endocrinologia

1. Sistema Endocrino IISistema Endocrino II
Cátedra de Anatomía y FisiologíaCátedra de Anatomía y Fisiología
Universidad Nacional ArturoUniversidad Nacional Arturo
JauretcheJauretche

2. SUPRARRENAL
TIROIDES
PARATIROIDES
PANCREAS
OVARIOS

3. GLANDULA SUPRARRENALGLANDULA SUPRARRENAL
Localizada en el espacioLocalizada en el espacio
retroperitoneal, porretroperitoneal, por
encima de ambosencima de ambos
riñones.riñones.
Constituída por una capaConstituída por una capa
interna (médula) y unainterna (médula) y una
externa (corteza), ambasexterna (corteza), ambas
con función glandular.con función glandular.

4. GLANDULA SUPRARRENALGLANDULA SUPRARRENAL

5. MEDULA SUPRARRENALMEDULA SUPRARRENAL
28% de la masa suprarrenal.28% de la masa suprarrenal.
Tejido neuronal.Tejido neuronal.
Produce catecolaminas (adrenalina, noradrenalina yProduce catecolaminas (adrenalina, noradrenalina y
dopamina).dopamina).
Estas hormonas tienen estructura amina y se acumulanEstas hormonas tienen estructura amina y se acumulan
en gránulos.en gránulos.
Los efectos son consecuencia de acciones en dosLos efectos son consecuencia de acciones en dos
clases de receptores, alfa (α1 y α2) y beta (β1, β2 y β3).clases de receptores, alfa (α1 y α2) y beta (β1, β2 y β3).

6. Efectos de las catecolaminasEfectos de las catecolaminas
Aumentan la fuerza y la frecuencia de contracción delAumentan la fuerza y la frecuencia de contracción del
corazón.corazón.
Aumentan la excitabilidad miocárdica.Aumentan la excitabilidad miocárdica.
Vasoconstricción (noradrenalina siempre, la adrenalinaVasoconstricción (noradrenalina siempre, la adrenalina
produce vasodilatación en el músculo esquelético eproduce vasodilatación en el músculo esquelético e
hígado a través de la acción sobre RC β2)hígado a través de la acción sobre RC β2)
Aumentan el estado de vigilia.Aumentan el estado de vigilia.
Glucógenolisis.Glucógenolisis.
Incrementan la secreción de insulina y glucagón.Incrementan la secreción de insulina y glucagón.
Vasoconstricción cutánea (evita la pérdida de calor).Vasoconstricción cutánea (evita la pérdida de calor).

7. Regulación de la secreción:Regulación de la secreción:
Estímulos fisiológicos afectan la secreción medular aEstímulos fisiológicos afectan la secreción medular a
través del sistema nervioso.través del sistema nervioso.
El incremento de la secreción de la médula suprarrenalEl incremento de la secreción de la médula suprarrenal
es parte de la descarga simpática difusa producida enes parte de la descarga simpática difusa producida en
las situaciones de urgencia.las situaciones de urgencia.

8. CORTEZA SUPRARRENALCORTEZA SUPRARRENAL
Se divide en 3 capas:Se divide en 3 capas:
Capa externa o capa glomerulosa (15%) :Capa externa o capa glomerulosa (15%) : productoraproductora
de mineralocorticoides (aldosterona).de mineralocorticoides (aldosterona).
Capa media o capa fasciculada (50%) :Capa media o capa fasciculada (50%) : produceproduce
glucocoticoides (cortisol y corticosterona).glucocoticoides (cortisol y corticosterona).
Capa internaCapa interna oo capa reticular (7%):capa reticular (7%): produceproduce
andrógenos (hormonas masculinas) llamadasandrógenos (hormonas masculinas) llamadas
dihidroepiandrosterona y androstenediona.dihidroepiandrosterona y androstenediona.

9. CORTEZA SUPRARRENALCORTEZA SUPRARRENAL

10. CORTEZA SUPRARRENALCORTEZA SUPRARRENAL
Las hormonas producidas son ESTEROIDEAS.Las hormonas producidas son ESTEROIDEAS.
El precursor es el COLESTEROL.El precursor es el COLESTEROL.
La ACTH es imprescindible para mantener la cortezaLa ACTH es imprescindible para mantener la corteza
suprarrenal, si ésta desapareciera se atrofiaría lasuprarrenal, si ésta desapareciera se atrofiaría la
corteza.corteza.

11. MINERALOCORTICOIDESMINERALOCORTICOIDES
ALDOSTERONAALDOSTERONA
El órgano diana es elEl órgano diana es el
riñón, actúa sobre elriñón, actúa sobre el
túbulo contorneado distaltúbulo contorneado distal
y colector.y colector.
-Incrementa la retención-Incrementa la retención
de Na+.de Na+.
-Aumenta la eliminación-Aumenta la eliminación
de k+.de k+.
Estimula la secreción deEstimula la secreción de
AldosteronaAldosterona
CirugíaCirugía
AnsiedadAnsiedad
TraumatismoTraumatismo
HemorragiaHemorragia
Ingestión alta de k+.Ingestión alta de k+.
Ingestión baja de Na+Ingestión baja de Na+
Posición de piePosición de pie
Constricción de la venaConstricción de la vena
cava inferior en el tórax.cava inferior en el tórax.

12. GLUCOCORTICOIDESGLUCOCORTICOIDES
AccionesAcciones
Aumento de gluconeogénesis hepáticaAumento de gluconeogénesis hepática
Sobre elSobre el metabolismo de las grasasmetabolismo de las grasas, aumentan la, aumentan la
concentración plasmática e incrementan la formación deconcentración plasmática e incrementan la formación de
cuerpos cetónicos.cuerpos cetónicos.
• Sistema nerviosoSistema nervioso: regula la personalidad (irritabilidad,: regula la personalidad (irritabilidad,
aprensión y concentración) y sistemas sensorialesaprensión y concentración) y sistemas sensoriales
(olfato y gusto).(olfato y gusto).

13. GLUCOCORTICOIDESGLUCOCORTICOIDES
AccionesAcciones
• Efectos inmunosupresores a altas dosis, producen atrofiaEfectos inmunosupresores a altas dosis, producen atrofia
del tejido linfoide, destruyendo los linfocitos circulantesdel tejido linfoide, destruyendo los linfocitos circulantes..
• AntiinflamatoriosAntiinflamatorios

Reducen el aporte de sangreReducen el aporte de sangre

Disminuyen la permeabilidad capilarDisminuyen la permeabilidad capilar

Disminuyen la fagocitosis y la fiebreDisminuyen la fagocitosis y la fiebre

14. ANDROGENOSANDROGENOS
Las células de la zona reticular producen una fuenteLas células de la zona reticular producen una fuente
secundaria de andrógenos como testosterona,secundaria de andrógenos como testosterona,
dihidrotestosterona (DHT), androstenediona,dihidrotestosterona (DHT), androstenediona,
dehidroepiandrosterona (DHEA). Estas hormonasdehidroepiandrosterona (DHEA). Estas hormonas
aumentan la masa muscular, estimulan el crecimientoaumentan la masa muscular, estimulan el crecimiento
celular y ayudan al desarrollo de los caracteres sexualescelular y ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios.secundarios.

15. REGULACIONREGULACION

16. GLANDULA TIROIDESGLANDULA TIROIDES
En la parte frontal del cuello aEn la parte frontal del cuello a
la altura de las vértebras C5 yla altura de las vértebras C5 y
T1, junto al cartílago cricoides.T1, junto al cartílago cricoides.
Sobre la tráquea, la rodeaSobre la tráquea, la rodea
hasta alcanzar posteriormentehasta alcanzar posteriormente
al esófago.al esófago.
Formada por dos lóbulos enFormada por dos lóbulos en
forma de mariposa a ambosforma de mariposa a ambos
lados de la tráquea, unidos porlados de la tráquea, unidos por
el istmo.el istmo.
Pesa entre 15 y 30 gramos.Pesa entre 15 y 30 gramos.
Produce T4 (constituye elProduce T4 (constituye el
93% de la hormona93% de la hormona
metabólicamente activa), T3metabólicamente activa), T3
(el 7%) y calcitonina.(el 7%) y calcitonina.

17. Transporte de lasTransporte de las
hormonas tiroideashormonas tiroideas
Las hormonas tiroideasLas hormonas tiroideas
circulan en sangre unidascirculan en sangre unidas
a proteínas, la mayor partea proteínas, la mayor parte
a la globulina ligadora dea la globulina ligadora de
tiroxina (TBG) y en menortiroxina (TBG) y en menor
medida a la albúmina.medida a la albúmina.
La albúmina tiene mayorLa albúmina tiene mayor
capacidad de transportecapacidad de transporte
pero la TBG tiene mayorpero la TBG tiene mayor
afinidad por las hormonasafinidad por las hormonas
tiroideas por lo cual el 99.9tiroideas por lo cual el 99.9
% de T4 circula unida a% de T4 circula unida a
ella.ella.
Metabolismo periféricoMetabolismo periférico
de las hormonasde las hormonas
tiroideastiroideas
La vida media de laLa vida media de la
T4 es de 7-8 días y laT4 es de 7-8 días y la
de la T3 de 1-3 díasde la T3 de 1-3 días..
La mayoría se eliminaLa mayoría se elimina
por hígado y riñón.por hígado y riñón.

18. Acciones de las hormonasAcciones de las hormonas
tiroideastiroideas
Estimulan el consumo de O2.Estimulan el consumo de O2.
Aumentan el gasto cardiaco: aumentan la cantidad yAumentan el gasto cardiaco: aumentan la cantidad y
afinidad de los receptores adrenérgicos beta en el corazónafinidad de los receptores adrenérgicos beta en el corazón
(aumenta el pulso y TA).(aumenta el pulso y TA).
Irritabilidad, inquietud.Irritabilidad, inquietud.
Aumentan la velocidad de absorción de los carbohidratosAumentan la velocidad de absorción de los carbohidratos
en el tubo digestivo.en el tubo digestivo.
Disminuyen la concentración de colesterol circulante.Disminuyen la concentración de colesterol circulante.
Estimulan el crecimiento y la maduración esquelética.Estimulan el crecimiento y la maduración esquelética.

19. Regulación de las secreción deRegulación de las secreción de
hormonas tiroideashormonas tiroideas
La liberación de hormonas estáLa liberación de hormonas está
dada por la concentración de T4dada por la concentración de T4
en sangre; cuando es baja enen sangre; cuando es baja en
sangre se libera TSH, quesangre se libera TSH, que
promueve la endocitosis delpromueve la endocitosis del
coloide, su digestión por enzimascoloide, su digestión por enzimas
lisosómicas y la liberación de T4 ylisosómicas y la liberación de T4 y
T3 a la circulación.T3 a la circulación.
La secreción de TSH estaLa secreción de TSH esta
regulada básicamente por laregulada básicamente por la
retroalimentación negativa queretroalimentación negativa que
ejercen las hormonas tiroideasejercen las hormonas tiroideas
sobre la hipófisis, aunque tambiénsobre la hipófisis, aunque también
por factores hipotalámicos comopor factores hipotalámicos como
la TRH.la TRH.

20. PARATIROIDESPARATIROIDES
4 Glándulas4 Glándulas
Detrás de los lóbulos tiroideos.Detrás de los lóbulos tiroideos.
Forma deForma de lentejalenteja, miden 5x2x3 mm y un peso de 30 mg, miden 5x2x3 mm y un peso de 30 mg
cada una.cada una.
Produce parathormona (PTH), estructura peptídica.Produce parathormona (PTH), estructura peptídica.
Participa del metabolismo del calcio (Participa del metabolismo del calcio (HipercalcemiaHipercalcemia) y) y
el fósforo.el fósforo.

21. PANCREASPANCREAS
Órgano retroperitoneal mixto, exócrino (segregaÓrgano retroperitoneal mixto, exócrino (segrega
enzimas digestivas) y endócrino (produce hormonas).enzimas digestivas) y endócrino (produce hormonas).
Forma cónica (cabeza, cuello, cuerpo y cola).Forma cónica (cabeza, cuello, cuerpo y cola).
Mide 15 a 23 cm x 4 cm x 5cm.Mide 15 a 23 cm x 4 cm x 5cm.
Pesa entre 70 a 150g.Pesa entre 70 a 150g.

22. Pancreas endócrinoPancreas endócrino
La unidad anátomoLa unidad anátomo
funcional son losfuncional son los
islotes deislotes de
LangerhansLangerhans..
Su masa corresponde aSu masa corresponde a
1% del peso total del1% del peso total del
órganoórgano..
Esta constituido por:Esta constituido por:
1.1. Células alfaCélulas alfa
2.2. Células betaCélulas beta
3.3. Células delta.Células delta.

23. Células alfaCélulas alfa::
producen glucagon.producen glucagon.
Representan el 10-20% de la masa del islote.Representan el 10-20% de la masa del islote.
Células beta:Células beta:
Producen insulina.Producen insulina.
Representan el 60-75% de la masa del islote.Representan el 60-75% de la masa del islote.
Células deltaCélulas delta::
Producen somatostatina.Producen somatostatina.
Inhibe la contracción del músculo liso del aparatoInhibe la contracción del músculo liso del aparato
digestivo y de la vesícula biliar cuando la digestión hadigestivo y de la vesícula biliar cuando la digestión ha
terminadoterminado..

24. INSULINAINSULINA
Polipéptido.Polipéptido.
HormonaHormona hipoglucemiantehipoglucemiante..
Regula el nivel de glucosa en la sangre:Regula el nivel de glucosa en la sangre:
-facilitando el uso de glucosa por parte de las células.-facilitando el uso de glucosa por parte de las células.
- retirando el exceso de glucosa, que se almacena en el- retirando el exceso de glucosa, que se almacena en el
hígado en forma de glucógeno.hígado en forma de glucógeno.
LaLa glucosaglucosa es el principal estímulo para la secreción .es el principal estímulo para la secreción .

25. Efectos de la insulinaEfectos de la insulina
En el hígadoEn el hígado::
-Promueve la captación de glucosa y el-Promueve la captación de glucosa y el
almacenamiento en forma de glucógenoalmacenamiento en forma de glucógeno
(gluconeogénesis).(gluconeogénesis).
-El 60% de la glucosa se almacena en este órgano-El 60% de la glucosa se almacena en este órgano
como glucógeno, constituyendo el principal reservoriocomo glucógeno, constituyendo el principal reservorio
en el organismo.en el organismo.
En el músculoEn el músculo::
-Ante una gran ingesta de hidratos de carbono, la-Ante una gran ingesta de hidratos de carbono, la
concentración de Insulina es suficientemente elevadaconcentración de Insulina es suficientemente elevada
para producir un rápido ingreso de glucosa al miocitopara producir un rápido ingreso de glucosa al miocito
(célula muscular).(célula muscular).

26. Efectos de la insulinaEfectos de la insulina
Otros efectos:Otros efectos:
-Estimula el almacenamiento de las grasas (acción-Estimula el almacenamiento de las grasas (acción
lipogénica), facilitando su transferencia a los adipocitos.lipogénica), facilitando su transferencia a los adipocitos.
-Promueve el anabolismo proteico, inhibiendo el-Promueve el anabolismo proteico, inhibiendo el
catabolismo.catabolismo.
-Promueve el crecimiento, por su efecto anabólico a-Promueve el crecimiento, por su efecto anabólico a
nivel proteico y actuando en forma sinérgica con lanivel proteico y actuando en forma sinérgica con la
hormona de crecimiento (Gh).hormona de crecimiento (Gh).

27. GLUCAGONGLUCAGON
Péptido.Péptido.
Se produce en las células alfa de los islotes deSe produce en las células alfa de los islotes de
LangerhansLangerhans..
La síntesis y secreción del Glucagon es estimulada porLa síntesis y secreción del Glucagon es estimulada por
las bajas concentraciones de glucosa e inhibidalas bajas concentraciones de glucosa e inhibida
cuando ésta se encuentra elevada.cuando ésta se encuentra elevada.
El hígado es el principal órgano blanco. Produce:El hígado es el principal órgano blanco. Produce:
1.1. Aumenta la velocidad de la degradación delAumenta la velocidad de la degradación del
Glucógeno: hiperglucemia.Glucógeno: hiperglucemia.
2.2. Estimula la gluconeogénesis.Estimula la gluconeogénesis.

28. OvariosOvarios
El hipotálamo mediobasal es asiento de lasEl hipotálamo mediobasal es asiento de las
neuronas productoras de GnRh.neuronas productoras de GnRh.
Ésta es liberada en forma de pulsos y estimulaÉsta es liberada en forma de pulsos y estimula
la secreción hipofisaria de las gonadotrofinasla secreción hipofisaria de las gonadotrofinas
FSH y LH.FSH y LH.

30. FSH: estimula el crecimiento de los folículosFSH: estimula el crecimiento de los folículos
primordiales en el ovario, lo que aumenta laprimordiales en el ovario, lo que aumenta la
replicación de las células de la granulosareplicación de las células de la granulosa
favoreciendo así la formación de los folículos defavoreciendo así la formación de los folículos de
de Graafde Graaf..
LH: como consecuencia del estímulo ovárico,LH: como consecuencia del estímulo ovárico,
aumenta la síntesis de progesterona yaumenta la síntesis de progesterona y
estrógenos. Así mismo es responsable de laestrógenos. Así mismo es responsable de la
ovulación, la formación y el funcionamientoovulación, la formación y el funcionamiento
adecuado del cuerpo lúteo.adecuado del cuerpo lúteo.

33. AUTOEVALUACIONAUTOEVALUACION
1.1. Cómo está compuesta la glándula suprarrenal?Cómo está compuesta la glándula suprarrenal?
2.2. La corteza suprarrenal esta compuesta por tres capas oLa corteza suprarrenal esta compuesta por tres capas o
zonas, cuales son y qué producen?zonas, cuales son y qué producen?
3.3. Qué hormonas produce la médula suprarrenal?Qué hormonas produce la médula suprarrenal?
4.4. Cuales son sus acciones?Cuales son sus acciones?
5.5. Cuál es la acción de la aldosterona?Cuál es la acción de la aldosterona?
6.6. Cuál es la acción de los glucocorticoides?Cuál es la acción de los glucocorticoides?
7.7. Cuales son las acciones de las hormonas tiroideas?Cuales son las acciones de las hormonas tiroideas?
8.8. Qué 2 tipos de secreciones pancreáticas conoce?Qué 2 tipos de secreciones pancreáticas conoce?
9.9. La insulina actúa principalmente en el músculo y elLa insulina actúa principalmente en el músculo y el
hígado, qué produce en cada uno de ellos?hígado, qué produce en cada uno de ellos?