Cuidados de enfermería en una paciente con diabetes pp
1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UNA PACIENTE CON DIABETES TIPO II
REALIZADO POR: LYDIA CARRASCO BLANCO GRUPO 1. SUBGRUPO 1.
3º GRADO DE ENFERMERIA. ASIGNATURA ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO.
UNIDAD DOCENTE VIRGEN MACARENA
2. DIABETES TIPO II
Definición
•El páncreas produce insulina, pero ésta no se utiliza los niveles de glucosa en sangre son anormales
•Ocurre en >40 años aunque también en adultos y adolescentes
Causas
•Obesidad
•Edad avanzada
•Antecedentes familiares de diabetes
•Diabetes durante el embarazo
•Falta de actividad física
Tratamiento
•Control de la dieta
•Actividad física
•Pruebas de glucosa en el hogar
•Medicamento oral y/o tratamiento con insulina en algunos casos
Medicamentos
Actividad física
Pruebas de glucosa
3. CASO CLÍNICO
Valoración
Datos generales
Mujer de 73 años
Diagnosticada de Arritmia leve, Diabetes Mellitus tipo II (2002) e HTA
Exploración física
FC 80
TA 114/80
FR 14 respiraciones por minuto
Temperatura 38 ªC
Peso 92
Talla 1,62
IMC 35.06
4. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
•00155 Riesgo de caídas 2º enfermedad y complicaciones
•00179 Riesgo de glucemia inestable 2º a la enfermedad
•00046 Deterioro de la integridad cutánea 2º a deterioro de circulación periférica
•0004 Riesgo de infección 2º enfermedad
•00092 Intolerancia a la actividad física secundario a la arritmia de la paciente
•00032 Patrón respiratorio ineficaz secundario a la arritmia
•00133 Dolor crónico secundario a la ulcera
PROBLEMAS DE INDEPENDENCIA
• 00084 Conductas generadoras de salud m/p interés de la paciente en mejorar su bienestar
5. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
PROBLEMAS DE INDEPENDENCIA
NOC
NIC
00084 Conductas generadoras de salud m/p interés de la paciente por mejorar su bienestar
1602 Conducta de fomento de la salud
5510 Educación sanitaria
0200 Fomento del ejercicio
1260 Manejo del peso
6. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
PROBLEMAS DE COLABORACION
NOC
NIC
00155 Riesgo de caídas 2º enfermedad y complicaciones
1926 Deambulación segura
6654 Vigilancia y seguridad
00133 Dolor crónico secundario a la ulcera
2102 Nivel del dolor
1400 Manejo del dolor
00046 Alteración integridad cutánea 2º deterioro circulación periférica
1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas
3480 Monitorización de las extremidades inferiores
00032 Patrón respiratorio ineficaz 2º enfermedad
0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso
3390 Ayuda a la ventilación
7. EJECUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES
Se lleva a cabo una evaluación inicial para ver la puntación de los indicadores y otra al final ,con un plazo de 1 mes, para observar los cambios que se han producido. Durante el mes, se realizan 5 visitas a la paciente.
8. EJECUCIÓN DE LAS ACTIVIDADES
Primera visita Presentación Recogida de datos
Segunda visita
Paso escalas
Medición ctes
Educación sanitaria
Monitorización MI
Tercera Visita Medición ctes Protección contra infecciones Manejo del dolor Ayuda a la ventilación
Cuarta visita
Medición ctes
Manejo del peso
Manejo de la hiper/hipoglucemia
Monitorización MI
Quinta visita
Medición ctes
Vigilancia y seguridad
Manejo de la energía
9. EVALUACIÓN
RESULTADOS/INDICADORES
P.INICIAL
P. FINAL
1602 Conducta de fomento de la salud
o160201 Utiliza conductas para evitar los riesgos
o160206 Conserva relaciones sociales satisfactorias
o160207 Realiza los hábitos sanitarios correctamente
4
3
3
4
4
4
10. EVALUACIÓN (cont.)
RESULTADOS/INDICADORES
P. INICIAL
P.FINAL
0212 Movimiento coordinado
•021202 Tono muscular
•021207 Movimiento equilibrado
•0212 Rapidez del movimiento
1926 Deambulación segura
•192601 Deambula sin hacerse daño
3
2300 Nivel de glucemia
•23001 Concentración sanguínea de glucosa
3
1101 Integridad tisular piel y membranas
•110101 Temperatura de la piel
•110113 Integridad de la piel
1
3
3
1
4
3
3
2
4
3
4
3
11. EVALUACIÓN (cont.)
•RESULTADOS/INDICADORES
P.INICIAL
P.FINAL
0402 Estado respiratorio intercambio gaseoso
•040211 Saturación de oxigeno
•040204 Disnea de esfuerzo
•040208 Inquietud
3
2
2
2102 Nivel del dolor
o210201 Dolor referido
o210204 Duración de los episodios de dolor
2
3
3
3
3
3
4
12. REFLEXIONES
Durante la realización de este caso clínico, hemos promovido un entorno en el que se ha respetado los derechos de la persona, las costumbres y valores, manteniendo la confidencialidad de toda información recibida con las garantías de la Ley 15/1999 de 13 de Diciembre.
