ROMA

1. MEDICINA
EN ROMA
DOCENTE: OMAR CHIRINOS ODAR
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

2. INTRODUCCIÓN:
♦Los médicos griegos y romanos formados e influenciados por la
escuela griega, fueron superándose por la confianza que les
demostraban los romanos.
♦Los romanos no solo crearon un gran imperio militar, también
hicieron grandiosas contribuciones al desarrollo cultural y dejaron a
la posteridad eterna el primer gran texto médico "De Remedica",
por los enciclopedistas que seleccionaron, compilaron, tradujeron e
interpretaron todos los conocimientos médicos del mundo conocido
y conquistado por los romanos, obra fundamental de Plinio y Celso y
a quienes debemos se haya escrito la más monumental enciclopedia
de la medicina clásica latina.
♦Desde antiguo la medicina romana se basaba en el espíritu de la agricultura, se extraían los remedios
de las plantas de acuerdo a las estaciones. Caton el Censor (234 – 146 a.C.) exponente de la medicina
romana usaba la col como panacea y el vino como vehículo de la menta, ruda, laurel, nuez y otras
hierbas.

3. LOS PRIMEROS MÉDICOS DIGNOS DE TAL NOMBRE
FUERON GRIEGOS Y APARECIERON EN LOS PRIMEROS
AÑOS DEL IMPERIO.
■ Andrómaco (médico)
■ Arcagato (médico griego)
■ Areteo de Capadocia
■ Arquiatre
■ Celio Aureliano
■ Aulo Cornelio Celso
■ Cosme y Damián
■ Critón de Heraclea
■ Emilia Hilaria
■ Escribonio Largo
■ Galeno
■ Marcelo Empírico
■ Antonio Musa
■ Oribasio de Pérgamo
■ Sorano de Éfeso

4. MÉDICOS CÉLEBRES:
♦MUCHOS SON LOS MÉDICOS DE LA ANTIGUA ROMA QUE HAN PASADOA LA
HISTORIA , PERO DE ENTRETODOS, DESTACA GALENO, UN MÉDICO GRIEGO,
QUETERMINÓ SIENDO EL MÉDICO DE LA CORTE DEL EMPERADOR MARCO
AURELIO.
♦EL PENSAMIENTOY PUNTOS DEVISTA DEGALENO DOMINARON LA MEDICINA
EUROPEAA LO LARGO DE MÁS DE MILAÑOS.
♦GALENO TAMBIÉN ESTUDIÓ EL PULSO, ESTUDIÓ LAS LESIONES DE LOS
VASOS CEREBRALES, CONOCIÓ LOS NERVIOS CRANEALESY DISTINGUIÓ
LOS NERVIOS SENSITIVOS DE LOS MOTORES

5. LOS ESCRITOS PRINCIPALES DE GALENO FUERON :
• Del Optimo Médico y del Optimo Filósofo.
• De los elementos según Hipócrates.
• De las preparaciones anatómicas.
• De la disección de venas y arterias.
• Del movimiento de los músculos.
• De las enseñanzas de Hipócrates y Platón.
• De las regiones enfermas.
• Del uso de las partes del cuerpo humano
(17 libros de fisiología).
• Del arte Médico (Microtecne – Ars Parva)
• Del método de medicar (14 libros)

6. ♦Plutarco que llegó a ser el
primer médico de Roma
♦Sorano de Efeso, el griego Ginecólogo,
uno de los más brillantes médicos de la
antigüedad. (sobre la importancia del
diagnóstico diferencial) :
-Escribió el tratado más completo sobre
las enfermedades de la mujer desde la
anatomía, fisiología, menstruación,
concepción, gestación, parto, cuidados
del recién nacido, distocias, una gran
obra que perduro cientos de años en las
Escuelas de Medicina Europeas.
♦Cornelio Celso se consagró como médico, tras escribir uno de
los documentos mas valiosos y rico sobre la Medicina antigua, en
un prologo de su obra dice " El arte de curar ha de descansar
sobre una base científica y se apoye en causas manifiestas y
rechazar todas las causas ocultas "

7. ♦ El perfil del médico era a menudo esclavo
o liberto, que se desplaza de pueblo en
pueblo, tratando a sus pacientes en las ferias
o en los mercados.
♦También el barbero hacía a menudo
funciones de médico e incluso de cirujano.
Estos, creaban recetas que curaban algunas
heridas. Afeitar la cabeza del cliente, y luego
extendían sobre la herida una composición
de pasta, con una espátula y una cuchara de
bálsamo.
♦Los honorarios de los cirujanos
especialistas eran inalcanzables para la
inmensa mayoría de la población romana.
DATOS CURIOSOS:

9. ROMA
■ La civilización romana se extendió desde
la fundación de la ciudad en el año 753
a.C. hasta el fin del imperio romano de
Occidente, en el año 476 d.C.
■ La civilización romana se desarrollo en
torno al Mediterráneo en la península
itálica ,por lo cual lo llamaban “Mare
Nostrum” que significa “mar nuestro”.
■ Los romanos dominaron territorios
situados en tres continentes que baña el
mar Mediterráneo: Europa, África y Asia.

11. MEDICINA EN ROMA
■ Influenciados por los Etruscos
■ La medicina en roma tuvo un
desarrollo esencialmente
religioso.
■ Dios de la medicina: Esculapio
■ No se hacían disecciones.
.
Relieve de la Columna Trajana en el que puede verse
soldados practicando las primeras curas a los heridos.

12. MEDICINA EN ROMA
■ Los médicos eran considerados
siervos extranjeros (Todo cambia
con el Imperio Romano, con la
bandera “ paz Augusta”)
■ Desde que Roma invadió Grecia
en el siglo I, no aporto nada
nuevo a la medicina griega por
250 años.
Fresco de Pompeya, Siglo I, en el Museo Arqueológico
Nacional de Nápoles, que representa a Lapyx
extrayendo una punta de flecha de la pierna de Eneas

13. APORTACIONES DE
LOS ROMANOS EN
MEDICINA
1) LOS HOSPITALES MILITARES
■ Los hospitales militares o valetudinaria se desarrollaron como
respuesta a una necesidad impuesta por el crecimiento progresivo de la
Republica y del Imperio. La arquitectura de los valetudinaria era
siempre la misma: un corredor central e hileras a ambos lados de
pequeñas salas, cada una con capacidades para 4 o 5 personas. Fueron
las primeras instituciones diseñadas para atender herido y enfermos;
los hospitales civiles se desarrollaron hasta el siglo IV d. C. y fueron
producto de la piedad cristiana.

15. 2) EL SANEAMIENTO AMBIENTAL
■ Se desarrollo muy temprano en Roma, gracias a las obras de la cloaca
máxima, un sistema de drenaje que se vaciaba en el rio Tíber y que
data del siglo VI a.C. En la Ley de las Doce Tablas (450 a.C) se
prohíben los entierros dentro de los limites de la ciudad, se recuerda
a los ediles su responsabilidad en la limpieza de las calles y en la
distribución de agua. El aporte de agua se hacia por medio de 14
grandes acueductos que proporcionaban mas de 1,000 millones de
litros del agua al día, y la distribución a fuentes, cisternas y a casas
particulares era excelente ,pero en los barrios menos opulentos no
tan buena. Se colectaba agua de la lluvia para preparar medicina.

16. Acueducto ‘Aqua Claudia’

17. 3) LA LEGISLACIÓN DE LA PRACTICA
Y DE LA ENSEÑANZA MEDICA
■ Durante la Republica la mayoría de los médicos eran esclavos o
griegos (sujetos a una posición subordinada) pero en el
Imperio(120 d.C.) Julio César concedió la ciudadanía a todos los
que ejercían la medicina en Roma.

18. REPRESENTANTES HOMBRES
RUFUS DE EFESO
■ Rufus de Éfeso pertenecía a la Escuela Ecléctica.
Fue un importante anatomista y entre sus
tratados destaca la descripción de los
Gangliones tendinosos y su tratamiento
mediante compresión.
■ Escribió “Tratado sobre las enfermedades del
riñón y de la vejiga”.
■ Fue el primero en prestar atención al
interrogatorio del paciente. Escribió un Tratado
titulado “Preguntas del médico a los enfermos”.

19. SORANO DE EFESO
■ Fundador de la obstetricia y la ginecología.
■ Escribió una biografía sobre Hipócrates, de la que
se conserva un fragmento.
■ Escribió un libro acerca de las enfermedades de la
mujer.
■ Su obra solo se conserva en parte y es notable. La
primera parte está dedicada a las comadronas, a
las cualidades físicas y espirituales necesarias
para el ejercicio de la profesión. También trata
sobre los genitales femeninos, sus funciones, la
menstruación, concepción y embarazo. Luego
habla también sobre la fisiología del parto, la
asistencia y los cuidados del recién nacido.

20. CLAUDIO GALENO, (129 – 199 a.C)
■ Creía que las arterias se originaban en el
corazón y las venas del hígado. Galeno
reconoció la existencia de los siete nervios
craneales.
■ Sabia que cortando el nervio óptico producía
ceguera.
■ Durante mas de un milenio se dijo que el
esternón humano estaba dividido en dos
partes como en el del mono; que el útero
humano tiene dos largas astas como la del
perro ,la derecha para engendrar varones y la
izquierda para mujeres

21. AULO CORNELIO CELSO( 53 A.C – 7 D. C)
■ escritor romano, recogió de forma enciclopédica
en un texto denominado “Artes”
■ En el libro IV de “artes” se enuncia los cuatros
signos clásicos de inflamación: rubor ,dolor, calor
y tumor.
■ El libroVII trata sobre cirugía
■ ElVII sobre enfermedades de los huesos.
■ describió por primera vez las ligaduras. En las
fracturas sugirió la utilización de férulas con
vendajes de materiales semirrígidos como la cera
y la pasta de harina.
■ También describió cerca de 50 tipos de
instrumentos quirúrgicos

22. REPRESENTANTES MUJERES
■ Hubo mujeres que se dedicaron a la medicina.
■ Entre ellas destacan Filista (o Elefantis que escribió libros de
medicina y fue profesora en Roma) y Lais que fueron
especialistas en obstetricia, Philinio hablo de ellas: “Lais y
Elefantis no están de acuerdo en cuanto los abortivos”. Salpe de
Lemmnos que escribió sobre las enfermedades de los ojos.

23. METODORA
■ Médica griega autora del texto
médico más antiguo conocido
escrito por una mujer, sobre las
enfermedades y cuidados de las
mujeres.
■ Fue ampliamente referenciado
por otros escritores de medicina
en la antigua Grecia y Roma y
también fue traducido y
publicado en la Europa
medieval.

24. ASPASIA
■ Aetius, médico personal del emperador
bizantino Justiniano I, escribió una
enciclopedia médica a partir de los
conocimientos legados por Aspasia.
■ La obstetricia, la ginecología y la cirugía
fueron sus ámbitos de acción e investigación.
Aspasia fue capaz de detectar y prevenir
embarazos de riesgo y desarrolló remedios
naturales para el post-parto.

25. Extensión geográfica de la epidemia
■ Con el regreso de las tropas a la península itálica llegó
■ la epidemia a la capital del Imperio Galeno, recordando a
■ Tucídides y la peste de Atenas, certifica que afectó a la capital
■ La llegada del desastre a Roma La grave epidemia de los anos 164-165 d. C. pudo ser viruela en
■ su forma hemorrágica. La sintomatología fue descrita por Claudio
■ Galeno (de ahí el inapropiado nombre de peste de Galeno), de forma
■ salpicada, en su magna obra literaria, los Claudi Galenii Opera Omnia
■ (sobre todo en el libro Methodus Medendi). La epidemia arrasó todo
■ el Imperio romano, causó una morbididad muy elevada y una considerable
■ mortalidad.

27. REMEDIO EN ROMA
■ Al principio no existía la profesión como tal y las
enfermedades se curaban, con plantas medicinales
■ También era usado la incubatio, el enfermo pasaba
la noche en el templo del dios sanador y este en
sueños le indicaba los pasos a seguir para sanar.
■ la colina del Quirinal había un templo a Dea Salus,
la deidad que reinaba sobre todas las otras
relacionadas con la enfermedad, entre las que
estaban Febris, la diosa de la fiebre, Uterina, que
cuidaba de la ginecología,

28. .

29. EL PRIMER HOSPITAL SE
CONSTRUYÓ EN ROMA
■ La medicina romana era esencialmente griega, pero los romanos
hicieron tres contribuciones fundamentales: Los hospitales militares, el
saneamiento ambiental, y la legislación de la práctica y de la enseñanza
médica.

30. ■ Posiblemente donde más avanzó la
medicina fue en el ejercito.
■ Ocasionalmente eran atendidos por los
médicos personales de los generales.
Pero generalmente se curaban con
algunas hierbas o ungüentos.
■ El tratamiento más habitual era la
utilización de apósitos para las heridas,
algunas veces se empapaban en vinagre,
utilizaban torniquetes o cauterizaban
con hierro candente.

31. ■ Las heridas se cosían con hilo o con fíbulas,
grapas, y se cubrían con apósitos.También
utilizaban bisturís y varios tipos de pinzas
para introducir dentro de la herida o
realizaban amputaciones.
■ .También utilizaban una serie de drogas y
plantas como la centáurea para la
cicatrización de las heridas, el beleño como
hipnótico y sedante, el llantén para las
hemorragias y la disentería y la aholva para
enemas y cataplasmas, para la conjuntivitis,
infusión de violetas con una pizca de mirra y
azafrán, para la locura, eléboro, para el
dolor de muelas, pulpa de calabaza con
ajenjo y sal o jugo de tallo de mostaza,

32. ■ Estos médicos eran democráticamente elegidos a propuesta de sus
pacientes. A parte de la medicina general, existían otras especialidades
como los medici oculari, oftalmólogos que fabricaba sus propios colirios
con su nombre; ginecólogos, masajistas. La ortodoncia estaba muy
avanzada, se han hallado cadáveres etruscos con prótesis dentales.
También había cirujanos, medicas cirujanos, capaces de borras la huella
del hierro candente dejada en la frente a un esclavo huido.

34. TOXICOLOGÍA EN ROMA
■ Hablar de veneno en la
antigua Roma es:
- Ciencia
- Historia
- Cultura
- Condición Humana
- Literatura

35. HISTORIA
el Faraón egipcio Menes, fundador
de la Dinastía I (3.500 A.C) estudió
las propiedades de plantas
venenosas para su uso.
Volviendo a Roma, el
envenenamiento llevado a cabo en
la alimentación o bebida no fue
nada extraño, todo lo contrario,
aplicándose de forma documentada,
ya desde el año 331 A.C.

36. ■ Los venenos vegetales fueron los más conocidos y
más utilizados, como el beleño, el estramonio, la
belladona y la mandrágora, el acónito, el extracto de
tejo y el opio o la Cicuta, muy popular entre el
pueblo.
Cicuta

37. ■ También venenos minerales, como las sales de
plomo, el mercurio, el cobre, y el antimonio eran
conocidos, pero poco usados.
■ Con todo, el veneno más usado fue el arsénico.
Punto y aparte supone el cianuro, el veneno preferido
para Nerón para eliminar a sus oponentes.

38. ■ Se cree que envenenadores
profesionales menudo
probaron la potencia de sus
potenciales venenos
previamente con animales,
esclavos y convictos.
Entre todos ellos, destacaba
la infame Locusta, una
esclava que, habiendo sido
condenada a muerte, se le
conmutó la pena para que
trabajara por el Estado, como
envenenadora.
Locusta

39. ■ El Emperador Claudio, el predecesor de Nerón,
fue supuestamente envenenado con hongos o hierbas
venenosas.
En este sentido, en el año 54 dC, Locusta fue
contratada por Agripina la Menor – la última esposa
de Claudio- para que suministrara veneno a su
marido.

40. ■ La razón por la que Agripina envenenó a Claudio
responde a la ambición de esta para que su hijo
Nerón ascendiera al trono imperial, en especial
cuando Claudio comienza a sospechar de sus intrigas.
Nerón

41. ■ El Emperador Nerón tuvo fama de usar
habitualmente el veneno para eliminar opositores,
entre los que destacaban Burro -el prefecto
Pretoria-, Domicia Lépido, su tía, entre otros.
■ A finales del siglo I dC, el escritor Juvenal
describe la decadencia moral de la élite y en sus
sátiras afirmó que el envenenamiento por el
beneficio personal se había convertido en un
símbolo de estatus, por lo que era usado sin
miramientos.

42. METODOS
QUIRURGUICOS
EN LA ANTIGUA
ROMA
Germán González Muñoz
http://www.imperioromano.com/166/la-medicina-en-roma.html

43. ■ La medicina en la Antigua Roma estaba
poco avanzada y asimiló todos los
conocimientos de la medicina griega. En
principio con un sentido mágico religioso y
posteriormente todas los conocimientos de
los Asclepios y recopilados por Hipócrates.
El dios griego de la medicina –Asclepios se
denomina en Roma Esculapio. Existieron
templos de Asclepios y Esculapio. Se
conservan actualmente templos y estatuas
de Asclepios en Romas y en diversas
ciudades del imperio romano
encontrándose un templo de Asclepios en
España en Ampurias (Tarragona)
■ El imperio romano fue una época que
comprendió toda Europa, parte de Asia y
parte de África su influencia fue tan
importante que perduran en muchos
pueblos y naciones.

44. ASCLEPIADES DE BITINIA
Fue un médico que existió y práctico la medicina en Roma. Fue
contemporáneo de Cesa y amigo personal de Cicerón que dijo de él
“Nada hay, dice, que aproxime al hombre más cerca de los dioses que el
dar la salud a las criaturas de su misma especie·
■ .

45. • La enseñanza de la medicina en Roma era privada y en la época
imperial se eximía a los médicos de pagar impuestos y del servicio
militar. No era una profesión digna de un ciudadano por lo que la
practicaban griegos o judíos.
• No se puede hablar por tanto de una medicina romana puesto que
a finales de la antigüedad los médicos seguían siendo de
procedencia helénica y el griego seguía siendo la lengua de la
medicina y de la ciencia.
Asclepiades fue el primero que utilizó el nombre de oncos o masa
para describir los órganos enfermos y los tumores y de aquí procede el
nombre de oncología.
Se le atribuyan varios procedimientos quirúrgicos como: indicó las
punciones en la pared abdominal. Empleó la sangría con lanceta y
ventosas. Fue el prime cirujano que propuso la laringotomía.

46. • Donde se desarrolló la medicina fue en la sanidad militar. Conocían
ya los antisépticos y el uso de algunas plantas medicinales como
analgésicos.
• Diseñaron sofisticados hospitales con diferentes salas
especializadas, con calefacción central y buena ventilación. Había
salas para enfermos y otras para heridos.
■ ARCAGATOS
Fue un médico que los historiadores no hablan bien.
Plinio cuenta que sus métodos eran tan brutales que le
merecieron en nombre o apodo de “carnifex” o ejecutor.
■CASIO
Fue discípulo de Asclepiades. Escribió varias obras
anatómicas y quirúrgicas. Describe que las heridas de la
cabeza van seguidas de la paralasis contra lateral, con lo
que descubrió que existía un cruzamiento de los nervios.

47. Fue médico, escritor
enciclopedista. Literato,
noble. Escribió una
enciclopedia ·Artes” que
comprendían conocimientos
de agricultura, derecho,
retórica, arte militar, dieta,
farmacia y cirugía.
CELSO

48. Celso escribe sobre las cualidades indispensables de un
cirujano:
“…El cirujano debe ser joven o cuando menos de edad
no muy avanzada, tener la mano firme, segura y que
nunca tiemble; debe ser tan diestro con la mano
izquierda como con la derecha; tener la vista segura y
penetrante; intrepidez de ánimo suficiente para
mantenerse firme contra los gritos del paciente, aunque
compadeciendo a aquel cuya cura haya emprendido; no
debe apresurarse más de lo que el caso requiera, ni
cortar menos de lo que sea necesario y ejecutar su
propósito en todo caso, sin cambias por las
importunidades del paciente…”

49. Describe tratamiento quirúrgico para los siguientes temas:
-Extracción de flechas y otras armas: Indica la extracción con el
escalpelo advirtiendo de la precaución con los nervios, venas y
arterias. Habla del uso de las pinzas “como para sacar un
diente”. Si no se puede sacar refiere que se emplea la trefina y
sino que se realiza un incisión en forma de “V”. Recomienda un
instrumento extractor ideado por Diocles de Karisto, consistía en
una cucharilla curva acanalada que se colocaba en torno a la
punta y permitía extraer la flecha sin dificultad.
-Fistula de ano: Era necesario intervenir con el cuchillo en
algunos casos.

50. Tratamiento de las ulceras: Recomienda la
escisión de los bordes indurados y si están
abiertas explorarlas con una sonda de guía,
hacer una amplia escisión de las partes
callosas a lo largo del trayecto.
Enfermedades de los ojos. Dedica todo el
capítulo VII del libro VII de “De medicina”
para las enfermedades de los ojos y a las que
se curan con las operaciones manuales.
Trata los tumores de los parpados, pterigion,
adherencia de los parpados, inversión de las
pestañas. Describe minuciosamente la
intervención de cataratas con la aguja.

51. -Tratamiento de la cara: Describe la operación del
labio leporino, refiere que se deben hacer incisiones
semilunares en las partes para después unir los
bordes. Tratamiento de los pólipos nasales con el
cuchillo. Extracción de dientes con fórceps. Dice cómo
han de extraerse los colmillos con una pinza especial
“rizagra” o extractor de raíces. Corta las amigadlas y
la úvula con un gancho y un escalpelo. Celso propone
desplazamiento de la piel adyacente en los defectos
de labio.
Cirugía del abdomen: Extirpación de tumores
umbilicales. Hernia del omento, tratamiento con el
cepo y el cauterio. Paracentesis del abdomen,
punción y colocando una cánula de plomo. Vendaje
con pelotas para la hernia.

52. SORANO DE EFESO
Diseca cadáveres humanos. Emplea el espéculo y la sonda
vaginal. Realiza tratamientos quirúrgicos obstétricos y
ginecológicos… Describe la silla de parto. Describe la versión
podálica… Describe maniobras de dilatación del cuello uterino y rotura
de las membranas para acelerar el trabajo de parto.
Ganchos obstétricos romanos para la extracción fetos