1. Cofradia del Santisimo Cristo de los Afligidos
y
Nuestra Señora de la Paz
HOJA DE INSCRIPCION DE COFRADES
Sr/Sra_________________________________________
Domicilio:_____________________________nº:________
Portal: _____ Piso: ______Puerta:______C.P.:____________
Localidad:_____________Fecha Nacimiento:_____________
D.N.I: ________________Telf.:_____________________
Email:________________________________________
Cuenta Corriente: Cuota anual: 10 euros
Nº Entidad Nº Sucursal D.C.
Titular de la Cuenta: ______________________________
Firma del titular: ________________________________
Firma:
Datos de contacto: Plaza de la Santa 2, 05001 Ávila (Castilla y León)
Correo electronico: afligidosavilahm@gmail.com
Número de Cuenta