Las caries son la segunda enfermedad más prevalente en el mundo, tan solo por detrás del resfriado común.

1. CARIES
DEPARTAMENTO MÉDICO DENTAID

2.  Es la segunda enfermedad más prevalente
en el mundo, tan solo por detrás del
resfriado común.
 92-94% de prevalencia en adultos mayores
de 35 años en España1.
 77,5% de las caries son de origen
interproximal2.
1. Encuesta de Salud Oral en España 2010. Organización colegial de dentistas de España
2. Demirci M, Tuncer S, Yuceokur AA. Prevalence of caries on individual tooth surfaces and its distribution by age (between 17
and 25 years) and gender in university clinic patients. Eur J Dent. 2010 Jul; 4(3): 270-9.
PREVALENCIA

3.  Caries:
• Origen bacteriano y etiopatogenia
multifactorial
• Implica la destrucción del esmalte dental por
ataque ácido (el pH ácido fomenta la disolución
de los cristales del esmalte)
• Las bacterias de la placa fermentan los
azúcares de la dieta en ácidos.
Streptococcus mutans, principal bacteria
responsable del proceso cariogénico
¿QUÉ ES LA CARIES?

4. CARIES: RUPTURA PROLONGADA DE ESTE
EQUILIBRIO HACIA LA DESMINERALIZACIÓN
 Las superficies de los dientes están en equilibrio:
DESMINERALIZACIÓN REMINERALIZACIÓN
pH↑
pH↓
Dieta rica en hidratos de carbono
Acumulación de biofilm dental
Higiene bucal (flúor)
Saliva (neutralización de ácidos y
aporte de iones)
¿QUÉ ES LA CARIES?

5. 3
3.5
4
4.5
5
5.5
6
6.5
7
6:00 8:00 9:30 12:00 14:00 15:30 18:00 21:00 22:30 0:00
pHdelbiofilm
Tiempo
Desayuno Comida Cena
pH crítico*
Remineralización
Desmineralización
Por debajo del *pH crítico, la hidroxiapatita del esmalte comienza a disolverse.
Cuando se alcanzan valores superiores, se produce una remineralización, gracias al aporte de
iones fundamentalmente de la saliva, sobresaturada respecto a la apatita del esmalte.
INFLUENCIA DE LA DIETA RICA EN AZÚCARES

6. BIOFILM DENTAL
HUÉSPED-FLÚOR
OTROS FACTORES
Adaptado de:
Fejerskov, O., Nyvad, B., & Kidd, E. (eds) (2015). Dental
Caries: The Disease and Its Clinical Management, 3rd Edn.
Oxford, Wiley Blackwell
ETIOPATOGENIA
Condiciones de la persona que pueden predisponer al desarrollo de caries:
- Características anatómicas y morfológicas del diente: dificultad de higiene
- Saliva: función neutralizadora de ácidos y función remineralizante.
- Higiene bucal y uso de flúor: eliminación de biofilm y restos de alimentos,
remineralización del esmalte (flúor)
Bacterias (S. mutans,
L. acidophilus,…)
Hidratos de
Carbono
(dieta)
Producción de
ácidos
Disolución del
esmalte
+  
TIEMPO
Todo el proceso de la caries depende del tiempo:
Desmineralización Tiempo
Duración
Frecuencia
Riesgo de
Caries
+ 
No higiene
(acúmulo de alimentos
y bacterias)
Tiempo Desmineralización+ 
- Comportamiento
- Nivel sociocultural - Nivel económico
- Educación
SUSTRATO – DIETA
- Los hidratos de carbono son necesarios
para las bacterias para poder producir ácidos.
- El potencial cariogénico varía en función del
tipo de HdC
- Importante la frecuencia (cada ingesta
conlleva bajadas de pH)

7. Coordenadas cartesianas de THYLSTRUP y FEJERSKOV (1994)
Tiempo
EVOLUCIÓN CLÍNICA
Cavitación
Deterioro total
Mancha blanca
Cambios Ultraestructurales
Cambios Microscópicos Subclínico
Pérdidamineral

8. Diagnóstico de caries:
- Revisiones dentales rutinarias: superficie
blanda en exploración clínica
- Radiografía de aleta de mordida: permite ver
lesiones “clínicamente ocultas”
Posibles complicaciones:
- Diente fracturado
- Molestia o dolor
- Incapacidad para morder
- Abscesos
- Sensibilidad dental
- Pérdida del diente
DIAGNÓSTICO. COMPLICACIONES

9. Realizando una buena prevención se pueden evitar los problemas relacionados con la
caries. Para ello, debemos tener hábitos que favorezcan este control:
Dieta
- Limitar cantidad y frecuencia
de hidratos de carbono.
- Evitar los retentivos y
pegajosos.
- Evitar ‘picar’ entre horas
alimentos azucarados
CONTROL DEL
SUSTRATO
Higiene bucal
Eliminar la mayor cantidad de biofilm.
- Medios físicos (cepillo de dientes, cepillos
interproximales, sedas e irrigadores)
- Medios químicos: pastas dentífricas y
colutorios con FLÚOR
CONTROL DEL
BIOFILM DENTAL
PREVENCIÓN DE LA CARIES

10. NECESIDAD DE NUEVOS PRODUCTOS
PREVENCIÓN DE LA CARIES
El flúor es el elemento más extendido para la prevención de caries.
Su eficacia está avalada por numerosos estudios.
Los malos hábitos de higiene bucal y dietas ricas en azúcares
provocan una alta prevalencia de caries (92-94% en España).
Incorporar nuevos elementos a los productos de higiene bucal
con flúor como base puede aumentar su eficacia anticaries.

11. VITIS ANTICARIES
3 mecanismos de acción
para la prevención de la
caries y protección frente a
la erosión dental
XYLITOL
(10% dentífrico,
3,3% colutorio)
FLÚOR

12.  Reparan surcos, grietas e imperfecciones de la
superficie dental, llegando a su interior
 Fortalecen esmalte desmineralizado
 Capa protectora resistente al ácido
 Formación de fluorapatita (mucho más
resistente que la hidroxiapatita)
 Medio tópico más extendido para la prevención
de la caries
 Favorece la remineralización del esmalte
 Sirve de base para la formación de fluorapatita
 Ayuda a neutralizar el pH ácido
 Reduce la formación de biofilm oral
 Disminuye la producción de ácido
 Neutralización de pH ácido
Nanopartículas
de hidroxiapatita
FLÚOR
VITIS ANTICARIES
XYLITOL
(10% dentífrico,
3,3% colutorio)

13. VITIS ANTICARIES
DESMINERALIZACIÓN
Biofilm
cariogénico
(S. mutans,…)
Dieta rica
en azúcares
Fermentación
de azúcares
en ácidos
(Á. láctico,…)
Disminución
del pH
Disolución
del
esmalte
Formación
de surcos
y grietas
CARIES
VISITA AL
DENTISTA
Gracias a su composición, VITIS anticaries interfiere en los
diferentes procesos de formación de una caries.

14. DIENTE DESMINERALIZADO
TRAS APLICACIÓN DE
VITIS ANTICARIES
DESPUÉS DE
INMERSIÓN ÁCIDA
Esmalte desmineralizado de un
diente mediante un tratamiento
de ácido ortofosfórico al 37%
durante 2 minutos.
Deposición e integración
de nanopartículas sobre el
esmalte dental.
La capa de nanopartículas de
hidroxiapatita que recubría la
superficie dental se mantiene casi
intacta.
EVALUACIÓN IN VITRO1
1. Evaluación in vitro de la deposición de nanopartículas de hidroxiapatita sobre el esmalte dental desmineralizado. Dentaid Research Center. 2014

15.  Repara el esmalte dañado, hasta su interior
 Forma una capa protectora resistente a la erosión
 Refuerza y fortalece el esmalte
 Remineraliza el esmalte

16. @Dentaid