medicina

37. Concepto
 Una hemorragia es la salida de sangre del interior del
sistema circulatorio debido a la rotura de un vaso, ya sea
de forma espontánea o por un traumatismo.
 Siempre hay que valorar la cantidad y velocidad de salida,
ya que cuanto mayor sea la pérdida, más riesgo existe de
entrar en shock.
HEMORRAGIAS

38. SEGÚN SU NATURALEZA
(LUGAR DONDE SE PRODUCE)
EXTERNAS.
SEGÚN SU PROCEDENCIA O TIPO DE
SANGRE
Internas.
Orificiosnaturales.
Arteriales
Venosas
Capilares
SEGÚN SU GRAVEDAD.
DEPENDE DE:
Velocidad con quesepierdela
sangre.
Volumensanguíneoperdido.
Edad, estado psíquico,

39. SEGÚN SU NATURALEZA
EXTERNAS
– ROTURA DE UN VASO CON SALIDA
DE SANGRE DIRECTA AL
EXTERIOR
– PROVOCADAS POR
TRAUMATISMOS DIRECTOS CON
DESGARROS, CORTES O
FRACTURAS ABIERTAS
ESTERIORIZADAS POR ORIFICIOS
NATURALES
– SON HEMORRAGIAS INTERNAS
EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS
NATURALES COMO PUEDEN SER EL
OIDO O LA NARIZ
S
INTERNAS
– LA SANGRE NO SALE AL EXTERIOR, QUEDA
RETENIDA EN EL INTERIOR DEL ORGANISMO
EN ALGUNA CAVIDAD.
– PROVOCADAS POR IMPACTOS CONTUNDENTES
A NIVEL ABDOMINAL, TORÁCICO O CRANEAL

40. SEGÚN SU PROCEDENCIA
Hemorragia capilar o superficial : Compromete solo los vasos
sanguíneos superficiales que irrigan la piel; se puede controlar
fácilmente.
– En forma de pequeños puntos sangrantes
– Hemorragia en sabana (cubre toda la superficie)
Hemorragia venosa : Las venas llevan sangre de los órganos hacia
el corazón.
– La sangre es rojo oscura.
– Su salida es continua, de escasa o abundante cantidad.
– Este sangrado se corta, en principio, con presión local.
Hemorragia arterial : Las arterias conducen la sangre desde el
corazón hacia el resto del cuerpo.
– Su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza.
– Si no se trata pronto esta lesión sangrante sobre una arteria importante, puede
provocarla muerte en menos de 1 minuto.

42. SEGÚN LA
GRAVEDAD
Depende de la cantidad y velocidad con la que se pierde la sangre.
– Leves: entre 0,5 y 1 litro.
– Graves: entre 1 y 2 litros.
– Muy graves: superiores a 2 litros

43. HEMORRAGIAS INTERNAS
Son más peligrosas que las externas porque no se ven, hay
que sospecharlas mediante:
– Las circunstancias del accidente:


Fracturas.
Traumatismos o golpes violentos (tórax y
abdomen).
 Espontáneas (úlcera sin diagnosticar).
– La sintomatología:
– DESORIENTACIÓN ESPACIAL E INCLUSO
PERDIDA DE CONOCIMIENTO.
– PALIDEZ INTENSA
– SUDORACIÓN FRÍA Y PEGAJOSA
– AUMENTO DE LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
– PULSO DÉBIL Y RÁPIDO
– RELLENO CAPILAR SUPERIOR A DOS
SEGUNDOS
SHOCK HIPOVOLÉMICO
Presionar el pulgar a la altura de la uña
Comprobar que recupera la coloración habitual

44. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
 Otorragia: Salida de sangre
por el oído
 Epistaxis: Sangrado por la
nariz
 Rectorragia: Hemorragia por
el ano
 Por la boca:
– Hematemesis
– Hemoptisis
 Por los genitales:
– Hematuria

45. OTORRAGIA
SALIDA DE SANGRE A TRAVES DEL CONDUCTO AUDITIVO Y QUE PUEDE SER CONSECUENCIA DE
LESIONES INTERNAS GRAVES (TCE)
 CAUSAS: FUERTES GOLPES, CHOQUES, ENCONTRONAZOS E INCLUSO BALONAZOS
 TIPOS:
 CON TRAUMATISMO CRANEAL (CON O SIN PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO): FRACTURA DE
LA BASE DEL CRÁNEO
Lo más normal es que vaya acompañado de epistaxis y amorotamiento alrededor de los ojos.
 SIN TRAUMATISMO CRANEAL: PEQUEÑAS EROSIONES DEL CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO.


46. EPISTAXIS
SALIDA DE SANGRE POR LA NARIZ
TIPOS:
 POR ROTURA DE ALGUNA PEQUEÑA ARTERIOLA (RASCADO,
ESTORNUDO).
 SINTOMÁTICA: DEBIDO A ENFERMEDADES SISTEMÁTICAS
(HIPERTENSIÓN, GRIPE, COAGULACIONES, ETC).
 TRAUMÁTICA: GOLPES DIRECTOS.
 LESIONES INTERNAS IMPORTANTES EN EL CRANEO

47. GINGIVORRAGIAS
HEMORRAGIAS DE LAS
ENCÍAS
 CAUSAS:
 INFLAMACIÓN DE LAS
ENCÍAS
 CARENCIA VITAMINA
 TRATAMIENTO:
 CARECEN DE IMPORTANCIA
 MÉDICO HABITUAL

48. HEMOPTISIS
SALIDA DE SANGRE DE LA BOCA
PROCEDENTE DEL PULMÓN
 CAUSAS:
 ENFERMEDADES DE PULMÓN
 TRAUMATISMOS TORÁCICOS
 SÍNTOMAS:
 SURGE AL EXTERIOR POR GOLPES DE
TOS
 COLOR ROJO INTENSO MEZCLADA
CON ESPUMA O BURBUJAS
 COSQUILLEO PREVIO EN LA
GARGANTA


49. HEMATEMESIS
EMISIÓN DE SANGRE POR LA BOCA
PROCEDENTE DE VÍAS DIGESTIVAS
(ESTOMAGO)
 SÍNTOMAS:
 EXPULSIÓN CON VÓMITOS
 SANGRE ROJO OSCURA, ACOMPAÑADA
DE RESTOS ALIMENTICIOS, EN FORMA
DE COÁGULOS (“POSOS DE CAFÉ”).
 TRATAMIENTO:

 COLOCAR AL PACIENTE DE CUBITO
SUPINO CON PIERNAS
SEMIFLEXIONADAS
BOLSA DE HIELO SOBRE ABDOMEN
 TRASLADO A CENTRO HOSPITALARIO

50. SALIDA DE SANGRE DE COLOR ROJO
INTENSO POR EL ANO.
CAUSAS:
- EXISTENCIA DE HEMORROIDES
- PROCESO TUMORAL BAJO
TRATAMIENTO:
- CONSULTA MÉDICA



HECES DE COLOR NEGRO INTENSO,
MALOLIENTES, NO FORMADAS Y UNTOSAS
O PEGADIZAS AL RECIPIENTE QUE LAS
CONTIENE.
CAUSAS:
DEBIDO A HEMORRAGIAS A
NIVEL DE VÍAS DIGESTIVAS
ALTAS (SANGRE DIGERIDA)
 PUEDE COEXISTIR CON
HEMATEMESIS (BOCA)
TRATAMIENTO:
 TRASLADO HOSPITALARIO
URGENTE.
RECTORRAGIA MELENA
HEMORRAGIAS POR EL RECTO

51. HEMATURIA
EMISIÓN DE SANGRE A TRAVÉS DE LA ORINA.
TIPOS:
MICROSCÓPICA (ANÁLISIS DE ORINA).
MACROSCÓPICA (ORINA TEÑIDA DE
SANGRE).
CAUSAS:
INFECCIÓN DE ORINA
CÓLICO NEFRÍTICO
TUMORACIÓN EN VEJIGA
TRAUMATISMO ABDOMINAL O DE FOSAS
RENALES