1. Lactancia Materna
vs Formulas
Dr. Manuel Alejandro Thomas Rios
Medico Residente de Pediatría
Medicina Comunitaria
I añoa

2. Definición
Lactancia
• alimentación natural de todas las crías de mamíferos
• permite no solo una alimentación óptima, también inmunidad
Lactancia materna
• alimentación con la leche de la madre.
• Alimento único que permite transmitir defensas de la madre al niño y
fortalece el vínculo materno-filial

3. Lactancia materna exclusiva
OMS
alimentación del lactante con leche materna, sin ningún
suplemento sólido o líquidos
durante los primeros 6 meses de edad, y posteriormente con
introducción gradual de complementos.
recomienda el calostro como el alimento perfecto para el RN, y
su administración debe comenzar en la primera hora de vida.

4. Cada quien con su madre

5. Componentes de diferentes leches
Especie Lactosa Grasa Proteina
Rata 3.0 15.0 12.0
Perro 3.1 12.9 7.9
Leon marino 0 36.5 13.8
Vaca 4.8 3.7 3.4
Humanos 7.0 3.8 0.9

7. Fisiologia de la Lactancia materna
Embarazo
↑ Progesterona
prolactina lactogeo
placentario
Expanden
lobulillos en
racimos
Glandula mamaria
preparada para dar
leche

8. Proceso de la leche materna
• Glándulas mamarias comienzan a secretar leche.
• Incluye los procesos para transformar las glándulas
inmaduras durante la última fase del embarazo hasta su
maduración completa
Lactogenesis
• Es la mantención de la producción de leche y ocurre
posterior al parto, alrededor del 9 día hasta el principio de
la involución de la leche.
Galactopoyesis

10. Composición Leche Materna
Agua 87 %
Hidratos de carbono. 7.3 grs/100 ml del total de
componentes de la leche * Principal la lactosa
Lípidos 7.3 grs/100 ml del total de componentes de
la leche * Principal la lactosa
Proteínas. 1 g/100 mi., constituyen el 0.9% de la leche.

11. Leche materna
Calostro
Fluido espeso y
amarillento, durante la 1°
semana después del parto.
Las proteínas (lactoferrina y
la transferrina) , vitaminas
liposolubles y minerales son
más abundantes.
Leche de transcision
4° y 10° día postparto.
presenta un ↑ de
lactosa, grasas, calorías y
vitaminas hidrosoíubles y ↓
en proteínas, Igs y vitaminas.
Leche madura
10°día con un vol diario de
700 a 800 mL
•El color amarillo del calostro se debe al beta caroteno.
•El nivel de carotenoides puede ser diez veces más alto

12. Funciones del calostro
bajos niveles de grasas y lactosa
Rico Igs, especialmente IgA secretoria.
Facilita la flora bífida en el tracto digestivo, y la expulsión del meconio.
Inhibe la formación de IgE, que es la principal implicada en las reaccione alérgicas.

13. Ventajas de la leche materna
Para el
niño
Para la
madre
Para la
sociedad

14. Ventajas para el niño
Nutrición óptima.
Fácil digestibilidad.
Mayor protección inmunológica y menor frecuencia y gravedad de infecciones
Mejor desarrollo intelectual
Mejor organización biocronológica y del estado de alerta.
Patrones afectivos emocionales más adecuados.
Mejor desarrollo dentó maxilar y facial.

15. Duración de Lactancia e Inteligencia en 3253 Adultos
Mortensen EL, Michaelsen KF et al JAMA 2002;287:2365-71
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
1m 2-3m 4-6m 7-9m +9m
CI

16. < frecuencia de trastornos alérgicos en el 1° de vida
< riesgo de desarrollar DM tipo 1, en niños con factores hereditarios.
< riesgo de obesidad en etapas posteriores de la vida, lo que sería
proporcional a la duración de la lactancia materna
Ventajas para el niño

17. Ventajas para la madre
Retracción precoz del útero.
Recuperación del peso, ayudando a perder la grasa
Prevención del cáncer de mamas y ovarios.
Fortalecimiento de la autoestima materna.
Establecimiento del apego madre-hijo.
Menor costo económico.
Probable menor riesgo de depresión pos parto.

18. Ventajas para la sociedad
Refuerzo de lazos afectivos familiares y prevención del maltrato
infantil
Espaciamiento de los nacimientos.(90- 180 días de efecto
anticoncepción).
Ahorro en alimentos y gastos por enfermedad

19. Costo mensual de Formulas % Salario Minimo
Nueva Zelanda 5%
Alemania 6%
Panama 10%
Filipinas 26%
Polonia 26%
Chile 30%
Indonesia 50%

20. Lehe materna Leche de vaca
Proteinas:
30% Caseina
70% Proteinas del suero
Proteinas:
80% Caseina
20% Proteinas del suero
Caseina es importante porque tiene un rol inmuno modulador de las celulas, facilita el vaciamiento
gástrico, la mas común es la alfa caseína.
* La taurina solo se encuenta en la leche humana: esencial en la conjugación de los acidos biliares.

21. Proteinas
del suero
Alfa lacto albúmina; aa esenciales y cofactor de la enzima lactosa
sintetasa, determinante del volumen.
Lacto ferrina: se une al hierro e impide la multiplicación de
gérmenes dependientes de hierro.
Lisozima: actúa como factor antimicrobiano inespecífico.
IgA secretora: Ig cuya especificidad dependerá del ambiente
microbiológico en que se desenvuelve la madre.

22. Leche materna ofrece inmunidad, la leche
de vaca NO
La madre traspasa linfocitos
sensibilizados contra los
gérmenes que ella ha tenido
contacto.
Linfocitos siguen produciendo
anticuerpos en el niño.

24. 0
2
4
6
8
10
12
14
Respiratoria Digestiva Otras
Riesgo de Patologías (OR) de lactantes menores de 6 meses sin
lactancia exclusiva respecto a los con LME
(OR ± IC95%) Valdés Bastías Pugin: Costo eficacia de el apoyo a la lactancia en Panama. MINSA 2011

25. Los niños amamantados tienen menos riesgo de enfermar de meningitis
• Leventhal J et al. Pediatrics 1986, 78:896-903
>de 4 meses LME , 4 veces menor riesgo de meningitis por HI en la infancia
• Sifverdal S, Bodin L et al Int J epidemiol 20077;26:443-450
Fuerte correlación negativa entre haber lactado y meningitis por HI 5-10 años
después
• Pediatrics review. Sifverdal S, Bodin L et al Int J epidemiol 2012;28:152-156

26. Recomendación de la OMS
Promover, proteger y
apoyar la lactancia
exclusiva por 6 meses y
complementada hasta
avanzado el segundo
año.
• Recomendación de Lactancia OMS
(rev. 18 mayo 2001)
• Aprobada por la Asamblea Mundial
de Salud en junio 2001
• Revisada por la OMS en el 2012
• Parte de las metas del Nuevo
milenio

28. Conclusiones
La leche materna es el único alimento capaz de satisfacer todas
las necesidades nutricionales durante los primeros 6 meses, sin
requerir otros alimentos o agregados como agua o jugos.
El calostro posee importantísimas propiedades, por lo que hacen
imprescindible su correcto aprovechamiento

29. Gracias…