Planilla de Inscripción Interactiva Inglés Comunicativo (Todos los niveles) *Descargar, llenar, imprimir, firmar y entregar al personal administrativo de MFL Academy para realizar su inscripción*

1. Fecha de Inscripción: _____________________
Datos del Estudiante
Nombres: _________________________________ Apellidos:__________________________________
Cedula de Identidad E V _______________________________ Edad: ____________________
Fecha de Nacimiento: _________________ Lugar de Nacimiento ______________________________
Dirección de Habitación: _______________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Teléfono fijo: _________________________________ Celular: _________________________________
Correo Electrónico: ____________________________________________________________________
Lugar de estudio/trabajo: ______________________________________ Nivel/Grado/Año: _________
Datos del Representante de Estudiante Menor de Edad
Nombres y Apellidos: ____________________________________________ C.I.: __________________
Teléfono fijo: _________________________________ Celular: _________________________________
Correo Electrónico: ____________________________________________________________________
Datos de Facturación
Nombres y Apellidos o Razón Social: _____________________________________________________
C.I. / RIF: ____________________________ Ciudad, Estado: __________________________________
Personas Autorizadas a Retirar a Estudiante Menor de Edad
Nombre y Apellido: _______________________________ Tlf: ___________________ Parentesco: ___________
Nombre y Apellido: _______________________________ Tlf: ___________________ Parentesco: ___________
Nombre y Apellido: _______________________________ Tlf: ___________________ Parentesco: ___________
Al llenar y firmar la planilla de inscripción usted estará ACEPTANDO ESTAR DE ACUERDO con las
condiciones de permanencia e inscripción que se encuentran en el Manual de Convivencia de
MFL Academy el cual se encuentra en el siguiente enlace: http://bit.ly/mflmconvivencia.
________________________________
Firma del Representante/Estudiante
SOLO PARA USO INTERNO (MFL ACADEMY PÉREZ, F.P.)
Horario de Clases
_____________________________________________________
Inscripción Bs. _______________
Factura n° ___________________
Fecha _______________________
Nivel Bs. _____________________
Factura n° ___________________
Fecha _______________________
Mat. Didáctico Bs. ____________
Factura n° ___________________
Fecha _______________________
Casa 11-14. Calle 9 entre Avenidas 11 y 12. San Felipe, Estado Yaracuy. Teléfonos: (0254) 2349211 / 2313823
Sitio Web: http://www.mflacademy.com.ve E-mail: info@mflacademy.com.ve
MFL Academy
Academia para la Enseñanza de Idiomas Modernos
Planilla de Inscripción
RIF. V17469810-0
Datos del Estudiante

2. Requisitos de Inscripción
 Planilla de inscripción firmada por el estudiante y/o
representante
 Una fotocopia de la cédula de identidad del estudiante
(En su defecto, fotocopia de la partida de nacimiento)
 Una fotografía tamaño carnet del estudiante (cualquier fondo)
 Una fotocopia de la cédula de identidad del representante
(En caso de ser menor de edad)
 Una fotocopia de recibo de servicio, carta de residencia o RIF
(documento donde indique dirección de habitación exacta)
 Correo electrónico de representante y estudiante (mayor de 10
años)
 Buen manejo del tiempo
 Motivación intrínseca (Muchas ganas de aprender)
Casa 11-14. Calle 9 entre Avenidas 11 y 12. San Felipe, Estado Yaracuy. Teléfonos: (0254) 2349211 / 2313823
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