1. FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELADE ODONTOlOGÍA
ENFERMEDADES BUCALES
INTEGRANTES:
● Arrascue quevedo Milagros.
● De La Cruz Izquierdo Mariana.
● Garcia Salazar Daniela.
● Gavidia Diaz María Gasveli.
● Olivera Gonzalez Indira.
26 de marzo 2015
2. Gingivitis
2. Es una forma de enfermedad periodontal, que es la inflamación e infección que destruyen los
tejidos de soporte de los dientes. Esto puede incluir las encías, los ligamentos periodontales y
los alvéolos dentales (hueso alveolar).
Se debe a los efectos a largo plazo de los depósitos de placa en los dientes. La placa es un
material pegajoso compuesto de bacterias, moco y residuos de alimentos que se acumula en
las partes expuestas de los dientes.
2.1. Factores:
- Ciertas infecciones y enfermedades en todo el cuerpo.
- Mala higiene dental.
- Diabetes no controlada.
- Los dientes mal alineados. Los bordes ásperos de las obturaciones y la aparatología
oral mal colocada o contaminada (como correctores dentales, prótesis, puentes y
coronas).
- El uso de ciertos medicamentos como fenitoína, bismuto y algunas píldoras
anticonceptivas.
2.2. Síntomas:
- Sangrado de las encías (sangre en el cepillo de
dientes incluso con un cepillado suave).
- Apariencia roja brillante o roja púrpura de las
encías.
- Encías sensibles al tacto.
- Úlceras bucales.
- Encías de aspecto brillante.
ÚLCERAS BUCALES ----------------->
2.3. Pruebas y Exámenes:
3. - El odontólogo examinará la boca y los dientes y buscará encías blandas, inflamadas o
de color púrpura.
- Las encías generalmente son indoloras o levemente sensibles.
- Es posible que se observe placa y sarro en la base de los dientes.
- El odontólogo empleará un explorador para examinar minuciosamente las encías con el
fin de determinar si usted tiene gingivitis o periodontitis.
- La mayoría de las veces no se necesitan exámenes adicionales, sin embargo, se
pueden tomar radiografías de los dientes para ver si la inflamación se ha diseminado a
las estructuras de soporte de los dientes.
2.4. Tratamiento:
- El objetivo es reducir la inflamación.
- El odontólogo le hará una limpieza de los dientes. Ellos pueden emplear diversos
instrumentos para aflojar y remover los depósitos de los dientes.
- Es necesaria una higiene oral cuidadosa después de una limpieza dental profesional. El
odontólogo le mostrará a usted cómo cepillarse y usar la seda dental.
- De la misma manera se debe hacer con otras enfermedades.
2. Caries dental
La caries es una enfermedad multifactorial que se
caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente
como consecuencia de la desmineralización
provocada por los ácidos que genera la placa
bacteriana.
2.1. Origen de la formación de la caries:
4. El cuerpo humano alberga de manera natural un gran número de bacterias. La mayoría de ellas
son inocuas e incluso necesarias para el funcionamiento del organismo, y sobre todo para la
boca. En la boca, la saliva, las bacterias y los restos de comida se acaban juntando en la
superficie de los dientes y forman la placa dental. Si la placa no se elimina cada cierto tiempo,
termina por atacar el esmalte de la superficie de los dientes. A partir de entonces, si no se trata,
avanzará atacando los tejidos, cada vez a más profundidad.
2.2. Fases de la destrucción:
Fase 1: La primera fase del desarrollo de la caries es indolora y los síntomas son difíciles de
percibir. La caries afecta al esmalte, una sustancia muy dura que recubre los dientes. Si el
dentista no la detecta en una revisión, la caries avanzará sin que nos demos cuenta.
Fase 2: A continuación, la caries ataca a la dentina (o marfil), la sustancia de la que está
compuesta la mayor parte del diente. En esta fase, la caries ya es dolorosa.
Fase 3: La caries no se detiene al destruir la dentina y puede alcanzar la pulpa dentaria, que es
donde se encuentran los vasos sanguíneos y los nervios del diente. Esta infección provoca un
dolor muy agudo.
Fase 4: Si no se toman medidas, la caries avanzará hasta alcanzar el tejido que rodea al
diente: los ligamentos periodentales, el hueso y la encía. Llegado ese punto se formará un
absceso dental, que es mucho más doloroso que un dolor de muelas habitual y que puede
provocar el desprendimiento
del diente.
2.3 Tipos de caries
● Caries coronal
La caries es un proceso infeccioso en el que varios microorganismos de la
placa dentobacteriana como Streptococcus mutans y Lactobacillus acidophilus
producen ácidos que atacan principalmente el componente inorgánico del
esmalte dental y provocan su desmineralización. De no ser revertido este
5. fenómeno a través de la remineralización, propicia la pérdida de sustancia dentaria, que trae
consigo formación de cavidades en los dientes.
Regularmente el proceso de la caries se inicia en el esmalte de la corona de los dientes y
cuando existe migración gingival el proceso carioso puede establecerse también en la porción
radicular e invadir el cemento dentario y, posteriormente, la dentina radicular. La caries se
define como un padecimiento multifactorial, en el que para iniciar el proceso de la enfermedad
se establece la intervención simultánea de tres grupos de factores: microbianos, del sustrato y
elementos propios del sujeto afectado.
● Caries radicular
La caries es una enfermedad dentaria primaria, sin embargo, la radicular es
secundaria a la exposición bucal del cemento por retracción gingival
fisiológica, senil o por enfermedad periodontal. La caries radicular es la más
frecuente en los ancianos y será un reto muy grande en el futuro tanto para los
pacientes como para los odontólogos. Hay grandes evidencias de que la
caries impacta la salud endocrina, cardiovascular y pulmonar, particularmente
en personas frágiles.
Consejos para prevenir la caries
Para poder prevenir la caries dental se puede seguir estos consejos que ayudarán a mantener
unos dientes sanos.
• Se debe tener una dieta equilibrada, mediante comidas nutritivas y limitar mucho los
refrigerios. Si no se puede dejar de consumir alimentos dulces, es preferible hacerlo cuando la
boca tiene mayor cantidad de saliva protectora, es decir entre comidas.
• Una forma de mantener los dientes limpios es masticando chicles sin azúcar. Al contener
xilitol también ayudan a la prevención de caries dental.
• Se debe ingerir fluoruro en cantidades adecuadas, si el agua que usted consume no contiene
fluoruro, en las visitas al dentista podrá ser él quien le asesore acerca de los suplementos que
contienen fluoruro.
6. • Si se tienen problemas como la anorexia, la bulimia o reflujo gastroesofágico, son
enfermedades que deben ser tratadas por el especialista adecuado, ya que debilitan los dientes
y hacen mayor la posibilidad de aparición de caries.
3. Cáncer bucal
El cáncer bucal se puede formar en cualquier parte
de la boca o la garganta. La mayoría de los
cánceres bucales comienzan en la lengua y la base
de la boca. Cualquier persona puede tener un
cáncer bucal, pero el riesgo es más alto en los
hombres, mayores de 40 años, fumadores o
consumidores de alcohol o en personas con
antecedentes de cáncer de cabeza o cuello. La exposición frecuente al sol también es
un factor de riesgo de cáncer labial.
3.1.Los síntomas del cáncer bucal incluyen:
● Manchas blancas o rojas dentro de la boca
● Una llaga en la boca que no se cura
● Hemorragias en la boca
● Caída de dientes
● Problemas o dolor para tragar
● Un bulto en el cuello
● Dolor de oído
3.2.Diagnóstico
Un examen de la boca por parte de un profesional de la salud capacitado o un dentista
le mostrará lesiones visibles y en algunos casos palpables en uno de los labios, la
lengua y otras áreas en la boca. A medida que el tumor crece, puede volverse
7. ulcerativa y puede comenzar a sangrar. Si el cáncer avanza sobre la lengua, el
individuo puede experimentar dificultades del habla, en la masticación o al tragar.
3.3.Tratamiento
El tratamiento específico para el cáncer oral será determinado por su médico
basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica. Cómo de avanzada está la
enfermedad. Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias. Sus
expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Su opinión o preferencia.
Usualmente se recomienda la escisión del tumor, si es de pequeño tamaño y si la
cirugía tendrá un resultado funcional satisfactorio. La terapia con radiación se usa con
frecuencia en conjunto con la cirugía, o como un tratamiento radical definitivo,
especialmente si el tumor es inoperable.
4. Herpes labial
8. El herpes oral es una infección de los labios, la boca o las encías debido al virus del herpes
simple. Esta infección provoca ampollas pequeñas y dolorosas comúnmente llamadas
calenturas (aftas, boqueras o fuegos) o herpes febril. El herpes oral también se conoce como
herpes labial.
4.1. Causas
El herpes oral es una infección común de la zona de la boca. La infección es causada
por el virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1). La mayoría de las personas que viven en
los Estados Unidos se infectan con este tipo de virus antes de cumplir los 20 años de
edad.
Después de la primera infección, el virus se "adormece" (se vuelve inactivo) en los
tejidos nerviosos de la cara. Algunas veces, el virus "despierta" (se reactiva) y produce
calenturas.
En la mayoría de los casos, el virus del Herpes tipo 2 (HSV-2) causa herpes genital. Sin
embargo, algunas veces el VHS-2 se transmite a la boca durante el sexo oral y causa
herpes oral.
Los virus del herpes se propagan fácilmente de las personas que tienen un brote activo
o una lesión de herpes. Usted puede contraerlos si:
● Tiene contacto íntimo o personal cercano con una persona infectada.
● Toca una lesión de herpes abierta o algo que haya estado en contacto con el
virus del herpes, tales como máquinas de afeitar, toallas, platos y otros artículos
que se comparten.
Los padres pueden transmitirles el virus a sus hijos durante las actividades diarias
regulares.
9. 4.2.Síntomas:
Los síntomas pueden incluir llagas dolorosas en el área genital, comezón, dolor al orinar, flujo
vaginal y bultos sensibles al tacto en la ingle. Durante el primer brote (que se llama herpes
primario), algunas personas experimentan síntomas parecidos a los de la gripe, como dolores
por todo el cuerpo, fiebre y dolor de cabeza. La mayoría de las personas que tienen la infección
por herpes tendrán brotes de llagas y síntomas cada tanto. Algunas mujeres solo tienen herpes
en el cuello uterino. En este caso, los brotes podrían causar pocos síntomas o ninguno.
4.3.Tratamiento:
Los síntomas pueden desaparecer por sí solos sin tratamiento en una o dos semanas.
Su proveedor de atención médica puede recetar medicamentos para combatir el virus.
Estos medicamentos se llaman antivirales. Pueden ayudar a reducir el dolor y hacer
desaparecer los síntomas más rápidamente. Estos medicamentos funcionan mejor si
usted los toma cuando empiezan las señales de advertencia de una calentura en la
boca, antes de que aparezcan las ampollasLos medicamentos utilizados para tratar las
úlceras bucales incluyen:
● Aciclovir
● Famciclovir
● Valaciclovir
. Si usted presenta frecuentemente calenturas en la boca, es posible que necesite
tomar estos medicamentos todo el tiempo.
● También puede usar cremas cutáneas antivirales. Sin embargo, son caras y con
frecuencia sólo acortan el brote entre unas horas y un día.
Las siguientes medidas también pueden ayudarle a sentirse mejor:
● Aplique hielo o un pedazo de tela caliente en las llagas para ayudar a aliviar el
dolor.
10. ● Lave las ampollas suavemente con agua y jabón contra gérmenes (antiséptico).
Esto ayuda a prevenir que el virus se extienda a otras zonas del cuerpo.
● Evite las bebidas calientes, los alimentos picantes y salados, y los cítricos.
● Hágase gárgaras con agua fría o coma paletas heladas.
● Enjuaguese con agua salada
4.4.Pruebas y exámenes:
Su proveedor de atención médica puede diagnosticar el herpes oral revisando la zona
de su boca. Algunas veces, se toma una muestra de la úlcera y se envía a un
laboratorio para un análisis más detallado. Los exámenes pueden incluir:
● Cultivo de virus
● Pruebas de ADN del virus
● Prueba de Tzanck en busca del VHS
5. Periodontitis
Es una infección progresiva de las encías y pérdida del hueso alrededor del diente, lo
que provoca que el desprendimiento de las piezas dentales.
La mayoría de los casos es consecuencia de la acumulación prolongada de placa
bacteriana y sarro en los dientes. Sus síntomas principales son: enrojecimiento intenso
de la encía, inflamación sin dolor y sangrado leve al comer o durante el cepillado.
5.1.Cl
asifica
ción
Las
periodonti
tis desde
1999 se
11. han clasificado (ASP) en: crónicas,
agresivas y asociada a estados
sistémicos.
● Periodontitis crónica
(del adulto): Es la forma
más prevalente. Se hace
clínicamente significativa sobre
los treinta años de edad y
suele estar precedida de una
gingivitis. La pérdida de
soporte se produce en los
periodos activos de la
enfermedad. Sin embargo, la presencia de Porphyromonas gingivalis indica una alta
probabilidad de periodontitis activa que si no trata a tiempo puede traer irreversibles
consecuencias.
12. ● Periodontitis agresiva (de
inicio precoz): Aparece a
los veinte años de edad o
antes. Supone,
aproximadamente, entre un
10 y un 15% de todas las
periodontitis. En la
presentación clásica de la
periodontitis juvenil
localizada, la pérdida ósea
está localizada a los primeros molares y a los incisivos inferiores definitivos.
13. ● Periodontitis agresiva
localizada: Afecta
principalmente a los primeros
molares e incisivos,
probablemente porque ya
están erupcionados al iniciarse
la enfermedad. Puede
progresar a la forma
generalizada o, posteriormente,
a la periodontitis de evolución
rápida. Tanto la forma
localizada como la
generalizada tienen la misma
etiología, pero su presentación
depende de la efectividad de la
respuesta defensiva del huésped. Existen una serie de factores asociados que son: el
déficit en la quimiotaxis de los leucocitos, el número reducido de quimiorreceptores
superficiales y la cantidad anormal de glicoproteínas en la superficie de los neutrófilos.
● Periodontitis de inicio precoz
generalizada:Puede generarse
desde una forma localizada o
debutar así. Se distingue de la
periodontitis de evolución rápida
en función del tiempo de inicio
de la enfermedad. Sin embargo,
la edad no puede precisarse,
pues el tiempo del diagnóstico
no coincide con el inicio de la
enfermedad. Se relaciona con la
presencia de una serie de
bacterias como son
Aggregatibacter
actynomicetemcomitans o la
14. Porfiromona gingivalis.
● Periodontitis de inicio precoz
relacionada con enfermedades
sistémicas: Afecta tanto a denticiones
temporales como mixtas. No suele tener
un buen pronóstico a medio y largo
plazo, y supone la pérdida precoz (parcial
o total) de los dientes. Las enfermedades
asociadas son: déficit de adherencia
leucocitaria, hipofosfatasia, neutropenia
clínica, leucemias, sida, diabetes mellitus
del tipo I, trisomía 21, etc.
15. ● Periodontitis agravada por
factores sistémicos:
Enfermedades como la diabetes
mellitus, la enfermedad de
Addison, la enfermedad de
Crohn, un tipo raro de síndrome
de Ehlers-Danlos, enfermedades
hematológicas o el sida provocan
una progresión más rápida de la periodontitis, con diferentes manifestaciones
clínicas.
