratamiento de los contrarios Actuar solo ante enfermedades curables Individualizar el tratamiento Atención integral del individuo Instruir oportunamente el Tx en función de la cronología y evolución del proceso morboso PRINCIPIOS DE LA TERAPÉUTICA HIPOCRÁTICA
  • 27. MEDICINA ARISTOTÉLICA O PREALEJANDRINA • ÚLTIMOS ESCRITOS DE ARISTÓTELES SOBRE BIOLOGÍA MUESTRAN UN GRÁN INTERES POR EL EMPIRISMO, LA CASUALIDAD EN LA BIOLOGÍA Y LA DIVERSIDAD DE LA VIDA. • “LA MAYORIA DE LOS FILOSOFOS QUE ESTUDIAN LA NATURALEZA TERMINAN EN LA MEDICINA”. • ARISTÓTELES RECOMIENDA LA PRÁCTICA RUTINARIA ACOMPAÑADA DE LA RAZÓN Y PROPONE LA ÉTICA DE MEDIOS POR MÉTODO INDUCTIVO. • PLATÓN SE ORIENTA A LA VERDAD ABSTRACTA A LA TEORÍA SOBRE LA ENFERMEDAD MÁS QUE A LOS MEDIOS Y RESTABLECER LA SALUD ES UN BIEN IDEAL Y NO UN BIEN DE LA COMUNIDAD. • SE DISPONE UNA POLARIDAD, LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA Y LA MEDICINA BASADA EN LA PERSONA, • ESTAS CONSIDERACIÓNES DEJAN ENTREVER QUE LA ÉTICA, LA MEDICINA Y LA POLÍTICA SON CIENCIAS PRÁCTICAS CUYO OBJETO SON LAS ACCIONES Y NO LAS ESPECULACIONES TEÓRICAS.
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  • 29. PLATÓNICA ARISTOTÉLICA ES LA MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA, CON CIFRAS, ESTADÍSTICAS, NÚMEROS, DE SALUD Y DE ENFERMEDAD EN UNA ESFERA CELESTE NO CON ASTROS BRILLANTES SINO LLENA DE PARADIGMAS ES LA MEDICINA BASADA EN LA PERSONA O EMPÍRICA
  • 30. Ambos reconocen que del cuerpo se ocupa la medicina y la gimnasia, y del alma, la política.
  • 31. MEDICINA ALEJANDRINA • PLOTOMEO I FUNDA EL FAMOSO MUSEUM Y ATRAE A MÉDICOS RENOMBRADOS , FORMADOS FUNDAMENTALMENTE EN LA ESCUELA DE COS (DISCÍPULOS DE PRAXÁGORAS) • MÉDICOS BASAN TODA SU ACTITUD EN UN RIGORISMO EMPÍRICO DESECHANDO LA ESPECULACIÓN FIOSÓFICA. SON ESCENCIALMENTE ANTIHIPOCRÁTICOS Y ANTIHUMORISTAS. • LOS PILARES DE LA MEDICINA EN ALEJANDRIA SON HEROFILO Y HERASISTRATOS.
  • 32. HERÓFILO ◦ Fundamenta su conocimiento en la observación imparcial de los hechos, excluyendo toda interpretación filosófica. ◦ Elabora descripciones minuciosas del sistema nervioso, diferenciación entre nrv. motores, sensoriales, voluntarios y autónomos; diferenciación entre arterias y venas; descripción de la retina, duodeno y genitales; y atribución del pulso arterial a la contracción cardíaca, entre otros.
  • 33. ERASÍSTRATO Theodoor van Thulden (1606- 1669). Erasístrato descubre la enfermedad de Antíoco, ante Estratónice y Seleuco (c.1640)
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  • 35. LA PRIMERA MUJER DEDICADA A LA MEDICINA DE LA QUE HA QUEDADO CONSTANCIA FUE METRODORA, UNA MÉDICA GRIEGA CUYA EXISTENCIA SE ENCUENTRA ENTRE LOS AÑOS 200 Y 400 D.C. ES CONOCIDA POR SER AUTORA DEL LIBRO DE MEDICINA MÁS ANTIGUO ESCRITO POR UNA MUJER: SOBRE LAS ENFERMEDADES Y LAS CURACIONES DE LA MUJER. EL LIBRO FUE CITADO FRECUENTEMENTE EN LA ANTIGÜEDAD Y TAMBIÉN EN LA EUROPA MEDIEVAL.
  • 37. Gracias por su atención! ευχαριστώ