Historia del autismo

1. Trasfondo histórico del TEA
Dra. Melisa Rosario Diaz, Ed. D., MA. Ed., BBA
Profesora Certificación Autismo
Depto. Educación – Inter Metro

2. Objetivos
• Trasfondo histórico
• Explicar la etimología del termino TEA
• Conocer la definición clínica
• Comprender que son los niveles
• Identificar las señales de alerta
• Reconocer síntomas del individuo con el diagnóstico

3. Trasfondo histórico Rosario (2022)
• Leo Kanner
• Primero en usar el término Autista en 1943
• Medico psiquíatra de origen austriaco –
estadounidense
• Fundador de la primera clínica psiquiátrica para
niños en el Universidad John Hopkins, EU
• Este identificó una serie de síntomas en niños recluidos
en su clínica y reconoció que estos síntomas eran
distintos de cualquier diagnóstico conocido al momento.

4. • Identificó en estos niños una serie de carencias como:
• el afecto hacia otras personas
• y que aparentaban no percibir la presencia de otras personas a su alrededor.
• En ese aspecto, parecían no estar conscientes o estar aislados de su entorno al no establecer contacto físico, ni visual con otras personas; incluso con aquellas personas más
allegadas a ellos. De igual forma, no respondían a su nombre y presentaban rezagos en las habilidades del lenguaje como es el mutismo.
• mostraban un retraso en la adquisición del lenguaje expresivo.
• Sin embargo, indicó que estos niños demostraban:
• habilidades y destrezas verbales que no representaban mayores problemas. En este aspecto indicó que tales destrezas y habilidades les permitan llevar a cabo procesos para la
articulación verbal, la gramática y conceptualizar medidas relacionadas con el concepto del tiempo para expresarse y hacerse entender.
• Otro aspecto identificado por Kanner fue que estos niños frecuentemente:
• se involucraban en el diálogo interno con la repetición de palabras y frases (ecolalia) y, a menudo sin el objetivo de comunicarse con otra persona.
• observó que los niños no cambiaban pronombres personales en la conversación y frecuentemente se referían a sí mismos como “usted”.
• también observó que estos niños tenían preferencias por la similitud y la rutina; al igual en cómo demostraban la frustración o impaciencia después de cambios ambientales o
alteraciones en las rutinas y horarios.
• demostraban una fijación funcional; no comprendían que las palabras pudiesen adquirir múltiples significados o que sonaran igual.
• podían demostrar sensibilidad sensorial al descubrir en ellos que al escuchar ruidos muy fuertes u objetos en movimiento les ocasionaba mucha ansiedad. Sin embargo, cuando
los ruidos fuertes o los movimientos eran iniciados por ellos mismos no les provocaba ansiedad.

5. • Kanner logró evidenciar que los síntomas se manifestaban relativamente sin cambios notables. Indicó que estos niños intentaban integrarse a su mundo inmediato y
su vez, ese esfuerzo les ayudaba a integrarse a la sociedad de manera gradual. En este aspecto, esta clase de dificultad en estos niños les permitía frecuentemente
lograr hacer uso del lenguaje para comunicarse con otras personas en vez de repetir estímulos aprendidos o utilizar la ecolalia. Ante esta evidencia, Kanner
estableció que dada la diversidad de habilidades y destrezas cognitivas con la que nace todo ser humano, incluyendo defectos de nacimiento, no eran predictores de
los síntomas que presentaba el Autismo.
• Sin embargo, en esa época los científicos diagnosticaban los síntomas de Autismo a los niños con esquizofrenia o con deterioro cognitivo. Es por esto que las dos primeras
ediciones del Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales el término Autismo o Autista se incluyó como parte de la sintomatología en el diagnóstico de
esquizofrenia en la infancia (Asociación Psiquiátrica Americana, DSM-I 1952 / DSM-II 1968).
observar directamente
a estos niños
la información que
proporcionaban los
padres acerca del
comportamiento de
sus hijos
la influencia producto
del amor de los padres
hacia sus hijos
un factor importante o
determinante al
expresar y describir
los síntomas del
Autismo que
presentan estos niños.

6. • Al respecto, Tsai & Ghaziuddin (2014) señalaron que los síntomas para este diagnóstico estaban relacionados
con las características asociadas a la esquizofrenia porque los niños presentaban conductas en las que se
apartaban o se enajenaban de la realidad a un mundo de fantasía. Por su parte, Kanner (1943) informó que
sus observaciones, interpretaciones o diagnostico acerca del Autismo infantil eran distintas a la esquizofrenia.
Al respecto argumentó que los síntomas del Autismo fueron evidentes desde el nacimiento, mientras que las
características de la esquizofrenia tienen un inicio gradual con el tiempo.
• En 1944, Hans Asperger, un pediatra austriaco que trabajó con Kanner en los Estados Unidos observó
dificultades similares a las del Autismo en la comunicación social de sus pacientes. Asperger informó que las
similitudes de comportamiento estaban presentes en los niños sin tener en cuenta su inteligencia global y que
respondiesen a un trastorno de personalidad. De modo que a partir de las aportaciones de Asperger, esta
condición fue definida como el Síndrome de Asperger en su honor (Wing & Potter, 2002). Luego de estos
hallazgos, Wing (1981) publicó un artículo donde recomendaba que el trastorno fuera incluido en un
“continuo” debido a las variantes que puede presentar una persona de otra.

7. • Cappon (1953) teorizó acerca de la etiología del Autismo a partir de una perspectiva psicoanalítica y le atribuyó la
aparición de este trastorno a un defecto o desequilibrio en el desarrollo del ego durante el primer año de vida como
causa, ante el intento de integrarse al mundo exterior que le rodea. En específico, teorizó que el niño buscaba
consuelo en objetos en lugar de buscar consuelo en las personas porque veía a las personas como más peligrosas o
amenazantes que los objetos. Este autor proporcionó una descripción general sintomatológica de características
comunes al Autismo similares a las identificadas por Kanner y Asperger. A mencionar, incluyó problemas en el
funcionamiento social, ecolalia, preferencia por las rutinas, preocupación por los objetos, repetición de pronombres
y baja tolerancia a la frustración.
• El Autismo infantil fue reconocido e incorporado por primera vez en el Manual de Diagnóstico y Estadístico
Psiquiátrico, DSM-III (1980); clasificado como una subcategoría de los Desórdenes Generalizados del Desarrollo.
En 1987, en la revisión del DSM III fueron definidos los síntomas y se establecieron los criterios formales para el
diagnóstico de Autismo infantil. Este manual categorizó el autismo como un espectro de síntomas desde leves hasta
severos, pero siempre presentes antes de los 30 meses de edad. En esta revisión, uno de los criterios importante en
el diagnóstico de Autismo infantil era que no tuviese delirios o alucinaciones a los efectos de separar la condición y
descartar un diagnóstico incorrecto de esquizofrenia infantil.

8. • En particular, para evitar un diagnóstico incorrecto de esquizofrenia fueron identificados tres dominios fundamentales para
establecer el diagnóstico de Autismo infantil. Por consiguiente, deberían observarse las siguientes dificultades;
1) una interacción y respuesta social mínima o ninguna evidente al aislamiento físico, visual y verbal
2) dificultades significativas en la comunicación verbal y no verbal
3) conductas restringidas repetitivas con rutinas o estereotipas constantes.
• El niño que no cumplía con todos los criterios era diagnosticado con Desorden Pervasivo del Desarrollo – No Especificado.
Mediante este documento es que oficialmente se comienzan a diagnosticar de manera más efectiva a los infantes que
presentaban estas características o síntomas.
• En el DSM IV publicado en el 1994 se reorganizaron los criterios del trastorno Autista creando tres subcategorías
principales menos severas e identificadas con los nombres de;
• Autismo Infantil,
• Síndrome de Asperger
• Desorden del Desarrollo No Especificado
• Dos subcategorías que presentaban las mismas características con grados más severos
• Síndrome de RETT
• Desorden Desintegrativo Infantil.
• Convirtiendo al Autismo en un continuo o sombrilla bajo la categoría de Trastornos o Desórdenes del Desarrollo.
• En el DSM V (2013) todas las subcategorías del Autismo fueron unidas en un solo diagnóstico. Por cuanto,
sería reconocido en adelante como TEA. Quiere esto decir que solo habría de considerarse dos áreas
principales;
• la comunicación social e interacción social y
• comportamientos repetitivos, conductas estereotipados y alteraciones en su respuesta a estímulos sensoriales

9. Cambios en el DSM IV al V
DSM IV
Subtipos TGD:
Autismo,
Asperger,
Trastorno desintegrativo infantil,
RETT
Desorden Pervasivo del Desarrollo –
No Especificado
Déficit en la reciprocidad social
Déficit en la comunicación
Repertorios de actividades e intereses
restrictivos y repetitivos
Antes de los 3 años
DSM V
Único subtipo: TEA
Distintos niveles
RETT no forma parte de la clasificación
Déficit en comunicación e interacción social
Reciprocidad social y emocional (anormal,
incapacidad o ausencia)
Comunicación verbal y no verbal –contacto
visual
Patrones de comportamiento, intereses y actividades
restringidas y repetitivas
Rituales, rutinas, ecolalia, movimientos,
estereotipias motoras, patrones de conducta
verbal y no verbal
Intereses en intensidad desmesurada
Hiper/Hipo reactividad a estímulos sensoriales
1era infancia
Autismo
Comunicacion y
Lenguaje
Conductas e
Intereses
Restringidos
Interaccion
Social
Comunicacion
/ Interaccion
Social
Conductas e
intereses
Restringidos
Trastorno
del
Espectro de
Autismo

10. Etimología del TEA
Trastorno
Autismo
Espectro
Trastorno
Es una afección que impactan el pensamiento,
sentimientos, estado de ánimo y comportamiento. Puede
ser ocasional o duradera(crónica). Puede afectar la
capacidad de relacionarse con los demás y funcionar cada
día (MedlinePlus, 2021)
Espectro
Indica una gran variedad de características y rasgos dentro
de un continuo de gravedad (de leve a grave)
Autismo
Viene su origen en la Antigua Grecia, cuya raíz auto -de
autos- se asocia con lo referido a “lo propio, a uno mismo”.
De manera amplia, el significado del término, podría
definirse como “ensimismarse”, “meterse en uno mismo”.

11. Definición clínica del TEA
• En la actualidad las autoridades del Centro para el Control de Enfermedades (CDC) lo definen como un grupo
de discapacidades del desarrollo que pueden provocar problemas sociales, comunicacionales y conductuales
significativos (CDC, 2021)
• La Clínica Mayo lo define como una afección relacionada con el desarrollo del cerebro que afecta la manera
en la que una persona percibe y socializa con otras personas, lo que causa problemas en la interacción social y
la comunicación. (Mayo, 2021)
• El Instituto Nacional de Medicina lo define como una afección neurológica y de desarrollo que comienza en
la niñez y dura toda la vida. (NIM, 2021)
• El Instituto Nacional de Salud Mental lo define como un grupo de trastornos del desarrollo que afectan la
comunicación y el comportamiento. (NIMH, 2018)
• La Asociación Americana de Psiquiatría en su ultima revisión del Manual de Diagnostico Psiquiátrico (DSM
V)

12. Criterios diagnósticos del TEA – DSM V
A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos,
manifestado por lo siguiente, actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son ilustrativos, pero no
exhaustivos):
1. Las deficiencias en la reciprocidad socio-emocional, varían, por ejemplo, desde un acercamiento social
anormal y fracaso de la conversación normal en ambos sentidos pasando por la disminución en intereses,
emociones o afectos compartidos hasta el fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales.
2. 2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la interacción social, varían,
por ejemplo, desde una comunicación verbal y no verbal poco integrada pasando por anomalías del
contacto visual y del lenguaje corporal o deficiencias de la comprensión y el uso de gestos, hasta una falta
total de expresión facial y de comunicación no verbal.
3. 3. Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones, varían, por ejemplo,
desde dificultades para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales pasando por dificultades
para compartir juegos imaginativos o para hacer amigos, hasta la ausencia de interés por otras personas.
Especificar la gravedad actual: La gravedad se basa en deterioros de la comunicación social y en patrones
de comportamiento restringidos y repetitivos