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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS
FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLÓGICAS Y SALUD PUBLICA
LICENCIATURA EN CIRUJANO DENTISTA
CARIES: DEFINICIÓN INTRODUCCIÓN E
IMPORTANCIA
DOCENTE:
DRA. ROUSSE ROMERO GABRIELA PAULINA
ASIGNATURA:
SALUD PÚBLICA Y ODONTOLOGÍA PREVENTIVA II
PRESENTA:
Cortez Mora Diana Mildred
Cortez Santiago Josué Israel
De Aquino López Edwin Josué
Ortiz Cabrera Mirian Alejandra
Rivera Alegría David Arturo
GRADO Y GRUPO: 4 “B”
TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS; 24 DE AGOSTO DE 2022
Introducción
La caries dental es una de las enfermedades más antiguas de la humanidad.
Constituye una de las causas principales de pérdida dental, y además puede
predisponer a otras enfermedades. Según la Clasificación Internacional de
Enfermedades y Adaptación a la Odontoestomatología (CIE-AO), se clasifica con el
número 521.0 dentro de las enfermedades de los tejidos dentales duros.
Es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en la infancia, extendida
por todo el mundo sin distinción de raza o género.
Por otra parte, y al igual que la mayoría de las enfermedades crónicas más
frecuentes en la actualidad, es multifactorial y está muy relacionada con estilos de
vida, fundamentalmente hábitos de alimentación e higiene oral insuficiente, la
alimentación nocturna del niño, el alto consumo de azúcares, la colonización
bacteriana precoz y el bajo nivel socioeconómico de los padres
La caries es el daño en la superficie de los tejidos duros del diente (el esmalte y la
dentina) que se puede llegar a extender hasta la pulpa. Ocurre cuando bacterias en
la boca fabrican ácido que ataca el esmalte. Las caries son huecos en el diente que,
si no son tratadas, pueden causar dolor, infección e incluso pérdida de dientes.
Caries Dental
Definición o Concepto
La caries dental es la destrucción del esmalte dental, la capa dura externa de los
dientes. Puede ser un problema para niños, adolescentes y adultos. La placa, una
película pegajosa de bacterias, se forma constantemente en los dientes. Cuando se
comen o beben alimentos que contienen azúcares, las bacterias de la placa
producen ácidos que atacan el esmalte dental. La gran adherencia de la placa
mantiene estos ácidos en contacto con los dientes y, con el tiempo, el esmalte
puede descomponerse. Entonces es cuando se forma la caries.
Caries dental. Destrucción del diente provocada cuando la placa bacteriana (placa)
formada en la superficie dental convierte los azúcares de los alimentos y bebidas
en ácidos, que con el tiempo disuelven el esmalte dental y la dentina. Caries en la
primera infancia.
Caries caracterizadas por la presencia de uno o más dientes afectados por lesiones
cariosas o lesiones de mancha blanca en dientes de leche, pérdida de piezas
dentarias debida a caries, o superficies dentales obturadas en dientes afectados de
un niño menor de seis años.
La caries dental es una patología multifactorial que, como tal cuenta con unos
factores causales, una patogénesis, sus manifestaciones clínicas y una serie de
factores de riesgo predisponentes. Se considera una infección bacteriana
caracterizada por la destrucción de los tejidos calcificados del diente, debido a la
acción de los microorganismos que integran la placa dental. Es una enfermedad
transmisible y la mayoría de los niños adquieren las bacterias cariogénicas de
manera vertical de la saliva de sus madres o cuidadores.
Etiología de la Caries Dental
La caries dental es el resultado de la interacción de diversos factores etiológicos,
que pueden estar presentes simultáneamente para iniciar y progresar la
enfermedad. Los factores son microorganismos cariogénicos, carbohidratos
fermentables (sustrato) y superficie/huésped del diente susceptible. En su desarrollo
intervienen simultáneamente tres factores (diagrama o tríada de Keyes) las
características del huésped (susceptibilidad del diente y composición y cantidad de
saliva), el consumo por el paciente de una dieta favorecedora (rica en carbohidratos)
y la presencia en la cavidad oral de microorganismos cariogénicos (estreptococo
mutans, lactobacilos, actinomices...). Junto a ellos, se necesita la colaboración de
un cuarto factor, el tiempo, que es indispensable para que los otros actúen.
Tipos de caries
Aunque a nivel informal no se suelen diferenciar, la realidad es que existen
diferentes tipos de caries que pueden aparecer en tus dientes.
• Caries de corona. Se trata de la más habitual, sobre todo entre la población
infantil. Lo más habitual es que las caries de corona aparezcan en la
superficie masticatoria de los dientes dentales. Es decir, en la parte superior
de la corona. Para detectarla, basta con observar si existe decoloración en la
pieza dental, tras el daño que ha sufrido el esmalte.
• Caries de fisura. En este tipo de caries se genera un daño en los surcos de
las muelas. Las caries de fisura serán sobre todo en los primeros molares y
son muy habituales en niños y adolescentes.
• Caries radicular. Con el paso del tiempo, las enfermedades periodontales y
un cepillado agresivo pueden provocar la recesión de las encías. De esta
manera, la raíz del diente queda expuesta y puede ser atacada directamente
por la placa bacteriana.
La caries radicular es una de las principales causas de pérdidas de piezas
dentales.
• Caries interdental. Esta es una de las más difíciles de detectar. De hecho,
solo el dentista con sus revisiones puede encontrarla. La caries interdental
se produce en la zona entre dos piezas dentales, donde el acceso para el
cepillado es mucho más complicado. En esta zona, la acumulación de placa
bacteriana puede progresar, formar sarro y, al final, generar esta patología.
• Caries recurrentes. Se las conoce como el tipo de caries secundarias. ¿El
motivo? Son aquellas que afectan a las zonas adyacentes en las que antes
se ha realizado una obturación o se ha colocado una corona para tratar una
caries.
La tendencia en estas zonas es a acumular placa bacteriana, por lo que
puede generar tanto una caries nueva, como una remanencia de la anterior.
Causas
Las caries dentales son un proceso que ocurre con el tiempo. Así es cómo se forman
las caries dentales:
• Formación de placa. La placa dental es una película transparente pegajosa
que recubre los dientes. Se genera por comer muchos azúcares y almidones
y no lavarse bien los dientes. Cuando los azúcares y los almidones no se
limpian de los dientes, las bacterias rápidamente comienzan a alimentarse
de ellos y a formar placa. La placa que permanece en los dientes puede
endurecerse debajo de la línea de la encía o por encima de ella y
transformarse en sarro. El sarro dificulta la eliminación de la placa y crea una
protección para las bacterias.
• Ataques de placa. Los ácidos de la placa eliminan los minerales del esmalte
externo y duro de los dientes. Esta erosión provoca aberturas u orificios
diminutos en el esmalte, la primera etapa de las caries. Una vez que se
desgastan partes del esmalte, las bacterias y el ácido llegan a la siguiente
capa de los dientes, denominada «dentina». Esta capa es más blanda que el
esmalte y menos resistente al ácido. La dentina tiene pequeños tubos que se
comunican directamente con el nervio del diente y provocan sensibilidad.
• La destrucción continúa. A medida que se forman las caries dentales, las
bacterias y el ácido continúan su marcha a través de los dientes,
trasladándose luego al material interior del diente (pulpa) que contiene
nervios y vasos sanguíneos. La pulpa se inflama e irrita a causa de las
bacterias. Dado que no hay espacio para que la inflamación se expanda en
el interior de un diente, el nervio se oprime, lo que provoca dolor. La molestia
incluso se puede extender fuera de la raíz del diente, hacia el hueso.
Síntomas
Los signos y síntomas de las caries varían, según el tamaño y la ubicación. Cuando
se comienza a formar una caries, es posible que no se tenga ningún síntoma. Si el
órgano dentario se infecta, se puede formar un absceso o bolsa de pus que puede
causar dolor, hinchazón de la cara y fiebre. A medida que la caries aumenta de
tamaño, esta puede provocar signos y síntomas, como los siguientes:
• Molestia en muelas, molestia repentina o que se produce sin causa
aparente
• Sensibilidad en los dientes
• Dolor leve a agudo cuando comes o bebes algo dulce, caliente o frío
• Agujeros u hoyos visibles en los dientes
• Manchado marrón, negro o blanco en cualquier superficie de un diente
• Molestia al ocluir
Factores de riesgo
Los factores de riesgo que influyen en la formación de caries dental son bien
conocidos y en la mayoría de los casos evitables, lo que permite desarrollar una
estrategia preventiva basada en la educación sanitaria de la población. Cabe
mencionar que todas las personas que tienen dientes están en riesgo de tener
caries, aunque los siguientes factores podrían aumentar las posibilidades:
• Ubicación del diente. Las caries casi siempre aparecen en los dientes
traseros (molares y premolares). Estos dientes tienen muchos surcos, hoyos,
grietas y varias raíces que pueden acumular partículas de alimentos. Como
resultado, es más difícil mantenerlos limpios en comparación con los dientes
delanteros, que son más lisos y fáciles de alcanzar.
• Ciertos alimentos y bebidas. Los alimentos que se adhieren a los dientes
durante mucho tiempo, como la leche, el helado, la miel, el azúcar, las
bebidas gaseosas, los frutos secos, el pastel, las galletas, los caramelos
duros, las pastillas de menta, los cereales secos y las papas fritas, tienen
mayores probabilidades de causar caries que los que se eliminan fácilmente
mediante la saliva.
• Dieta rica en azúcares y carbohidratos. Al consumir bebidas azucaradas
constantemente y el abuso de hidratos de carbono, los cuales se ingieren
fuera de las comidas, le aportas a las bacterias de la boca más alimento para
producir los ácidos que atacan los dientes y desmineralizan el esmalte y la
dentina. Además, beber soda y otras bebidas ácidas durante el día ayuda a
crear una capa de ácido continua sobre los dientes.
• Alimentación de los bebés antes de acostarse. Cuando los bebés toman
biberones con leche, leche maternizada, jugo u otros líquidos con azúcar
antes de dormir, esas bebidas permanecen en los dientes durante horas
mientras los bebés duermen, lo que alimenta a las bacterias que causan
caries. Este daño se suele llamar «caries del biberón». Un daño similar puede
producirse cuando los niños pequeños caminan de un lado a otro mientras
beben esas bebidas de un vaso con boquilla.
• Cepillado inadecuado. Si no te lavas los dientes poco tiempo después de
comer y beber o se hace de forma inadecuada, por ejemplo, no accediendo
a las zonas interdentales o la línea de las encías, la placa se forma
rápidamente y pueden empezar a aparecer las primeras fases de la caries.
• Falta de flúor. El flúor, un mineral que se produce de forma natural, ayuda a
prevenir las caries e incluso puede revertir las primeras fases del daño dental.
Debido a sus beneficios para los dientes, el flúor se añade a muchos
suministros de agua. También es un componente frecuente de la pasta de
dientes y de los enjuagues bucales. Sin embargo, el agua embotellada, por
lo general, no contiene flúor.
• Edad. En los Estados Unidos, las caries son frecuentes en los niños
pequeños y en los adolescentes. Los adultos mayores también corren un
mayor riesgo de tenerlas. Con el tiempo, es posible que los dientes se
desgasten y las encías se retraigan, lo que hace a los dientes más
vulnerables al deterioro de las raíces dentales. Los adultos mayores pueden
tomar medicamentos que reducen la salivación, lo que aumenta el riesgo de
que se formen caries.
• Sequedad de boca. La sequedad de boca es causada por la falta de saliva,
que ayuda a prevenir las caries al eliminar los alimentos y la placa de los
dientes. Las sustancias que contiene la saliva también ayudan a contrarrestar
el ácido producido por las bacterias. Algunos medicamentos, algunas
enfermedades, la radiación en la cabeza o el cuello y ciertos medicamentos
de quimioterapia pueden aumentar el riesgo de tener caries ya que
disminuyen la producción de saliva.
• Empastes desgastados o dispositivos dentales. Con los años, los
empastes pueden debilitarse, comenzar a romperse o formar bordes
rugosos. Esto permite que la placa se acumule más fácilmente y dificulta su
remoción. Los dispositivos dentales pueden desajustarse, lo que permite que
se empiecen a formar caries debajo de ellos.
• Ardor de estómago. El ardor de estómago o la enfermedad por reflujo
gastroesofágico pueden hacer que el ácido estomacal suba hasta la boca
(reflujo), lo que provoca el desgaste del esmalte y causa un daño importante
en los dientes. Eso expone una mayor parte de la dentina a los ataques de
las bacterias y crea caries. Tu dentista puede recomendarte que consultes
con el médico para ver si el reflujo gástrico es la causa de la pérdida del
esmalte.
• Trastornos de la alimentación. La anorexia y la bulimia pueden provocar
erosión dental y caries importantes. El ácido estomacal de los vómitos
reiterados (purga) cubre los dientes y comienza a disolver el esmalte. Los
trastornos de la alimentación también pueden interferir en la producción de
saliva.
• pH de la saliva demasiado bajo: Las personas con un pH inferior a 5.5
pueden sufrir desmineralización de los dientes y caries dental; la alimentación
influye directamente en el pH.
• Estrés: Aunque puede que la relación no sea evidente en un principio,
cuando estamos estresados, nuestras defensas bajan, y los
microorganismos patógenos proliferan. Además de someter al diente a
tensiones en procesos como el bruxismo que debilitan el diente haciéndolo
más susceptible a la caries.
Complicaciones
Las caries dentales son tan frecuentes que es posible que no les des importancia.
Es posible que pienses que no importa si los niños tienen caries en los dientes de
leche(temporales). Sin embargo, las caries dentales pueden tener complicaciones
graves y duraderas, incluso para aquellos niños que aún no tienen los dientes
permanentes.
Las complicaciones de las caries pueden comprender:
• Dolor
• Absceso dental
• Inflamación o pus alrededor de un diente
• Dientes rotos o dañados
• Problemas para masticar
• Cambios de posición de los dientes después de haber perdido un diente.
• Cuando las caries son graves, es posible que tengas:
• Dolor que interfiere en la vida cotidiana
• Adelgazamiento o problemas de nutrición como dolor o dificultad para comer
o masticar
• Pérdida de dientes, la cual puede afectar el aspecto, la confianza y la
autoestima
• En raras ocasiones, un absceso dental (una bolsa de pus causada por una
infección bacteriana), que puede provocar infecciones más graves o incluso
potencialmente mortales.
Prevención
A continuación, te ofrecemos algunos consejos para ayudar a prevenir las caries.
• Mantener una buena higiene bucal. Consiste en el cepillado dental 4 veces
al día, uso de hilo dental, enjuague bucal, raspador de lengua.
• Usar flúor, también conocido como fluoruro, un mineral que puede prevenir
el avance de las caries dentales e incluso revertir o detener la caries dental
temprana. El fluoruro (compuesto que contiene flúor) proporciona a la
dentadura, y al esmalte dental en particular, una mayor resistencia contra el
ácido que provoca la caries. Puede obtener flúor al:
• cepillarse los dientes con una pasta
de dientes con flúor;
• tomar agua del grifo con flúor;
• usar un enjuague bucal con flúor.
• Llevar una buena dieta alimenticia. Hacer
buenas selecciones a la hora de comer.
Limite los alimentos con alto contenido de
azúcares y almidones. Consuma comidas
nutritivas y balanceadas y limite las veces
que come entre comidas. Todos los
azúcares simples tienen el mismo efecto
sobre los dientes, incluidos el azúcar de mesa (sacarosa), los azúcares de la
miel (levulosa y glucosa), la fruta (fructosa) y la leche (lactosa). Cuando el
azúcar entra en contacto con la placa, la bacteria presente en esta,
Streptococcus mutans, produce ácido. Tomar té o café sin azúcar ayuda a
prevenir la caries, en particular en las superficies expuestas de las raíces.
• No use productos de tabaco, incluso tabaco sin humo. Si usa tabaco,
considere dejarlo.
• Consulta al dentista para chequeos de rutina regularmente. 3-6 meses.
Hazte limpiezas dentales profesionales y exámenes bucales regulares, estos
pueden ayudarte a prevenir problemas o detectarlos de forma precoz.
• Considerar el uso de selladores dentales. Un sellador es un recubrimiento
plástico de protección que se aplica a la superficie de masticación de los
dientes traseros. Sella los surcos y las grietas que tienden a acumular
alimentos, lo que protege el esmalte de los dientes de la placa y el ácido.
• Beber un poco de agua del grifo. La mayoría de las redes públicas de agua
contienen flúor, que puede ayudar a disminuir las caries dentales de forma
significativa. Si solo bebes agua embotellada que no contiene flúor, te
perderás los beneficios del flúor.
• Evita comer o beber con frecuencia. Cuando comes o tomas bebidas que
no son agua, ayudas a que las bacterias de la boca produzcan ácidos que
pueden destruir el esmalte de los dientes. Si comes o bebes a lo largo del
día, los dientes están en ataque constante.
• Pregunta sobre tratamientos antibióticos. Si eres especialmente
vulnerable a contraer caries dentales a causa de una afección, por ejemplo,
el dentista puede recomendar enjuagues bucales antibióticos especiales u
otros tratamientos para ayudar a disminuir las bacterias dañinas en la boca.
• Terapia antimicrobiana. El dentista elimina la caries de la zona dañada y
sella todas las cavidades y fisuras de las piezas dentales. Luego prescribe
un potente enjuague bucal antiséptico (clorhexidina) que se utiliza durante 2
semanas para eliminar las bacterias causantes de caries que quedan en la
placa bacteriana. Para mantener las bacterias bajo control, conviene
masticar chicle o caramelos duros que contengan xilitol (un edulcorante que
inhibe las bacterias que causan caries en la placa). El xilitol se utiliza desde
que el niño nace hasta la edad en la que la madre ya no prueba la comida
del niño, y ayuda a evitar que las bacterias de la madre se transmitan al niño.
Diagnóstico
La caries se puede detectar durante un chequeo dental de rutina. Cuando recién se
forma, puede parecer una mancha blanca en el diente.
Las cavidades dentales pueden distinguirse por la presencia de una mancha oscura
en la pieza dental o dependiendo del tamaño, se puede incluso sentir el agujero al
pasar la lengua por el diente.
El dolor de una cavidad dental es más fuerte que el de una caries inicial, ya que la
infección ha avanzado hasta llegar a los nervios que se encuentra en un nivel de la
pulpa dental. Este dolor puede desaparecer en cierta medida. Lo que no quiere decir
que la infección ha desaparecido, por el contrario, ha avanzado hasta llegar a
destruir los nervios de forma definitiva.
Una de las formas de reconocer la presencia de una cavidad en los dientes es la
sensibilidad al consumir alimentos a ciertas temperaturas frías y calientes.
Tratamiento
Existen varios tratamientos para la caries en función de la gravedad en cada uno de
los casos. Entre los tratamientos destacamos los siguientes en función del estado
de la caries.
Estadio inicial:
• Flúor para restaurar el esmalte de los dientes y conseguir parar el avance de
la caries.
Estadio avanzado:
• Empaste dental del mismo color de la pieza dental para restaurar la pieza
dental afectada.
• Fundas dentales o coronas dentales para aquellas caries que hayan
afectado a la pieza dental ya sea rotura de la pieza. En este caso, antes de
colocar la corona o la funda dental se eliminará todo el tejido dañado.
• Endodoncia con anestesia local para aquellos casos que la caries ha
superado la superficie del diente y se encuentra en el interior. En este caso
se eliminará el tejido dañado y será sustituido por un material que terminará
con la infección.
Estadio grave:
• En aquellos casos donde toda la pieza dental se encuentra afectada y no
existe tratamiento alguno se tendrá que extraer la pieza dental. En los casos
en los que se tenga que extraer la pieza dental se colocará
un implante exactamente igual a nuestros dientes y no parecerá que
tengamos un implante.
Importancia
La caries dental es importante por las siguientes razones:
1. Es una de las enfermedades crónicas que más afecta a la humanidad.
2. Su tratamiento es costoso e implica pérdida de tiempo.
3. En grados avanzados produce dolor muy intenso.
4. Los dientes sanos son indispensables para una correcta masticación y, por
consiguiente, para la buena digestión. La caries puede dificultar la
masticación.
5. La pérdida de los dientes puede afectar la fonación.
6. Altera la sonrisa y la morfología del rostro, pues la cara adquiere la facies
típica de los ancianos desdentados.
7. Puede originar procesos sistémicos, como la endocarditis bacteriana
subaguda.
8. Si no se tratan, las caries pueden extenderse y afectar capas más
profundas de los dientes.
Conclusión
En base a lo expuesto anteriormente, las indeseables caries pueden aparecer en
cualquier momento y en cualquier rango de edad sin distinciones. Podemos concluir
la gran importancia que tienen las caries dentales, puesto que, tener el conocimiento
de estas, nos permitirá mantener una vida más sana y placentera, ya que, al
mantener una buena higiene bucal, es decir buen cepillado y no abusar de los
alimentos ricos y altos en azucares tendremos ciertas bases como claves para evitar
estos huéspedes no invitados, las bacterias. Las caries se producen al entrar las
bacterias en los dientes y convertir los azúcares en ácidos que atacan el esmalte.
Aparece por diversas causas, algunas que no podemos corregir, como la calidad y
forma de los dientes y otras que sí podemos controlar como la dieta, la higiene bucal
o el tiempo, es por eso que no podemos dejar que las caries ataquen a nuestro
organismo, ya que nosotros tenemos la capacidad de entender y lograr llevar a cabo
la prevención, solo es cuestión de tomarle la importancia que se merece, para eso
debemos atendernos siempre que veamos un indicio de caries, o ser muy
precavidos para evitarlas.
Muchos no le toman importancia a la boca, y piensan que un problema dental no
puede afectar más allá del diente, pero no es así, porque lo vimos, sabemos que
puede afectar otras zonas del cuerpo e incluso dañar nuestro estilo de vida solo
porque algo anda mal en un órgano dentario, pues esto tan pequeño que puede ser
para muchos sin importancia, ahora sabemos que no es así, que podemos ahorrar,
dinero, salud, tiempo y calidad de vida. Esto nos servirá para reflexionar un poco
acerca de nuestras acciones y medidas que llevamos acabo de una buena higiene
bucal, y si algo no lo estamos haciendo de manera correcta es hora de mejorar.
Bibliografía
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Craneofacial. https://www.nidcr.nih.gov/espanol/temas-de-salud/la-caries-
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https://www.dentaly.org/es/odontologia-general/caries/

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  • 1. UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS FACULTAD DE CIENCIAS ODONTOLÓGICAS Y SALUD PUBLICA LICENCIATURA EN CIRUJANO DENTISTA CARIES: DEFINICIÓN INTRODUCCIÓN E IMPORTANCIA DOCENTE: DRA. ROUSSE ROMERO GABRIELA PAULINA ASIGNATURA: SALUD PÚBLICA Y ODONTOLOGÍA PREVENTIVA II PRESENTA: Cortez Mora Diana Mildred Cortez Santiago Josué Israel De Aquino López Edwin Josué Ortiz Cabrera Mirian Alejandra Rivera Alegría David Arturo GRADO Y GRUPO: 4 “B” TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS; 24 DE AGOSTO DE 2022
  • 2. Introducción La caries dental es una de las enfermedades más antiguas de la humanidad. Constituye una de las causas principales de pérdida dental, y además puede predisponer a otras enfermedades. Según la Clasificación Internacional de Enfermedades y Adaptación a la Odontoestomatología (CIE-AO), se clasifica con el número 521.0 dentro de las enfermedades de los tejidos dentales duros. Es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en la infancia, extendida por todo el mundo sin distinción de raza o género. Por otra parte, y al igual que la mayoría de las enfermedades crónicas más frecuentes en la actualidad, es multifactorial y está muy relacionada con estilos de vida, fundamentalmente hábitos de alimentación e higiene oral insuficiente, la alimentación nocturna del niño, el alto consumo de azúcares, la colonización bacteriana precoz y el bajo nivel socioeconómico de los padres La caries es el daño en la superficie de los tejidos duros del diente (el esmalte y la dentina) que se puede llegar a extender hasta la pulpa. Ocurre cuando bacterias en la boca fabrican ácido que ataca el esmalte. Las caries son huecos en el diente que, si no son tratadas, pueden causar dolor, infección e incluso pérdida de dientes.
  • 3. Caries Dental Definición o Concepto La caries dental es la destrucción del esmalte dental, la capa dura externa de los dientes. Puede ser un problema para niños, adolescentes y adultos. La placa, una película pegajosa de bacterias, se forma constantemente en los dientes. Cuando se comen o beben alimentos que contienen azúcares, las bacterias de la placa producen ácidos que atacan el esmalte dental. La gran adherencia de la placa mantiene estos ácidos en contacto con los dientes y, con el tiempo, el esmalte puede descomponerse. Entonces es cuando se forma la caries. Caries dental. Destrucción del diente provocada cuando la placa bacteriana (placa) formada en la superficie dental convierte los azúcares de los alimentos y bebidas en ácidos, que con el tiempo disuelven el esmalte dental y la dentina. Caries en la primera infancia. Caries caracterizadas por la presencia de uno o más dientes afectados por lesiones cariosas o lesiones de mancha blanca en dientes de leche, pérdida de piezas dentarias debida a caries, o superficies dentales obturadas en dientes afectados de un niño menor de seis años. La caries dental es una patología multifactorial que, como tal cuenta con unos factores causales, una patogénesis, sus manifestaciones clínicas y una serie de factores de riesgo predisponentes. Se considera una infección bacteriana caracterizada por la destrucción de los tejidos calcificados del diente, debido a la acción de los microorganismos que integran la placa dental. Es una enfermedad transmisible y la mayoría de los niños adquieren las bacterias cariogénicas de manera vertical de la saliva de sus madres o cuidadores. Etiología de la Caries Dental La caries dental es el resultado de la interacción de diversos factores etiológicos, que pueden estar presentes simultáneamente para iniciar y progresar la enfermedad. Los factores son microorganismos cariogénicos, carbohidratos fermentables (sustrato) y superficie/huésped del diente susceptible. En su desarrollo intervienen simultáneamente tres factores (diagrama o tríada de Keyes) las características del huésped (susceptibilidad del diente y composición y cantidad de saliva), el consumo por el paciente de una dieta favorecedora (rica en carbohidratos) y la presencia en la cavidad oral de microorganismos cariogénicos (estreptococo mutans, lactobacilos, actinomices...). Junto a ellos, se necesita la colaboración de un cuarto factor, el tiempo, que es indispensable para que los otros actúen.
  • 4. Tipos de caries Aunque a nivel informal no se suelen diferenciar, la realidad es que existen diferentes tipos de caries que pueden aparecer en tus dientes. • Caries de corona. Se trata de la más habitual, sobre todo entre la población infantil. Lo más habitual es que las caries de corona aparezcan en la superficie masticatoria de los dientes dentales. Es decir, en la parte superior de la corona. Para detectarla, basta con observar si existe decoloración en la pieza dental, tras el daño que ha sufrido el esmalte. • Caries de fisura. En este tipo de caries se genera un daño en los surcos de las muelas. Las caries de fisura serán sobre todo en los primeros molares y son muy habituales en niños y adolescentes. • Caries radicular. Con el paso del tiempo, las enfermedades periodontales y un cepillado agresivo pueden provocar la recesión de las encías. De esta manera, la raíz del diente queda expuesta y puede ser atacada directamente por la placa bacteriana. La caries radicular es una de las principales causas de pérdidas de piezas dentales. • Caries interdental. Esta es una de las más difíciles de detectar. De hecho, solo el dentista con sus revisiones puede encontrarla. La caries interdental se produce en la zona entre dos piezas dentales, donde el acceso para el cepillado es mucho más complicado. En esta zona, la acumulación de placa bacteriana puede progresar, formar sarro y, al final, generar esta patología. • Caries recurrentes. Se las conoce como el tipo de caries secundarias. ¿El motivo? Son aquellas que afectan a las zonas adyacentes en las que antes
  • 5. se ha realizado una obturación o se ha colocado una corona para tratar una caries. La tendencia en estas zonas es a acumular placa bacteriana, por lo que puede generar tanto una caries nueva, como una remanencia de la anterior. Causas Las caries dentales son un proceso que ocurre con el tiempo. Así es cómo se forman las caries dentales: • Formación de placa. La placa dental es una película transparente pegajosa que recubre los dientes. Se genera por comer muchos azúcares y almidones y no lavarse bien los dientes. Cuando los azúcares y los almidones no se limpian de los dientes, las bacterias rápidamente comienzan a alimentarse de ellos y a formar placa. La placa que permanece en los dientes puede endurecerse debajo de la línea de la encía o por encima de ella y transformarse en sarro. El sarro dificulta la eliminación de la placa y crea una protección para las bacterias. • Ataques de placa. Los ácidos de la placa eliminan los minerales del esmalte externo y duro de los dientes. Esta erosión provoca aberturas u orificios diminutos en el esmalte, la primera etapa de las caries. Una vez que se desgastan partes del esmalte, las bacterias y el ácido llegan a la siguiente capa de los dientes, denominada «dentina». Esta capa es más blanda que el esmalte y menos resistente al ácido. La dentina tiene pequeños tubos que se comunican directamente con el nervio del diente y provocan sensibilidad. • La destrucción continúa. A medida que se forman las caries dentales, las bacterias y el ácido continúan su marcha a través de los dientes, trasladándose luego al material interior del diente (pulpa) que contiene nervios y vasos sanguíneos. La pulpa se inflama e irrita a causa de las bacterias. Dado que no hay espacio para que la inflamación se expanda en el interior de un diente, el nervio se oprime, lo que provoca dolor. La molestia incluso se puede extender fuera de la raíz del diente, hacia el hueso. Síntomas Los signos y síntomas de las caries varían, según el tamaño y la ubicación. Cuando se comienza a formar una caries, es posible que no se tenga ningún síntoma. Si el órgano dentario se infecta, se puede formar un absceso o bolsa de pus que puede causar dolor, hinchazón de la cara y fiebre. A medida que la caries aumenta de tamaño, esta puede provocar signos y síntomas, como los siguientes:
  • 6. • Molestia en muelas, molestia repentina o que se produce sin causa aparente • Sensibilidad en los dientes • Dolor leve a agudo cuando comes o bebes algo dulce, caliente o frío • Agujeros u hoyos visibles en los dientes • Manchado marrón, negro o blanco en cualquier superficie de un diente • Molestia al ocluir Factores de riesgo Los factores de riesgo que influyen en la formación de caries dental son bien conocidos y en la mayoría de los casos evitables, lo que permite desarrollar una estrategia preventiva basada en la educación sanitaria de la población. Cabe mencionar que todas las personas que tienen dientes están en riesgo de tener caries, aunque los siguientes factores podrían aumentar las posibilidades: • Ubicación del diente. Las caries casi siempre aparecen en los dientes traseros (molares y premolares). Estos dientes tienen muchos surcos, hoyos, grietas y varias raíces que pueden acumular partículas de alimentos. Como resultado, es más difícil mantenerlos limpios en comparación con los dientes delanteros, que son más lisos y fáciles de alcanzar. • Ciertos alimentos y bebidas. Los alimentos que se adhieren a los dientes durante mucho tiempo, como la leche, el helado, la miel, el azúcar, las bebidas gaseosas, los frutos secos, el pastel, las galletas, los caramelos duros, las pastillas de menta, los cereales secos y las papas fritas, tienen mayores probabilidades de causar caries que los que se eliminan fácilmente mediante la saliva. • Dieta rica en azúcares y carbohidratos. Al consumir bebidas azucaradas constantemente y el abuso de hidratos de carbono, los cuales se ingieren fuera de las comidas, le aportas a las bacterias de la boca más alimento para producir los ácidos que atacan los dientes y desmineralizan el esmalte y la dentina. Además, beber soda y otras bebidas ácidas durante el día ayuda a crear una capa de ácido continua sobre los dientes. • Alimentación de los bebés antes de acostarse. Cuando los bebés toman biberones con leche, leche maternizada, jugo u otros líquidos con azúcar antes de dormir, esas bebidas permanecen en los dientes durante horas mientras los bebés duermen, lo que alimenta a las bacterias que causan caries. Este daño se suele llamar «caries del biberón». Un daño similar puede producirse cuando los niños pequeños caminan de un lado a otro mientras beben esas bebidas de un vaso con boquilla.
  • 7. • Cepillado inadecuado. Si no te lavas los dientes poco tiempo después de comer y beber o se hace de forma inadecuada, por ejemplo, no accediendo a las zonas interdentales o la línea de las encías, la placa se forma rápidamente y pueden empezar a aparecer las primeras fases de la caries. • Falta de flúor. El flúor, un mineral que se produce de forma natural, ayuda a prevenir las caries e incluso puede revertir las primeras fases del daño dental. Debido a sus beneficios para los dientes, el flúor se añade a muchos suministros de agua. También es un componente frecuente de la pasta de dientes y de los enjuagues bucales. Sin embargo, el agua embotellada, por lo general, no contiene flúor. • Edad. En los Estados Unidos, las caries son frecuentes en los niños pequeños y en los adolescentes. Los adultos mayores también corren un mayor riesgo de tenerlas. Con el tiempo, es posible que los dientes se desgasten y las encías se retraigan, lo que hace a los dientes más vulnerables al deterioro de las raíces dentales. Los adultos mayores pueden tomar medicamentos que reducen la salivación, lo que aumenta el riesgo de que se formen caries. • Sequedad de boca. La sequedad de boca es causada por la falta de saliva, que ayuda a prevenir las caries al eliminar los alimentos y la placa de los dientes. Las sustancias que contiene la saliva también ayudan a contrarrestar el ácido producido por las bacterias. Algunos medicamentos, algunas enfermedades, la radiación en la cabeza o el cuello y ciertos medicamentos de quimioterapia pueden aumentar el riesgo de tener caries ya que disminuyen la producción de saliva. • Empastes desgastados o dispositivos dentales. Con los años, los empastes pueden debilitarse, comenzar a romperse o formar bordes rugosos. Esto permite que la placa se acumule más fácilmente y dificulta su remoción. Los dispositivos dentales pueden desajustarse, lo que permite que se empiecen a formar caries debajo de ellos. • Ardor de estómago. El ardor de estómago o la enfermedad por reflujo gastroesofágico pueden hacer que el ácido estomacal suba hasta la boca (reflujo), lo que provoca el desgaste del esmalte y causa un daño importante en los dientes. Eso expone una mayor parte de la dentina a los ataques de las bacterias y crea caries. Tu dentista puede recomendarte que consultes con el médico para ver si el reflujo gástrico es la causa de la pérdida del esmalte. • Trastornos de la alimentación. La anorexia y la bulimia pueden provocar erosión dental y caries importantes. El ácido estomacal de los vómitos reiterados (purga) cubre los dientes y comienza a disolver el esmalte. Los
  • 8. trastornos de la alimentación también pueden interferir en la producción de saliva. • pH de la saliva demasiado bajo: Las personas con un pH inferior a 5.5 pueden sufrir desmineralización de los dientes y caries dental; la alimentación influye directamente en el pH. • Estrés: Aunque puede que la relación no sea evidente en un principio, cuando estamos estresados, nuestras defensas bajan, y los microorganismos patógenos proliferan. Además de someter al diente a tensiones en procesos como el bruxismo que debilitan el diente haciéndolo más susceptible a la caries. Complicaciones Las caries dentales son tan frecuentes que es posible que no les des importancia. Es posible que pienses que no importa si los niños tienen caries en los dientes de leche(temporales). Sin embargo, las caries dentales pueden tener complicaciones graves y duraderas, incluso para aquellos niños que aún no tienen los dientes permanentes. Las complicaciones de las caries pueden comprender: • Dolor • Absceso dental • Inflamación o pus alrededor de un diente • Dientes rotos o dañados • Problemas para masticar • Cambios de posición de los dientes después de haber perdido un diente. • Cuando las caries son graves, es posible que tengas: • Dolor que interfiere en la vida cotidiana • Adelgazamiento o problemas de nutrición como dolor o dificultad para comer o masticar • Pérdida de dientes, la cual puede afectar el aspecto, la confianza y la autoestima • En raras ocasiones, un absceso dental (una bolsa de pus causada por una infección bacteriana), que puede provocar infecciones más graves o incluso potencialmente mortales. Prevención A continuación, te ofrecemos algunos consejos para ayudar a prevenir las caries. • Mantener una buena higiene bucal. Consiste en el cepillado dental 4 veces al día, uso de hilo dental, enjuague bucal, raspador de lengua.
  • 9. • Usar flúor, también conocido como fluoruro, un mineral que puede prevenir el avance de las caries dentales e incluso revertir o detener la caries dental temprana. El fluoruro (compuesto que contiene flúor) proporciona a la dentadura, y al esmalte dental en particular, una mayor resistencia contra el ácido que provoca la caries. Puede obtener flúor al: • cepillarse los dientes con una pasta de dientes con flúor; • tomar agua del grifo con flúor; • usar un enjuague bucal con flúor. • Llevar una buena dieta alimenticia. Hacer buenas selecciones a la hora de comer. Limite los alimentos con alto contenido de azúcares y almidones. Consuma comidas nutritivas y balanceadas y limite las veces que come entre comidas. Todos los azúcares simples tienen el mismo efecto sobre los dientes, incluidos el azúcar de mesa (sacarosa), los azúcares de la miel (levulosa y glucosa), la fruta (fructosa) y la leche (lactosa). Cuando el azúcar entra en contacto con la placa, la bacteria presente en esta, Streptococcus mutans, produce ácido. Tomar té o café sin azúcar ayuda a prevenir la caries, en particular en las superficies expuestas de las raíces. • No use productos de tabaco, incluso tabaco sin humo. Si usa tabaco, considere dejarlo. • Consulta al dentista para chequeos de rutina regularmente. 3-6 meses. Hazte limpiezas dentales profesionales y exámenes bucales regulares, estos pueden ayudarte a prevenir problemas o detectarlos de forma precoz. • Considerar el uso de selladores dentales. Un sellador es un recubrimiento plástico de protección que se aplica a la superficie de masticación de los dientes traseros. Sella los surcos y las grietas que tienden a acumular alimentos, lo que protege el esmalte de los dientes de la placa y el ácido. • Beber un poco de agua del grifo. La mayoría de las redes públicas de agua contienen flúor, que puede ayudar a disminuir las caries dentales de forma significativa. Si solo bebes agua embotellada que no contiene flúor, te perderás los beneficios del flúor. • Evita comer o beber con frecuencia. Cuando comes o tomas bebidas que no son agua, ayudas a que las bacterias de la boca produzcan ácidos que pueden destruir el esmalte de los dientes. Si comes o bebes a lo largo del día, los dientes están en ataque constante. • Pregunta sobre tratamientos antibióticos. Si eres especialmente vulnerable a contraer caries dentales a causa de una afección, por ejemplo,
  • 10. el dentista puede recomendar enjuagues bucales antibióticos especiales u otros tratamientos para ayudar a disminuir las bacterias dañinas en la boca. • Terapia antimicrobiana. El dentista elimina la caries de la zona dañada y sella todas las cavidades y fisuras de las piezas dentales. Luego prescribe un potente enjuague bucal antiséptico (clorhexidina) que se utiliza durante 2 semanas para eliminar las bacterias causantes de caries que quedan en la placa bacteriana. Para mantener las bacterias bajo control, conviene masticar chicle o caramelos duros que contengan xilitol (un edulcorante que inhibe las bacterias que causan caries en la placa). El xilitol se utiliza desde que el niño nace hasta la edad en la que la madre ya no prueba la comida del niño, y ayuda a evitar que las bacterias de la madre se transmitan al niño. Diagnóstico La caries se puede detectar durante un chequeo dental de rutina. Cuando recién se forma, puede parecer una mancha blanca en el diente. Las cavidades dentales pueden distinguirse por la presencia de una mancha oscura en la pieza dental o dependiendo del tamaño, se puede incluso sentir el agujero al pasar la lengua por el diente. El dolor de una cavidad dental es más fuerte que el de una caries inicial, ya que la infección ha avanzado hasta llegar a los nervios que se encuentra en un nivel de la pulpa dental. Este dolor puede desaparecer en cierta medida. Lo que no quiere decir que la infección ha desaparecido, por el contrario, ha avanzado hasta llegar a destruir los nervios de forma definitiva. Una de las formas de reconocer la presencia de una cavidad en los dientes es la sensibilidad al consumir alimentos a ciertas temperaturas frías y calientes.
  • 11. Tratamiento Existen varios tratamientos para la caries en función de la gravedad en cada uno de los casos. Entre los tratamientos destacamos los siguientes en función del estado de la caries. Estadio inicial: • Flúor para restaurar el esmalte de los dientes y conseguir parar el avance de la caries. Estadio avanzado: • Empaste dental del mismo color de la pieza dental para restaurar la pieza dental afectada. • Fundas dentales o coronas dentales para aquellas caries que hayan afectado a la pieza dental ya sea rotura de la pieza. En este caso, antes de colocar la corona o la funda dental se eliminará todo el tejido dañado. • Endodoncia con anestesia local para aquellos casos que la caries ha superado la superficie del diente y se encuentra en el interior. En este caso se eliminará el tejido dañado y será sustituido por un material que terminará con la infección. Estadio grave: • En aquellos casos donde toda la pieza dental se encuentra afectada y no existe tratamiento alguno se tendrá que extraer la pieza dental. En los casos en los que se tenga que extraer la pieza dental se colocará un implante exactamente igual a nuestros dientes y no parecerá que tengamos un implante. Importancia La caries dental es importante por las siguientes razones: 1. Es una de las enfermedades crónicas que más afecta a la humanidad. 2. Su tratamiento es costoso e implica pérdida de tiempo. 3. En grados avanzados produce dolor muy intenso. 4. Los dientes sanos son indispensables para una correcta masticación y, por consiguiente, para la buena digestión. La caries puede dificultar la masticación.
  • 12. 5. La pérdida de los dientes puede afectar la fonación. 6. Altera la sonrisa y la morfología del rostro, pues la cara adquiere la facies típica de los ancianos desdentados. 7. Puede originar procesos sistémicos, como la endocarditis bacteriana subaguda. 8. Si no se tratan, las caries pueden extenderse y afectar capas más profundas de los dientes.
  • 13. Conclusión En base a lo expuesto anteriormente, las indeseables caries pueden aparecer en cualquier momento y en cualquier rango de edad sin distinciones. Podemos concluir la gran importancia que tienen las caries dentales, puesto que, tener el conocimiento de estas, nos permitirá mantener una vida más sana y placentera, ya que, al mantener una buena higiene bucal, es decir buen cepillado y no abusar de los alimentos ricos y altos en azucares tendremos ciertas bases como claves para evitar estos huéspedes no invitados, las bacterias. Las caries se producen al entrar las bacterias en los dientes y convertir los azúcares en ácidos que atacan el esmalte. Aparece por diversas causas, algunas que no podemos corregir, como la calidad y forma de los dientes y otras que sí podemos controlar como la dieta, la higiene bucal o el tiempo, es por eso que no podemos dejar que las caries ataquen a nuestro organismo, ya que nosotros tenemos la capacidad de entender y lograr llevar a cabo la prevención, solo es cuestión de tomarle la importancia que se merece, para eso debemos atendernos siempre que veamos un indicio de caries, o ser muy precavidos para evitarlas. Muchos no le toman importancia a la boca, y piensan que un problema dental no puede afectar más allá del diente, pero no es así, porque lo vimos, sabemos que puede afectar otras zonas del cuerpo e incluso dañar nuestro estilo de vida solo porque algo anda mal en un órgano dentario, pues esto tan pequeño que puede ser para muchos sin importancia, ahora sabemos que no es así, que podemos ahorrar, dinero, salud, tiempo y calidad de vida. Esto nos servirá para reflexionar un poco acerca de nuestras acciones y medidas que llevamos acabo de una buena higiene bucal, y si algo no lo estamos haciendo de manera correcta es hora de mejorar.
  • 14. Bibliografía • REDOE - Revista Europea de Odontoestomatologia. (2017, 11 diciembre). REDOE. http://www.redoe.com/ver.php?id=274 • Hennessy, B. J. (2022, 8 agosto). Caries. Manual MSD versión para público general. https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-bucales-y dentales/trastornos-dentales/caries • Caries dentales - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022, 19 marzo). MAYO CLINIC. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases- conditions/cavities/symptoms- causes/syc20352892#:%7E:text=Las%20caries%20son%20zonas%20da% C3%B1adas,azucaradas%20y%20limpieza%20dental%20deficiente. • C. (2021, 10 febrero). ¿Cuántos tipos de caries hay?| Clínica Dental Plata en Alcorcón. Clínica Dental Alcorcón. https://www.clinicadentalplata.es/cuantos- tipos-de-caries- hay/#:%7E:text=Aunque%20a%20nivel%20informal%20no,Caries%20radic ular. • Fuensanta, H. (2021, 8 marzo). Tipos de caries, ¿cómo eliminarlas? - Hospital Fuensanta Madrid. Hospital Fuensanta. https://hospitalfuensanta.com/especialidades/unidad-dental/tipos-de-caries/ • Caries dentales - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022). Mayoclinic.org; https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cavities/symptoms- causes/syc-20352892 • Factores de riesgo en la aparición de caries dental. (2022). Sanitas. https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de- salud/salud-dental/caries-empastes/factores-riesgo-caries.html • clinicablasiadm. (2019, March 7). Clínica Blasi. Clínica Blasi. https://clinicablasi.com/las-causas-de-las-caries/ • Badanelli, L. (2019, April 2). Caries dental, ¿cuáles son sus causas y sus tratamientos? | Luciano Badanelli. Web de Luciano Badanelli. https://www.lucianobadanelli.com/caries-dental/ • Pizarro, C. M. (2014, 1 mayo). La caries dental: una enfermedad que se puede prevenir | Anales de Pediatría Continuada. ELSEVIER. Recuperado 22 de agosto de 2022, de https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria- continuada-51-articulo-la-caries-dental-una-enfermedad- S1696281814701842 • Clinica dental Vitoria Arco. (2021, 14 febrero). Las caries se pueden eliminar. Tratamientos y recomendaciones. Clínica Dental Arco. Recuperado 22 de agosto de 2022, de https://www.clinicadentalarco.com/actualidad/caries- tratamiento-prevencion-eliminacion/ • M.C. (2022, 19 marzo). Caries dentales - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. MAYO CLINIC. Recuperado 22 de agosto de 2022, de
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