1. FISIOLOGÍA DE LA PIEL
María de Los Ángeles Soto Amaya
Médico Interno
2014
2. PIEL
Tiene una superficie aproximada de 2m2.
Espesor promedio es de 2 mm.
Peso representa el 30% del peso total de un adulto.
Vasos sanguíneos pueden llegar a contener 1800ml de
sangre.
3. FUNCIONES DE LA PIEL
Barrera Protección Termorregulación
Protección de
rayos
ultravioletas.
Percepción
múltiple
Metabolismo de
importantes
moléculas
Vigilancia
inmunológica
7. EPIDERMIS
Capa superficial de la piel
Epitelio escamoso estratificado queratinizado.
0.07 a 0.12 mm de grosor en la mayor parte del cuerpo.
0.8 a 1.4 mm en las palmas y las plantas de los pies.
Está constituida por 4 tipos de células que viven en simbiosis:
los queratinocitos (90%), los melanocitos (5%), las células de
Langerhans (3-5%) y las células de Merkel(< 0,1%).
8. QUERATINOCITOS
Está compuesto por 5 capas identificables.
Renovación de modo continuo
Estrato
basal
Estrato
espinoso
Estrato
Granuloso
Estrato
lúcido
Estrato
Córneo
9.
10. Piel Gruesa
Palmas de manos,
plantas de pies.
400 a 600 mm de
grosor.
Presencia de 5 capas.
Carece folículos pilosos,
glándulas sebáceas.
Piel Delgada
Mayor parte del resto
del cuerpo.
75 a 150 mm de grosor.
Carece de estrato lúcido
y granuloso definido.
Tiene anexos.
11. ESTRATO BASAL (GERMINATIVO)
Se apoya en la membrana basal y se asienta en la dermis.
Células cúbicas a cilíndricas, con etapa mitótica.
También contiene células de Merkel y melanocitos.
12.
13.
14. ESTRATO ESPINOSO
Capa más gruesa de la epidermis. Compuesta por células
poliédricas o aplanadas.
Junto al estrato basal suelen denominarse CAPA DE MALPIGHI.
Contiene haces de filamentos intermedios con CITOQUERATINA.
Están unidas entre sí por“puentes intercelulares” (desmosomas)
que le dan el aspecto espinoso
15.
16. ESTRATO GRANULOSO
Se compone de 3 a 5 capas de células que contienen
gránulos de queratohialina.
Capa en la que las células aún tienen núcleo.
GRÁNULOS DE QUERATOHIALINA: Grandes, irregulares,
gruesos que no están unidos a la membrana.
Libera mediante exocitosis lípidos que actúan como barrera
impermeable.
17.
18. ESTRATO LÚCIDO
Capa de células
delgadas, clara y
homogénea.
Se extiende superficial
al estrato granuloso
Sólo se encuentra en la
piel gruesa.
Células carecen de
organelos y núcleos.
Contienen filamentos de
queratina, además de
ELEIDINA.
19.
20. ESTRATO CÓRNEO
Se integra con varios tipos de células
muertas aplanadas, que contienen queratina.
Células que carecen de núcleos y organelos
Algunas células se descaman.
21.
22. CÉLULAS DE LANGERHANS
Son células presentadoras de antígenos ubicadas entre las
células del estrato espinoso.
Tiene la función de captar, procesar y presentar los antígenos
que llegan a la epidermis, y a los linfocitos T
inmunocompetentes (CD4).
Derivan de células precursoras de la médula ósea y también
está provista de prolongaciones dendríticas.
Es una célula móvil considerada un macrófago altamente
especializado.
24. CÉLULAS DE MERKEL
Se encuentran presentes en la capa basal de la
epidermis, especialmente en los labios, cavidad
oral, folículo piloso y pulpejo de los dedos.
Forman parte de los discos táctiles de la piel.
En la epidermis se asocian con terminaciones
nerviosas intraepidérmicas mientras que en la
dermis está asociadas a las células de Schwann.
Función: Percepción táctil.
25. MELANOCITOS
Son las células productoras del pigmento.
Derivadas de la cresta neural.
Se ubican exclusivamente entre los queratinocitos
a lo largo de la capa basal.
Alrededor de un melanocito se agrupan unos 36
queratinocitos para constituir una agrupación
funcional llamada “unidad melanocitaria
epidérmica”
29. DERMIS
La sustancia
fundamental está
formada por
mucopolisacáridos.
Sirven de medio de
unión a la fibras.
resistencia, cohesión y
elasticidad a la piel
30. DERMIS
Tejido conectivo fibroso, filamentoso y amorfo que
sirve de sostén a las células, vasos, nervios y
anexos.
Es el grosor de la piel
Provee elasticidad y fuerza tensil
Protege al cuerpo contra injuria mecánica
31. COLÁGENO
75% peso seco de la piel
Provee la fuerza tensil y la elasticidad.
Producido por fibroblastos.
32. Mas de 20 tipos
Tipo I: 80%
Tipo III: 8-12%
Tipo V: < 5%, integrado a I y III, ayuda a dar grosor a las fibras
El resto:
Tipo IV: Confinado a lámina basal, vasos y anexos
Tipo VI: Asociado a fibrillas
Tipo VII: Filamentos de anclaje de DEJ
33. DERMIS PAPILAR
El plano horizontal de vasos divide la dermis
Moldea el contorno de la epidermis
Ramilletes de colágeno de pequeño diámetro
Alta concentración de Fibroblastos
Tasa metabólica alta
Intercambio de moléculas con la epidermis
35. DERMIS RETICULAR
Porción dominante de la piel
Fibras grandes de colágeno
Fibras elásticas de elaunina, organizadas de
manera horizontal
Abundante cantidad de fibroblastos y células
inflamatorias
Proveen mayor elasticidad y resistencia al
tejido dérmico
36. HIPODERMIS
La unión entre dermis reticular y la hipodermis es
una transición de un tejido fibroso conectivo a un
tejido adiposo subcutáneo
Se integran con el paso de estructuras vasculo-
nerviosas y de los anexos
El bulbo del folículo piloso y las glándulas
sudoríparas llegan hasta este lugar
38. Constituye un cojín amortizador contra el
trauma
Es barrera térmica, contiene material
disponible de alta energía almacenada en
las células de grasa
39. VASCULATURA
Plexo vascular profundo:
Ubicado entre el tejido subcutáneo y la dermis
Tiene amplia red anastomótica con arteriolas de
mediano calibre
Da origen a vasos rectos que ascienden para
conformar el segundo
40. VASCULATURA
Plexo vascular superficial:
Formado por vasos rectos ascendentes del plexo
profundo
Se ramifican entre dermis reticular y papilar
En pequeños arcos vasculares que irrigan las papilas
41.
42.
43. RECEPTORES NERVIOSOS
CORPÚSCULOS DE PACINI.
Mide 1 mm, en la dermis
profunda o grasa subcutánea
Capas concéntricas de tejido
neural “bulbo de cebolla”
Reacciona sólo a cambios
mecánicos rápidos (vibraciones)
44. CORPÚSCULOS DE MEISSNER
Ubicado en dermis papilar de regiones palmo-plantares
Forma ovoidal y aspecto interior de serpentín
Sensibilidad táctil fina
45. CORPÚSCULOS DE RUFFINI
Localizado en dermis y en
articulaciones
Su terminal nervioso es del tipo II
Se activa por deformaciones
mecánicas en la masa de fibras
colágenas
Receptores del calor
46. CORPÚSCULOS DE KRAUSE
Encargados de registrar la
sensación de frío
Son corpúsculos táctiles
localizados en el nivel
profundo de la hipodermis
en la piel
Parecidos a los corpúsculos
de Pacini, pero más
pequeños (50 micras) y
simplificados
Se encuentran en el tejido
submucoso de la boca, la
nariz, ojos, genitales, etc.
49. Infundíbulo piloso: Entre el ostium folicular y la
desembocadura de la glándula sebácea
Istmo: Entre el conducto sebáceo y la zona de
inserción del músculo erector del pelo
Bulbo piloso: Porción inferior donde se encuentra
la papila producida de una invaginación dérmica
50. MÚSCULO ERECTOR DEL PELO
Inserción: inmediatamente
por debajo del orificio del
drenaje de la glándula
sebácea
Extremo distal anclado a
parte superficial dérmica
Constituido por fibras
musculares lisas
Único elemento muscular
liso en la dermis
51. GLÁNDULA SEBÁCEA
En toda la piel, excepto palmas, plantas y dorso de pies
Producen lípidos y mantienen el manto lipídico de la piel
Drena en folículo piloso en el istmo
Reviste con una delgada capa de compuestos grasos
54. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS
Van al folículo pilosebáceo
En axilas, región perianal y areola mamaria
Menos en región periumbilical y cuero cabelludo
Drena al folículo piloso
Descomposición bacteriana causa el olor del sudor
apocrino
55.
56. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS
Función termorreguladora
Actividad secretora y excretora
Sudor ecrino: solución electrolítica Cloruro sódico,
potasio, bicarbonato, lactato, úrea y amoníaco
Conducto distal recto, en epidermis toma forma de
espiral
Conforma el acrosiringio o unidadductal sudorípara
intraepidérmica
57.
58. SUDOR
Contiene principalmente agua (99%) llevando
disueltas sales, ácido láctico, urea y otras
sustancias.
Sudor ecrino
Es incoloro, ácido, inodoro y compuesto por
solución salina diluida.
Sudor apocrino:
Es turbio, neutro o ligeramente alcalino, con mal
olor y compuesto por sustancias nitrogenadas y
orgánicas.
59. UÑAS
Placas córneas, translúcidas, en la
superficie dorsal de falanges distales
Cumplen función de protección y son
auxiliares en la manipulación de
objetos
60. • La cohesión ,resistencia,
elasticidad, el manto ácido y
su flora normal lo convierten
en una barrera muy eficiente.
ÓRGANO DE
PROTECCIÓN:
• Su profusa inervación la
hacen el órgano receptor por
excelencia
ÓRGANO
SENSORIAL:
61. • La capa córnea, el
sebo y el tejido celular
subcutáneo son malos
conductores del calor.
• La piel responde al
aumento de la
temperatura corporal
con aumento de la
sudoración y la
vasodilatación
FUNCIÓN DE
TERMORREGULACIÓN
62. • Producción de queratina
como un elemento primordial
en la protección.
FUNCIÓN
QUERATÓGENA
• El sebo producto de las
glándulas sebáceas
interviene en la lubricación
de la piel y formación del
manto ácido.
FUNCION SEBÁCEA:
63. • Formación de
melanina por los
melanosomas.
• La función de la
melanina es de
protección contra las
radiaciones
ultravioletas.
FUNCIÓN
MELANÓGENA