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El alcohol y los adolescentes Henríquez Montesdeoca , Gema Perera Artiles, Sara Vega Falcón, Cristina
La Adolescencia … Es un período de inestabilidad, de búsqueda y de cambios.  Prima una actitud cuestionadora, que se opone a las normas.  Es el período en el que los jóvenes comienzan a consumir alcohol y la mayoría de las veces no lo hacen porque les apetezca si no porque es lo que hace su grupo de iguales, es la moda.  Los amigos son el mayor referente  y  la familia pasa a un segundo plano.
¿ Por qué consumen alcohol los adolescentes ?  Los adolescentes tienen la creencia que el consumo de alcohol proporciona consecuencias positivas. Los motivos principales que el mundo adolescente o juvenil usa para explicar el consumo de bebidas alcohólicas son:  El consumo actuaría como modelo de imitación y expresividad adulta.  Desinhibición, superación de la vergüenza y para olvidar problemas.  Forma de búsqueda de afiliación, con imitación de conductas, con consumo que a veces se impone desde el propio grupo de amigos en el que se participa.  Presión social, a veces producida desde la publicidad.  Es un modo de ponerse alegre, de euforia, de mejorar el estado de ánimo, etc.
¿ Qué, cuánto y cómo consumen?  	Las pautas de consumo en el mundo adolescente y juvenil han sufrido una serie de cambios durante los últimos tiempos. Así podemos destacar como características principales de este grupo de edad en su relación con la adicción alcohólica:  Concentración de los períodos de bebida durante el fin de semana o períodos festivos, con incremento de "borracheras", y lo que ello conlleva como alteraciones del orden público o accidentes de tráfico.  Progresivo descenso de la edad de inicio de consumo de bebidas alcohólicas, que según algunos estudios, se localiza sobre los 12 años, aunque es en torno a los 16 años donde se produce una modificación de las pautas de consumo.
La cerveza (entre semana) y las bebidas de alta graduación "combinados" (los fines de semana) encabezan el ranking de bebidas preferidas entre los jóvenes.  Las creencias predominantes sobre el alcohol siguen destacando sus "efectos positivos" como hemos visto anteriormente, dejando los aspectos negativos "para los demás"("eso no me pasará a mí").  En el entorno adolescente y juvenil el consumo de alcohol se suele producir fuera de casa y en espacios donde se producen las relaciones sociales de los jóvenes. Así mientras el consumo se produce en lugares donde hay relaciones entre iguales, hay una ausencia de consumo en el contexto familiar.
Cómo actuar sobre el problema … 	Podíamos considerar diferentes actitudes o pautas de actuación frente al problema, entre los que destacarían:  Diseñar programas de educación, en los que se incida no sobre los efectos negativos del consumo alcohólico, sino sobre los efectos positivos del no consumo. Orientar las actuaciones en el nivel educativo cuestionando y delimitando los efectos positivos del alcohol, que es el conjunto de creencias más desarrollado.
      Hacer más baratas las bebidas no alcohólicas, ya que actualmente es más barato consumir una bebida alcohólica que un refresco, así como potenciar bebidas exóticas con menor o nulo contenido alcohólico pero "que entren por los ojos" a los jóvenes.  Formular objetivos para evitar la desconexión de los adolescentes de los sistemas de contexto, sobre todo educativo, modificar las creencias de adolescentes y jóvenes sobre el alcohol. Desarrollar programas de entrenamiento en habilidades sociales, para actuar principalmente en la preadolescencia, antes de que se instaure el consumo habitual de alcohol. Estimular el debate entre las diversas fuerzas políticas para la creación de diversos programas juveniles de control y prevención de las adicciones.   
Causas No hay una causa definida del alcoholismo pero hay factores que pueden jugar un papel en su desarrollo.  Alcoholismo y educación La educación parece desempeñar una importancia mayor que la herencia en el desarrollo del alcoholismo. La falta unos patrones adecuados en el hogar puede conducir al mal uso del alcohol.  Alcoholismo y herencia Parece ser que existe una cierta predisposición genética a caer en el alcoholismo. Esto no justificaría todos los casos. Además hay grandes bebedores cuyos antecesores han sido abstemios o viceversa.
Alcoholismo para superar los problemas personales Algunas personas se vuelven alcohólicas para superar la tristeza, la depresión o la falta de felicidad personal.  Alcoholismo como una manera de conectar con los demás El alcohol constituye la droga más utilizada. Su uso se fomenta en la sociedad continuamente. Aparece publicitado en la televisión, relacionado con un modo de vida más libre y feliz. Para no diferente de los demás, puede tener la necesidad de beber. Es muy difícil requiere de un esfuerzo personal no beber cuando la mayoría de las personas lo hacen.
Etapas del alcohol
Consecuencias del alcoholismo Sin llegar a una situación fatal como el Delirium Tremens, el alcoholismo puede producir una serie de enfermedades o trastornos en el organismo. Entre todos mencionaremos las siguientes: Daños en el hígado El hígado es uno de los órganos más afectados por el consumo constante de alcohol, dado que es el encargado de limpiar esta toxina de la sangre. Por lo tanto la ingesta excesiva de alcohol puede producir una enfermedad alcohólica hepática, que puede variar desde una inflamación hasta una cirrosis. Daños en el páncreas Las principales inflamaciones en el páncreas, además de los problemas de vesícula y de riñón, son producidas por el alcohol.
Hipertensión El alcohol aumenta la presión arterial y por ello un consumo continuado puede llevar a problemas de hipertensión. Problemas digestivos El alcohol constituye uno de los mayores irritante en el aparato digestivo al atacar la mucosa digestiva ya que incentiva la producción de ácidos y puede producir trastornos como acidez, vómitos y a veces úlceras con sangrado.  Problemas alimenticios Disminuye la absorción de muchas vitaminas y minerales, por lo que el cuerpo se debilita y tiene más facilidad de contraer infecciones o enfermedades. Por ejemplo es habitual entre los alcohólicos la baja presencia de hierro (anemia megaloplástica) o una mayor fragilidad ósea (osteoporosis)  Problemas sexuales Suele producir problemas de erección en los hombres y favorece la pérdida de la menstruación en las mujeres.
Problemas pulmonares Tiene más infecciones pulmonares y puede ser más susceptible a padecer neumonía y colapso pulmonar. Pierde los reflejos y no puede despejar las vías respiratorias cuando vomita. El contenido del estómago puede ir a los pulmones, lo cual puede ocasionar asfixia o neumonía. Incluso los bebedores sociales que toman excesivamente en ocasiones especiales, pueden experimentar a veces latidos del corazón irregular, conocido de otra forma como “corazón festivo.”  Daños en el sistema nervioso Produce daños irreparables en el sistema nervioso central y periférico que se manifiestan en forma de temblores, falta de coordinación o problemas de memoria.
Tratamiento Terapia de Aversión o Repugnancia Reconocimiento del problema La desintoxicación Programas de rehabilitación
Medicamentos DISULFIRAM  Disulfiram (Antabuse) causa síntomas dolorosos, incluyendo ruborizamiento, cefalea (dolor de cabeza), náusea y vómitos si una persona bebe alcohol mientras tomando el medicamento. NALTREXONE  Naltrexone (ReVia) por mucho tiempo se ha empleado para tratar la adicción narcótica pero sólo recientemente se aprobó para tratar el alcoholismo. Parece que el medicamento bloquea los efectos placenteros del alcohol. En un estudio pequeño de hombres dependientes del alcohol, sólo 23% de los que tomaron naltrexone sufrieron una recaída en contraposición con 54% de los que no tomaron el medicamento. ACAMPROSATE  Acamprosate, un medicamento que bloquea los efectos placenteros del alcohol al inhibir la transmisión del neurotransmisor ácido aminobutérico gamma (GABA, gamma aminobutyricacid), ha probado ser eficaz en mantener la abstinencia cuando combinado con una terapia para la adicción. Acamprosate es plenamente eficaz después de cerca de una semana del tratamiento. ANTIDEPRESIVOS La depresión es común entre las personas dependientes del alcohol y puede conducir a una tasa                    de mayor de recaídas.
Alcohol y Conducción Los accidentes de tráfico se han convertido en la segunda causa de muerte entre la población española y en la primera entre los jóvenes. Cada fin de semana mueren en España una media de 20 personas menores de 30 años El siguiente gráfico muestra cómo evoluciona el riesgo de accidentes de tránsito a partir del nivel de alcohol en sangre
Los efectos provocados por el alcohol en la conducción se pueden agrupar en tres tipos Efectos sobre la función psicomotora y las capacidades del conductor.  El alcohol aumenta el tiempo de reacción.(Tarda en decidir  qué debe hacer y cuándo debe actuar)  También deteriora la coordinación bimanual. La resistencia a la monotonía y se altera la capacidad para juzgar la velocidad. Se deteriora la capacidad para hacer frente a una situación inesperada. Efectos sobre la visión.  La acomodación y la capacidad para seguir objetos con la vista se deteriora, incluso con niveles bajos de alcohol en sangre. Se reduce el campo visual, se altera la visión periférica y se retrasa la recuperación de la vista después de un deslumbramiento. Efectos sobre el comportamiento y la conducta.  El alcohol produce un efecto de sobrevaloración de la persona que da lugar a una mayor seguridad en sí mismo.  Son frecuentes las reacciones de euforia, agresividad, conductas temerarias...
EL ALCOHOL Y COCAINA El consumo de cocaína incrementa la probabilidad de desarrollar alcoholismo entre los bebedores de riesgo España es uno de los países con mayor consumo mundial tanto de cocaína como de alcoholismo  En general, el consumo de todas las drogas es mayor en hombres que en mujeres, aunque se observa una incorporación progresiva a todas las conductas de consumo. Estas dos sustancias protagonizaron la mayor parte de las urgencias hospitalarias españolas debidas a estupefacientes
EL ALCOHOL Y EL SEXO Un mito muy desafortunado acerca del alcohol es que este puede incrementar la potencia y el placer sexual, y por supuesto no hay nada más alejado de la realidad. Inmediata pérdida de sensibilidad, que puede reducir sensiblemente las posibilidades de alcanzar un orgasmo. Además los efectos en las mujeres se pueden potenciar debido a su menor masa corporal, mayor grasa corporal cercanía del periodo menstrual y otras diferencias anatómicas con el varón. Mujeres  Los efectos fisiológicos Tiene un efecto adverso sobre la erección, ya que aún en dosis muy bajas inhibe el óptimo funcionamiento del sistema nervioso autónomo. En bebedores frecuentes esto puede llevar a una disfunción seria y pérdida de la autoestima, únicamente solucionables por la consulta a un médico o psicólogo especializado Hombres
Otros efectos… Disminuyendo el deseo sexual. Dificultando la consecución del orgasmo. Alterando la percepción de la realidad y la capacidad de juicio y decisión. Disminuyendo la utilización de preservativos, con un mayor riesgo de enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados.
Alcoholismo y género… Siempre se ha considerado que los hombres beben más que las mujeres y esto es porque a pesar de que ambos cuando beben alcohol liberan dopamina, este al ingerir alcohol libera más cantidad aunque se beba la misma cantidad.
El tipo constitucional femenino, con un mayor contenido en grasa y una menor proporción de agua, constituye un agravante en su adicción, ya que la ingesta de alcohol en la misma cantidad y calidad que un hombre, le afecta de una forma más intensa, teniendo mayor predisposición a adquirir enfermedades relacionadas con el consumo de alcohol. La mujer bebiendo menos cantidad de alcohol que el hombre, sufre efectos nocivos mayores y el efecto  Características ,[object Object]
Niegan su patología, en grado máximo, lo que dificulta su detección y se retrasa la aplicación del tratamiento.
Presentan cuadros depresivos y con mucho sentimiento de culpabilidad, pudiéndose acompañar de cuadros psicosomáticos.

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  • 2. La Adolescencia … Es un período de inestabilidad, de búsqueda y de cambios. Prima una actitud cuestionadora, que se opone a las normas. Es el período en el que los jóvenes comienzan a consumir alcohol y la mayoría de las veces no lo hacen porque les apetezca si no porque es lo que hace su grupo de iguales, es la moda. Los amigos son el mayor referente y la familia pasa a un segundo plano.
  • 3. ¿ Por qué consumen alcohol los adolescentes ? Los adolescentes tienen la creencia que el consumo de alcohol proporciona consecuencias positivas. Los motivos principales que el mundo adolescente o juvenil usa para explicar el consumo de bebidas alcohólicas son: El consumo actuaría como modelo de imitación y expresividad adulta. Desinhibición, superación de la vergüenza y para olvidar problemas. Forma de búsqueda de afiliación, con imitación de conductas, con consumo que a veces se impone desde el propio grupo de amigos en el que se participa. Presión social, a veces producida desde la publicidad. Es un modo de ponerse alegre, de euforia, de mejorar el estado de ánimo, etc.
  • 4. ¿ Qué, cuánto y cómo consumen? Las pautas de consumo en el mundo adolescente y juvenil han sufrido una serie de cambios durante los últimos tiempos. Así podemos destacar como características principales de este grupo de edad en su relación con la adicción alcohólica: Concentración de los períodos de bebida durante el fin de semana o períodos festivos, con incremento de "borracheras", y lo que ello conlleva como alteraciones del orden público o accidentes de tráfico. Progresivo descenso de la edad de inicio de consumo de bebidas alcohólicas, que según algunos estudios, se localiza sobre los 12 años, aunque es en torno a los 16 años donde se produce una modificación de las pautas de consumo.
  • 5. La cerveza (entre semana) y las bebidas de alta graduación "combinados" (los fines de semana) encabezan el ranking de bebidas preferidas entre los jóvenes. Las creencias predominantes sobre el alcohol siguen destacando sus "efectos positivos" como hemos visto anteriormente, dejando los aspectos negativos "para los demás"("eso no me pasará a mí"). En el entorno adolescente y juvenil el consumo de alcohol se suele producir fuera de casa y en espacios donde se producen las relaciones sociales de los jóvenes. Así mientras el consumo se produce en lugares donde hay relaciones entre iguales, hay una ausencia de consumo en el contexto familiar.
  • 6. Cómo actuar sobre el problema … Podíamos considerar diferentes actitudes o pautas de actuación frente al problema, entre los que destacarían: Diseñar programas de educación, en los que se incida no sobre los efectos negativos del consumo alcohólico, sino sobre los efectos positivos del no consumo. Orientar las actuaciones en el nivel educativo cuestionando y delimitando los efectos positivos del alcohol, que es el conjunto de creencias más desarrollado.
  • 7. Hacer más baratas las bebidas no alcohólicas, ya que actualmente es más barato consumir una bebida alcohólica que un refresco, así como potenciar bebidas exóticas con menor o nulo contenido alcohólico pero "que entren por los ojos" a los jóvenes. Formular objetivos para evitar la desconexión de los adolescentes de los sistemas de contexto, sobre todo educativo, modificar las creencias de adolescentes y jóvenes sobre el alcohol. Desarrollar programas de entrenamiento en habilidades sociales, para actuar principalmente en la preadolescencia, antes de que se instaure el consumo habitual de alcohol. Estimular el debate entre las diversas fuerzas políticas para la creación de diversos programas juveniles de control y prevención de las adicciones.  
  • 8. Causas No hay una causa definida del alcoholismo pero hay factores que pueden jugar un papel en su desarrollo. Alcoholismo y educación La educación parece desempeñar una importancia mayor que la herencia en el desarrollo del alcoholismo. La falta unos patrones adecuados en el hogar puede conducir al mal uso del alcohol. Alcoholismo y herencia Parece ser que existe una cierta predisposición genética a caer en el alcoholismo. Esto no justificaría todos los casos. Además hay grandes bebedores cuyos antecesores han sido abstemios o viceversa.
  • 9. Alcoholismo para superar los problemas personales Algunas personas se vuelven alcohólicas para superar la tristeza, la depresión o la falta de felicidad personal. Alcoholismo como una manera de conectar con los demás El alcohol constituye la droga más utilizada. Su uso se fomenta en la sociedad continuamente. Aparece publicitado en la televisión, relacionado con un modo de vida más libre y feliz. Para no diferente de los demás, puede tener la necesidad de beber. Es muy difícil requiere de un esfuerzo personal no beber cuando la mayoría de las personas lo hacen.
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  • 12. Consecuencias del alcoholismo Sin llegar a una situación fatal como el Delirium Tremens, el alcoholismo puede producir una serie de enfermedades o trastornos en el organismo. Entre todos mencionaremos las siguientes: Daños en el hígado El hígado es uno de los órganos más afectados por el consumo constante de alcohol, dado que es el encargado de limpiar esta toxina de la sangre. Por lo tanto la ingesta excesiva de alcohol puede producir una enfermedad alcohólica hepática, que puede variar desde una inflamación hasta una cirrosis. Daños en el páncreas Las principales inflamaciones en el páncreas, además de los problemas de vesícula y de riñón, son producidas por el alcohol.
  • 13. Hipertensión El alcohol aumenta la presión arterial y por ello un consumo continuado puede llevar a problemas de hipertensión. Problemas digestivos El alcohol constituye uno de los mayores irritante en el aparato digestivo al atacar la mucosa digestiva ya que incentiva la producción de ácidos y puede producir trastornos como acidez, vómitos y a veces úlceras con sangrado. Problemas alimenticios Disminuye la absorción de muchas vitaminas y minerales, por lo que el cuerpo se debilita y tiene más facilidad de contraer infecciones o enfermedades. Por ejemplo es habitual entre los alcohólicos la baja presencia de hierro (anemia megaloplástica) o una mayor fragilidad ósea (osteoporosis) Problemas sexuales Suele producir problemas de erección en los hombres y favorece la pérdida de la menstruación en las mujeres.
  • 14. Problemas pulmonares Tiene más infecciones pulmonares y puede ser más susceptible a padecer neumonía y colapso pulmonar. Pierde los reflejos y no puede despejar las vías respiratorias cuando vomita. El contenido del estómago puede ir a los pulmones, lo cual puede ocasionar asfixia o neumonía. Incluso los bebedores sociales que toman excesivamente en ocasiones especiales, pueden experimentar a veces latidos del corazón irregular, conocido de otra forma como “corazón festivo.” Daños en el sistema nervioso Produce daños irreparables en el sistema nervioso central y periférico que se manifiestan en forma de temblores, falta de coordinación o problemas de memoria.
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  • 16. Tratamiento Terapia de Aversión o Repugnancia Reconocimiento del problema La desintoxicación Programas de rehabilitación
  • 17. Medicamentos DISULFIRAM Disulfiram (Antabuse) causa síntomas dolorosos, incluyendo ruborizamiento, cefalea (dolor de cabeza), náusea y vómitos si una persona bebe alcohol mientras tomando el medicamento. NALTREXONE Naltrexone (ReVia) por mucho tiempo se ha empleado para tratar la adicción narcótica pero sólo recientemente se aprobó para tratar el alcoholismo. Parece que el medicamento bloquea los efectos placenteros del alcohol. En un estudio pequeño de hombres dependientes del alcohol, sólo 23% de los que tomaron naltrexone sufrieron una recaída en contraposición con 54% de los que no tomaron el medicamento. ACAMPROSATE Acamprosate, un medicamento que bloquea los efectos placenteros del alcohol al inhibir la transmisión del neurotransmisor ácido aminobutérico gamma (GABA, gamma aminobutyricacid), ha probado ser eficaz en mantener la abstinencia cuando combinado con una terapia para la adicción. Acamprosate es plenamente eficaz después de cerca de una semana del tratamiento. ANTIDEPRESIVOS La depresión es común entre las personas dependientes del alcohol y puede conducir a una tasa de mayor de recaídas.
  • 18. Alcohol y Conducción Los accidentes de tráfico se han convertido en la segunda causa de muerte entre la población española y en la primera entre los jóvenes. Cada fin de semana mueren en España una media de 20 personas menores de 30 años El siguiente gráfico muestra cómo evoluciona el riesgo de accidentes de tránsito a partir del nivel de alcohol en sangre
  • 19. Los efectos provocados por el alcohol en la conducción se pueden agrupar en tres tipos Efectos sobre la función psicomotora y las capacidades del conductor. El alcohol aumenta el tiempo de reacción.(Tarda en decidir qué debe hacer y cuándo debe actuar) También deteriora la coordinación bimanual. La resistencia a la monotonía y se altera la capacidad para juzgar la velocidad. Se deteriora la capacidad para hacer frente a una situación inesperada. Efectos sobre la visión. La acomodación y la capacidad para seguir objetos con la vista se deteriora, incluso con niveles bajos de alcohol en sangre. Se reduce el campo visual, se altera la visión periférica y se retrasa la recuperación de la vista después de un deslumbramiento. Efectos sobre el comportamiento y la conducta. El alcohol produce un efecto de sobrevaloración de la persona que da lugar a una mayor seguridad en sí mismo. Son frecuentes las reacciones de euforia, agresividad, conductas temerarias...
  • 20. EL ALCOHOL Y COCAINA El consumo de cocaína incrementa la probabilidad de desarrollar alcoholismo entre los bebedores de riesgo España es uno de los países con mayor consumo mundial tanto de cocaína como de alcoholismo En general, el consumo de todas las drogas es mayor en hombres que en mujeres, aunque se observa una incorporación progresiva a todas las conductas de consumo. Estas dos sustancias protagonizaron la mayor parte de las urgencias hospitalarias españolas debidas a estupefacientes
  • 21. EL ALCOHOL Y EL SEXO Un mito muy desafortunado acerca del alcohol es que este puede incrementar la potencia y el placer sexual, y por supuesto no hay nada más alejado de la realidad. Inmediata pérdida de sensibilidad, que puede reducir sensiblemente las posibilidades de alcanzar un orgasmo. Además los efectos en las mujeres se pueden potenciar debido a su menor masa corporal, mayor grasa corporal cercanía del periodo menstrual y otras diferencias anatómicas con el varón. Mujeres Los efectos fisiológicos Tiene un efecto adverso sobre la erección, ya que aún en dosis muy bajas inhibe el óptimo funcionamiento del sistema nervioso autónomo. En bebedores frecuentes esto puede llevar a una disfunción seria y pérdida de la autoestima, únicamente solucionables por la consulta a un médico o psicólogo especializado Hombres
  • 22. Otros efectos… Disminuyendo el deseo sexual. Dificultando la consecución del orgasmo. Alterando la percepción de la realidad y la capacidad de juicio y decisión. Disminuyendo la utilización de preservativos, con un mayor riesgo de enfermedades de transmisión sexual y embarazos no deseados.
  • 23. Alcoholismo y género… Siempre se ha considerado que los hombres beben más que las mujeres y esto es porque a pesar de que ambos cuando beben alcohol liberan dopamina, este al ingerir alcohol libera más cantidad aunque se beba la misma cantidad.
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  • 25. Niegan su patología, en grado máximo, lo que dificulta su detección y se retrasa la aplicación del tratamiento.
  • 26. Presentan cuadros depresivos y con mucho sentimiento de culpabilidad, pudiéndose acompañar de cuadros psicosomáticos.
  • 27.