instrucciones

1. cdhrloo l'fliluro
deVqre¡rebplfa¡s ¡hú sEs ¿¿a#ÉbiEeaEzc
COMUNIGADO A LOS MIG
PRIMERA CORTE
EL MINISIERIOD EL PODERP O.LNAR PAPAA SALUDA, TRAVES DEL SERV]CN
AU|ÓNOMO DE CANÍMLARIA SAMTARA ISACS), NFORMA A LOS MED]COS
]NÍECR,4LES CAMUN]TARNS @C) DE U P EM CORE LOS CUALES
CULMINARC¡E'I L ARTICULO3 , DE ACUERDAA LO ESTABLECID
EJERCICIOD E LA MEDICNA VENEZAUNAA UE DEBERANA CUDIRA REALIZARE L
RECISIRO DE II|ULO Y OEL AR1EUO A, A PARNR AEL DIA 1
HARARIOC OMPRENDIDODE 3.A EL M]SMAS E REALEARA POR
ESTADA, EN U PUZA C"AR4C,4ST ORRE SUR DEL CENTROS ]MÓN BOUVAA
CA R ACASD, I S f R]f A CA P If AL
POSIER]ARMENfE SE L€S /XFOFM¡F'4 POR ESIA M¡SMA PAG]NA WEB, U
CAFRMAC]óN DE U FECHA EXACIA EN U QIJE DEBEN A1NR LOS fi'ÉD]COS
DE CADAE SÍADOA REALIZARS UD EB]DO REGIS'RA.
DE N|ULO'/ Oq¡ET|CIÓND E IA CONSIANCIAD E
cuttPLnrE8fo DEL^ Rflcu-o., to,is¡nay¡ cop¡4
1 (r¡shréyt f a¡t1on esñd dtt ftutad eb¡dand¡rtees ¡stadoor R.sarnp tuajpat.
2. CüsEna¡t dé Cunni¡aeitnd e tuthtlo 3 tmad. pat ét DjECtq Res¡an¿dt e satut,
dúda ftdthó et n¡so.
3. Cóhtunck do Rég¡dn P@v¡stor¿t
4 CéAh bútitad y @pta añptkda.
a cúianck de cutnkdcjón de aareñ dxtddida pat la unvds¡ddd.
7. lteMt Ptadnd de Resí*o y ptahlk de pasantt..
0. uh t¡nbre rad dd úha (1) un¡ddd fibrn¿na peft at t¡tuto y ned¡a (12) un¡da,t
I¡¡hltdiá pan ta canslarck de atrcuta 3.
púet D¡reclorF tésiúatdetú ¡ña é.1adoh, ac¡endoft táftrck a tós estadasd nkn.@ asr
d. FtesidenaN¡at úd¿ éstada.
PARAC UALQUERI NFORMACIÓNC OMUNIQUESAE LOS¡ ELEFONOS:
(0212 ) 408.U.94/1 A8.U.95
PAGIN A wE B : h¡tp l /sa6. ñw s.g ob .v e

2. GobieBmooli vadI ielJnnois led¡eiPot odPeor puSla€4r viAcidoó nodneo
d¿V er?zuelaJ palr¿S¿ alud lcontraSt0¿rinai laia
SOLTCTTUDE R EGISTRO
A. DATOS PERSONAI.ES
A. DATOS DEI TITULO
C. OATOS DEL TiTUIO EN E! EXTE
E.S OLOP ARAAPRENDICESAYU X¡LIAREDS EF ARMAC¡A
F. PARAU SO¡ NTERNOE .XCLUS
01. FECHA
t¿z ai,iia ¡,tt€& xP fr, ' e
EnMAD Er(as) oucnaxrE
O FEIT4ENINO
6'UN¡WBIDADN€oNALolNs@qd
. UAIUs DIL I¡I U|.U IN EI EXTERIOR'5I ES E c 5 0
r 3mD oflEL ffido& @@ omrú
l"***-*-
D. DATOS DE REGISTRO
OTERCERAÑO E SACHIUfR D ESII]DIANÍE OE LA CÁRRTM DE FARI.4AC]A
UsIVAMENTIEN O ESCRIB¡R

3. Gobiemo.BolivarhnIo M ",b""d "t,u .p.pb
REG!T ROD EI.E JERCIC¡EON
A, DATOS PER9OIIAI.ES
Ei$,i5,r*s".""."9m
EI MEDIO RURAL
01. FECHA
05. TIPO DE EIERCICIO
E ElERoqoR URA(1La ño) tr I¡ÍEFNADRo oTAToR(t2oa ños)
B. I FoR¡4aCróDNE LE JERcrctoE NE LMEDtoR URA!
!, EtsA DEr NrdoD ELE mdo @t¡r!4E9añO 12.E tsA DErw rNo DÉ Éqooo (DiVúE9¡ñO
6. tu DE 4EDrdox oE u coxrAm 0E É'Dfld¡
ú úe DE Ndo DE u E ENoa (otahE ñO 17 ftra DE @M¡No 0E u 6D$q owüe ñór
8,1. INFORMAC¡ODNE LE JERCICIOEN EL MEDTOR UfiAL
0z roM* D31¡) DFmr{ * qlD Da sÁF
r. Efu F ¡N¡qO DEI dEddo (DI'L/M6/ÑO) u. rM ErEUrNo Da oRodo (Dlrt/¡E iñO
ÑqttrRffi
6. Em DE¡ñ rdo oEr a R@frcú (Di/iMEgaño) '. 'fl DEÍ E¡¡NO DEU M'DENSA (O¡4/üS/AÑO]
sr REA¡|z ó E! aRrÍculo a, EN uN solo EsraBLEctMrENroDsE saLUD.
LIENAR EL RECUADROB SOLAI'IENTES, I LO H¡ZO ¡I.¡ I.I¡íS O¡ UÑ
ESTABLECIMIENUTTO¡ L¡ZART AMB¡EIE{ LR ECUADR8O.1
ER¡tÁD EL{as)o r¡d¡ÁxrE

4. 01. FECHACTo r6pondea ¡á fechad e intrcdu.dón& ta e tlh¡¿ de registso.
A. OATOS PERSONALES
02, APELLIDOSA: pet id6 @mptetodse h pe&na sot¡cttante.
03, I,IOMER€SN¡ ombre@s ñptero6d e ta DeEoná$ tkitante,
04. cÉDutA: Reseñmsi s veneorano(á()V ) o, exrÉnjeb(a)( E) y a @nunuacióenr núm@ de
05. f¡PO DE E ERCICIO
sehabna, ',@rd'ó e aúoto 3 oe ta I ey de' Eje(cb de ta yedic na, ón un EJERcfdo
RURAL (1 ANO) O rEd ¿NF L1 ¡Í{TER¡ADO ¡OTATORIO (2 AÑO'.
B. ¡IIFORMACIODNE LE JERCICIEOI { ELM EDIOR URAL
06, ESfADOD ONOEü ER€rÓ: Estadod onde@ tizj ét ejerciciod e aftícúo s de ta ey de elercicio
07. NOMBRED EL(A)D IRTCTOR(AD) E5 ALUDD ELE STADON. oñbr de(¿) D,@1áJ Rego rcl
dé s¡rd de Est¿dod otue Étr¿i q eie(oo de á6tuto 3,
03. FECHAO EE XpEC¡ONO ELC ERTTF¡CADOFeTc has ta q@ séd ptdió et cert¡t'c¿ddoe ejedcló
ene lmedio¡u Gt,
09. ESTABIECIiIIE¡TI} DES ALUD:E srabl<imienreoi etque reai zóe tejerctciod eta rti{to B de a
Leyd el Ejerctdod e ta Me¿idna,
10. ñUNCIO|{D ESEM¡EÍADA:F unciónq ue r€lizabá en et Estabtcimientdoe Satud,
11,F ECHAD EI NTCTOD ELC ICRCTC(TDOIA /¡,|ES/AñOF):e ha& trtio detejeE.to.et úb
12. FECHA_DfEÉ turfl{O DELe rtRC¡C¡O (D¡A/¡rES/AÍO): F*ha de éfiino detel4ijo del
a¡ticulo3 en €l est¡breimi.nt
13, MUNICIPIOD ER ESTDEI{C¡At4| unicip¡doe Residencdiau Ente€ t e]tdcio en et ñedio rubL
¡4, NOMBRED E LA AmORTDADC ¡V¡L: NombÉd e a Autodd¿dC iüt de Mun¡ctpidoo ndeE stdía
dúrantee re lercicioe n el medlor uEl.
¡5. FECHA DE EXPEOóÍ{ DE LA COi¡S¡A¡|C¡A DE RESTDE¡OA: tu ha
@rsl¡ncia de Gldencia duEnre el mdio ruE.
16, ftcfia DE ¡Ntclo oE LA R¡SIDE|{CÍA (DI /¡|ES/AflO)r FedE de
duEntee re lerclcrrou Er,
17. FEaHAD ET ÉR¡ I{O DE! A RESTOENC(¡DA¡ A/MES/AñOF) echad et emho de eidencia
durante l ej4Lio ruEL

5. edbm&liEhl hi.d!¡oPdoed erPo¡rlsJ
&VqFaÉ lpaEas ¡lüd s¿¿¿1".kéEU¿Ef.;tt3
COMUNICADO A LOS MIC
TERCERA CORTE
EL MINISÍERIO DEL PADER FOPUIAR PARA U SALUD, A TRAVÉS DEL SERVICIO
AU|ÓNAMA DE CONIRALORIA SANITARLq$ ACS), INFORMA
NTEGRALESC OWNI|ARIOS IMIC) DE U fERCERA CORIE, AUE PARAS AL]C!¡AR
OV1SIONADLE L ARTICLLO3 ,
ESTAELEC]DOEN U LEY DEL EERCICN DE U MEDICINAV ENEZALANA,A UE EL
REG]SIRO SE LLEVARA A d^BA A PARf]R DEL D¡A A/ONO
CAMPREIJDIDOD E A.ÓAA M - 11.45A M, PAR ESTADOD E ACUERDOA U LIS.A
ANEXA, EI! U PIAZA C¡RAC4S, 'ORRE SUR 'gT CE ¡RO S¡Mó1¡ BALIVAR,
CARACA S,D I SIRI f O CA PÍ A L.
REAUr9/IOS PARA OBTENCIÓND E CONS¡ANCIAD E
P^RA EL CUIIPLAII'ENÍO DEL ^Rf¡CULO T, PdgI".], COP¡A)
1. Otig¡ñt y toDlo nega det útLto o ta Ca.sbnch de Cut¡nkaciór¡ de C€ññ
añtuid. pq la un¡útrstdad, en a] ¿aso de ponér tro¡o deben astat Egis|zdo
en el R.g'sto Púbt6.
2. Céduta tdenürt dy@pio (ú1pt¡ada)
4. Un t¡ñbre tiyat de tudie (1/2) Unidad f¡ibuk¡ta paz ta C@6tanc¡a d.
Regjsrñ Pñv¡sbna|.
5 Lbñt P|.n¡lh de R.gista
PARAC ITALQUIERIN FORMAC¡óNC OMUNIQUESAE LOSi ELEFONOS:
(421 2) 4a3.U.9tU 40A-04.95
PAG t N A WEB : http:/ /sa c s .n pp s .gobv, e /
Caracas,2d6e DictombÉd e 2013

6. GdirEno lvaeno
deV6mda
ftnrs Lidoe Pl odPeorar ur
PalraaS ¡lud sáa L.¿&4f"'c"2fln3
CAMIDAD DE M¡C DE LA
fI COHORTE ohY FECHAD EA TENC|óN
ZULIA MtÉRCOLOE3S/ Or2o14
214
123 JUE!€S 09/012014
vtERNESt0 /01¿2014
VIERNESt0 /0t2014
I,IERNESf0 /0r/2014
LUNESr3 0t2014
LUNESIt0 1/20r .1
LUNESt3 /0t20r4
5 I LUNESt3 /01¿014
5C LUNESI' O1EOl4
COIEDES
13
3
2165