Juan acude a Alcohólicos Anónimos buscando ayuda para dejar su alcoholismo. Aunque también ha tenido otras adicciones, actualmente solo tiene problemas con el alcohol. Sus recaídas le impiden dejar de beber por completo. Su esposa María también acude a Al-Anon para mejorar su salud y la de su familia, ya que los hijos de ambos están sufriendo consecuencias del alcoholismo de Juan.

1. SEMINARIO 1
LAS ADICCIONES COMO DETERMINANTES DEL ESTADO DE SALUD FAMILIAR
Subgrupo 1

2. Caso Práctico
Juanesunapersonaqueacabadellegaraungrupodealcohólicosanónimos
parabuscarayudafrenteasualcoholismo.Aunquesereconoce
politoxicómano,noscuentaqueenestosmomentoshaabandonadootras
adicciones,peroleresultaimposibledejardeconsumiralcohol,lohaintentado
ennumerosasocasionesporsimismo,perotrasunosmesesdeabstinencia
vuelveatenerprofundasrecaídas.
TienetreshijosdecortaedadyestácasadoconMaría,quetambiénseacaba
deincorporaraungrupodeAl-anonbuscandoayudaparamejorarsuestado
desaludyeldesupropiafamilia.Noscuentasquesushijosvienen
sufriendofracasoescolaryquelasaluddesufamiliaestámuyresentidaporla
adiccióndeJuan.
Lehanrecomendadoqueacudaasuenfermeraparaquevaloreelestadode
saludfamiliarylesayudearesolverlosproblemasderivadosdelamisma.

3. Las adicciones
Drogaestodasustanciaque,introducidaen
unorganismovivo,puedemodificarfunciones.
Clasificación:
oSociológica
oSegún su acción
oSegún la OMS
Drogas institucionalizadas
Drogas no institucionalizadas
Drogas depresoras
Drogas estimulantes
Drogas alucinógenas

4. Epidemiología:
oLas drogodependencias como problema de salud pública.
oSustancias psicoactivas más extendidas entre los 15 a 64 años son el alcohol y el tabaco
oDrogas de comercio ilegal más extendidas el cannabis y la cocaína.
oAumento en el consumo de bebidas alcohólicas.
oUso de drogas mayor en los hombres que en las mujeres.

5. El alcoholismo como enfermedad prevalente
Epidemiología:
oAlcoholismo es un consumo excesivo de alcohol de forma prolongada con dependencia del mismo.
oEnfermedad crónica que tiene repercusiones graves sobre el organismo.
oPsicoactivo de consumo más extendido en España.
oPatrón de consumo «BingeDrinking»: ingesta de grandes cantidades de alcohol durante un breve período de tiempo.

6. Factores y marcadores de riesgo
Factores de riesgo
Familiares
Laborales
Socio-culturales
Marcadores de riesgo
Edad
Sexo
Factores genéticos
Vulnerabilidad psicológica
Trastornos psiquiátricos
Enfermedad/hospitalización/muerte
Separación/divorcio/malostratos

7. Manifestaciones: signos y síntomas
Efectos agudos
Efectos crónicos

8. Efectos de la enfermedadTracto gastrointestinal
•Cirrosis hepática
•Pancreatitis
•Malnutrición
•Gota
•DiabetesEnfermedad coronaria
•Hipertensión
•Accidente cerebro vascular
•Arritmia cardiacaViolencia
•Accidentes
•Suicidios
•Consecuencias sociales

9. Curso habitual de la enfermedad
Fase sintomática
Fase crítica
Etapa crónica
•Consume diariamente alcohol
•Aguantan un corto plazo sin beber
•No control del consumo
•Desinterés
•Son conscientes
•Violencia
•Acuden a instituciones

10. Complicaciones
Neoplasias malignas
Enfermedades gastrointestinales, metabólicas y endocrinas
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades neuropsíquicas
Sistema inmuneSistema musculoesquelético

11. Efectos de la enfermedad sobre la familia y la comunidad
La familia sufre las consecuencias del alcohólico.
La familia puede ser un factor protector o de riesgo.
Incumplimiento de obligaciones
Situaciones físicas peligrosas
Problemas legales
Lesiones (violencia)
Problemas sociales

12. Medidas de prevención y control
Prevención universal
•Dirigidas al sujeto, el agente y el ambiente
•Programas educativos
•Prevención primaria
Prevención selectiva
•Dirigida a población con posible riesgo
•Medidas que impactan sobre el ambiente
•Prevención primaria y secundaria
Prevención indicada
•Dirigida a individuos de riesgo
•Orientación, consejo o tratamiento.

13. Grupos de ayuda mutua
Gruposenlosquelosparticipantesseayudanmutuamentearecuperarseoamantenerlarecuperacióndeladependenciadelalcohol,sintratamientoniorientaciónprofesional.
GAM destacados
Alcohólicos anónimos
Narcóticos anónimos
Al-Anon

14. NANDA, NOC, NIC
Juan:
NANDA
NOC
NIC
(00188) Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
(1309) Resilenciapersonal
(1603) Conducta de búsqueda de la salud
(4410) Establecimiento de objetivos comunes
(5602) Enseñanza: proceso enfermedad
(00078) Gestión ineficaz de la propia salud
(3102) Autocontrol
(1209) Motivación
(5520) Facilitar el aprendizaje
(5230) Mejorar el afrontamiento

15. NANDA, NOC, NIC
Familia de Juan:
NANDA
NOC
NIC
(00063) Procesos familiares disfuncionales
(2601) Clima social de la familia
(1629) Conducta de abandono del consumo de alcohol
(1812) Conocimiento: control del consumo de sustancias
(7100) Estimulación de la integridad familiar
(7150) Terapia familiar
(4510) Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas
(5604) Enseñanza: grupo

16. Información para mejorar las condiciones de salud
Alasfamiliasselessueledarinformaciónescasaorestringida.
Unabuenainformaciónconllevaunamayorpredisposiciónparacomprenderenquéconsisteeltratamientodelfamiliarafectado.
Explorarlosconocimientosquetieneelpacientesobrelasadiccionesysusefectos,intentospreviosdeabandonoyestadiodelprocesodeabandonoenqueseencuentra.

17. Estadíosdel proceso de abandono
Fase
Estrategia
Precontemplación
(noquiere modificar su conducta)
•Proporcionarmás información.
•Ayudarle a confiar en sus posibilidades.
•Personalizar valoración.
Contemplación
(reconoce el problema y considera la posibilidad de cambiar)
•Ayudar en desarrollode habilidades.
•Balance decisional.
•Plan de apoyo
Acción
(cambia de conducta)
•Proporcionar apoyo.
•Alternativas.
•Prepararlepara posibles problemas.
Mantenimiento
(mantiene el cambio)
•Proporcionar estrategias para afrontarsituaciones de riesgo.
Recaída
(vuelve a la conducta previa)
•Ayudar a comprender las razones de la recaída.
•Reforzar su confianza.
•Ofrecer apoyo.

18. Proceso de cambio. Terapia emocional.
Expresar empatía
Desarrollar discrepancias
Resistencias
Apoyar la autoeficaciaEstrategias de afrontamiento
Decir no cuando te ofrecen
Evitar lugares y personas
Habilidades propias
Encuentra facilidades ante un problema
Persona disciplinadaHabilidades sociales
Dificultades para conocer gente y expresar sus sentimientos
Dificultad para negar

19. Gracias